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季云瀚副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 很多中老年人都患有拇外翻畸形，雖然不是什么大毛病，但是卻給走路和穿鞋帶來(lái)了痛苦啊。那么該如何治療拇外翻呢？先看看以下幾個(gè)問(wèn)題吧1、拇外翻矯正器有用嗎？??????拇外翻很多人很早以前就有了，走路多了有點(diǎn)疼痛，由于害怕接受手術(shù)，被廣告吸引購(gòu)買(mǎi)了矯正器并堅(jiān)持使用，畸形卻意外地加重了，不得不來(lái)醫(yī)院要求手術(shù)。其實(shí)拇外翻矯正器的作用非常有限，因?yàn)槟赐夥枪墙Y(jié)構(gòu)的畸形，起源在韌帶的松弛與骨關(guān)節(jié)的異常，單純用矯正器通過(guò)牽拉皮肉把外翻的拇趾拉直，根本就是無(wú)效的方法，復(fù)發(fā)率太高，而且后遺癥也太多。加上萬(wàn)一使用不當(dāng)，它還會(huì)把你的腳拉寬，會(huì)把你已經(jīng)磨合多年穩(wěn)定好的關(guān)節(jié)拉的更松，從而失去了穩(wěn)定，出現(xiàn)疼痛和畸形的加重。2、拇外翻手術(shù)安全嗎？??????其實(shí)拇外翻手術(shù)非常成熟和安全，只需要一個(gè)小時(shí)不到的時(shí)間，通過(guò)小小的截骨術(shù)，就能從根本上糾正拇趾外翻的畸形，并且一般術(shù)后2-3天就可以穿特殊的鞋子下地負(fù)重，配合醫(yī)生的“雞尾酒”鎮(zhèn)痛療法，痛苦很小，恢復(fù)很快。（請(qǐng)看我們的病例）3、所有拇外翻都需要手術(shù)嗎？??????不是，拇外翻并不是所有的人都需要手術(shù)的，完全可以多注意保養(yǎng)，讓它維持現(xiàn)狀，有很多人雖然有拇外翻，終身并無(wú)明顯癥狀，當(dāng)然更不需要手術(shù)。如果你特別在乎外觀，需要穿各種時(shí)髦的鞋子，當(dāng)然也可以考慮通過(guò)截骨手術(shù)解決它。2022年10月28日
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 穿一點(diǎn)，哎呀，我沒(méi)辦法呀，我現(xiàn)在就穿一個(gè)他這種鞋能行嗎？這個(gè)有點(diǎn)硬板鞋鞋，我鞋有個(gè)弧度，我就拉這腳趾頭再回去一看，那不會(huì)不會(huì)是吧，你穿手術(shù)挺好的，我這個(gè)脫襪子，我這襪子這只比那只歪厲害，你那個(gè)是重吧，看沒(méi)錯(cuò)，就是已經(jīng)都都拖到位了，男的一般都比較難做啊，是嗎？踢毽踢腱特別好，這發(fā)機(jī)型比較順，三型還可以，我跟你說(shuō)有點(diǎn)扁平圖啊，腳工有點(diǎn)塌，就是平無(wú)是我跟說(shuō)老爺子這個(gè)嗯，兩個(gè)大拇指都得做，嗯，不然的話(huà)你現(xiàn)在不做以后他就這樣玩，不是他以前沒(méi)有，以前沒(méi)這有點(diǎn)這這他有點(diǎn)那什，他倆打架了，他就這就這倆不是這個(gè)跟你說(shuō)呢，那更嚴(yán)重得多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)你看剛才那個(gè)病人做完手術(shù)之后，他是六周，的，六周的話(huà)就基本上可以正常做。 啊，就是走道六周能走，我們做完手術(shù)第二天可以正常走，就上個(gè)廁所，什么都是，就無(wú)劇烈烈動(dòng)，無(wú)能劇烈運(yùn)動(dòng)，六周以后，然后你把這繃帶拆完之后，你就可以正常走，然后做完手術(shù)，這你這個(gè)是比較重的拇方，而我們是拇外三里面角度是比較大的，你這個(gè)拇外三角和1295尖角都比較大，最少得四五十度了，我跟你說(shuō)說(shuō)這手怎么做，還是做微創(chuàng)手就可以把這包，嗯，這兒這個(gè)口這切一口，把包給它削掉，嗯，把我的這樣截?cái)?，骨頭2022年10月02日78
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 這個(gè)腳我前也做過(guò)吧，這個(gè)腳這一腳也做過(guò)，但是沒(méi)做兩個(gè)人同時(shí)做哦，這做的這一腳，這兩做的兩個(gè)大夫給你做對(duì)，所以我現(xiàn)在也不好說(shuō)沒(méi)辦，我問(wèn)下你現(xiàn)在最主要是腳底下疼吧，對(duì)，腳中間那這個(gè)也都你這要做的話(huà)，可能這幾個(gè)腳趾都得做啊，嗯，大拇指234，你這第五下疼不疼，疼，那就這個(gè)方第四呢，這個(gè)這個(gè)地方不算不熟，你現(xiàn)在去主要想解決哪個(gè)問(wèn)題，是他和他這那就先做他倆好不好，對(duì)風(fēng)濕病人先一步一步做，因?yàn)橐郧拔覀兛埔步?jīng)常做類(lèi)風(fēng)濕足，一般類(lèi)風(fēng)濕病足的病人的話(huà)，腳質(zhì)都畸形特別嚴(yán)重，我們一般都是一步一步來(lái)先解決你最疼的地方，因?yàn)槟愕念?lèi)風(fēng)濕的話(huà)，即使做完之后，它有可能還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，這個(gè)的話(huà)脫位是比較重的，有可能我們先盡量采取。 去微創(chuàng)，但是如果微創(chuàng)做不了的話(huà)，我們要給你切開(kāi)做知道嗎？要保證有可能要保證我要保證也做知道嗎？我們要把它切開(kāi)給它給它做成融合會(huì)更好，嗯。 這樣的話(huà)，就能讓他那個(gè)骨頭啊，能夠固定住知道嗎？因?yàn)槟氵@不然以后容易復(fù)發(fā)，然后這個(gè)地方的話(huà)，我覺(jué)得做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)就可以了，這個(gè)小拇指把手術(shù)之后是這樣的，嗯嗯，現(xiàn)在只要不疼能解決，走路就是好走，你看我這個(gè)腳做的，他們說(shuō)特別難看事情，我說(shuō)不要，我跟你說(shuō)是2022年09月30日118
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 你這一看就是今天發(fā)育的這個(gè)比較重，你這個(gè)晚飯是比較重的，姑娘，這個(gè)大拇指二指已經(jīng)頂過(guò)去了，是啊，他主要是這個(gè)骨頭感染了，但是這個(gè)包已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了，嗯，發(fā)現(xiàn)你這個(gè)肌腱很小，你看她是也有這個(gè)病是吧，母親有嗎？我媽也有一點(diǎn)點(diǎn)，但她不是很?chē)?yán)重，你穿鞋的時(shí)候這個(gè)地方磨磨這個(gè)地方不磨，但她頂?shù)竭@邊磨，這個(gè)地方磨，對(duì)這個(gè)小指，她因?yàn)檫@個(gè)包長(zhǎng)大之后會(huì)這這個(gè)腳會(huì)變寬啊，這個(gè)地方會(huì)疼的啊，這個(gè)屬于中度的，這個(gè)可能是屬于輕重度的，嗯，我們要做矯形手術(shù)，然話(huà)你這個(gè)腳以后他會(huì)越來(lái)越厲害，以后可能就把這個(gè)往這邊擠，你得看你爺爺?shù)哪_是爺爺是軟厲害橫嚨，因?yàn)檫@個(gè)病塊一定要盡早就不要等它特別重的時(shí)候出現(xiàn)第二指脫位啊，偏著吃的話(huà)就晚了，那可能就大拇之二，這可能都需要手術(shù)，你像你現(xiàn)的話(huà)可能做。 上水以后可以了，咱們醫(yī)院這個(gè)手術(shù)是怎么做的，做微創(chuàng)手術(shù)怎么叫微創(chuàng)，我們手術(shù)是這樣，就是麻醉方式是安定鎮(zhèn)痛加劇嘛，通過(guò)腔鏡的時(shí)候就跟麻醉方完一樣，就這樣你睡著之后，然后再局部再打點(diǎn)麻碎，這樣的話(huà)你不會(huì)覺(jué)得特別疼，呃，還一個(gè)話(huà)就是像你這種晚餐的話(huà)，我們做菜取雙面結(jié)骨，再在這鼓包這前面切個(gè)小孔，這切個(gè)小孔把這鼓包給它磨平，然后把這骨頭這2022年09月23日125
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梁志軍主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 骨科 的問(wèn)題，接下來(lái)這位居民朋友的問(wèn)題是，女，32歲，左側(cè)大拇指患有遺傳拇外翻，長(zhǎng)期母囊炎疼痛癥狀持續(xù)進(jìn)展，請(qǐng)問(wèn)這種情況應(yīng)該怎么辦呢？呃，這位朋友好，啊，就是，嗯，從您的這個(gè)描述上看呢，就是，嗯，應(yīng)該這個(gè)拇外翻問(wèn)題呢，一個(gè)是存在，另外呢，它還在持續(xù)的進(jìn)展，呃，您說(shuō)的很對(duì)，實(shí)際拇外翻呢，呃，它不是靜止不變的，因?yàn)樗a(chǎn)生的內(nèi)在機(jī)制呢，它主要是呢，拇指呢，它內(nèi)在啊，就是這個(gè)拇指外翻和內(nèi)收啊，這樣兩個(gè)動(dòng)作，就是，呃，就是我們講，就是這個(gè)這個(gè)拇指這樣往外撇和往內(nèi)收這樣的自然的這個(gè)動(dòng)作，嗯，它內(nèi)在這個(gè)肌肉力量啊，失去了平衡，就是往外偏的力量大于這個(gè)往內(nèi)翻的力量，那么這些。 還是有一些原因的，比如說(shuō)就大家有些同志喜歡穿這個(gè)。 呃，尖頭高跟尖頭窄向斜嘛，然后把這個(gè)腳趾頭老老控制在一個(gè)向外的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)了，它就可能造成了這個(gè)拇指內(nèi)外這種平衡的失調(diào)，那么當(dāng)這個(gè)不平衡的問(wèn)題產(chǎn)生以后呢，這個(gè)拇外翻的發(fā)展呢，它就呈現(xiàn)一個(gè)逐漸加重，進(jìn)行性發(fā)展這么一個(gè)現(xiàn)象，一直到呢，就是慢慢隨著年齡增加，直到他這種畸形再發(fā)展不了的那種非常嚴(yán)重的狀態(tài)，所以呢，當(dāng)您看到，當(dāng)您觀察到有這樣一種現(xiàn)象，而且呢，它也給您帶來(lái)了一些不2022年09月01日158
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 這只腳最近這兩年就長(zhǎng)得特別厲害，原來(lái)沒(méi)有這么大，你這有多少年了，這次我是20多歲時(shí)候，右腳有，左腳沒(méi)有，然后一直就這樣，沒(méi)什么事兒，然后等到近三年吧，然后這邊也出來(lái)了，然后這邊也就特別大，就說(shuō)看著嚇人嗎？這個(gè)腳墊腳就有這疼嗎？走路不疼，他有一點(diǎn)，那個(gè)腳紅塌陷不是很厲害，按著不疼是吧，都不疼，我本身就有點(diǎn)平足，這個(gè)腳也有一點(diǎn)點(diǎn)，這個(gè)屬于輕度的，這屬于中度了，而且他你看大拇指的二指基本上已經(jīng)快疼，對(duì)，而且我穿鞋走路可能是因?yàn)閿D的吧，然后自己能覺(jué)得現(xiàn)在愛(ài)上了，手微線(xiàn)都比散，對(duì)，最近一年我這會(huì)不知道為什么，我他是這小指擠擠的，對(duì)，是擠的，你看這有一個(gè)小的偏，它是因?yàn)槟氵@個(gè)小變寬之后，這樣才會(huì)碰它就會(huì)疼。2022年08月26日113
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 有多少年了，六塊錢(qián)年數(shù)不少了，您是從哪過(guò)來(lái)的，從那個(gè)胸沒(méi)去還好，不遠(yuǎn)，嗯，我問(wèn)一下您平常走的多嗎？多你看呢，我看您這個(gè)小腳指磨得很厲害，對(duì)這塊疼不疼，這個(gè)地方疼疼是吧，這有小指內(nèi)方磨得很厲害，這典型的小人那方就是平時(shí)也都磨出來(lái)了，還有骨包很脹，因?yàn)榇罄险局妥呗?，它這個(gè)地方已經(jīng)有腳墊了，這個(gè)地方這疼不疼，這個(gè)疼拍一個(gè)片子，一會(huì)看一下有沒(méi)折騰癥，這疼不疼，按著疼嗎？現(xiàn)在按著不疼，走路時(shí)候硌不硌硌，嗯，他腳問(wèn)題比較多，走路時(shí)候兩個(gè)腳底都硌是嗎？還是光一個(gè)腳硌，兩個(gè)都硌兩腳，但是現(xiàn)在感覺(jué)就是一個(gè)是這兒疼的厲害，一個(gè)是這兩邊放著嗓子好痛，您這腳一共有三個(gè)問(wèn)題，首先是兩個(gè)大拇指和拇指外翻，它拇指外翻會(huì)引起我們的受力減輕，您看這腳底下出現(xiàn)那個(gè)腳尖，是跟這個(gè)大拇指是有關(guān)。 細(xì)這腳墊的話(huà)，我們叫折痛癥，它形成這個(gè)叫胼胝體啊，就腳墊走的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到這個(gè)特別硌同入拇酸形成之后，它如果比較重的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)小指內(nèi)翻，就心腳變寬之后，您看這小腳指這塊磨出一個(gè)很大的一個(gè)繭子，所以的話(huà)，我們這個(gè)這次要把您這個(gè)大拇指還有小腳指和這個(gè)腳底下，然后給你們治一下好吧，這個(gè)頭腳就是右腳，然后呢，您看這個(gè)鼓包這塊增生很明2022年07月13日178
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張明珠主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 足踝外科中心 他這種疼痛的話(huà)，是一個(gè)急性的疼痛，還是說(shuō)它持續(xù)性的不斷的去疼痛呢？呃，一般這個(gè)疼痛呢，你需要鑒別的，如果是一個(gè)急性的疼痛呢，不一定是拇愛(ài)飯引起的，我們要和通風(fēng)相鑒別，通風(fēng)呢，特別容易大拇指這里紅腫熱痛，那這個(gè)是急性的疼痛，它不一定是拇外翻造成的，拇外翻的疼痛特點(diǎn)呢，它是，呃，我們穿鞋，尤其皮鞋走路時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起的，那就可能拇拇外翻引起的疼痛，如果呢，比如說(shuō)晚上呢，突然疼痛，或者早上起來(lái)突然疼痛啊，這個(gè)有可能是其他一些疾病，呃，比如說(shuō)痛風(fēng)啊，甚至一些類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，并不是拇氨酸引起的，所以要注意鑒別，如果你有一點(diǎn)拇氨酸還不是很不疼，不疼痛的情況下，可以不做手術(shù)的。2022年06月28日375
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梁炳生主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科 “青少年踇外翻”是一種特殊的，發(fā)生于10-20歲左右的踇外翻，Hardy報(bào)道40%的成人踇外翻20歲以前已經(jīng)發(fā)生。一、青少年踇外翻特點(diǎn)1、先天性病因，約一半踇外翻有遺傳因素，主要是常染色體顯性遺傳，文獻(xiàn)報(bào)道一般這樣的患者在不到20歲發(fā)病。2、病理特點(diǎn)，跖骨內(nèi)收、第1跖骨頭外形異常、過(guò)大的跖骨間角、籽骨異常、第1跖楔關(guān)節(jié)異常、第1跖骨過(guò)長(zhǎng)。3、青少年踇外翻常合并松弛性扁平足，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。4、跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)固定角增大是青少年踇外翻定義性特征；跖楔關(guān)節(jié)異常傾斜致第一跖骨內(nèi)翻是青少年踇外翻主要致畸形因素。5、術(shù)后復(fù)發(fā)率高于成年人。二、Pontious分兩型：1型畸形出現(xiàn)早，家族遺傳史，跖骨內(nèi)收內(nèi)翻明顯，病情進(jìn)展快，并發(fā)足下垂、足外翻等加重踇畸形的力量。2型畸形不顯著，癥狀發(fā)展緩慢，很少疼痛表現(xiàn)。三、踇外翻測(cè)量最重要的三個(gè)角：正常：踇外翻角HVA＜20°，跖間角IMA＜9°，跖骨遠(yuǎn)端固定角PASA＜7.5°；輕度：20度＜HVA＜30度之間，11度＜IMA＜13度之間，中度：30度＜HVA＜40度之間，13度＜IMA＜16度之間，重度：HVA＞40度以上，IMA＞16度以上，以上數(shù)據(jù)只要達(dá)到一項(xiàng)，即可定位該類(lèi)型。四、治療：1.1型可早期手術(shù)，2型可以先保守治療。2.手術(shù)治療踇外翻畸形顯著，疼痛；合并其他足趾畸形錘趾騎跨趾等。3.Silver手術(shù)1）腓側(cè)：第一趾蹼間切斷踇收肌橫頭、斜頭、踇短屈肌外側(cè)頭（止于外側(cè)籽骨）籽骨懸韌帶、跖間橫韌帶；郵票狀松解跖趾外側(cè)關(guān)節(jié)囊。2）脛側(cè)：縱形切開(kāi)關(guān)節(jié)囊與骨膜行骨膜下剝離，顯露跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅，保留矢狀溝內(nèi)側(cè)壁切除骨贅（以防籽骨脫位并發(fā)踇內(nèi)翻）；切斷踇展肌的趾骨附麗點(diǎn)，便于牽拉籽骨復(fù)位；4、截骨手術(shù)跖間角IMA大于16度的重度踇外翻患者行第一跖骨近端截骨，即使近端骨骺未閉合也應(yīng)近端截骨，注意截骨平面選在干骺端，防止損傷骨骺。5、雙聯(lián)截骨同時(shí)伴有跖骨遠(yuǎn)端固定角PASA＞7.5°時(shí)，可以雙聯(lián)截骨。跖骨近端開(kāi)放截骨（距跖楔關(guān)節(jié)面遠(yuǎn)端1.5cm處垂直于跖骨做橫形截骨）。跖骨遠(yuǎn)端閉合楔形截骨（在跖骨頭頸交界處作5-8mm寬閉合楔形截骨（20度），注意將鋸片寬度1mm計(jì)算在內(nèi)，（楔形骨塊自身寬度4-7mm為宜），1.6mm克針交叉固定。同時(shí)矯正跖骨間角與跖骨遠(yuǎn)端固定角。遠(yuǎn)側(cè)截骨塊置于近側(cè)截骨處。矯正三個(gè)重要病理改變：踇外翻、跖骨頭上移和踇旋前畸形三個(gè)重要矯正手法：推壓跖骨遠(yuǎn)端矯正踇外翻時(shí)，力道（用力的方向）朝向外側(cè)跖側(cè)（矯正病理改變：踇外翻及踇跖骨頭上移），使第一跖骨與第二跖骨在冠矢狀面上平行，跖骨頭位于籽骨中央。同時(shí)注意矯正踇旋前畸形。6、必要時(shí)“A三聯(lián)截骨”畸形嚴(yán)重青少年患者，即第一跖骨基底內(nèi)側(cè)張開(kāi)+跖骨遠(yuǎn)端閉合截骨+Akin截骨（踇近節(jié)近端做以?xún)?nèi)側(cè)為基底、寬為3-4mm的楔形骨塊，交叉克針固定）。7、“B三聯(lián)截骨”Coughlin建議：跖楔關(guān)節(jié)異常傾斜導(dǎo)致跖楔關(guān)節(jié)松弛的青少年嚴(yán)重踇外翻，采用三聯(lián)截骨術(shù)，即第一跖骨遠(yuǎn)端截骨+Akin截骨術(shù)+第一楔骨截骨。以楔骨為中心3cm切口，骨膜下剝離顯露楔骨內(nèi)側(cè)與背側(cè)，橫形截?cái)嗟谝恍ü?，保持外?cè)皮質(zhì)完整，然后撐開(kāi)內(nèi)側(cè)，植入一楔形骨塊（切下的骨贅或脛骨內(nèi)側(cè)取骨，楔形骨塊長(zhǎng)度3cm基底不寬于1cm），糾正內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)傾斜，克針或微型板固定。外固定6～8周。五、小結(jié)1、青少年踇外翻常合并松弛性扁平足，術(shù)后容易復(fù)發(fā)；2、合并趾間關(guān)節(jié)外翻；3、踇外翻家族史；4、需2聯(lián)或3聯(lián)截骨；5、15歲前手術(shù)效佳；6、影響足部美觀，合并陽(yáng)性家族史可作為手術(shù)指征；7、青少年在發(fā)育期，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)幾率；8、跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)固定角增大是青少年踇外翻的定義性特征；9、跖楔關(guān)節(jié)異常傾斜致第一跖骨內(nèi)翻是青少年踇外翻的一個(gè)主要致畸因素；10、跖間角大于10度需跖骨截骨；11、聯(lián)合畸形—松弛性扁平足+第一跖骨內(nèi)翻+踇外翻，術(shù)后易復(fù)發(fā)；12、手術(shù)方式選擇1）輕度—踇收肌腱切斷外側(cè)關(guān)節(jié)囊切開(kāi)內(nèi)側(cè)突起切除、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮縫合；2）中重度—第一跖骨骨骺未閉，可骨骺遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)楔形開(kāi)放截骨術(shù)；骨骺閉合可行跖骨近端弧形截骨術(shù)（不改變跖骨長(zhǎng)度）；3）踇外翻角30度，跖間角15（13）度以上時(shí)，可Chevron截骨術(shù)；或第一跖骨雙截骨，即近端開(kāi)放性楔形截骨+遠(yuǎn)端閉合性楔形截骨，同時(shí)矯正跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)固定角與跖間角；13、注意保護(hù)骨骺；14、縱形切開(kāi)關(guān)節(jié)囊與骨膜行骨膜下剝離，顯露跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅，保留矢狀溝內(nèi)側(cè)壁切除骨贅（以防籽骨脫位并發(fā)踇內(nèi)翻）；15、嚴(yán)重畸形可三聯(lián)截骨術(shù)：適應(yīng)于前足張開(kāi)，第一第五跖間角大于30度，第一第二跖間角大于15度，踇外翻角大于35度，跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)固定角大于15度患者；內(nèi)側(cè)楔骨張開(kāi)楔形截骨術(shù)+跖骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)+Akin截骨術(shù)；16、趾間關(guān)節(jié)畸形近節(jié)趾骨基底截骨，或趾骨頸部截骨（骨骺未閉）；17、嚴(yán)重畸形可以第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)，優(yōu)良率75%，注意保留跖骨長(zhǎng)度（植骨），堅(jiān)強(qiáng)固定，第一跖骨較術(shù)前跖屈5度（避免融合部位出現(xiàn)背伸）；六、新鮮出爐病例報(bào)告xxx男26歲青少年雙側(cè)踇外翻10余年山大二院骨顯微手外科梁炳生主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)2022.6.11于太原2022年06月11日1354
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紀(jì)柳主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 整形外科 遇見(jiàn)過(guò)不少患者朋友，因?yàn)檠?，去做過(guò)理療、按摩或者買(mǎi)各種補(bǔ)品，但可以說(shuō)是效果甚微。還有過(guò)幾個(gè)患者覺(jué)得自己腎出現(xiàn)問(wèn)題，去醫(yī)院檢查腎功能，買(mǎi)補(bǔ)腎的藥，花了不少錢(qián)但腰疼問(wèn)題還在繼續(xù)，了解到拇外翻后才知道，這是拇外翻導(dǎo)致的，才算找到了“病因所在”明明是腳的問(wèn)題，怎么扯到腰上了呢，下面聽(tīng)我給大家講講。拇外翻導(dǎo)致了我們足部受力問(wèn)題，使我們足部受力偏移，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)之前是三點(diǎn)受力，現(xiàn)在只有兩點(diǎn)了，在行走時(shí)候，足部重量不平衡出現(xiàn)重量偏移。大家也可以注意下我們的鞋，拇外翻患者的鞋和其他人的鞋磨損位置有所不同足部受力不夠時(shí)，甚至還會(huì)利用小腿的力量，這也是不少患者說(shuō)腿疼的原因。如果把人比作是一座建筑的話(huà)，那么腳就是根基，根基的力量發(fā)生偏移，是不是整個(gè)建筑都會(huì)偏移呢？而腰可以比作是承重墻，它一直在和偏移的根基做斗爭(zhēng)，在長(zhǎng)時(shí)間的作用下，也出現(xiàn)了損傷，也就是腰疼。這里有一組數(shù)據(jù)，來(lái)自美國(guó)足踝協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，其實(shí)76%的人腰部疼痛，來(lái)源于腳，只是大家忽視了腰與腳的關(guān)系。所以有拇外翻的朋友們，如果腰疼的話(huà)還是不要盲目就診，治標(biāo)不治本也花了冤枉錢(qián)。舉報(bào)/反饋2022年05月12日286
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