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趙會(huì)副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起，但一般情況下這兩個(gè)名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時(shí)間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇趾施加異常壓力。踇外翻是常見一種足部疾病，產(chǎn)生疼痛并影響到正常生活質(zhì)量。輕度可采?。?.做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩踇外翻惡化程度。2.每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，可以有效防止踇外翻加劇。需要患者了解有關(guān)踇外翻矯正知識(shí)。3.穿合適的鞋子，可防止踇外翻的發(fā)生和發(fā)展，輕度踇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)鋪一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥，屬于踇外翻矯正措施。4.借助矯形器械對(duì)踇外翻有一定治療作用。5.嚴(yán)重患者可選手術(shù)治療，軟組織手術(shù)術(shù)后通過踇指矯形墊，大約術(shù)后2周可以下地負(fù)重，輕度適應(yīng)。如踇外翻軟組織手術(shù)無法解決問題再聯(lián)合骨性手術(shù)，造成微骨折矯形，則術(shù)后需要4至6周左右取出內(nèi)固定后，可以下地負(fù)重。2021年05月19日
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心 高跟鞋對(duì)女性來說，是一件又愛又恨的裝飾，穿上它可以展現(xiàn)自身高挑曼妙性感的身材，但同時(shí)也帶來行動(dòng)不便、疼痛甚至是繼發(fā)疾病的問題。 有一種疾病叫“踇外翻畸形”，和美麗有著直接的關(guān)系，大多“踇外翻畸形”是因?yàn)槌Ｄ甏└吒鸬摹? 踇外翻又叫大腳踇，是由多種因素引起的第一跖骨向內(nèi)位移，踇趾因肌肉牽拉而斜向外側(cè)的畸形。從外形上看，踇趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)處腫大疼痛，踇趾偏向第二趾下，將第二趾抬高，第二趾足底下皮膚形成硬結(jié)。 另外，踇外翻并不一定會(huì)痛。 只有當(dāng)形成的踇囊炎加重、籽骨受累或關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變性炎癥時(shí)，踇趾內(nèi)側(cè)、足底才會(huì)感到疼痛。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯踇趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)處腫大疼痛，踇趾偏向外側(cè)時(shí)，病變可能到了比較嚴(yán)重的程度，此時(shí)，需要手術(shù)才能解決。 我們骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心前段時(shí)間就收治了一位踇外翻的患者，陳女士已經(jīng)有了三年的踇外翻病史，現(xiàn)在決定通過手術(shù)來治療，術(shù)前的X光顯示踇外翻已經(jīng)很明顯了 經(jīng)我們運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心行微創(chuàng)手術(shù)，截骨術(shù)后改善明顯 難道，踇外翻患者真的不能穿高跟鞋了嗎? 不一定。 對(duì)于患踇外翻的女性，如果必須穿高跟鞋，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用分趾墊、護(hù)套或矯正器等協(xié)助下著高跟鞋；而且著鞋的時(shí)間不宜過長，以2—3小時(shí)為佳；如果不方便換鞋，也必須每隔2—3小時(shí)休息半小時(shí)來緩解足部疲勞。另外，高跟鞋的前部必須寬松，不能是尖頭鞋。 陳女士在術(shù)后一個(gè)月來復(fù)查時(shí)已經(jīng)恢復(fù)的很好了，基本恢復(fù)了正常生活，踇指端因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù)，所以也沒有留下太多的疤痕 對(duì)于在踇外翻手術(shù)后的女性，應(yīng)盡量減少著高跟鞋的時(shí)間與頻率。在醫(yī)生指導(dǎo)下，嘗試短時(shí)間著鞋，感覺不適，馬上換鞋，循序漸進(jìn)，逐步適應(yīng)。2021年03月13日4770
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趙會(huì)副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 拇外翻患者可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療適用于拇外翻畸形及疼痛嚴(yán)重的患者，在經(jīng)過手術(shù)治療后患者們應(yīng)該要重視術(shù)后保健措施，這樣才能使病情的恢復(fù)更加有效果。做好術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，以促進(jìn)骨質(zhì)愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)。 拇外翻患者術(shù)后的護(hù)理措施需要注意以下幾個(gè)方面，請(qǐng)看具體介紹： 1.飲食護(hù)理：術(shù)后患者要多吃新鮮的水果、蔬菜、豆制品、蛋類、瘦肉，以滿足機(jī)體對(duì)鈣、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的需求;合理膳食，不吃辛辣刺激性食物。 2.藥物護(hù)理：術(shù)后采用活血化瘀、壯骨補(bǔ)骨的中藥服用，以促進(jìn)骨折愈合;拆掉繃帶后，可用活血化瘀、消腫的中藥外洗，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速足部功能的恢復(fù)?！ ?.傷口護(hù)理：術(shù)后包扎固定和換藥很重要，故應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生復(fù)診、換藥。一般術(shù)后3~6天打開切口換藥，如傷口愈合，可每隔2周包扎固定1次，直至截骨臨床愈合，大概為5~6周。4.穿鞋護(hù)理：術(shù)后穿特制前開口軟鞋幫矯形鞋，但要間歇性佩帶拇外翻矯正帶，以預(yù)防該病復(fù)發(fā);截骨愈合后，應(yīng)穿較寬松的鞋;半年后可穿正常鞋，但應(yīng)避免穿尖頭鞋或高跟鞋?！ ?.活動(dòng)護(hù)理：患者下地后頭兩周以室內(nèi)活動(dòng)，生活自理為宜;兩周后可適當(dāng)增加活動(dòng)量，進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動(dòng);活動(dòng)時(shí)，要盡量減輕足部的負(fù)重，避免長時(shí)間行走及奔跑，活動(dòng)量以足部未感覺不適為宜?！ ?.出院護(hù)理：術(shù)后2周、4周、6周、12周、半年及一年，需要拍X光片了解術(shù)后恢復(fù)情況，一年后還要進(jìn)行足底力學(xué)測試?！ 剀疤崾荆盒g(shù)后采用活血化瘀、壯骨補(bǔ)腎的中藥內(nèi)服，以促進(jìn)骨折愈合。拆繃帶后，拇外翻保健要用活血化瘀消腫的中藥外洗，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速足部功能的恢復(fù)。在辦公室準(zhǔn)備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替著穿，以減輕局部疲勞?；氐郊依铮⒖堂撓赂吒?，光腳走路，這是消除腿部與足部疲勞最簡單的好方法。2020年11月18日1313
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杜輝副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 足踝外科 從一般是從這個(gè)腳背。 從大腳趾往小腳趾的方向小，稍微彈一點(diǎn)點(diǎn)，這樣給它轉(zhuǎn)過來，一開始不能太緊，基礎(chǔ)的這個(gè)先給它，給它纏上兩圈，一定是把輪再拉松，然后長完兩圈以后，這種寬的可以適當(dāng)?shù)慕o它捏一下，那種窄的就不用捏了，寬的這個(gè)捏完了以后，這樣從這個(gè)位置看到這個(gè)，給它維持在這個(gè)基本上讓你的這個(gè)內(nèi)側(cè)是一條線的位置，然后這樣把它放上，放上以后，然后再纏一下，再來一刀兩刀就足夠了。 不要太緊了，彈彈力繃帶，它后面還會(huì)有勁，你你你開始的時(shí)候你覺得沒什么勁，彈力慢慢慢慢的越來越勁越來越大，就不要弄的太緊，這樣就行了，這樣纏上以后，主要是移植方向不要反了，從大腳趾往小腳趾腳背的方向是這個(gè)方向轉(zhuǎn)，如果那只腳就是反方向，這個(gè)腳就是這個(gè)方向，轉(zhuǎn)完了以后，轉(zhuǎn)完兩圈以后，把這個(gè)地方纏上，給它拉住，拉住讓這個(gè)內(nèi)側(cè)，基本上這個(gè)是一條線就可以，你回家以后可以，如果要拿下來洗腳什么，過三天可以洗腳，拿下來洗腳擦一條。2020年08月17日5237
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馬昕主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-足踝外科 大家好，歡迎進(jìn)入帶貨時(shí)間啊，首先我今天要給大家介紹的呢，是麻刷相關(guān)的制劑，因?yàn)閼c松木乳麻酸來講，帶制劑是個(gè)非常好的選擇，比如說這個(gè)拇指的松指襪去手套一下，你把這個(gè)腳穿進(jìn)去以后呢，它對(duì)于你這個(gè)拇指和其他旁邊指的擠壓呀，包括你這個(gè)拇指就往外的這個(gè)這個(gè)延展都是非常好的效果的。還有這種比如說像輕便一點(diǎn)，但這種薄的這種無感的分質(zhì)襪都可以啊，像這種材料呢，它舌尖非常輕薄，并且它會(huì)把你的膠質(zhì)很好往外拿，它其他的紙質(zhì)非好非常多的，比如說這種呃硅膠的這種水上紙的粉脂墊呀，還有蜂膜鞋墊呀什么的，都是對(duì)于清除霧膜粉非常好的效果，這歡迎大家持續(xù)關(guān)。2020年08月05日1343
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陳曉勇主治醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷科 一旦出現(xiàn)拇外翻，腳內(nèi)側(cè)大腳趾關(guān)節(jié)處就會(huì)有骨質(zhì)突起，常常伴有疼痛。它們通常和我們選擇的鞋子有一定關(guān)系。如果繼續(xù)穿錯(cuò)鞋子，這些突起會(huì)變得更大、更痛苦。 拇外翻以后，選擇什么樣的鞋子就變得更加重要。當(dāng)構(gòu)成你大腳趾關(guān)節(jié)的骨頭偏離正確位置的時(shí)候，就會(huì)形成包塊。這可能與狹窄或尖頭鞋擠壓你的腳趾有關(guān)。 拇外翻會(huì)使你的大腳趾僵硬，并對(duì)你的其他腳趾產(chǎn)生壓力，從而使你難以行走。 最終，這種壓力會(huì)導(dǎo)致那只腳上的其他腳趾也彎曲。拇外翻本身的腫脹和變形的腳趾會(huì)你覺得鞋子更加不舒服。尤其是緊或窄趾鞋子的擠壓會(huì)加重拇囊炎的疼痛。這個(gè)時(shí)候穿合適的鞋子不僅可以讓你的腳更加舒適，還能阻止拇外翻進(jìn)一步加重。我需要什么樣的鞋子？如果拇外翻較輕，一雙寬大舒適的鞋子就能滿足你的需要。鞋子應(yīng)該選擇低跟(不超過5cm)或平底，這樣就能給你的腳趾足夠的空間。 你可能需要選擇比平時(shí)至少大半碼的鞋子，才可能足夠舒適。額外的空間不僅可以容納腳底老繭或雞眼，還可以有空間添加支撐足底的鞋墊。除了買新鞋，你還可以修改已有的鞋子。修鞋店有專門的的機(jī)器（叫楦鞋機(jī)或擴(kuò)鞋機(jī)）可以把鞋子擴(kuò)大、拉長，讓你穿得更合腳。 你也可以佩戴矯正器。鞋墊可以減輕你腳上的壓力，讓你的腳更舒服。適合拇外翻的鞋子特征如果你得了拇外翻，找到合適的鞋子是很重要的。選擇鞋子的時(shí)候永遠(yuǎn)首先考慮功能而不是時(shí)尚： 鞋子應(yīng)該有一個(gè)足夠?qū)挼男负鸵粋€(gè)柔軟的鞋底。 購買有彈性的材料制成的鞋子，如皮革或帆布。 有可調(diào)節(jié)的鞋帶或魔術(shù)貼，根據(jù)腳或拇囊炎的大小，可以適當(dāng)松開。 避免穿尖頭、窄頭或緊身的鞋子。 遠(yuǎn)離高于5cm的高跟鞋。選擇其他的配件一旦你有了合適的鞋子，添加一個(gè)或多個(gè)以下配件，以增加您的舒適性。拇外翻墊: 在拇外翻突起處放置一塊毛氈或硅膠墊，作為緩沖。 這種護(hù)墊可以防止你的骨突的部位摩擦到你的鞋子而產(chǎn)生刺激。 足弓支撐: 一部分拇外翻患者通常有扁平足和不穩(wěn)定的足弓。足弓就是你腳底的弧形區(qū)域，足弓支撐鞋墊可以幫助糾正這個(gè)問題。又薄又松的襪子: 不要穿厚的或者緊的襪子，這會(huì)給你的拇囊炎施加壓力，甚至引起更多的疼痛?？赡艹霈F(xiàn)的問題如果你繼續(xù)穿不舒服的鞋子，拇囊炎會(huì)變得更大。你也可能會(huì)出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥：拇囊炎：充滿液體的囊稱為滑囊，它起到骨頭之間的緩沖作用，形成滑囊炎后又稱為“拇囊炎”錘狀趾：腳趾在中間關(guān)節(jié)彎曲，引起疼痛以上方法可以幫助您緩解癥狀，但不能徹底根治。一旦你得了拇外翻，除非你做手術(shù)，否則它不會(huì)消失。因此，好好保養(yǎng)你的腳，選擇合適的鞋子以避免拇外翻加重。2020年02月14日9614
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白露副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 拇外翻”是一種足部常見畸形，多見于女性?！澳赐夥钡牟∫蚝軓?fù)雜，有遺傳因素，也可能是扁平足等其他足部疾病引起的并發(fā)癥。今天為大家推薦一款拇外翻輔助用具，緩解減少行走疼痛和拇囊炎的癥狀。 五趾分趾器 適用人群：①五腳趾出現(xiàn)“風(fēng)吹向一邊”的情況②做完前足矯正手術(shù) 具體使用方法：從腳大拇指到四趾依次戴上硅膠軟墊 溫馨提示：①一定要穿前足寬松的鞋②做完前足手術(shù)，同時(shí)矯正一、二、三趾的患者也非常適用五趾分趾器。 重點(diǎn)內(nèi)容，一定要聽，不然我就白說了 拇外翻墊子只能增加穿鞋的舒適程度、減少行走疼痛和拇囊炎的癥狀，并不能解決和糾正拇外翻的畸形情況。2020年01月07日1760
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白露副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 拇外翻是常見的前足畸形，因?yàn)榈谝货殴堑膬?nèi)收和拇趾的外展旋前，常常導(dǎo)致第一跖骨頭的骨突形成。很多拇外翻人群平日無癥狀，但在活動(dòng)多后拇囊和足底疼痛。對(duì)于這部分人群，在此推薦彈性分趾器，緩解活動(dòng)后的疼痛。彈性分趾器適用人群：無癥狀的拇外翻患者，活動(dòng)多后拇囊和足底疼痛具體使用方法：可以根據(jù)拇外翻的程度把硅膠墊在拇指和二指中間，包起來。注意：不要包太緊。作用：使用彈性分趾器可以減少在跑步中的磨損和甲溝炎情況溫馨提示：如果拇囊墊太大不合適可以根據(jù)自己的情況對(duì)拇囊墊進(jìn)行裁剪重點(diǎn)內(nèi)容，一定要聽，不然我就白說了拇外翻墊子只能增加穿鞋的舒適程度、減少行走疼痛和拇囊炎的癥狀，并不能解決和糾正拇外翻的畸形情況。2019年12月27日1749
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拇外翻相關(guān)科普號(hào)
杜輝醫(yī)生的科普號(hào)
杜輝 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
足踝外科
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梁家暢醫(yī)生的科普號(hào)
梁家暢 醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
足踝外科
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耿翔醫(yī)生的科普號(hào)
耿翔 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
骨科-足踝外科
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