我今年39歲，是做衣服的，平時工作需要踩縫紉機；拇外翻的情況有十多年了。起初是沒什么感覺的，最近三四年比較嚴重，開始走路會一陣一陣的疼，在網(wǎng)上看到鄭醫(yī)生是這方面的權(quán)威，口碑技術(shù)都很好，就預(yù)約了鄭醫(yī)生的門診。早上8點我就到了，沒想到我并不是第一個，在鄭醫(yī)生門口已經(jīng)有很多全國各地的病友了，在等待的時候，發(fā)現(xiàn)有幾個復(fù)診的患者。其中有一個大姐，是自己過來的，術(shù)后一個半月，來給鄭醫(yī)生看看片子。聽說我是來看拇外翻的，就和我說，術(shù)后第一個星期要注意下，不要多動，她屬于恢復(fù)情況好的，十天的時候就去公司上班了，現(xiàn)在已經(jīng)完全恢復(fù)了正常功能；看著大姐面帶笑容的和我說她的手術(shù)經(jīng)歷，我忐忑的心也放了下來。拍片檢查之后，鄭醫(yī)生告訴我，我這個是重度拇外翻，目前走路有疼痛感，要治療的話需要做手術(shù)，說我的情況可以做微創(chuàng)，屬于是第四代拇外翻術(shù)式。據(jù)鄭醫(yī)生介紹，拇外翻新MICA微創(chuàng)矯形術(shù)，手術(shù)采用腰麻，只需要4-5個不足5mm不連續(xù)針眼，便可完成整個手術(shù)，術(shù)后基本無痛，可以更早的進行鍛煉，促進骨愈合，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。聽完鄭醫(yī)生的講解之后，打消了很多心中的疑慮；來找鄭醫(yī)生之前我是想先做一只腳，要是術(shù)后效果確實很好，和大家在網(wǎng)上說的一樣的話，我過一段時間再來做另一只腳的；現(xiàn)在想想沒有必要，目前和鄭醫(yī)生約時間，等排期，真的很期待術(shù)后這雙腳重新煥發(fā)新生。

38歲的江蘇胡女士遺傳了母親的拇外翻多年，她的腳趾如同歪斜的小樹苗，經(jīng)常紅腫疼痛，嚴重時甚至難以行走。她曾咨詢過當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生建議進行開放手術(shù)。然而，她對大創(chuàng)口、高感染風險和明顯疤痕的擔憂，使她猶豫不決。后來，胡女士在網(wǎng)上看到了我做的微創(chuàng)案例，了解到微創(chuàng)不僅創(chuàng)口小、恢復(fù)快，而且效果美觀、幾乎不留疤痕。于是，她預(yù)約了我的門診。針對胡女士的情況和需求，我為她制定了新mica微創(chuàng)治療方案。因為拇外翻的癥狀已經(jīng)嚴重影響到生活，建議她盡快接受治療。胡女士在了解治療方案后，立刻預(yù)約了手術(shù)。微創(chuàng)后當天，胡女士雙腳外形就有了明顯的改變。她欣喜地說：“我之前還擔心會很疼，但現(xiàn)在幾乎沒有任何感覺，腳上就幾個小米粒大的口子?！钡谝惶?，我安排她進行簡單的康復(fù)訓(xùn)練并嘗試下地行走。她驚喜地告訴我，沒想到這么快就能下地走路，而且?guī)缀醪惶?，這讓她更加慶幸當初的選擇。一個月后，胡女士分享了腳部恢復(fù)的照片，雙足外形美觀，疤痕僅留下淡淡的印記。她高興地表示，腳部再也沒有疼痛，行走也變得更加輕松自如。

我今年46歲，年輕時就有拇外翻，腳很不好看，趾頭總歪向一邊?？勺约河謵鄞└吒?，腳經(jīng)常磨的疼，最近還鼓起了紅紅的“大包”，一碰就痛，晚上更是疼得睡不著覺。后來朋友向我推薦了鄭懷遠教授，我在網(wǎng)上看了他的視頻，也對比了其他醫(yī)生的手術(shù)方案，我覺得他做的案例效果更吸引我，不僅創(chuàng)口小，外形還很美觀。于是，我來到了鄭教授的門診室，他針對我腳部的情況，建議我做新MICA微創(chuàng)治療，也不用開大口子，只是在腳上開3或4個小微孔，將原來歪掉的腳骨擺正，再用鈦釘進行固定，這樣既能解決腳上疼痛，還沒有較大的疤痕。說實話，沒做微創(chuàng)之前，我還擔心會不會很疼，因為我平時打針都會怕。可等治療完成后，我發(fā)現(xiàn)自己真是多慮了，就打麻藥那會有點點脹痛感，之后真是一點感覺都沒有，比我想象的要輕松多了。我看著自己雙腳的改變，內(nèi)心激動極了，腳趾頭變直了，疤痕也很小，就跟米粒般大，鄭教授告訴我，三個月左右疤痕會慢慢淡化，也不用擔心夏天穿涼鞋露出來不美觀。術(shù)后第一天在護士小姐姐的陪同下，我試著下床走了幾步，雙腳也不疼，只有些微微的發(fā)脹感，過一會就緩解了，自己還能走去上廁所，完全不像剛做完腳骨手術(shù)的人。我還是有些后悔，來晚了，白白疼了那么久?。ㄒ陨蠟榛颊咦允觯?/p>

如果拇外翻沒得到及時診治會怎樣？拇外翻，多由遺傳、穿鞋不當或風濕性疾病引起，主要表現(xiàn)為拇趾外翻畸形和疼痛，是一種常見的足部畸形疾病。醫(yī)生表示，拇外翻這個病出現(xiàn)的早期，很多患者因為認識不足而沒有就醫(yī)，沒有得到及時的治療，而隨著病情的加重，拇外翻的畸形也會越來越嚴重，對患者的行走和運動能力造成嚴重影響。具體危害體現(xiàn)在哪里？得了拇外翻，腳會明顯變寬，難以選擇一雙合適美麗的鞋子，影響美觀和穿鞋，若任由長期摩擦，第一跖骨頭內(nèi)側(cè)軟組織增長、肥厚，局部會產(chǎn)生無菌性炎癥形成滑囊炎。由于拇趾向外側(cè)偏斜，形成足趾畸形，還會出現(xiàn)雞眼和腳墊，后期甚至影響到踝關(guān)節(jié)的負重，造成關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性炎癥，使疼痛更加明顯。那拇外翻該怎樣治療好？拇外翻沒有特效的治療方法，只能通過藥物治療、器具矯正、手術(shù)治療等方法治療。藥物治療拇外翻是腳的拇趾向小趾側(cè)過度偏斜而形成的腳部畸形。有可能和遺傳、穿鞋不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，有可能會導(dǎo)致疼痛、紅腫等表現(xiàn)。如果疼痛嚴重，可以遵醫(yī)囑服用布洛芬、塞來昔布等藥物治療，但是有可能導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷等副作用。器具矯正當拇外翻有腳部的輕度畸形且癥狀不嚴重時，可以使用硅膠分趾墊、矯正器、矯正鞋等器具矯正。一般可以減輕疼痛，并在一定程度上糾正畸形。手術(shù)治療對于拇外翻程度及疼痛嚴重的患者，可以選擇手術(shù)治療，以糾正畸形從而恢復(fù)正常功能。拇外翻的手術(shù)方法眾多，大體可分為軟組織手術(shù)與骨性手術(shù)。而具體手術(shù)方法的選擇因人而異，應(yīng)視患者實際情況而定。那么我們該如何預(yù)防拇外翻？1.改變不良穿鞋習慣，在購買鞋子時，選擇寬頭、正確足弓設(shè)計的鞋，避免穿高跟鞋、尖頭鞋。2.多進行足底運動，鍛煉足底肌；定期放松腳部，減輕局部疲勞。3.關(guān)注拇外翻程度發(fā)展變化，嚴重時及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。

什么是拇外翻？是指拇趾在第1跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)過度偏斜移位，超過正常生理范圍的一種前足畸形。俗稱為"大腳骨"。是一種常見的前足畸形，發(fā)病率達23%~35.7%，一般呈對稱性發(fā)生。主要表現(xiàn)為拇趾的跖趾關(guān)節(jié)全或半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊紅腫、疼痛，伴或不伴胼胝體形成。常伴發(fā)胼胝性跖痛及錘狀趾。為什么會拇外翻？1.足的某些結(jié)構(gòu)異常，如前足或拇趾的旋前、第1跖骨圓形的跖骨頭、扁平足、第1跖骨過長、第1跖骨內(nèi)翻等都成為拇外翻發(fā)生的內(nèi)在原因。2.是一些全身性疾病對局部的一些影響，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等病變破壞了足部軟組織及骨關(guān)節(jié)的正常平衡結(jié)構(gòu)。3.一些遺傳性疾病如Down’S綜合征，Ehlers—Danlos綜合征，Maldan’S綜合征等疾病引起韌帶松弛，從而發(fā)生足部生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變。4.腦癱等神經(jīng)肌肉性病變，引起足部肌力不平衡，也可產(chǎn)生拇外翻。5.最后，老年性退變使足更易于受到外力的影響。人和動物很重要的區(qū)別是能夠直立行走。雙足支撐人體完成了各種活動。但在此過程中，足受到大量應(yīng)力的作用。足結(jié)構(gòu)的改變使作用在拇趾的應(yīng)力不平衡，致使拇外翻的發(fā)生。所以，外力是拇外翻發(fā)生的外因。除了地面對足的應(yīng)力作用外，鞋對足部的擠壓是另一重要外部原因。穿高跟尖頭鞋是拇外翻發(fā)生的又一個重要因素（外因）。另外也有一部分是外傷所致。但在正常人群中，患拇外翻的畢竟是少數(shù)。很多穿高跟鞋者也并沒有發(fā)生拇外翻。穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因，它可能只是加重了某些結(jié)構(gòu)不良足的病理變化。拇外翻對身體有哪些影響？拇外翻是骨科常見病、多發(fā)病，是一種嚴重影響廣大群眾,特別是女性日常生活的足病，不僅影響腳部的美觀與穿鞋，更為重要地是繼發(fā)疼痛對足的基本負重及行走功能有較大影響。另外，病程長還會出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)的病變，嚴重影響身體健康。拇外翻怎么治療？通?？梢杂梅鞘中g(shù)的方式治療，保守治療能暫時緩解疼痛癥狀，但沒有長期明確的矯形效果；要根治拇外翻需手術(shù)治療，手術(shù)是矯正拇外翻畸形的主要方法。保守治療拇外翻有什么辦法？具體治療方法包括：1.選擇寬松甚至露趾的鞋子；通過更換更為寬松的鞋子減少對前足的擠壓及骨突的摩擦，支撐足弓；購買比商家推薦尺碼大半碼到一碼的鞋子。對前足沒有擠壓，大腳趾內(nèi)側(cè)的骨突部位最好對應(yīng)較軟質(zhì)地的材料。理想的鞋子應(yīng)該滿足：最好是慢跑鞋；具有柔軟厚實、又有足弓支持的鞋墊（對地面沖擊有較好的緩沖）；具有硬實、強韌的大底（使推進有力）；鞋子前部最好有“搖椅”弧形設(shè)計（在行走過程中使鞋與地面的順應(yīng)性更強，減少前足關(guān)節(jié)的過度活動）。簡言之，軟墊、硬底、有搖椅的、寬松慢跑鞋。2.穿戴拇外翻護墊、分趾墊及夜間使用外展支具；拇外翻矯形器可以在一定程度上矯正拇外翻，對于輕癥是有所幫助的，但是不能從根本上解決問題3.對拇趾籽骨下或外側(cè)足趾跖骨頭下有疼痛者使用跖痛墊；4.外側(cè)的錘狀趾，可穿用足趾套5.輔助拇趾外展肌肉的力量練習，以及拇收肌的拉伸放松；拉伸鍛煉可幫助足趾和足部關(guān)節(jié)更好活動。6.冰敷患處–運動或行走后或者感覺疼痛時，用冷的凝膠袋、冰袋或冰凍蔬菜包冷敷拇外翻區(qū)域，持續(xù)20-30分鐘。需在冰(或其他冰冷物品)和皮膚之間放一塊薄毛巾。什么時候需要手術(shù)？哪些情況不能手術(shù)？手術(shù)適應(yīng)證：保守治療不能緩解疼痛等癥狀或畸形加重影響正常工作、生活，患者有手術(shù)治療要求。如果您的腳通過以上保守治療的方法，疼痛仍然無法緩解，甚至始終無法找到合適的鞋子來適應(yīng)自己的腳，影響日常生活，可以考慮手術(shù)治療，糾正畸形。手術(shù)禁忌證：有一般外科手術(shù)禁忌證者；嚴重下肢動脈閉塞性疾??；或伴嚴重內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者；第一跖趾關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)病及活動性感染者；不能配合治療或診斷不明確者。相對禁忌證：對于過度柔軟、伴有韌帶松弛或神經(jīng)肌肉紊亂者，如Ehlers-Danlos或Marfan綜合征的患者，建議首選保守治療，因為術(shù)后畸形復(fù)發(fā)風險很大；有不切實際的手術(shù)期望者，和疑有神經(jīng)精神障礙者應(yīng)慎重手術(shù)。