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哪些疾病需要到泌尿外科就診？

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張維宇主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科泌尿系統(tǒng)包括腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、尿道及其周圍的血管和神經(jīng)。男性泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)在一起，所以男性的前列腺、睪丸、陰莖、輸精管相關(guān)疾病也到泌尿外科就診。女性生殖系統(tǒng)獨(dú)立，所以相關(guān)疾病納入到婦科診治。那具體哪些疾病需要到泌尿外科就診呢？女病人可以去泌尿外科嗎？我們根據(jù)疾病性質(zhì)、疾病負(fù)擔(dān)、患病率為大家進(jìn)行講解。 1、泌尿系統(tǒng)腫瘤：日常生活中大家總是談癌色變，在泌尿系統(tǒng)，最高發(fā)的惡性腫瘤是前列腺癌，其次是膀胱癌，其他還有輸尿管癌、腎盂癌、腎癌、腎上腺癌等，腹膜后的副神經(jīng)節(jié)瘤等占位性疾病也屬于泌尿外科診療范圍。 2、泌尿系結(jié)石：結(jié)石是泌尿系常見的良性疾病，包括但不限于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，以腰痛、腹痛為主要癥狀，有時(shí)可見肉眼血尿。 3、排尿相關(guān)疾?。喝魏闻拍虿粫?、排尿困難、尿不盡等癥狀，都可到泌尿外科就診。過去的觀念認(rèn)為排尿與腎功能相關(guān)，其實(shí)不然，排尿是膀胱與尿道協(xié)同完成的過程，腎是產(chǎn)生尿液的器官。因此，女性病人出現(xiàn)排尿不暢、排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡等癥狀也是正常疾病表現(xiàn)，也需要到泌尿外科就診。根據(jù)發(fā)病原因，其診斷包括但不限于前列腺增生、膀胱逼尿肌無力、膀胱頸梗阻、尿道肉阜、尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥等。 4、其他良性疾?。喊ǖ幌抻诰黛o脈曲張、腎囊腫、腎積水、生殖系統(tǒng)結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、睪丸鞘膜積液。 5、腎上腺疾?。航?jīng)常表現(xiàn)為頑固或不穩(wěn)定的高血壓，口服普通降壓藥不能獲得滿意控制。 6、先天性疾?。好谀蛳到y(tǒng)先天發(fā)育過程中出現(xiàn)的畸形，馬蹄腎、重復(fù)腎、髓質(zhì)海綿腎、VHL綜合征，巨大輸尿管、輸尿管異位開口，膀胱憩室、神經(jīng)源性膀胱，尿道下裂，隱睪，等。 7、泌尿系統(tǒng)外傷。 8、部分醫(yī)院將男科也并入泌尿外科。除前列腺疾病和男科疾病都為男性患者，其他疾病男女患病率相當(dāng)，間質(zhì)性膀胱炎等疾病甚至以女性患者居多。

2020年06月17日

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泌尿外科看哪些?。?/a>

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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院泌尿外科很多人不明白泌尿外科看哪些病，泌尿外科是外科學(xué)的二級(jí)學(xué)科，包括男女泌尿外科及男性科從器官學(xué)上來說，包括腎上腺腎臟，輸尿管膀胱，前列腺尿道睪丸附睪金屬輸精管精囊射精管陰莖包皮盆底及各器官附屬的組織，從疾病分類上來看，包括炎癥結(jié)石，腫瘤畸形損傷功能障礙等，也就是說，上述器官所出現(xiàn)的疾病都屬于泌尿外科范疇，由于泌尿系統(tǒng)存在天然通道，所以近年來微創(chuàng)治療技術(shù)得到了飛躍式的發(fā)展，包括膀胱鏡，前列腺電切鏡輸尿管軟硬鏡，經(jīng)皮腎鏡精囊鏡腹腔鏡機(jī)器人手術(shù)等等。雙擊關(guān)注我?guī)懔私飧嗝谀虺ＷR(shí)。

2020年06月11日

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一種特殊的結(jié)石—感染性結(jié)石

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2020年06月01日

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谷現(xiàn)恩順口溜之14：胱氨酸結(jié)石的特點(diǎn)與治療

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2020年05月27日

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預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的“達(dá)芬奇密碼”-揭秘中國(guó)尿石成分分布

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楊歡副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科中國(guó)尿石癥結(jié)石成分分布特點(diǎn) 楊歡華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科尿石癥是泌尿外科最常見的疾病之一，全球約1-20%的人群罹患尿石癥。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，尿石病發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)，作為國(guó)內(nèi)泌尿外科最常見的疾病之一，不同地區(qū)發(fā)病率約在1-10%之間，其中大約25%患者需要住院治療。大多數(shù)尿石病患者沒有明確的內(nèi)科系統(tǒng)性疾病或家族遺傳史，發(fā)病機(jī)制不清，故命名為“特發(fā)性尿石癥”，與遺傳基因、生活方式和環(huán)境因素等諸多因素相關(guān)。體外沖擊波碎石、輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡碎石取石等微創(chuàng)技術(shù)的推廣顯著提高了無石率；大部分尿石癥病因不明：初次罹患尿石癥后1年內(nèi)10%復(fù)發(fā)，5年內(nèi)25-35%復(fù)發(fā)，10年復(fù)發(fā)率超過50%。尿石癥患者反復(fù)發(fā)作腎絞痛并承受腎積膿、繼發(fā)性高血壓、梗阻性腎病乃至腎功能喪失的痛苦，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。尿石成分類似于尿石病病理，能為尿石病潛在病因指明線索，并可為防治結(jié)石復(fù)發(fā)初步建立個(gè)性化方案。目前臨床上多數(shù)尿石處理方案主要考慮“治石通水”，未考慮尿石成分及復(fù)發(fā)情況，然而尿石成分在某些情況下將影響最優(yōu)防治方案的選擇甚至療效。對(duì)于反復(fù)發(fā)作腎結(jié)石或雙腎多發(fā)結(jié)石患者建議常規(guī)做結(jié)石成分分析判斷結(jié)石病因指導(dǎo)預(yù)防，我科已開展尿石病因研究數(shù)十年，是國(guó)內(nèi)最早開展紅外光譜分析結(jié)石成分聯(lián)合美國(guó)戴安離子色譜儀測(cè)24小時(shí)尿成石高危因素分析尿石病因，并依據(jù)不同的結(jié)石成分類型為患者制定個(gè)性化防治方案的單位，積累了豐富的臨床分析經(jīng)驗(yàn)，為患者降低了結(jié)石復(fù)發(fā)率，減少了病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（外地需要做結(jié)石分析的病人可以取自行排出或術(shù)后取出的2g結(jié)石左右顆粒寄到我科做結(jié)石分析后網(wǎng)絡(luò)收?qǐng)?bào)告，節(jié)約路途及時(shí)間）。初發(fā)的結(jié)石患者（自行排出或手術(shù)取出的）均需要行結(jié)石成分分析指導(dǎo)預(yù)防。以下情況下需要重復(fù)進(jìn)行結(jié)石成分分析：應(yīng)用藥物預(yù)防情況下，結(jié)石復(fù)發(fā)；干預(yù)后結(jié)石完全清除，但治療后的早期就復(fù)發(fā)；在較長(zhǎng)無石期后，突然復(fù)發(fā)。在2010年6月1日至2015年5月31日期間中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)組織的全國(guó)七大區(qū)46家醫(yī)院紅外光譜結(jié)石分析研究，前瞻性分析49317例新發(fā)尿路結(jié)石患者的結(jié)石成分，進(jìn)行邏輯回歸分析以確定結(jié)石成分組成和性別，年齡，BMI，石塊位置和地理區(qū)域的關(guān)系。并在英國(guó)泌尿外科雜志BJU int上刊發(fā)。最常見的尿石成分是草酸鈣（CaOx； 65.9％），碳酸磷灰石（15.6％），尿酸結(jié)石（12.4％），磷酸鎂胺結(jié)石（2.7％），磷酸氫鈣結(jié)石（1.7％）。男性高發(fā)草酸鈣和尿酸鹽結(jié)石，而女性碳酸磷灰石和磷酸鎂胺結(jié)石更為常見（p<0.01）。在30至50歲和20至40歲的年齡中草酸鈣和碳酸磷灰石比其他年齡段更為常見。在20歲以下的年輕人中或年齡超過70歲患者中磷酸氫鈣結(jié)石和磷酸鎂胺石最常見。尿酸結(jié)石的檢出率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，胱氨酸結(jié)石隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。肥胖患者中尿酸結(jié)石比碳酸磷灰石或磷酸氫鈣石常見（p<0.01）。草酸鈣，碳酸磷灰石，磷酸氫鈣石、胱氨酸結(jié)石更常見在腎臟中，尿酸和磷酸鎂胺石更常見于膀胱（p ＜0.01）。結(jié)石成分的組成因地理區(qū)域而異：草酸鈣結(jié)石的比例在中國(guó)西南最高，在東北最低，而碳酸磷灰石石的比例在中國(guó)東部最高，在中國(guó)南部最低。尿酸結(jié)石的發(fā)生率在中國(guó)東北最高，在中國(guó)東部最低，而磷酸鎂銨結(jié)石的發(fā)生率在中國(guó)東北最高，在中國(guó)西北最低。胱氨酸結(jié)石的發(fā)生率在中國(guó)北部最高，在西南地區(qū)最低。參考文獻(xiàn)Ye ZhangQun(#), Zeng GH(#), Yang Huan(#)，Li JX(共一作者), et al. The Status and Characteristics of Urinary Stone Composition in China. BJU Int.2019腎結(jié)石大致分四類：非感染石：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸感染石：磷酸鎂胺、碳酸磷灰石、尿酸銨遺傳性結(jié)石：胱氨酸、黃嘌呤藥物性結(jié)石

2020年05月06日

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帶您了解泌尿系結(jié)石

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2020年04月23日

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尿路結(jié)石預(yù)防推薦方案

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王暉醫(yī)師 泰州市人民醫(yī)院泌尿外科一、什么是尿路結(jié)石？尿路結(jié)石是泌尿外科的常見病，又稱為尿石癥。尿路結(jié)石在中國(guó)成人人群中常見，患病率方面男性高于女性，農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū)，南方地區(qū)高于北方地區(qū)。尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率非常高，治療后的復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%~100%，相應(yīng)預(yù)防后復(fù)發(fā)率可降至10%~15%. 二、尿路結(jié)石有什么癥狀？尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒有任何感覺，由于某種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、長(zhǎng)途乘車時(shí)腰部或上腹部突發(fā)疼痛，劇烈難忍，猶如刀絞樣，同時(shí)伴有鏡下或肉眼血尿、惡心、頭圖，甚至出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等。膀胱結(jié)石可有排尿困難；尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難和尿道刺痛。三、尿路結(jié)石有什么危害？ ①局部損傷小結(jié)石在尿路內(nèi)活動(dòng)易磨傷粘膜引起出血、腎絞痛；大的或鹿角形結(jié)石可長(zhǎng)期壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結(jié)石與組織管壁形成粘連，嚴(yán)重的還可能引起癌變。 ②尿路梗阻腎和輸尿管結(jié)石最易在腎盂和輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會(huì)擴(kuò)張、積水，影響腎功能；如果腎積水長(zhǎng)期沒有解決，甚至可使整個(gè)腎臟功能喪失功能。雙側(cè)尿路梗阻則可導(dǎo)致尿毒癥。 ③尿路感染嚴(yán)重的尿路感染可能造成敗血癥，威脅人的生命。尿路感染又會(huì)反過來促進(jìn)結(jié)石的形成。四、尿路結(jié)石的形成機(jī)制 ①各種病因?qū)е履蛞褐谐墒镔|(zhì)（草酸、尿酸、離子鈣）濃度過高。 ②尿液中結(jié)晶抑制因子（枸櫞酸、離子鎂、TH蛋白）濃度過低。 ③上述兩者的不平衡導(dǎo)致結(jié)晶析出。 ④結(jié)晶經(jīng)過晶核形成、結(jié)晶生長(zhǎng)、結(jié)晶聚集、結(jié)晶滯留四個(gè)階段形成結(jié)石。五、尿路結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素有哪些？ ①代謝異常：尿液酸堿度、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥。 ②局部病因：尿路梗阻、感染、尿路中存在異物。 ③藥物相關(guān)因素：氨苯喋呤、茚地那韋、硅酸鎂、磺胺、乙酰唑胺、VitD、VitC、皮質(zhì)激素等。六、為什么做了結(jié)石手術(shù)后，仍然可能再?gòu)?fù)發(fā)結(jié)石？ ①手術(shù)去除了結(jié)石，但體內(nèi)形成結(jié)石的環(huán)境仍存在； ②術(shù)后殘留的結(jié)石碎片可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)； ③部分患者尿中結(jié)晶抑制因子（枸櫞酸）過低，導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)發(fā)作； ④高尿酸血癥的人群逐漸增多，結(jié)石復(fù)發(fā)患者多以尿酸結(jié)晶為核心。據(jù)2011年國(guó)外和2015年國(guó)內(nèi)報(bào)道，術(shù)后12個(gè)月跟蹤試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，結(jié)石術(shù)后一年的復(fù)發(fā)率可高達(dá)40%左右。也就是說，結(jié)石術(shù)后如果不加用藥物治療，一年后可能有接近40%的患者需要進(jìn)行二次治療，無疑給患者增加了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體創(chuàng)傷。七、尿路結(jié)石患者的隨訪尿路結(jié)石臨床治療的目的是最大限度地去除結(jié)石、控制尿路感染和保護(hù)腎功能。因此，無石率、遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生情況和腎功能的恢復(fù)情況是臨床隨訪復(fù)查的主要項(xiàng)目。 ①無石率： ? 體外碎石術(shù)后2周進(jìn)行常規(guī)隨訪，復(fù)查腹部平片、泌尿系B超或者CT掃描，并與術(shù)前對(duì)比，了解無石率。體外碎石患者殘余碎片再生長(zhǎng)的幾率約為21%-59%，其中40%以上會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀并可能需要進(jìn)一步處理。因此術(shù)后仍需用藥預(yù)防。 ? 經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行常規(guī)隨訪，復(fù)查腹部平片、泌尿系B超或者CT掃描，并與術(shù)前對(duì)比，了解無石率。術(shù)后殘留的結(jié)石碎片可能導(dǎo)致結(jié)石再次復(fù)發(fā)，因此術(shù)后仍需用藥預(yù)防。 ②并發(fā)癥：體外碎石術(shù)后2周內(nèi)觀察排尿情況，有無發(fā)熱、腎絞痛等；一旦出現(xiàn)上述癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 ③腎功能：術(shù)后3個(gè)月至半年復(fù)查排泄性尿路造影，預(yù)防性治療隨訪。八、尿路結(jié)石的防治 ①一般/飲食預(yù)防液體攝入食物其他每日液體攝入量在2.5～3.0L以上，均勻分配維持飲食營(yíng)養(yǎng)綜合平衡，避免某一種營(yíng)養(yǎng)成分的過度攝入減輕體重，推薦體重指數(shù)（BMI)維持在11～18之間避免過多飲用咖啡、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂限制動(dòng)物蛋白、維生素C、鈉鹽（2g/日以下）的攝入推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水推薦多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小魚等 ②藥物治療藥物治療組堿性枸櫞酸鹽（友來特?）高鈣尿癥高尿酸尿癥低枸櫞酸尿癥腎小管酸中毒結(jié)晶生長(zhǎng)低抑制活性噻嗪類利尿劑高鈣尿癥別嘌呤醇高尿酸尿癥維生素B6 高草酸尿癥

2020年04月22日

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“瘋狂”的尿路結(jié)石

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姜華副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科腰痛、血尿、發(fā)熱、惡心、嘔吐。。。親朋好友中總會(huì)有人因?yàn)橐陨显蚓驮\醫(yī)院，最終診斷尿路結(jié)石，有的人是保守治療，有的人是微創(chuàng)手術(shù)，有的人甚至住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，最終因感染或腎衰竭導(dǎo)致死亡！本人上大學(xué)至工作的近20年間，總計(jì)有四次結(jié)石發(fā)作史，以腰痛、血尿?yàn)橹鳎Ｊ刂委熑?，體外沖擊波碎石一次（后出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腎絞痛等癥狀，那種感覺，終生難忘?。?、尿路結(jié)石什么樣？本人經(jīng)過體外沖擊波碎石排出的輸尿管結(jié)石經(jīng)過開放手術(shù)取出的腎臟結(jié)石經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)取出來的腎臟感染性結(jié)石經(jīng)過開放手術(shù)取出的膀胱結(jié)石（神似“某仔小饅頭”）輸尿管鏡微創(chuàng)取石（“人面形”結(jié)石）輸尿管軟鏡和經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石標(biāo)本2、尿路結(jié)石什么癥狀？因結(jié)石部位不同，癥狀不一，可無明顯癥狀或有腰部脹痛、腹痛、血尿、發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿潴留等等，嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克或腎功能不全。結(jié)石分布位置如圖輸尿管結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎臟積膿，超聲引導(dǎo)下腎臟穿刺造瘺術(shù)（圖中乳白色為膿液）3、尿路結(jié)石診斷？1）B 超：可以發(fā)現(xiàn)2mm以上X線陽性及陰性結(jié)石，優(yōu)點(diǎn)：無輻射，價(jià)格便宜，缺點(diǎn)：診斷與超聲醫(yī)生水平及設(shè)備清晰度有一定關(guān)系。2）尿路平片（KUB）：優(yōu)點(diǎn)：操作方便，缺點(diǎn)：受腸道內(nèi)容物影響，無法判斷有無腎積水。3）靜脈尿路造影（IVU）：優(yōu)點(diǎn)：可以查看腎臟有無積液，腎盂腎盞結(jié)構(gòu)，缺點(diǎn)：需要腸道準(zhǔn)備，需要預(yù)約檢查。4）CT掃描：優(yōu)點(diǎn)：可以明確結(jié)石大小、部位，腎臟有無積水，腎臟周圍情況，缺點(diǎn)：價(jià)格較前三種高。4、尿路結(jié)石治療？1）較小的膀胱結(jié)石大部分是輸尿管結(jié)石排到膀胱所致，首選保守治療，若不能排出，可行膀胱鏡下碎石；較大的膀胱結(jié)石需要進(jìn)一步檢查尿道、前列腺、膀胱情況，膀胱鏡下微創(chuàng)取石后往往需要前列腺微創(chuàng)治療。2）腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石1、藥物治療：較小的腎臟結(jié)石可以保守治療，包括增加飲水量，服用排石、溶石藥物，具體多大的結(jié)石可以選擇保守治療，需要結(jié)合超聲檢查或CT檢查，小于6mm的輸尿管結(jié)石，若患者無發(fā)熱或腎功能不全，可以首先選擇藥物或體外沖擊波碎石術(shù)，孕婦伴發(fā)輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石一般首選保守治療；2、體外沖擊波碎石：是否適合行體外沖擊波碎石需要根據(jù)患者結(jié)石部位、大小、凝血功能、基礎(chǔ)疾病等綜合判斷3、輸尿管硬鏡/軟鏡碎石：保守治療無效的輸尿管結(jié)石可行輸尿管硬鏡微創(chuàng)處理，輸尿管上段結(jié)石或腎臟結(jié)石可行輸尿管軟鏡處理。4、經(jīng)皮腎鏡碎石：超聲引導(dǎo)下在腰部通過一個(gè)小孔進(jìn)入腎臟微創(chuàng)取石5、腹腔鏡取石少部分病人可以選擇。總之，結(jié)石的治療需要采取個(gè)體化方案，根據(jù)每個(gè)患者的結(jié)石大小、部位、全身情況采取不同的手術(shù)方式，絕大部分結(jié)石都可以通過微創(chuàng)治療達(dá)到治療目的。姜華醫(yī)生簡(jiǎn)介：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員會(huì)結(jié)石學(xué)組委員，國(guó)際尿石癥聯(lián)盟（IAU）青年委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)（CSCU）超聲影像學(xué)組委員，《泌尿外科雜志(電子版)》特邀審稿專家，先后就讀于南京醫(yī)科大學(xué)，上海交通大學(xué)，東南大學(xué)，擅長(zhǎng)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤疾病的診斷治療，泌尿系統(tǒng)超聲介入診療等，創(chuàng)立公眾號(hào)：“泌外超聲的姜來”。歡迎線上咨詢，線下就診（每周五全天泌尿外科普通門診）

2020年04月05日

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泌尿結(jié)石自傳

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王科主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科泌尿結(jié)石，起自微末之間，逐漸壯大自身，練就一身鋼筋鐵骨本事，心有萬丈豪情，遂仗劍走天涯，一路西行，然行之半路路遇強(qiáng)敵，不敵而逃，性命垂危之際，留此一言，望后來者習(xí)之戒之。說起幼時(shí)，本君天生天養(yǎng)，吸收“日月精華”（鈣、草酸、尿酸、胱氨酸），逐漸壯大自身筋骨；后偶得一法寶可以改變周圍環(huán)境——酸堿池，外淬筋骨，酸性時(shí)便于我吸收尿酸，堿性時(shí)鈣和草酸為我所用，又覓得一寶地，此地在一處水流緩慢、不甚湍急之處，我之天敵（枸櫞酸鹽、鎂、鉀）亦是稀少，更是助本君神功一日千里，假以時(shí)日，神功必然大成。誰想怪我過分自信，沒有悄悄行事，一出家門就有些意氣風(fēng)發(fā)，還沒大干異常，就在這條羊腸小道行之半路，慘遭天雷轟頂，身死道消。本君一族種類繁多，像草酸鈣、碳酸磷酸鈣、尿酸石、胱氨酸等，別看我們有時(shí)只是一個(gè)，但是我們每個(gè)都可能成分復(fù)雜，超過半數(shù)以上都有2種或2種以上成分構(gòu)成。就像剛才說到的以鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等為基質(zhì)，在不同酸堿度變化下，不同物質(zhì)被稀釋出逐漸壯大自身，外加枸櫞酸鹽、鎂、鉀等天敵減少，尿流緩慢，提供給本君發(fā)展良機(jī)。本君的出鏡率極高，國(guó)外在5-10%，國(guó)內(nèi)大約在1-5%，特別中國(guó)南方更是趕超國(guó)外，這可能與飲食有關(guān)，畢竟動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類產(chǎn)品、烤串等食物都是本君至交好友。但是不幸的是我之?dāng)橙艘膊辉偕贁?shù)。比如說可氣的枸櫞酸氫鉀顆粒（如友來特等），就像化骨散，一點(diǎn)點(diǎn)將我辛辛苦苦練就的鋼筋鐵骨就給融化掉；不僅如此，外面的世界真是恐怖，未見其人，只聞其聲（超聲碎石）只見電光火石，一道道激光閃過，我引以為傲的外殼就四分五裂，不僅如此，一根銀晃晃的鐵柱，尖端銳利，分分鐘戳破我的鐵布衫，還有那傳說中缽，一陣陣梵音發(fā)出，瞬間將我身體四分五裂，而且還將我給吸入缽中，超度我，可氣可氣，仗劍走天涯真是太難了，放開我，我只想回家！后來我聽說可惡的人類針對(duì)我總結(jié)出一份寶典：小的結(jié)石（

2020年04月02日

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什么是泌尿系結(jié)石？張醫(yī)生告訴你！

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張景軍副主任醫(yī)師 天津市第五中心醫(yī)院泌尿外科朋友們，大家好，據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)表明呢，我國(guó)已經(jīng)成為世界上泌尿系結(jié)石發(fā)病率最高的國(guó)家之一，泌尿系結(jié)石是人身體上的一塊小石頭，但是卻是人心里的一塊大石頭，不過南方某醫(yī)院做過一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查，那么男性要高發(fā)病率要高于女性沿海地區(qū)高于內(nèi)陸地區(qū)，這可能與氣候及出汗的多少進(jìn)水量的多少有一定的關(guān)系呢，今天來認(rèn)識(shí)一下什么叫泌尿系統(tǒng)結(jié)石，那么就請(qǐng)出我的模型，那么我們所說的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石所謂的上尿路結(jié)石就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石下尿路結(jié)石包括的是膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石結(jié)石較小時(shí)，不易被察覺，也沒有任何癥狀大多是體檢才能發(fā)現(xiàn)。增大會(huì)引起尿路的一些梗阻腎積水，甚至腎功能不全，最后有可能引起尿毒癥，建議大家定期體檢，泌尿系B超呢，是發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石最簡(jiǎn)單有效的方法，您聽懂了嗎，關(guān)注張醫(yī)生關(guān)注更多健康知識(shí)。

2020年03月31日

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泌尿系結(jié)石

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