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顏昕副主任醫(yī)師 漳州市醫(yī)院 乳腺外科 男性乳腺發(fā)育了該怎么辦？應(yīng)該如何治療呢？對(duì)于唇爺們來說，胸大是非常煩惱的，沒錯(cuò)，這就是大兄弟們的煩惱。男性乳腺發(fā)育異常指的就是單側(cè)或者雙側(cè)乳房增大、乳房出血、乳頭增大等癥狀，就像女性如果確診男性乳腺發(fā)育育，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。目前主要有藥物治療和手術(shù)治療等兩種治療方式，第一是藥物治療，比如雄激素或者雌激素拮抗劑，或者是芳香化酶抑制劑，第二手術(shù)治療是目前針對(duì)男性乳腺發(fā)育最確切、最高效的手段，包括了皮下脂肪切除、脂肪抽吸、乳房切除等等。2023年04月08日
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張文超主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 男性乳房發(fā)育也稱之為男子女性乳房，主要表現(xiàn)為男性一側(cè)或雙側(cè)乳房呈女性樣外觀。其發(fā)生與體內(nèi)性激素平衡穩(wěn)態(tài)有重要相關(guān)性，文獻(xiàn)報(bào)道其在男性群體中的發(fā)病率為30-40%，實(shí)際情況可能遠(yuǎn)高于此。1，基于成份結(jié)構(gòu)的劃分：如果單純的從肥大乳房的構(gòu)成出發(fā)，大致可以簡(jiǎn)單的分為脂肪型（主要由于肥胖引起），腺體型（實(shí)性腺體結(jié)節(jié)，減肥無效，甚至越減肥越明顯），腺體/脂肪混合型（此類患者最多）。其具體判定可以通過醫(yī)生的觸診、影像學(xué)檢查（超聲，核磁，CT等）明確。2，基于皮膚冗余程度的劃分，大致可分為不需要去除皮膚的患者（占絕大多數(shù)）和需要手術(shù)去除皮膚的患者（此類患者占比很少，尤其隨著治療理念的進(jìn)步，現(xiàn)已多不進(jìn)行同期皮膚切除）男性乳房發(fā)育的治療方式大體分為乳腺科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生兩大類別。一些乳腺科醫(yī)生會(huì)采用比如針對(duì)乳腺癌手術(shù)的乳房切除術(shù)、借助內(nèi)鏡/腔鏡的“微創(chuàng)手術(shù)”等方式，手術(shù)切口較長(zhǎng)。而整形外科醫(yī)生更多的是選擇抽脂聯(lián)合腺體切除的方式，切口一般為單純側(cè)胸壁抽脂切口聯(lián)合或者不聯(lián)合乳暈下半環(huán)切口。首先需要說明的是確實(shí)有極小一部分的“男乳”患者是病態(tài)的，比如乳腺/睪丸/腎上腺腫瘤相關(guān)或者藥物相關(guān)，因此建議患者前往權(quán)威綜合醫(yī)院就診。除此之外，“男乳”更多的不應(yīng)該稱之為疾病，而就是一個(gè)改善形態(tài)的美容治療，需要的不是徹底切除腺體，而是維持外觀滿意。本團(tuán)隊(duì)選擇乳暈下半環(huán)4-7mm極小切口去除部分腺體（單純脂肪型不需要），同時(shí)選擇隱蔽部位抽脂切口行脂肪抽吸，不放置引流管（乳房非常大的患者，為了安全，會(huì)酌情考慮留置1-2天引流管），24小時(shí)內(nèi)出院，術(shù)后5天拆線，3周后佩戴緊身衣逐漸恢復(fù)體育鍛煉，緊身衣建議佩戴1-2個(gè)月。2023年03月22日274
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2023年03月15日114
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2023年02月06日52
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何金光副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 ????對(duì)于男性乳房發(fā)育患者，當(dāng)病程超過1到2年后，乳腺腺體會(huì)發(fā)生纖維化，幾乎難以再自行消退，多需要手術(shù)來改善胸部外觀。前來我門診咨詢的患者有非常多的青少年或中青年患者，他們因?yàn)橥ǔW(xué)習(xí)課程安排的很緊或者工作請(qǐng)假不方便，所以非常關(guān)心術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)正常上學(xué)或上班。???我們采用的微創(chuàng)手術(shù)方式，能夠在門診局部腫脹麻醉下完成，隨做隨走，無須住院，術(shù)后當(dāng)晚即可正常洗澡，第二天基本可以恢復(fù)日常工作或?qū)W習(xí)，只要注意避免雙上肢活動(dòng)幅度別太大即可。???為什么我們采用的微創(chuàng)手術(shù)方式能夠如此快地恢復(fù)呢？首先，我們采用局部腫脹麻醉，既能有效地麻醉手術(shù)部位，避免全麻相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，又能充分地收縮血管，減少出血；其次，手術(shù)采用“SAFE”抽脂+腺體分段切除技術(shù)，不僅手術(shù)創(chuàng)傷小，同時(shí)可獲得平坦自然的胸部外觀；最后，得益于手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后也無須放置引流管，避免了對(duì)患者術(shù)后正常工作生活的不利影響。????臨床上，很多男性乳房發(fā)育術(shù)式雖然稱之為微創(chuàng)手術(shù)，但具體方式也有較大差別，術(shù)后康復(fù)過程也有較大不同。我們采用的微創(chuàng)手術(shù)方式能夠做到真正地創(chuàng)傷小，可以使患者術(shù)后第二天就基本恢復(fù)日常工作或?qū)W習(xí)，最大化減少手術(shù)對(duì)患者的不利影響。2023年01月19日1150
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陳元良副主任醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形美容科 【男乳肥大】男性乳房肥大+乳頭縮小聯(lián)合手術(shù)2023.1【案例分析】男性，41歲，已婚已育，自訴乳房肥大并乳頭過大二十余年，要求同時(shí)做乳房肥大吸脂并乳頭縮小手術(shù)。?（1）術(shù)前相片（2）術(shù)前乳腺彩超（3）術(shù)前性激素檢查：正常。因?yàn)榛颊呷橄俨食崾局痉蚀鬄橹?，無明顯腺體增生。所以采取單純吸脂為主，包括肥大乳房及周邊胸壁局部脂肪堆積?；颊呷轭^其實(shí)不算大，但是對(duì)其心理影響很大，患者強(qiáng)烈要求進(jìn)行乳頭縮小縮短術(shù)，故進(jìn)行該手術(shù)。（4）門診，局部腫脹麻醉下，乳房肥大+周圍胸壁脂肪吸脂術(shù)+乳頭縮小縮短術(shù)。當(dāng)天體檢，當(dāng)天手術(shù)，做完就回家。口服消炎藥。?????2023年01月13日422
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陳元良副主任醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形美容科 ?【男乳肥大】男性乳房肥大治療過程圖示??【面診】最好跟醫(yī)生提前預(yù)約好面診時(shí)間，按時(shí)來醫(yī)院面診。如果需要做乳腺彩超，醫(yī)生助理會(huì)提前約好彩超。面診日就可以做彩超。（否則需要預(yù)約另外時(shí)間才能做。）??面診時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，檢查局部情況，根據(jù)乳房彩超，確定手術(shù)方案，大致費(fèi)用等。???【思考】顧客第一次面診后，回去考慮，安排好自己的時(shí)間，就可以和醫(yī)生或醫(yī)生助理預(yù)約手術(shù)時(shí)間。醫(yī)生會(huì)把術(shù)前流程和術(shù)前注意事項(xiàng)發(fā)給患者。?【手術(shù)前】患者最好提前（一天或幾天），來醫(yī)院體檢（驗(yàn)血等），辦理手術(shù)手續(xù)，簽手術(shù)同意書等。外地患者，可以同一天術(shù)前辦理這些事項(xiàng)。顧客自己在網(wǎng)上購(gòu)買術(shù)后塑胸衣。?【手術(shù)日】根據(jù)患者術(shù)前流程和術(shù)前注意事項(xiàng)，來到醫(yī)院報(bào)到。進(jìn)入手術(shù)流程。?【手術(shù)】手術(shù)方案：（1）局部腫脹麻醉（2）雙側(cè)乳房肥大抽脂+周邊胸壁脂肪抽脂；（3）乳暈邊緣入路雙側(cè)增生乳腺切除；?【醫(yī)生術(shù)前劃線】??【醫(yī)生消毒鋪巾，進(jìn)行手術(shù)】???【術(shù)后即時(shí)】?????【術(shù)后第一天，回院換藥】??【術(shù)后一周，傷口拆線?！?【顧客反饋】????2022年11月11日470
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劉賓主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 因?yàn)槟行匀榉堪l(fā)育的話，一般有有三種情況，第一種情況就是單純的這種脂肪增生，單純脂肪增生，第三比較多見一種老年人或者是比較胖的人啊，這種情況的話，有時(shí)候啊，不一定非要去通過手術(shù)治療，通過控制體重也可以，第三種呢，就是到現(xiàn)在就是既有脂肪也有限制腺體，主要集中在我們?nèi)轭^的下方這個(gè)區(qū)域啊，所以大部分人都是這種性，呃，對(duì)于這種中中重度的這種男性防發(fā)啊，當(dāng)然我們要排除看他有沒有一些，呃，垂體的問題啦，或者是內(nèi)分泌的一些問題，我排除了這些相關(guān)性的問題，對(duì)于這種中共部的，我們是建議可以手術(shù)治療。2022年11月02日70
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