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李潔主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形外科 很多想要做雙眼皮手術(shù)的小仙女都有過這樣的經(jīng)歷，本來只想做個雙眼皮，醫(yī)生面診后卻建議你配合開眼角手術(shù)。這到底是為啥呢？難道雙眼皮和開眼角非要一起做嗎？如何判斷自己是不是需要開眼角呢？One：初識內(nèi)眥贅皮內(nèi)眥贅皮就是指在內(nèi)眼角前面有一個垂直的皮膚皺襞，遮蓋了原本的內(nèi)眼角，使眼睛看起來短而圓，兩眼之間的距離會顯得寬。同時它也會影響雙眼皮的弧線和形狀。開內(nèi)眼角的手術(shù)，就是通過手術(shù)的方式將這一垂直的皮膚皺襞消除，使原本被擋住的內(nèi)眼角暴露出來。開內(nèi)眼角的手術(shù)可以改變眼睛的外形，使眼睛顯得細長，同時更符合“三庭五眼”的比例。與雙眼皮手術(shù)同時進行，會使我們的眼睛變得漂亮、有神。Two：內(nèi)眥贅皮的程度根據(jù)遮蓋內(nèi)眼角的多少，可將內(nèi)眥贅皮分為輕、中、重度。仔細觀察上圖，你能看出這其中的差別來嗎？Three：開內(nèi)眼角的手術(shù)方式開眼角常用的手術(shù)方法有：Z字成型法、Y-V成型法、倒L形等術(shù)式。與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，倒L形開眼角方法由于切口順皮紋，所以術(shù)后切口更加隱蔽、術(shù)后瘢痕更不明顯。2020年03月30日
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蹇洪主任醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院 整形外科 很多人鼻梁低平，同時伴有兩眼間距較寬內(nèi)眥贅皮，但是又擔心開眼角的手術(shù)會遺留疤痕，希望通過隆鼻手術(shù)把鼻根抬高，解決內(nèi)眥贅皮和眼間距的問題，那么是否能夠解決呢？ 隆鼻手術(shù)能夠使術(shù)后的五官變得更加立體，增加顏值。對正常眼距、輕度鞍鼻的人來講，如果隆鼻前鼻根部，也就是兩眼之間的位置比較低，給人的感覺就是兩眼之間的距離比較寬，有呆呆的感覺。當放置一個不太高的假體隆鼻后，鼻根變高了，兩眼之間的間距有變窄的感覺，眼球顯得內(nèi)陷，眼睛更加明亮有神。其實，這只是視覺上的錯覺，兩眼之間的實際距離并沒有出現(xiàn)明顯的變化。但是，如果鼻根特別低，需要做特別高的鼻子，手術(shù)后兩個內(nèi)眼角之間的距離肯定有所變窄。 隆鼻初期因為有植入物，鼻根的皮膚因此變得緊張，加之術(shù)后腫脹，讓人誤認為隆鼻后兩眼間距變窄。但眼睛的內(nèi)眥和外眥都有強有力的韌帶支持，并不會因為皮膚的緊張而出現(xiàn)過度拉伸移位。而隆鼻一段時間過后，由于消腫和皮膚重塑，皮膚緊張消失，所以，輕度墊高鼻子后會逐漸恢復眼睛之間的原有距離。但是，鼻子特別低、皮膚特別緊的患者，放置特別高的假體會明顯拉緊皮膚，內(nèi)眼角的位置會有一定程度內(nèi)收，這個效果對于伴有輕度內(nèi)眥贅皮的求美者卻有益處：內(nèi)眥打開，淚阜暴露出來，這樣對眼距較寬及輕度內(nèi)眥贅皮者恰好是一個矯正，視覺上感覺兩眼間距變窄，眼睛也更大更長了。 但是，大多數(shù)人追求的是自然的鼻型，鼻根不會墊的太高，兩眼之間皮膚的牽拉是有限的，要想徹底的解決內(nèi)眥贅皮，還是要通過內(nèi)眥贅皮的手術(shù)，才能有效的解決，眼睛變大的效果才會比較好，而且，現(xiàn)在的技術(shù)，內(nèi)眥手術(shù)疤痕已經(jīng)很輕了，一年后幾乎看不見。 對于需要隆鼻同時開內(nèi)眼角手術(shù)的病例，需要提醒一下年輕醫(yī)生，一定要先做鼻子再做眼角，因為你先做了眼角，然后再隆鼻的話，有可能把內(nèi)眼角的皮膚拉得很緊，皮膚張力大，這種情況下，內(nèi)眼角疤痕增生明顯。這是我多年臨床經(jīng)驗，分享給年輕醫(yī)師，如有凝問，可以聯(lián)系我，歡迎同道探討。2020年03月11日3153
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丁金萍主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 首先，有內(nèi)眥贅皮，并不意味著你的內(nèi)眼角必須要開，還要根據(jù)求美者想要的眼睛形態(tài)。舉個簡單的例子，如果你是單眼皮，同時還有內(nèi)眥贅皮，兩眼間距不小，你喜歡開扇形態(tài)的雙眼皮，這種情況我建議不需要開內(nèi)眼角，直接雙眼皮手術(shù)設計出開扇形態(tài)就可以達到目標效果，若是開了內(nèi)眼角，就形成了內(nèi)圓外翹的形狀完全失去開扇的嫵媚效果了。開內(nèi)眼角不僅僅是針對內(nèi)眥贅皮的矯正，還需要對求美者的眼型和面部情況做綜合的分析，最終做出的整體手術(shù)方案，而內(nèi)眥贅皮矯正的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚波褶，顯露淚湖和增大眼裂，單純內(nèi)眥贅皮的情況，只有在青春期后內(nèi)眥贅皮仍明顯者才需手術(shù)治療，一般在成年后重瞼術(shù)的同時行內(nèi)眥開大術(shù)，輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口即可，較重者應行“z”字改形術(shù)或其他皮瓣法修復。2019年10月15日3051
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郁琪華副主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形專科 呃，內(nèi)置贅皮呢，是我們呃，國人比較常見的一種呃，眼睛內(nèi)只腳的一種形態(tài)上的異常啊，呃，它學名也叫蒙古皺壁內(nèi)眥贅皮的矯正方式呢，有很多種那最常見的呢，就是切開法切開法里呢，又分主要是兩種方式，第一種呢，就是橫向的一個延長，那他的變化呢，有VI呃W或者L型或者叫橫切，縱縫啊，都可以的啊，那么另外一種呢，屬于不同的原理，就是說轉(zhuǎn)辦就是轉(zhuǎn)位轉(zhuǎn)位的方式呢，也分很多種，最常見的呢，是一個si那么犀利呢，還分Pak si呃，那么痔瘡的si這種很多改良的改良的帕克的都有啊，呃及集成性的話呢，眼角形成相對比較自然，但是呢，我覺得疤痕也比較明顯，那橫切縱縫我自己創(chuàng)了一個呢，疤痕還是相對比較小的。2019年09月25日1692
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楊明勇主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 面頸整形科 開眼角，醫(yī)學上又稱“內(nèi)眥贅皮去除術(shù)”。內(nèi)眥贅皮是指在內(nèi)眥角前方（就是俗稱的“內(nèi)眼角”）自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶，是東方人眼睛的特征之一。它掩蓋了內(nèi)眥角的正常外形，輕者遮擋淚阜，重者遮擋一部分視線，影響眼睛的美觀。一．內(nèi)眥贅皮的分形及開眼角的適應癥內(nèi)眥贅皮可以分為先天性和后天性兩類。先天性內(nèi)眥贅皮可以雙側(cè)，且可以雙側(cè)贅皮的輕重不一，后天性內(nèi)眥贅皮往往由外傷所致，引起局部瘢痕攣縮，多為單側(cè)，常伴有其他部位的損傷。在此我們重點說說先天性內(nèi)眥贅皮。先天性內(nèi)眥贅皮根據(jù)其形態(tài)不同，可分為4型：1.眉型贅皮：起自眉弓部，向下延伸至淚囊皮膚；2.瞼型贅皮：起自上瞼，經(jīng)過內(nèi)眥到下瞼，與鼻頰皺襞融合一起；3.瞼板型贅皮：起自上瞼皺襞，至內(nèi)眥部消失；4.倒向型贅皮：起自下瞼，經(jīng)過內(nèi)眥向上延伸到上瞼。不伴有小眼畸形的內(nèi)眥贅皮，它會隨著鼻梁發(fā)育逐漸減輕或消失，故待12-14歲或更晚些再手術(shù)治療。二．開眼角的手術(shù)方法： 局部麻醉后，在內(nèi)眥部做Z形切口，剝離切口周圍的皮下組織，充分松解內(nèi)眥部組織，做成兩個三角瓣，將兩個皮膚瓣交換位置后，縫合各皮膚創(chuàng)緣。（見示意圖）三．開眼角手術(shù)會留疤嗎？實事求是的講：任何手術(shù)切口（只要將皮膚全層切開）都會遺留切口瘢痕，而瘢痕的生長是創(chuàng)傷愈合的基本的病理生理過程。瘢痕是機體修復過程的產(chǎn)物。開眼角的手術(shù)切口瘢痕也是一樣。它是客觀存在的，而且切口瘢痕不像重瞼線的切口瘢痕可以完全隱藏在重瞼皺襞內(nèi)。開眼角的切口形態(tài)呈Z型，根據(jù)整形外科的基本原則，部分切口可以隱藏在重瞼線和眼瞼邊緣，但有部分切口是暴露在內(nèi)眼角處的。手術(shù)后的1-2個月內(nèi)是可以見到的。 但隨著時間的推移，傷口的愈合，切口瘢痕逐漸由紅轉(zhuǎn)白，越來越不明顯，以致于外行人根本就看不出來。當然這也跟手術(shù)的技術(shù)、患者的個人體質(zhì)，是否應用抗瘢痕藥物等多種因素有關(guān)。 總的來說，開眼角術(shù)后會遺留瘢痕，但它會隨著時間的推移越來越不明顯，我們需要做的就是客觀的承認它并有足夠的耐心等待其完全恢復。2011年03月18日37629
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