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季云瀚副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 很多中老年人都患有拇外翻畸形，雖然不是什么大毛病，但是卻給走路和穿鞋帶來了痛苦啊。那么該如何治療拇外翻呢？先看看以下幾個問題吧1、拇外翻矯正器有用嗎？??????拇外翻很多人很早以前就有了，走路多了有點疼痛，由于害怕接受手術(shù)，被廣告吸引購買了矯正器并堅持使用，畸形卻意外地加重了，不得不來醫(yī)院要求手術(shù)。其實拇外翻矯正器的作用非常有限，因為拇外翻是骨結(jié)構(gòu)的畸形，起源在韌帶的松弛與骨關(guān)節(jié)的異常，單純用矯正器通過牽拉皮肉把外翻的拇趾拉直，根本就是無效的方法，復發(fā)率太高，而且后遺癥也太多。加上萬一使用不當，它還會把你的腳拉寬，會把你已經(jīng)磨合多年穩(wěn)定好的關(guān)節(jié)拉的更松，從而失去了穩(wěn)定，出現(xiàn)疼痛和畸形的加重。2、拇外翻手術(shù)安全嗎？??????其實拇外翻手術(shù)非常成熟和安全，只需要一個小時不到的時間，通過小小的截骨術(shù)，就能從根本上糾正拇趾外翻的畸形，并且一般術(shù)后2-3天就可以穿特殊的鞋子下地負重，配合醫(yī)生的“雞尾酒”鎮(zhèn)痛療法，痛苦很小，恢復很快。（請看我們的病例）3、所有拇外翻都需要手術(shù)嗎？??????不是，拇外翻并不是所有的人都需要手術(shù)的，完全可以多注意保養(yǎng)，讓它維持現(xiàn)狀，有很多人雖然有拇外翻，終身并無明顯癥狀，當然更不需要手術(shù)。如果你特別在乎外觀，需要穿各種時髦的鞋子，當然也可以考慮通過截骨手術(shù)解決它。2022年10月28日
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 你現(xiàn)在是這個地方疼是吧，這個的話我們比要給它正過來還行，他這個把二指抬過來，走路時疼不疼，走疼腳宮還可以，這個比較簡單，做一個微創(chuàng)就行，這個疼不疼，這個就開始就這兩年開張嘛，是始對就跟他說就是剛開始就是長熟了，然后那個剛開始話就是一開始有個小紅點，慢慢這叫母囊炎，然后這個包的話就會越長越大，一開始像這個這么大，然后這個角就往這邊偏，我跟你說是這樣，您這個兩個角其實已經(jīng)都有滿刷了，然后呢，是右腳比較重些，左腳比較輕一些，在片子上你可以看這個兩邊的足也向外側(cè)脫位了，而且這塊明顯長出一骨狀，但這個骨頭還可以貼在骨頭在里面，這算基本算正常的，這屬于中的管翻，然后呢，我要顏色的話用做兩段截，把這個骨包這塊給它磨掉，然后這階段這階段，然后把骨頭稍往這是推一點，然后外面纏一繃奶纏六周就可以，這時候也比較簡單，是一個微創(chuàng)水，你做完手術(shù)的話，第二天可以下地，但是骨頭長呢，需要三個月時間，就光做這。 個大拇指就行，這個先不用做啊，只做它，你這個不疼吧，這個但它以后會長出來了，因為它這已經(jīng)歪了，以后這個歪了之后，它以后變嚴重了，我們再做它好吧，然后這個可以先帶一個矯形器，先給它固定一下，知道了嗎？2022年10月27日72
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 穿一點，哎呀，我沒辦法呀，我現(xiàn)在就穿一個他這種鞋能行嗎？這個有點硬板鞋鞋，我鞋有個弧度，我就拉這腳趾頭再回去一看，那不會不會是吧，你穿手術(shù)挺好的，我這個脫襪子，我這襪子這只比那只歪厲害，你那個是重吧，看沒錯，就是已經(jīng)都都拖到位了，男的一般都比較難做啊，是嗎？踢毽踢腱特別好，這發(fā)機型比較順，三型還可以，我跟你說有點扁平圖啊，腳工有點塌，就是平無是我跟說老爺子這個嗯，兩個大拇指都得做，嗯，不然的話你現(xiàn)在不做以后他就這樣玩，不是他以前沒有，以前沒這有點這這他有點那什，他倆打架了，他就這就這倆不是這個跟你說呢，那更嚴重得多長時間，這個你看剛才那個病人做完手術(shù)之后，他是六周，的，六周的話就基本上可以正常做。 啊，就是走道六周能走，我們做完手術(shù)第二天可以正常走，就上個廁所，什么都是，就無劇烈烈動，無能劇烈運動，六周以后，然后你把這繃帶拆完之后，你就可以正常走，然后做完手術(shù)，這你這個是比較重的拇方，而我們是拇外三里面角度是比較大的，你這個拇外三角和1295尖角都比較大，最少得四五十度了，我跟你說說這手怎么做，還是做微創(chuàng)手就可以把這包，嗯，這兒這個口這切一口，把包給它削掉，嗯，把我的這樣截斷，骨頭2022年10月02日79
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 你這一看就是今天發(fā)育的這個比較重，你這個晚飯是比較重的，姑娘，這個大拇指二指已經(jīng)頂過去了，是啊，他主要是這個骨頭感染了，但是這個包已經(jīng)長出來了，嗯，發(fā)現(xiàn)你這個肌腱很小，你看她是也有這個病是吧，母親有嗎？我媽也有一點點，但她不是很嚴重，你穿鞋的時候這個地方磨磨這個地方不磨，但她頂?shù)竭@邊磨，這個地方磨，對這個小指，她因為這個包長大之后會這這個腳會變寬啊，這個地方會疼的啊，這個屬于中度的，這個可能是屬于輕重度的，嗯，我們要做矯形手術(shù)，然話你這個腳以后他會越來越厲害，以后可能就把這個往這邊擠，你得看你爺爺?shù)哪_是爺爺是軟厲害橫嚨，因為這個病塊一定要盡早就不要等它特別重的時候出現(xiàn)第二指脫位啊，偏著吃的話就晚了，那可能就大拇之二，這可能都需要手術(shù)，你像你現(xiàn)的話可能做。 上水以后可以了，咱們醫(yī)院這個手術(shù)是怎么做的，做微創(chuàng)手術(shù)怎么叫微創(chuàng)，我們手術(shù)是這樣，就是麻醉方式是安定鎮(zhèn)痛加劇嘛，通過腔鏡的時候就跟麻醉方完一樣，就這樣你睡著之后，然后再局部再打點麻碎，這樣的話你不會覺得特別疼，呃，還一個話就是像你這種晚餐的話，我們做菜取雙面結(jié)骨，再在這鼓包這前面切個小孔，這切個小孔把這鼓包給它磨平，然后把這骨頭這2022年09月23日125
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 我們說是這樣兩腳都不愛穿，然后左腳稍微重些，好像是膜的能力的話也是有點然后追跑馬拉松，跑友跑來跑去腳膜膜把它截短了那個腳趾上是有點旋轉(zhuǎn)運動，這樣就是大嘴巴作為窗口的寬度，但是本來就比較只要短縮手術(shù)可能會稍微更短一些，所以有可能需要初二二手的話要稍微剪短一點臟話，可能會看得更好些，因為你漂亮，所以化妝可能要做方法。 然后，然后大伙兒做微創(chuàng)把這個包膜下把這個地方和地方做雙鏈接，然后這樣的話，估計再纏繃帶纏六中可以看門口有幾個馬上做手術(shù)，別的安排復查的這個固定六周就可以不用這個這個這個地方往外散，這個怎么處理他這樣的話是曹脂肪呢，它是根據(jù)舞臺有關(guān)系，你把它處理完之后去了解一些，如果你這兒現(xiàn)在不投好，如果你下周能做的最好做不上來不上，我怕太火了，我們現(xiàn)在還在做三月份的啊。2022年09月19日104
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 他的左腳當時只是有點輕度拇指外翻可能也就20度左右，但他的這個右腳的話就差不多有滿三角有30多度了，第二跖骨間角也有大概十度左右，所以我們右腳是采用雙端結(jié)果，然后呢一段這個左腳的話是采用預算結(jié)果大家可以看我的片子，左腳和右腳，你可以看這詞五，如果是重度擺攤的話，那個詞武士明顯向外側(cè)脫位的，而左邊這個腳的話，你看他死骨的位置，還可以所以的話也可以通過這個詞的位置來選擇來選擇采用不同的手術(shù)方式。 可能可能有些會質(zhì)疑，其實這個可以不用做，你說一下就是為什么做首先患者的話，我們可以看這個左腳的話，大家可以看這塊兒有個明顯的增生的骨贅，而且病人的話，他的腳趾這塊已經(jīng)長出一鼓包，他自己覺得這塊兒有拇囊炎的疼痛有很多模板發(fā)的患者一開始的話都是拇囊炎疼痛，如果拇囊炎疼痛，同時合并有這個增生的骨贅，那我們可能就需要通過手術(shù)來矯正，因為以后這個骨折兒和這個腦炎會越來越厲害，而且他是反反復復，如果你只是比如抹藥啊，或通過一些矯正器的話，它只能是緩解癥狀，并不能從根本上解決這個激情的問題，激情的話會隨著年齡增長會越來越重的。 大家可以看一下收斷結(jié)果和一段結(jié)果的話，其實他從矯正畸形的話，他們兩個效果都是2022年09月17日125
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 踩著我看一下，踩了一個皮桿上，踩在我那個地板，踩在下面下站起來我看下，不用穿鞋，踩這地方對我看一下你的腳腳光還可以，您沖那邊把腳跟給我看一下，我看都不有WiFi。 還可以啊，可以了，嗯，他這外翻的比較重啊，這個屬于中重度外翻，這也行的比較厲害，對，而且腳掌也特別痛，而且有骨疏松，我看你為啥胃痛，濕感難受，我覺得有點，但是吧，到時候他來時還是得好好查一下，這腳趾都變形的比較厲害吧，對，你沒有免系動疾病嗎？沒有以前查過嗎？沒有查過是吧，小龍已經(jīng)完全塌陷了，這個地方二三度四，還行還行，我跟你說是這樣，你這個腳是比較重的了，大拇指有重度的拇指外翻，同時這二三這個椎骨頭下已經(jīng)塌陷了，腳沒有塌陷，所以走的時候腳底下疼啊，這一個疼哦，建里是這樣，大拇指的話左微創(chuàng)手就可以了，但是二三指的話，我們可能要切個小口，做一個把我的抬高要上手的螺釘給它固定一下。 還有一個的話，您這骨頭就有骨質(zhì)疏松，然后我還要給您用一些抗骨疏松的藥，好吧，那我這腳掌和痛走辦就是能解決這個問題，解決對，就是這說話，除了解決這個大拇指還是腳找的疼痛一塊解決好，我現(xiàn)在就是想把那個能給我解決，我就不痛苦了，要不這是太痛苦。2022年09月09日116
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梁志軍主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 骨科 的問題，接下來這位居民朋友的問題是，女，32歲，左側(cè)大拇指患有遺傳拇外翻，長期母囊炎疼痛癥狀持續(xù)進展，請問這種情況應(yīng)該怎么辦呢？呃，這位朋友好，啊，就是，嗯，從您的這個描述上看呢，就是，嗯，應(yīng)該這個拇外翻問題呢，一個是存在，另外呢，它還在持續(xù)的進展，呃，您說的很對，實際拇外翻呢，呃，它不是靜止不變的，因為它產(chǎn)生的內(nèi)在機制呢，它主要是呢，拇指呢，它內(nèi)在啊，就是這個拇指外翻和內(nèi)收啊，這樣兩個動作，就是，呃，就是我們講，就是這個這個拇指這樣往外撇和往內(nèi)收這樣的自然的這個動作，嗯，它內(nèi)在這個肌肉力量啊，失去了平衡，就是往外偏的力量大于這個往內(nèi)翻的力量，那么這些。 還是有一些原因的，比如說就大家有些同志喜歡穿這個。 呃，尖頭高跟尖頭窄向斜嘛，然后把這個腳趾頭老老控制在一個向外的狀態(tài)，這個時候時間長了，它就可能造成了這個拇指內(nèi)外這種平衡的失調(diào)，那么當這個不平衡的問題產(chǎn)生以后呢，這個拇外翻的發(fā)展呢，它就呈現(xiàn)一個逐漸加重，進行性發(fā)展這么一個現(xiàn)象，一直到呢，就是慢慢隨著年齡增加，直到他這種畸形再發(fā)展不了的那種非常嚴重的狀態(tài)，所以呢，當您看到，當您觀察到有這樣一種現(xiàn)象，而且呢，它也給您帶來了一些不2022年09月01日158
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 我小孩做這個，這個做得了這個嗎？你這個家里有人得這病嗎？我媽就是這個，你看這腳子像遺傳，這有多少年了，你這個畸型，我這個是兩零千年的時候，這塊有一大紅包，就開始走的時候穿鞋磨磨這個地方，磨磨的時候就疼，因為我哪呢，這塊疼，走的時候腳底板是覺得疼還是硌呀，硌得硌得疼是吧，我跟你說你得抹三，你看大拇指二指已經(jīng)并在一起了，而且他得往這邊擠，以后擠的話，會把二三次都這么擠過去的啊，因為我一直關(guān)他關(guān)注您這個，但后來我不是，我這下決心來做來著，我看一下你走么來走過來我看一下他腳功有些問題，我們這次做這拇指外翻的話，主要是解決這個大拇指這畸形和疼痛的問題，你腳弓問題，可能以后要穿一個鞋墊，因為你有點扁平足。 我們得穿個鞋墊，把這腳跟給它頂上去，能明白嗎？所以做完手術(shù)之后，它是能解決你這個拇指的畸形和疼痛都是可以的，然后再把這腳跟這塊兒給您做為鞋墊，這樣的話以后走就沒有什么太大問題了。2022年08月21日134
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