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樊光利主治醫(yī)師 通用環(huán)球西安北環(huán)醫(yī)院 泌尿外科 人們常常把尿路結(jié)石與膽道結(jié)石混為一談，統(tǒng)稱為結(jié)石病。其實(shí),尿路結(jié)石和膽道結(jié)石是兩種完全不同的疾病。首先是發(fā)病部位不同,尿路結(jié)石是在泌尿系統(tǒng)的器官(如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等)內(nèi)形成的,而膽道結(jié)石是在膽道(如肝內(nèi)膽管、膽囊、膽總管等)內(nèi)形成的。其次是結(jié)石的成分不同,尿路結(jié)石的成分主要是一些晶體物質(zhì),如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨、尿酸等;而膽道結(jié)石的成分主要是一些有機(jī)物質(zhì),如膽色素和膽鹽等。第三是臨床表現(xiàn)不同,尿路結(jié)石主要表現(xiàn)為腎絞痛、輸尿管絞痛、泌尿系感染和血尿等,而膽道結(jié)石則表現(xiàn)為膽絞痛、黃疸、膽道感染等。2024年12月18日
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黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 大家好，今天我們來(lái)聊聊一個(gè)與健康息息相關(guān)的話題——草酸鈣結(jié)石。雖然聽起來(lái)有些專業(yè)，但其實(shí)它背后的故事充滿了趣味，涉及飲食、代謝和生活方式。草酸鈣結(jié)石是什么？草酸鈣結(jié)石是最常見的腎結(jié)石類型，形成的主要成分是草酸鈣。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，草酸是某些食物中常見的物質(zhì)，當(dāng)它與尿液中的鈣結(jié)合時(shí)，就可能形成結(jié)石。結(jié)石一旦形成，可能會(huì)引發(fā)劇烈的疼痛，影響生活質(zhì)量，因此了解它的形成機(jī)制至關(guān)重要。形成的危險(xiǎn)因素1.高草酸尿癥高草酸尿癥的患者，尿液中草酸鹽的排泄量顯著增加。正常人每天的草酸鹽排泄量在14-40毫克之間。當(dāng)這一數(shù)值超出正常范圍時(shí)，就可能導(dǎo)致結(jié)石形成。高草酸尿癥患者應(yīng)該控制飲食中脂類和草酸的攝入，并補(bǔ)充鈣和益生菌，以改善尿液成分，降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。2.高尿酸尿癥高尿酸尿癥與人體內(nèi)嘌呤代謝的紊亂有關(guān)，導(dǎo)致血清中尿酸含量增加，從而使尿液中尿酸沉淀，形成尿酸結(jié)石。這種情況主要見于原發(fā)性痛風(fēng)患者，了解這一機(jī)制有助于全面認(rèn)識(shí)腎結(jié)石的形成。3.低枸櫞酸尿癥尿液中的枸櫞酸鹽濃度低或缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿鈣濃度增加。枸櫞酸鹽在防止鈣沉淀方面起著重要作用，當(dāng)尿中枸櫞酸濃度不足時(shí)，尿鈣易于沉淀形成結(jié)石。因此，增加富含枸櫞酸的食物（如檸檬、橙子等）有助于預(yù)防結(jié)石的形成。4.高鈣尿癥高鈣尿癥指的是尿中鈣排泄量超過(guò)正常值（男性為300毫克/24小時(shí)，女性為250毫克/24小時(shí)，兒童為50毫克/24小時(shí)）。當(dāng)某些疾病導(dǎo)致人體鈣代謝紊亂，血鈣水平升高，尿中鈣的排泄量顯著增加，便會(huì)引發(fā)高鈣尿癥，進(jìn)而增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。飲食建議對(duì)于預(yù)防草酸鈣結(jié)石，飲食管理是關(guān)鍵。建議：控制草酸含量高的食物攝入（如菠菜、甜菜、巧克力等）。適量補(bǔ)充鈣，幫助與草酸結(jié)合，形成不易溶解的復(fù)合物，降低草酸的吸收。保持充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿液稀釋，降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石的癥狀與診斷草酸鈣結(jié)石可能在形成初期沒有明顯癥狀，但隨著結(jié)石的增大，可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：1.劇烈的腰痛：常常是腎絞痛，疼痛劇烈，可能向腹部或大腿放射。2.血尿：尿液中出現(xiàn)血跡，可能為結(jié)石刮傷尿道。3.尿頻或尿急：排尿時(shí)感到不適，甚至出現(xiàn)尿路感染的癥狀。診斷通常通過(guò)影像學(xué)檢查（如超聲或CT掃描）以及尿液和血液分析進(jìn)行。治療與管理對(duì)于已形成的草酸鈣結(jié)石，治療方法包括：1.保守治療：多飲水、服用止痛藥物，幫助結(jié)石自然排出。2.藥物治療：如有需要，可以使用藥物來(lái)調(diào)整尿液成分，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。3.手術(shù)治療：在結(jié)石較大或引起并發(fā)癥的情況下，可能需要通過(guò)碎石術(shù)或內(nèi)窺鏡手術(shù)等方式取出結(jié)石。了解草酸鈣結(jié)石的形成機(jī)制、相關(guān)危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施，能夠幫助我們?cè)谌粘Ｉ钪胁扇∮行У慕】倒芾聿呗?。關(guān)注飲食、增加水分?jǐn)z入和保持健康的生活方式是預(yù)防結(jié)石的關(guān)鍵。希望大家能夠通過(guò)科學(xué)的方式，守護(hù)好自己的腎臟健康?。ū疚膱D片由AI生成）作者介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國(guó)際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿醫(yī)師分會(huì)(CUDA)感染學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)促會(huì)泌尿健康分會(huì)（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組委員；中國(guó)尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國(guó)鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)《兒童泌尿系結(jié)石診療中國(guó)專家共識(shí)》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級(jí)訪問學(xué)者?？蒲谐晒阂哉n題第1責(zé)任人完成省部級(jí)課題2項(xiàng)，廳局級(jí)課題1項(xiàng)。科研成果：國(guó)家發(fā)明專利兩項(xiàng)，實(shí)用新型專利十項(xiàng)。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。醫(yī)療專長(zhǎng)：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號(hào)。擅長(zhǎng)各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國(guó)際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道EMS經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。門診地點(diǎn)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診時(shí)間：周一下午泌尿系結(jié)石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診門診地點(diǎn)：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時(shí)間：周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號(hào)——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）本文是黃云騰醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2024年11月19日68
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2024年07月21日418
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黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 62歲大爺右側(cè)輸尿管末端的小結(jié)石，在家拖了一周沒有及時(shí)治療，造成感染性休克、膿毒血癥、肝腎功能不全、心肌缺血、骨髓抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生說(shuō)感染性休克的死亡率可達(dá)到20%，幸好送來(lái)的及時(shí)，要是再拖一天，后果簡(jiǎn)直不堪設(shè)想。經(jīng)過(guò)積極治療，終于把病治好了。小結(jié)石，大問題，出血丟腎，感染丟命。患者朋友們一旦出現(xiàn)了發(fā)熱、單側(cè)腰痛等情況，一定要第一時(shí)間就診，遵從專業(yè)醫(yī)生的意見及時(shí)處理，以免造成嚴(yán)重后果。2024年06月20日25
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黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 什么是尿路結(jié)石？患者六大認(rèn)識(shí)誤區(qū)痛的越厲害病情越重？一般的病都是癥狀越重，疾病越嚴(yán)重，但是對(duì)于腎結(jié)石患者來(lái)說(shuō)卻不然?！巴础闭f(shuō)明結(jié)石是在向下運(yùn)動(dòng)和位移，一步一步往下位移的過(guò)程就是伴隨著結(jié)石的絞痛，特別是最早的腰背痛轉(zhuǎn)到下腹部痛，并伴有尿急感的時(shí)候，說(shuō)明結(jié)石已經(jīng)到了近膀胱的位置，離排出體外已經(jīng)不遠(yuǎn)了。飲多少水？“回去要多飲水?！钡呛芏嗷颊邲]有正確理解醫(yī)生的意思。其實(shí)，正常人每天飲水量約1600-1800毫升，結(jié)石患者在沒有明顯梗阻的時(shí)候，可以適當(dāng)多喝水，來(lái)提高腎臟的尿量，利用尿量的壓力來(lái)幫助結(jié)石往下外排。但切忌無(wú)節(jié)制地喝水，造成心肺以及腎臟的負(fù)擔(dān)。飲什么水？多飲水不是一味地喝水，飲用什么水同樣也很重要。如果你所處自然環(huán)境的水質(zhì)較硬，所含微量元素太高，多飲水必然導(dǎo)致攝入體內(nèi)的鈣、磷過(guò)多。因此，建議結(jié)石病患者多飲純凈水。鈣質(zhì)零攝入？膳食中不應(yīng)過(guò)多限制含鈣食物的攝入，如牛奶、魚蝦、海帶等。而應(yīng)保持飲食均衡不挑食，只需注意避免額外補(bǔ)充鈣劑，過(guò)多服用鈣劑和睡覺前補(bǔ)充鈣劑有增加尿結(jié)石發(fā)病的危險(xiǎn)。一味地服用中藥？中醫(yī)中藥對(duì)結(jié)石和預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生有著一定的療效。但是結(jié)石的保守治療也是有標(biāo)準(zhǔn)和治療時(shí)限的。通常小于6毫米的光滑結(jié)石才適用于中藥排石，但是保守治療超過(guò)2周而且結(jié)石并發(fā)梗阻就不再適合一味地飲用中藥。此時(shí)，患者應(yīng)該考慮選用其他治療手段。反復(fù)多次體外碎石？如今體外震波碎石技術(shù)(ESWL)由于微創(chuàng)、高效、價(jià)格低廉受到了患者的歡迎，但是ESWL不是單純無(wú)創(chuàng)的治療，它也存在高能量對(duì)于腎臟實(shí)質(zhì)和胃腸道的創(chuàng)傷。因此，要避免反復(fù)多次的體外震波碎石。/0.0/得了結(jié)石怎么辦？如果得了腎結(jié)石，該怎么辦呢？隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們現(xiàn)在有多種方法可以治療腎結(jié)石。1沖擊波碎石體外震波碎石是臨床治療輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的主要方法。治療次數(shù)和治療間隔間隔時(shí)間為10～14天；治療2次以上無(wú)效時(shí)改用URL或PCNL治療目前盡管體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)已成為上尿路結(jié)石的首先治療方法，但對(duì)于下尿路結(jié)石、輸尿管嵌頓性結(jié)石、巨大腎結(jié)石，沖擊波碎石術(shù)定位或治療困難的結(jié)石以及沖擊波碎石后的嚴(yán)重石街，手術(shù)仍是必不可少的治療手段。2輸尿管鏡手術(shù)經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)是利用細(xì)小的輸尿管鏡經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)入尿路，在電視屏幕直視下，進(jìn)行碎石取石，具有并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療膀胱結(jié)石以及輸尿管結(jié)石的首選方法。3經(jīng)皮腎鏡手術(shù)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是在X光或B超定位下，經(jīng)腰背部皮膚穿刺進(jìn)入腎臟建立細(xì)小通道，利用內(nèi)窺鏡在電視屏幕直視下，將結(jié)石擊碎取出。4藥物治療排石治療先決條件：⑴結(jié)石直徑小于等于0.6cm。⑵結(jié)石表面光滑。⑶結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻。常用藥物①α受體阻滯劑：舒張輸尿管平滑肌，促進(jìn)排石②堿性枸櫞酸鹽：枸櫞酸氫鉀鈉對(duì)尿酸、三聚氰胺所致結(jié)石的排石效果確定。③別嘌呤醇：尿酸結(jié)石中醫(yī)中藥①中成藥：尿石通、五淋化石丸、復(fù)方金錢草等。②湯劑：常用的經(jīng)典方有八正散、石葦散等（請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生后服用，切勿自行服用）5開放手術(shù)開放手術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的傳統(tǒng)方法，這種方法存在創(chuàng)傷大、出血多、殘石率高、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多等問題。隨著各種腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的不斷發(fā)展，開放型手術(shù)治療所占的比例已明顯下降。當(dāng)然，選擇哪種治療方法取決于結(jié)石的大小、位置、類型以及患者的整體健康狀況。尿路結(jié)石是常見病多發(fā)病，如果不注意生活習(xí)慣的改變，有著較高的復(fù)發(fā)率。我們更提倡預(yù)防為主，治療為輔的治療方案。新華醫(yī)院泌尿外科最大程度的臟器保護(hù)，最小的并發(fā)癥發(fā)生率，追求最高的結(jié)石清除率END專家介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國(guó)際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿醫(yī)師分會(huì)(CUDA)感染學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)促會(huì)泌尿健康分會(huì)（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組委員；中國(guó)尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國(guó)鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)《兒童泌尿系結(jié)石診療中國(guó)專家共識(shí)》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級(jí)訪問學(xué)者?？蒲谐晒阂哉n題第1責(zé)任人完成省部級(jí)課題2項(xiàng)，廳局級(jí)課題1項(xiàng)。科研成果：國(guó)家發(fā)明專利兩項(xiàng)，實(shí)用新型專利十項(xiàng)。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。醫(yī)療專長(zhǎng)：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號(hào)。擅長(zhǎng)各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國(guó)際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道EMS經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。門診地點(diǎn)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診時(shí)間：周一下午泌尿系結(jié)石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診門診地點(diǎn)：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時(shí)間：周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號(hào)——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)組最大程度的臟器保護(hù)最小的并發(fā)癥發(fā)生率追求最高的結(jié)石清除2024年03月25日1095
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沈峰副主任醫(yī)師 上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院 脊髓損傷康復(fù)科 問題一、脊髓損傷后為什么泌尿系結(jié)石高發(fā)？答：脊髓損傷后泌尿系結(jié)石分上尿路結(jié)石（腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石），和下尿路結(jié)石（膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石）。脊髓損傷后泌尿系結(jié)石的發(fā)生率高，有的在病程早期即出現(xiàn)。高發(fā)的原因：失神經(jīng)支配和長(zhǎng)期臥床致骨代謝異常，補(bǔ)鈣藥物和維生素D的長(zhǎng)期口服，長(zhǎng)期留置尿管，反復(fù)泌尿系感染，尿儲(chǔ)留等。問題二：脊髓損傷后泌尿系結(jié)石有什么危害？答：上尿路結(jié)石會(huì)引起輸尿管擴(kuò)張，腎積水，嚴(yán)重的導(dǎo)致腎萎縮，腎功能不全。有的病人在尿路梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)嚴(yán)重感染，膿毒血癥；下尿路如膀胱結(jié)石會(huì)導(dǎo)致反復(fù)泌尿系感染，會(huì)加重逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，導(dǎo)致頻繁漏尿，加重尿失禁。問題三、脊髓損傷后泌尿系結(jié)石怎么處理？答：上尿路結(jié)石的處理原則等同于非脊髓損傷病人，如果有急性尿路梗阻，需急診去除結(jié)石。處理方法可根據(jù)結(jié)石大小結(jié)石部位，有經(jīng)皮腎鏡取石，經(jīng)皮輸尿管鏡取石，體外碎石等，但神經(jīng)源性膀胱患者由于排尿功能受損、活動(dòng)減少及結(jié)石負(fù)荷量大而無(wú)法排凈殘石，且小的結(jié)石碎片殘留可能導(dǎo)致結(jié)石快速?gòu)?fù)發(fā)和反復(fù)感染，所以體外碎石一般不首選；膀胱結(jié)石如導(dǎo)致反復(fù)泌尿系感染，加重逼尿肌過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致頻繁漏尿，可以直接膀胱鏡取石。沒有引起明顯癥狀的結(jié)石可臨床觀察。問題四：脊髓損傷后泌尿系結(jié)石可以用藥物排石嗎？答：能不能用藥物排石取決于結(jié)石的成分，少數(shù)特殊成分的結(jié)石如草酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石可以選擇藥物排石。而脊髓損傷后因骨代謝的影響，主要是含鈣結(jié)石，一般不選用藥物排石。問題五：取石后還會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石嗎？答：脊髓損傷后泌尿系結(jié)石高發(fā)，取石后也容易結(jié)石復(fù)發(fā)，尤其泌尿系管理不當(dāng)?shù)那闆r下更容易復(fù)發(fā)。所以要加強(qiáng)泌尿系的終身規(guī)范化管理（包括合理飲水，規(guī)范間歇性導(dǎo)尿，及時(shí)處理殘余尿，減少泌尿系感染，合理用藥，加強(qiáng)全身肢體功能的鍛煉等）。2024年03月24日224
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朱宏建主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 大夫，我才發(fā)現(xiàn)結(jié)石一年不疼不癢的，怎么腎臟就積水這么嚴(yán)重了，腎臟還能保住嗎？你這個(gè)結(jié)石雖然不大，只有78mm，可它引起重度腎積水，現(xiàn)在腎功能已經(jīng)很差了。大家好，我是腎積水達(dá)人朱博士，歡迎關(guān)注我朱博士幫您輕松化解腎積水。 關(guān)于腎結(jié)石呢，有6大誤區(qū)很重要，先收藏后關(guān)注。1、小結(jié)石不用治，大結(jié)石才用痣。錯(cuò)，小結(jié)石堵塞輸尿管也會(huì)引起嚴(yán)重的腎積水，就像剛開始視頻所顯示的，造成腎功能無(wú)法挽回的損傷。2、腎結(jié)石只要不疼就沒事兒。錯(cuò)，腎結(jié)石可引起尿血、感染、積水，長(zhǎng)期結(jié)石刺激還會(huì)導(dǎo)致癌變。 3結(jié)石治療后沒有不舒服的就不用去看醫(yī)生了。錯(cuò)結(jié)石治療后要定期復(fù)查，有些患者結(jié)石治療后幾年還會(huì)發(fā)生腎積水的風(fēng)險(xiǎn)。 4喝水質(zhì)硬的水容易得腎結(jié)石。錯(cuò)，腎結(jié)石的發(fā)生與水質(zhì)軟硬沒有太大關(guān)系。 5喝酒利尿有利于預(yù)防腎結(jié)石錯(cuò)。 喝酒后體內(nèi)相對(duì)缺水。 尿液濃縮更容易得腎結(jié)石，所以腎結(jié)石的患者不能飲酒。 6節(jié)食的人不能喝茶水，錯(cuò)，可以喝茶水，但是不要喝濃茶就可以了。以上6大誤區(qū)您記住了嗎？2024年01月27日41
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王永傳主任醫(yī)師 濰坊市中醫(yī)院 泌尿外科 尿結(jié)石是終身性疾病，復(fù)發(fā)率高。通過(guò)結(jié)石成分分析，了解病因、指導(dǎo)治療、預(yù)防復(fù)發(fā)。任何首次患結(jié)石的患者均應(yīng)行結(jié)石成分分析。臨床上如出現(xiàn)以下情況之一，還需重復(fù)做結(jié)石成分分析：結(jié)石藥物治療以后的復(fù)發(fā)性結(jié)石；經(jīng)有創(chuàng)治療后完全清除結(jié)石后早期復(fù)發(fā)結(jié)石；較長(zhǎng)無(wú)結(jié)石期后復(fù)發(fā)的結(jié)石。草酸鈣結(jié)石，最常見的類型。?一水草酸鈣（COM）：較硬，咖啡色或褐色，內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密，桑葚狀。?二水草酸鈣（COD）：表面是閃光晶瑩的倒刺狀突起，內(nèi)部結(jié)構(gòu)疏松。2023年08月12日82
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 結(jié)石是泌尿外科常見疾病之一，不少人結(jié)石發(fā)作時(shí)劇烈疼痛，有些人一段時(shí)間后疼痛自行緩解恢復(fù)如常，另有部分人則需要急診治療后疼痛才能緩解。泌尿系結(jié)石治療方法多種多樣，包括水化、藥物排石、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石及開放手術(shù)取石等。常用的微創(chuàng)手術(shù)方法包括輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石及膀胱鏡取石等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石部位、大小、數(shù)目、排尿管道結(jié)構(gòu)、身體狀況、醫(yī)院設(shè)備及經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇合適的治療方案。如何評(píng)估結(jié)石治療效果？是不是疼痛緩解說(shuō)明結(jié)石排出體外了？尿出結(jié)石是不是就沒事了？用疼痛緩解來(lái)判斷結(jié)石治療效果很不可靠，疼痛緩解或沒有疼痛并不表明結(jié)石已經(jīng)排出體外。有些人以為不疼就沒事了，因此延誤治療，長(zhǎng)期腎積水導(dǎo)致腎功能損害無(wú)法恢復(fù)。即使尿出結(jié)石也可能有結(jié)石殘留體內(nèi)，特別是多發(fā)結(jié)石或結(jié)石治療后產(chǎn)生很多碎塊時(shí)，也需要找醫(yī)生來(lái)評(píng)估治療效果。醫(yī)生通常通過(guò)影像檢查來(lái)確定結(jié)石治療效果，超聲、X線腹部平片及泌尿系CT掃描是評(píng)估療效的常用方法，泌尿系CT掃描最準(zhǔn)確但經(jīng)常收到醫(yī)院預(yù)約時(shí)間的限制，另外要考慮到CT掃描有X線有些人不適合做這項(xiàng)檢查。2023年06月05日174
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2023年04月14日794
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泌尿系結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
付德來(lái)醫(yī)生的科普號(hào)
付德來(lái) 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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馬凱醫(yī)生的科普號(hào)
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傅強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
傅強(qiáng) 主治醫(yī)師
廈門市中醫(yī)院
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