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你是否有過耳朵感覺塞著東西的體驗?一般都是如何緩解的?
每個人都有可能出現耳朵被堵塞的感覺,這種情況相對還是比較常見的,原因也是比較多的。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結合自己的經驗談談可能的原因和怎樣處理。第一種情況,外耳道耵聹堵塞。這種情況多見于兒童和老年人,由于大量的耵聹(俗稱耳屎)堵塞外耳道,尤其是有點水進入外耳道耵聹膨脹后更加的明顯。這種情況可以去醫(yī)院做個耳內鏡檢查清理一下就可以了。第二種情況,外耳道炎癥。由于掏耳朵或者耳朵進水后導致外耳道炎,有的會有霉菌出現,這些都會出現比較明顯的耳朵堵塞感,同時也伴有耳癢、耳痛等不適。這種情況一般需要藥物治療。第三種情況,中耳積液。由于感冒、鼻炎等導致中耳鼓室中積液,而出現嚴重的耳朵堵塞感,一般伴有輕度的聽力下降。這種情況一般需要抽出中耳中的液體和藥物治療。第四種情況,咽鼓管功能不良。咽鼓管是鼻咽和中耳的通氣和壓力調節(jié)管道,如果由于鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻咽癌等導致功能不良,可以導致耳朵明顯的堵塞感。這種情況需要及時地查清楚原因,進行相應的處理。第五種情況,梅尼埃病。對于梅尼埃病的患者來說,內耳積水可以導致明顯的耳堵塞感,這種情況一般伴有眩暈、波動性聽力下降、耳鳴等,治療需要低鹽飲食,藥物治療。以上是導致耳朵堵塞感的常見的原因和處理的方法。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年07月02日1728
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眩暈鍛煉法(基礎入門法)
平啟年醫(yī)生的科普號2021年07月01日1425
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眩暈介紹
平啟年醫(yī)生的科普號2021年07月01日1054
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梅尼埃病是否跟遺傳因素有關系?
這個問題的答案是肯定的,梅尼埃病與遺傳因素有關,大約15%-20%梅尼埃病有家族史。我們在臨床上有帶兄弟姐妹來看病的,帶父母和孩子來的,家里其它人來找我看梅尼埃病的。即便如此,但目前為止沒有找到確切的候選基因??赡苁且环N多基因與環(huán)境因素共同作用所致的疾病。認為是遺傳因素+成長環(huán)境(病毒感染、免疫、過敏,甚至神經功能障礙等)共同起作用。因為有些病人說家族里沒有其他人患有梅尼埃病啊。這些病例,梅尼埃病的發(fā)生與他們的成長環(huán)境有關,比如,喜歡吃特別咸,多鹽飲食,就是口味比較重的人,是容易發(fā)生梅尼埃病的。如果說家族里有梅尼埃病的病史,那么家里其它眩暈病人也容易發(fā)生梅尼埃病??赡苌婕暗幕虬ǎ号c自身免疫疾病有關的基因、與水電解質調節(jié)代謝有關的基因、與眩暈耳聾相關的基因等等。
2021年06月20日758
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梅尼埃病與耳石癥的區(qū)別
梅尼埃病和耳石癥雖然都是由于內耳改變導致的眩暈病,但它們也是有一定相關性的兩種眩暈病,在起病原因和發(fā)病特點上還是有一些差別的。(1)梅尼埃病的主要病理變化是內耳膜迷路積水,臨床表現為反復發(fā)作的旋轉性眩暈,伴隨有波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。而耳石癥可能為耳石脫落到半規(guī)管里,刺激半規(guī)管內的感受器官,引發(fā)眩暈,陣發(fā)性的短暫性的眩暈發(fā)作,跟體位的變化有明顯的相關性,它是因特定頭位迅速改變而誘發(fā)的陣發(fā)性短暫的眩暈發(fā)作和眼震,絕大多數沒聽力改變及耳鳴。(2)梅尼埃病眩暈持續(xù)20分鐘至12小時,癥狀較重,突然發(fā)作的旋轉性眩暈,通常2-3小時轉入緩解期。而耳石癥眩暈持續(xù)時間數秒,一般在60秒之內,少數也有數分鐘的。(3)梅尼埃病通常有眩暈反復發(fā)作的病史,而大多數耳石癥復位治療治愈后不復發(fā),但也有少許反復發(fā)作。一個病人可以同時患梅尼埃病和耳石癥的,耳石可能是梅尼埃病的發(fā)病因素,最新的研究認為,耳石脫離可能阻塞耳朵內淋巴管,引起淋巴液循環(huán)障礙,從而出現耳內水腫,導致梅尼埃病。
2021年06月20日1958
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梅尼埃病的危害性很大
梅尼埃病除了眩暈癥狀之外,還會出現聽力下降、耳鳴、耳鳴,都可以導致耳朵出現嚴重的問題,同時還會影響全身情況。因此說梅尼埃病的危害性是很大的,可以嚴重影響患者的身心健康和生活質量。如果反復眩暈發(fā)作還控制不好,梅尼埃病屬于一個致殘性疾病。梅尼埃病對耳朵前庭功能和聽功能的影響:(1)眩暈:嚴重的眩暈發(fā)作限制了患者的工作和生活,表現為眩暈經常頻繁發(fā)作、眩暈發(fā)作程度嚴重,患者失去工作能力,生活不能自理,甚至長期臥床帶來的并發(fā)癥。不能駕車,不能從事高空作業(yè),比如建筑工人。Tumarkin耳石危象(橢圓囊危象):有2%-6%的梅尼埃病病人,突然發(fā)生沒有預感的猝倒,神志清楚, 輕則摔傷皮膚,重則發(fā)生骨折及顱腦外傷等。2017年,中華耳鼻咽喉頭頸外科學會制定了梅尼埃病的指南,評價眩暈發(fā)作對日常生活的影響,分為5級別:0分,活動不受眩暈影響;1分,日常生活輕度受影響,可進行大部分活動;2分,日常生活中度受影響,活動需付出巨大努力;3分,日?;顒邮芟?,無法工作,家中休息;4分,活動嚴重受限,整日臥床或無法進行絕大多數活動。(2)耳聾:一般耳聾隨眩暈反復發(fā)作后,聽力每況愈下,逐漸下降,到了梅尼埃病晚期,可以是重度耳聾,這種嚴重的感音神經性聾和言語分辨障礙會影響了患者的工作和社交,特別是雙耳聽力都不好時,病人無法與人交流,產生心理問題。(3)耳鳴:還有頑固性耳鳴往往合并焦慮和抑郁。有些病人的耳鳴癥狀非常嚴重,影響睡眠。而且有些病人往往時耳鳴后眩暈發(fā)作,因此有些病人由于特別害怕眩暈發(fā)作,只要耳鳴就恐懼,最后生活在恐懼、焦慮、抑郁之中。(4)耳悶:有些病人耳朵堵塞感明顯,像耳朵堵塞棉球似的,聽聲音比較遙遠,聽力來蒙蒙的,對生活影響較大。梅尼埃病對全身的影響包括:(1)眩暈反復發(fā)作,病人可能出現緊張、焦慮、抑郁等,影響情緒和睡眠,甚至出現精神方面的問題;(2)眩暈發(fā)作伴惡心嘔吐,可能出現胃腸功能異常,嚴重者出現身體內水和電解質平衡紊亂;(3)眩暈發(fā)作可能出現血壓增高,或植物神經功能異常,比如大量出冷汗,面色蒼白等。
2021年06月20日954
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梅尼埃病患者平時生活方式和飲食方面有哪些注意事項?
梅尼埃病友平時要多注意調節(jié)生活方式以及在飲食方面有些注意事項。這適合所有梅尼埃病人,無論病情輕重,急性期還是緩解期、早期還是中晚期,都要保持好良好的生活方式及合理的飲食習慣。(1)調整生活方式:1) 生活規(guī)律,改善睡眠;調節(jié)和改善好睡眠,避免熬夜等不良習慣。2) 調整工作壓力,減輕精神壓力,不要過度勞累,注意勞逸結合。3) 保持良好的心態(tài)、控制好情緒。避免不良情緒或情緒失控,如大喜大悲、急躁、憤怒、悲觀、焦慮、抑郁,這些不良的情緒可能會導致梅尼埃病發(fā)作或病情加重。4) 急性發(fā)作時,一定要注意周圍環(huán)境要安靜,避光、避聲、臥床休息、鎮(zhèn)靜。5) 間歇期適當鍛煉身體。術后前庭康復約3-6個月。6) 控制過敏原。(2)飲食方面:低鹽飲食;不要一次大量飲水;禁煙、酒、咖啡、濃茶、可樂、碳酸飲料等;飲食要清淡有營養(yǎng)。宜吃維生素豐富食物,如新鮮的蔬菜和水果等,可以多吃魚類、肉類。
2021年06月20日715
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頸椎病和眩暈癥的區(qū)別
頸椎病和眩暈癥有什么區(qū)別?接下來給大家介紹一下。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。眩暈癥是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺,它涉及多個學科。絕大多數人一生中均經歷此癥。據統(tǒng)計,眩暈癥占內科門診病人的5%,占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感覺“飄飄蕩蕩”,沒有明確轉動感。 臨床表現不同: 頸椎?。侯i椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。 眩暈癥:臨床主要癥狀有患者視物旋轉,同時還可能出現惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自主神經功能紊亂的癥狀。本病一般有周圍性眩暈和中樞性眩暈。其中,周圍性眩暈一般癥狀較嚴重,持續(xù)時間長。 治療方式不同: 頸椎?。? 1.藥物治療:可選擇性應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。 2.運動療法 3.牽引治療 4.手法按摩推拿療法 5.理療 6.溫熱敷 7.手術治療:嚴重有神經根或脊髓壓迫者,必要時可手術治療。 眩暈癥: 1.眩暈發(fā)作時保守治療 選擇最舒適體位,避免聲光刺激,解除思想顧慮。 2.前庭神經鎮(zhèn)靜藥 異丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。 3.防止嘔吐制劑 阿托品、山莨菪堿。 4.利尿及脫水藥 速尿、甘露醇等。 5.血管擴張藥 銀杏葉提取物、丹參、川芎嗪等。 6.激素類 潑尼松、地塞米松。 7.維生素類 維生素C、維生素E。 8.吸氧 一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。 溫馨提示:以上是關于“頸椎病和眩暈癥的區(qū)別”的相關介紹,希望可以幫到大家。另外,希望大家遇到不了解的疾病時不要亂吃藥,應盡快去正規(guī)醫(yī)院進行診斷和治療。
崔志強醫(yī)生的科普號2021年06月19日1358
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引起眩暈的耳石長什么樣子
耳石癥學名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,是一種常見的臨床疾病,發(fā)病率非常高,是最常見外周性眩暈疾病,好發(fā)于50 歲以后的中老年人。其特征是在某些特定的動作之后可誘發(fā)短暫的眩暈發(fā)作,包括抬頭、翻身或彎腰后直立。該病占門診所有眩暈疾病的17%~24%,此外,臨床上90%的位置性眩暈或眼震是由耳石癥所引起的。由于目前眩暈疾病科普的加強,許多患者來就診時就知道有耳石脫落引起眩暈這種疾病,所以一來就告訴耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生說:鄭醫(yī)生,您幫我看看,我的耳石是不是脫落了。其實,耳石有沒有脫落醫(yī)生也是看不到的,主要是耳石太小了,在我們的內耳中,肉眼是看不到的。即使我們打開內耳或者用最先進的CT或者MRI檢查,也是看不到的。既然看不到,為什么醫(yī)生可以診斷患者是耳石癥?這個就與耳石的特性有關,耳石是碳酸鈣結晶,它們是在內耳的橢圓囊斑上附著(圖1),如果由于各種誘因導致耳石的脫落,就會出現耳石隨著我們頭部的活動在水里隨著重力活動,這樣就會引起短暫的眩暈,一般持續(xù)時間不到一分鐘。醫(yī)生就是通過讓患者變換體位,導致耳石的移動,誘發(fā)出典型的短暫眩暈和眼震來診斷耳石癥的。既然耳石癥這么常見,醫(yī)生和患者其實都是非常想親眼目睹一下這個導致我們眩暈的小小石頭長什么樣子。下面我們就通過顯微鏡下耳石圖片(圖2)來讓大家見識一下通過放大的耳石真面目。耳石是碳酸鈣結晶體,比重2.71,位于膠質層表層(圖3)。耳石會由于外傷、前庭神經炎、高血脂、高血壓、年紀大骨質疏松等可能造成耳石的脫落,導致體位性短暫的眩暈發(fā)作,有天旋地轉的感覺。如果您有關于耳石癥的任何問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步探討。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年06月17日10087
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眩暈記事—耳石癥
隨著人們生活壓力過大,節(jié)奏快,熬夜勞累及日照、運動的減少,眩暈的發(fā)病率越來越高,眩暈帶給人們極大的不適感,嚴重影響生活質量及工作能力。 其中最常見的,就是人們常說"耳石癥",也就是我們所說的"良性陣發(fā)性位置性眩暈",就診范圍屬于耳鼻喉科、眩暈門診,部分醫(yī)院的神經內科。 那么,“耳石癥”到底是什么病呢,耳石屬于一種碳酸鈣結晶,它是位于內耳前庭的橢圓囊及球囊的耳石膜的膠質表面的一層“小石頭”,各種原因(缺鈣,內耳損傷,顱腦外傷,及感染因素等)導致耳石的生成代謝障礙,導致耳石脫落,誘發(fā)眩暈。 由于耳石存在于我們的平衡器(橢圓囊及球囊)內,而橢圓囊及球囊位于前庭,屬于內耳結構,而且耳石的直徑特別微小,故而,外面是看不到耳石的。故而,有些患者跑到診室,讓醫(yī)生檢查耳朵找耳石取出來,是挺讓人哭笑不得的 耳石癥的臨床特征:與重力位置有關的頭位改變,引起的短暫的,反復發(fā)作的眩暈。眩暈呈天旋地轉,自身或者外物旋轉、晃動不穩(wěn),每次持續(xù)數秒或者數十秒,往往一分鐘以內,改變位置或休息后,眩暈緩解。很多醫(yī)生總結“動,短,床”,也就是一動就發(fā),時間特別短,往往是起床躺下或者床上翻身引起。 但是,大部分眩暈病人在急性發(fā)作期,頭位改變都會誘發(fā)或加重眩暈,如何與耳石癥鑒別呢?耳石癥往往是兩三個,相對于重力方向位置改變,加重或者誘發(fā)的眩暈,而其他外周性或者中樞性眩暈則是任何位置的頭位改變,都會加重眩暈,有經驗的醫(yī)生,可以很好的做到鑒別。 如何確診耳石癥呢?根據2017年中華醫(yī)學會發(fā)布的指南,癥狀+體征+排除其他疾病,可以確診耳石癥。主要就是需要臨床醫(yī)生進行詳細的問診,摸清患者眩暈發(fā)作特點,以及變位試驗誘發(fā)特定眼震,排除其他可能的疾病,復位治療效果良好,基本可以確診耳石癥。 耳石癥屬于良性,發(fā)作性疾病,它屬于非惡性眩暈,不同于腦梗、出血,會引起生命危險及較嚴重的致殘率。它的發(fā)病特別就是反復,治療耳石癥,控制急性期眩暈發(fā)作很重要,但是預防遠期復發(fā)也非常重要。耳石癥的發(fā)作,往往有非常明顯的誘發(fā)因素,比如勞累、過度運動、精神緊張、失眠熬夜、飲酒、缺鈣及骨質疏松、骨科手術史、更年期等等,避免誘發(fā)因素,可以很好的預防耳石癥的復發(fā)。 此外,中醫(yī)藥對于控制眩暈急性發(fā)作及遠期發(fā)作有非常好的療效,改善睡眠,調節(jié)壓力,補益氣血,增加免疫力,具有獨特優(yōu)勢。
徐秀娟醫(yī)生的科普號2021年06月08日1866
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內耳眩暈相關科普號

顧燕忠醫(yī)生的科普號
顧燕忠 主治醫(yī)師
杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院
神經內科
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梁博眾醫(yī)生的科普號
梁博眾 副主任醫(yī)師
長春市人民醫(yī)院
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862粉絲135.4萬閱讀

丁秀勇醫(yī)生的科普號
丁秀勇 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
2154粉絲16.6萬閱讀
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推薦熱度5.0蔣懷禮 主治醫(yī)師上海中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
內耳眩暈 72票
頭暈 34票
耳石癥 15票
擅長:擅長眩暈頭暈、耳鳴耳聾疾病的診治,如耳石癥、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、PPPD、前庭神經炎、前庭陣發(fā)癥等疾病。 尤其擅長耳石癥和梅尼埃病的診治。 -
推薦熱度4.7徐亞平 副主任醫(yī)師上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 耳鼻喉科
內耳眩暈 50票
耳鳴 26票
耳石癥 4票
擅長:眩暈疾病診斷與治療、眩暈疾病康復、耳鳴耳聾綜合癥;鼾癥綜合治療,鼻-鼻竇顯微外科以及耳鼻咽喉頭頸外科常見病。 -
推薦熱度4.7冰丹 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院 耳鼻喉科-頭頸外科
內耳眩暈 64票
頭暈 28票
耳聾 18票
擅長:眩暈,耳聾,耳鳴