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周和平主治醫(yī)師 宜昌市中醫(yī)醫(yī)院 外科 泌尿系結(jié)石因其部位各異，臨床上是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道結(jié)石的統(tǒng)稱。也稱尿結(jié)石或尿石癥。其結(jié)石形成的原因較復(fù)雜，迄今為止，尚有很多原因依然 是未知數(shù)，仍在研究探索之中。但無論其原因如何，大體與內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因這三種因素有關(guān)。其大體如下： 1.外因：性別（男性多于女性），年齡（好發(fā)于20--50歲），職業(yè)（司機(jī)、職員），地區(qū)（石灰?guī)r等區(qū)域），飲食習(xí)慣（喜食辛辣、嗜酒、喜食草酸類、膽固醇高、高脂肪、高熱量、高鈣類食物），不良嗜好（飲水少、長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常憋尿），煩躁易怒以及種族、遺傳等。 2. 內(nèi)因：全身性代謝紊亂，如：高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿、胱氨酸尿、黃嘌呤尿、低聚櫞酸尿等。某些藥物（如：磺胺類）在體內(nèi)聚集，某些疾病（如：痛風(fēng)、骨折、骨結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)）等原因。 3. 不內(nèi)外因：感染（反復(fù)的泌尿系感染，促使微小的晶體或脫落的細(xì)胞不能排出而聚集于體內(nèi)）、滯留（骨折損傷后長(zhǎng)期臥床致尿潴留）和異物（如：金屬物、麥稈、絲線等經(jīng)尿道存留于膀胱）。 綜上所述，不外三種。盡管有些漏文拙句，仍寄希能有所裨益。2012年10月21日
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楊林斌副主任醫(yī)師 嘉興市第一醫(yī)院 泌尿外科 在泌尿外科專家門診就診的患者，包含著一大部分結(jié)石患者，疾病帶來的痛苦使他們迫切地想了解如何的生活方式可預(yù)防結(jié)石的生成和復(fù)發(fā)，現(xiàn)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)作一點(diǎn)總結(jié)，希望對(duì)廣大患者有所幫助。眾所周知，隨著信息工業(yè)化進(jìn)程在世界范圍不斷深入，人們的生活方式也發(fā)生了天翻地覆的變化，來自中國(guó)、美國(guó)、德國(guó)、意大利和日本的最新研究都顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率均有所增加，這一點(diǎn)在我院泌尿外科門診就診的患者中亦有所反映，增加的關(guān)鍵因素主要在于現(xiàn)代飲食習(xí)慣。首先液體攝入量的減少是結(jié)石形成的最重要飲食因素之一。目前已有數(shù)項(xiàng)研究證實(shí)液體攝入減少與結(jié)石形成增多存在相關(guān)性。值得注意的是可樂等常見軟飲料會(huì)導(dǎo)致尿液PH值下降，增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，但咖啡因?qū)Y(jié)石形成具有保護(hù)作用，所以結(jié)石患者應(yīng)多飲用中性飲料（例如自來水，含礦物質(zhì)較少的礦泉水和水果／藥茶等）或堿性飲料（如富含碳酸氫鹽的水）。二、另一個(gè)導(dǎo)致結(jié)石形成增多的飲食因素是蛋白質(zhì)／嘌呤的攝入過多。攝入動(dòng)物蛋白（特別是肉類和海鮮）會(huì)導(dǎo)致尿鈣和尿酸水平的增加，從而增加形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。三、肥胖也是結(jié)石形成的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，因?yàn)锽MI（Body Mass Index,身體質(zhì)量指數(shù)=體重/身高的平方）較高的患者存在尿酸、尿鈉／磷、尿銨水平升高以及PH值降低的趨勢(shì)，而這些因素均會(huì)導(dǎo)致結(jié)石形成增多。由于我國(guó)人民的飲食習(xí)慣日益西方化，了解這些因素對(duì)結(jié)石形成影響也同樣重要。作為醫(yī)生，這里我們也提醒患者預(yù)防結(jié)石的可行性方法：1. 每日飲水量>2700ml2. 睡前加喝一杯水3. 可每日食用2-3個(gè)甜橙，其含有大量的枸櫞酸鈉，可融化結(jié)石，據(jù)門診觀察，小于6mm的結(jié)石3月內(nèi)融化的可能性達(dá)61%。 嘉興市第一醫(yī)院 楊林斌 2012年1月31號(hào)2012年01月31日2367
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黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 尿石癥是多種病理因素相互作用引起的泌尿系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石病，包括腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。 尿石癥是泌尿外科的常見病，人群患病率約為1%~5%，每年發(fā)病率為0.04%~0.30%。而且復(fù)發(fā)率很高，10年約為50%。 好發(fā)年齡30~50歲，男女比例約2.3：1。 25%的病人有1級(jí)親屬家族史?！境Ｒ姴∫颉可眢w代謝異常：如血尿酸高，甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。尿路梗阻：如存在先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿道狹窄等。感染：反復(fù)的尿路感染。異物：自行插入尿道內(nèi)的異物、盆腔手術(shù)后的未能溶解的線結(jié)等。藥物的使用：如過量維生素C的應(yīng)用等。影響結(jié)石形成的因素包括：年齡，性別，種族，遺傳，環(huán)境，飲食習(xí)慣和職業(yè)等等?！灸蚴Y有哪些危害？】疼痛：可以表現(xiàn)為劇烈的腰背部痛、腹痛、會(huì)陰和腹股溝區(qū)疼痛，有時(shí)可引起睪丸處放射痛。血尿：可以是肉眼或顯微鏡下血尿。排尿困難：結(jié)石堵塞尿路引起排尿困難。反復(fù)尿路感染：結(jié)石產(chǎn)生梗阻情況引起尿液排泄不暢易造成反復(fù)尿路感染甚至膿腎情況。引起腎積水：影響腎功能。腎功能不全，尿毒癥。。。2011年04月04日7218
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溫曉飛主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 泌尿外科 最近在好大夫網(wǎng)站回答咨詢，發(fā)現(xiàn)有很多咨詢腎輸尿管結(jié)石的網(wǎng)友，大家對(duì)泌尿系結(jié)石的基本情況還缺少了解，我把以前寫過的一篇關(guān)于泌尿系結(jié)石的科普文章逐步修改和充實(shí)了一下，改好一部分就貼上來一部分，希望能對(duì)廣大網(wǎng)友有些益處，僅供大家參考。第一部分 上尿路結(jié)石的發(fā)生、形成和預(yù)防泌尿系結(jié)石就是老百姓通常所說的“尿路結(jié)石”，是最常見的泌尿外科疾病之一，主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，而前兩者又統(tǒng)稱為上尿路結(jié)石，后兩者統(tǒng)稱為下尿路結(jié)石。要了解不同部位的結(jié)石，首先要對(duì)人的尿路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。人的尿路系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。腎臟是人體分泌尿液的器官，腎臟分泌的尿液自各個(gè)腎乳頭進(jìn)入腎小盞，再經(jīng)過腎大盞匯集到腎盂，這就好比“泉水”（尿液）從泉眼（腎乳頭）流出，進(jìn)入小溪（腎小盞），小溪匯集成小河（腎大盞），小河流入湖泊（腎盂）。而腎小盞、腎大盞和腎盂又籠統(tǒng)的稱為（尿液的）集合系統(tǒng)，前面所提到的腎結(jié)石主要就在集合系統(tǒng)內(nèi)形成。輸尿管就是連接腎盂和膀胱的管道，尿液通過輸尿管流入膀胱，就好比湖泊的水通過長(zhǎng)江進(jìn)入大海。輸尿管是通過“蠕動(dòng)”將腎臟的尿液一股一股的運(yùn)送到膀胱里面。輸尿管通常比較細(xì)，管腔內(nèi)徑只有3-5mm，輸尿管管壁較薄，是由類似于腸道一樣的“內(nèi)臟肌肉”（平滑肌）構(gòu)成的，它的活動(dòng)是不受人的意識(shí)控制的，當(dāng)輸尿管受到各種刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生象“腸痙攣”一樣劇烈的疼痛，并可能誘發(fā)胃腸道反應(yīng)，例如惡心嘔吐。膀胱是儲(chǔ)存和排泄尿液的，當(dāng)腎臟產(chǎn)生的尿液通過輸尿管進(jìn)入膀胱，并在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存到一定量時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生“尿意”，但此時(shí)是否讓膀胱排尿是受人的意識(shí)控制的，憋尿的程度每個(gè)人不盡相同。尿道則是尿液排出體外的通道。因?yàn)椴煌课坏拿谀蛳到Y(jié)石有不同的形成原因和特點(diǎn)，而治療方法也不盡相同，因此下面主要講一下腎和輸尿管結(jié)石。腎結(jié)石很好理解，就是生長(zhǎng)在腎臟的結(jié)石。而輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)并不是在輸尿管里面形成的，而是在腎臟形成的腎結(jié)石，在不確定的時(shí)間隨尿液排出進(jìn)入輸尿管才成其為輸尿管結(jié)石，也就是說當(dāng)結(jié)石在腎臟里面時(shí)我們稱其為腎結(jié)石，當(dāng)它掉入輸尿管時(shí)我們就稱其為輸尿管結(jié)石了，由此可見腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石在成因上、成分上和治療上是難以分割的，因此統(tǒng)稱為上尿路結(jié)石。腎和輸尿管結(jié)石的成分及成因上尿路結(jié)石的成分主要為各種無機(jī)鹽、尿酸，少數(shù)含有基質(zhì)成分或胱氨酸，無機(jī)鹽主要包括鈣、鈉、鎂、銨和草酸、磷酸、碳酸等。無機(jī)鹽是人體正常代謝的產(chǎn)物，正常人的尿液中都有無機(jī)鹽的成分。結(jié)石的形成可能來源于尿液中過多的無機(jī)鹽結(jié)晶，當(dāng)結(jié)晶增多并聚集逐漸象“滾雪球”一樣增大時(shí)，便形成了臨床上所說的尿路結(jié)石。但我們需要知道，國(guó)人絕大多數(shù)結(jié)石都是混合成分結(jié)石，僅有很少的單一成分結(jié)石如尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。結(jié)石的成因尚不明確。在我國(guó)，只有很少的患者有導(dǎo)致結(jié)石形成的明確內(nèi)分泌和代謝性疾病，如甲狀旁腺功能異常、胱氨酸代謝異常等，絕大多數(shù)的結(jié)石患者都沒有明確的單一致病因素。目前認(rèn)為結(jié)石的產(chǎn)生同自身代謝、遺傳、飲食習(xí)慣、地域、職業(yè)、解剖異常、感染、藥物等因素相關(guān)。其中比較明確的是：1、家族中有結(jié)石病史的人患結(jié)石的概率更高；2、高脂肪高蛋白飲食更容易產(chǎn)生結(jié)石；3、飲水較少更容易產(chǎn)生結(jié)石；4、我國(guó)南方濕熱地區(qū)比北方地區(qū)結(jié)石病人更多，尤其是腎臟的巨大、多發(fā)、復(fù)雜結(jié)石更多；5、有腎臟發(fā)育、解剖異常和上尿路梗阻、感染者更容易患尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石的發(fā)病率和預(yù)防據(jù)報(bào)道，人一生中患尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)在5-10%，20-50歲是尿路結(jié)石的高發(fā)年齡段，其中男女比例為3：1。在所有類型的尿路結(jié)石中，治療后結(jié)石的復(fù)發(fā)都是一個(gè)最常見的問題，無預(yù)防情況下，5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)達(dá)到50%，10年內(nèi)復(fù)發(fā)可達(dá)到80%，因此，對(duì)于泌尿系結(jié)石病人的預(yù)防性醫(yī)學(xué)指導(dǎo)非常重要。上尿路結(jié)石的預(yù)防在講結(jié)石的預(yù)防之前，首先有這樣幾個(gè)有趣的問題，患者朋友是否想過：1、說結(jié)石和飲食有關(guān)，但為什么一家人吃一樣的飯菜，你生結(jié)石，而你的愛人和孩子并不生結(jié)石呢？2、說結(jié)石和遺傳有關(guān)，但為什么你的長(zhǎng)輩或兄弟姐妹并不一定生結(jié)石呢？3、說結(jié)石和你的代謝有關(guān)，但為什么你可能只是一邊腎臟生了很大或很多次結(jié)石，而另一邊卻從來不生結(jié)石呢？這幾個(gè)問題的意思也就是說，患者朋友應(yīng)該知道，尿路結(jié)石的發(fā)生是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，還有很多目前醫(yī)學(xué)不能解釋的問題，結(jié)石的形成主要是身體的內(nèi)在原因，同時(shí)有多種外在因素起作用，任何預(yù)防措施只能是盡量減少結(jié)石發(fā)生的機(jī)會(huì)，而不能完全防止結(jié)石發(fā)生。同時(shí)，上尿路結(jié)石的預(yù)防也有很多誤區(qū)，因該予以注意。那么，那些是上尿路結(jié)石正確的一般性預(yù)防措施呢？1、 多飲水。用“多飲水”來預(yù)防尿路結(jié)石，很長(zhǎng)時(shí)間以來已經(jīng)成為一種共識(shí)，并且經(jīng)科學(xué)試驗(yàn)證實(shí)。那怎樣飲水才算“多”呢，多飲水有哪些細(xì)節(jié)呢？一般來說對(duì)于普通人群預(yù)防上尿路結(jié)石，多飲水指一天的尿量要超過2000ml，也就是相當(dāng)于超市里大瓶的可樂一瓶以上的量；對(duì)于患過結(jié)石的患者，治療后預(yù)防復(fù)發(fā)，每天的飲水應(yīng)保證尿量超過3000ml，并提倡在飯后3小時(shí)內(nèi)和運(yùn)動(dòng)期間、運(yùn)動(dòng)后等多飲水，在睡前甚至半夜起來喝水。但這樣喝水的依從性，需要一段時(shí)間的培養(yǎng)，很多人可能難以建立這樣的習(xí)慣。2、 飲食習(xí)慣：飲食上首先要做到飲食均衡，也就是說沒有什么是不能吃的，應(yīng)食用所有的營(yíng)養(yǎng)食物，使飲食達(dá)到混合性的平衡，避免任何一類食物過量。在此基礎(chǔ)上，注意少吃動(dòng)物蛋白和脂肪（包括肉、魚、蛋、禽，當(dāng)然少吃不等于不吃，保持營(yíng)養(yǎng)還是需要的），多吃富含膳食纖維的五谷雜糧，少吃過咸、腌制食物，多吃蔬菜瓜果。按照這樣的建議進(jìn)食，不但有益于減少結(jié)石的發(fā)生，而且對(duì)一般性的健康也有好處，可以減少高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等的發(fā)生，而且建議您的全家都這樣進(jìn)食。另外，在飲食習(xí)慣上還應(yīng)避免幾個(gè)常見誤區(qū)：① 奶和奶制品：患結(jié)石的人也同樣可以食用鮮奶和奶制品，只不過一般每天食用不宜超過500ml（約1斤）的量。② 茶：喝茶對(duì)結(jié)石病人不是禁忌的，而且習(xí)慣喝茶一般會(huì)攝入更多地水，因此預(yù)防結(jié)石并不需要忌飲茶，但從預(yù)防結(jié)石和全身健康的角度還是不宜飲濃茶。③ 豆制品：豆制品屬于植物蛋白，營(yíng)養(yǎng)良好有益健康；目前并未發(fā)現(xiàn)食用豆制品同結(jié)石形成有直接關(guān)系，因此，只要不是過量食用或飲食偏好，豆制品可放心食用。④ 鈣：正常飲食中的鈣并不增加結(jié)石的發(fā)病率，同時(shí)飲食鈣對(duì)保證身體健康十分重要，對(duì)含鈣食物不需要特殊控制和忌口。但對(duì)于結(jié)石病人，在沒有特殊疾病需要和醫(yī)師指導(dǎo)下，不應(yīng)再另外補(bǔ)充鈣類藥物和鈣制劑。⑤ 草酸：有人說“某種蔬菜、某種水果含草酸多，容易生結(jié)石，不能吃……”，其實(shí)不盡然，人體中90%的草酸來自體內(nèi)代謝的轉(zhuǎn)換，只有10%來自飲食，流行病學(xué)研究沒有發(fā)現(xiàn)血清草酸和腎結(jié)石之間有明確相關(guān)。因此，適量的攝入蔬菜、水果并不增加尿路結(jié)石的發(fā)生。2010年10月25日4276
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胡義強(qiáng)主治醫(yī)師 簡(jiǎn)介是一種極為常見的疾病，腎臟、輸尿管或膀胱里長(zhǎng)上了“石子”，不但會(huì)引起疼痛、血尿、還會(huì)引起尿路感染。如果“石子”長(zhǎng)期阻塞泌尿道，造成腎積水，連腎功能都會(huì)受到損害。老年人尿結(jié)石發(fā)生率相當(dāng)高，因?yàn)槔夏旰蠊趋烂撯}與骨質(zhì)疏松，使得骨骼里的大量鈣質(zhì)進(jìn)入血液，并隨尿排出，結(jié)果尿內(nèi)鈣含量增加，就容易誘發(fā)尿結(jié)石。 尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，約4～5∶1。形成機(jī)制未完全闡明，有多種學(xué)說。復(fù)發(fā)率高。對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無十分理想的預(yù)防方法。近十年來，尿路結(jié)石的治療方法有了迅速發(fā)展，90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。尿結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石，技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石，直觀、方便、無創(chuàng)傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結(jié)石，對(duì)陰性結(jié)石，x線可以穿透結(jié)石，因而看不到。x線造影，對(duì)于可異的輸尿管結(jié)石，可以判斷是結(jié)石還是狹窄。CT費(fèi)用高，我院CT結(jié)合三維立體重建能夠很清晰的明確結(jié)石梗阻的情況。尿結(jié)石發(fā)病原因1、環(huán)境因素：自然環(huán)境——如地區(qū)的差異，氣候條件差異，如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高，水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使結(jié)石更易于形成。社會(huì)條件——?jiǎng)游锏鞍讛z入過高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多。生活物質(zhì)豐富使上尿路結(jié)石增多。 2、個(gè)體因素：a：遺傳因素：有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙，先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實(shí)病患者的家族中結(jié)實(shí)病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結(jié)石的病歷。b：疾病：一些疾病如甲亢，皮質(zhì)醇增多癥，長(zhǎng)期臥床，溶骨性骨腫瘤，等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。c：其它代謝異常，除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外，還有一些原因不十分清楚的代謝異常，如特發(fā)性高尿鈣，特發(fā)性高尿酸等。d：飲食習(xí)慣和機(jī)體的適應(yīng)能力：不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高，多食乳品增加鈣的吸收（成人）多食肉類使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大結(jié)石形成的因素的可能。e：藥物：乙酰唑胺（治療青光眼的常用藥），維生素D中毒，大量口服維生素C（可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石（長(zhǎng)期服用）。3、尿路因素：患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降，殘尿量增加，膀胱結(jié)石生成機(jī)會(huì)增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石，同時(shí)結(jié)石梗阻尿路又使結(jié)石生長(zhǎng)加快。防治措施(1)充分飲水，保證每日有1500ml的尿量，尤其注意夜間也要適當(dāng)飲水，飲水既可防止尿結(jié)石，又可有助于較小尿結(jié)石的排出。(2)如果尿結(jié)石不大，直徑小于1厘米，無尿路感染或梗阻現(xiàn)象，腎功能尚好者，可試行不開刀的方式治療，包括多飲水、多活動(dòng)，以及服用有利于結(jié)石排出的中藥，如中成藥排石沖劑，也可采用方劑煎服，例如金錢草60g、海金沙15g、雞內(nèi)金9g、等，每日1劑煎服，可連續(xù)服用一階段。我院成功為許多病友排除了結(jié)石。(3)結(jié)石較大，估計(jì)難以自行排出者，可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化，釋放巨大能量，于是水中產(chǎn)生超聲速的沖擊波。這種強(qiáng)大的沖擊波經(jīng)過聚焦，將分散的力量集中起來，瞄準(zhǔn)人體內(nèi)的尿結(jié)石，將結(jié)石粉碎，然后碎石隨尿液排出。(4)最后一個(gè)辦法就是手術(shù)治療，開刀將尿結(jié)石取出，特別是一些結(jié)石阻塞時(shí)間過久，或者較大的尿結(jié)石，或者腎功能已有影響，需爭(zhēng)取盡快治愈的病例?？傊?，尿結(jié)石在體內(nèi)不能聽之任之，應(yīng)該密切配合醫(yī)生，尋找適當(dāng)與有效方法，盡早將尿結(jié)石處理掉。 膳食預(yù)防尿結(jié)石的宜與忌 尿結(jié)石是成年人泌尿系統(tǒng)的一種常見病。其發(fā)病與膳食之間關(guān)系極為密切，因此，預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)生與發(fā)展，在很大程度上取決于吃的是否合理。專家指出，預(yù)防尿結(jié)石的措施就在于科學(xué)合理膳食，歸納起來有以下幾個(gè)方面宜與忌。 宜：主要包括重視膳食纖維、含鈣食物和維生素食物的補(bǔ)充3個(gè)方面。 1．重視膳食纖維攝入：研究表明膳食纖維的攝入與尿結(jié)石發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，增加膳食纖維的攝入可使尿中的草酸鈣和尿酸減少。 谷類、薯類及新鮮蔬菜中富含纖維素，做到粗細(xì)搭配，多吃新鮮蔬菜可起到增加膳食纖維的有益作用。 2．增加含鈣食物攝入：低鈣可使骨溶解大于骨生成，血及尿鈣均增高，還使草酸的吸收和經(jīng)尿道排泄增加，這樣就會(huì)發(fā)生草酸和鈣的沉積，促進(jìn)尿結(jié)石的生成。因此，膳食中應(yīng)增加含鈣食物的攝入，如牛奶、魚蝦、海帶等。注意不要通過服用鈣劑來預(yù)防尿結(jié)石，過多服用鈣劑反而有增加尿結(jié)石發(fā)病的危險(xiǎn)。 3．多吃含維生素豐富的食物：維生素Ｂ6可減少尿中草酸鈣結(jié)晶的形成，維生素Ｋ可降低尿中草酸含量，因而在膳食中應(yīng)增加這兩種維生素的攝入。綠色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含兩種維生素，適當(dāng)吃些有助于降低尿結(jié)石發(fā)病率。 忌：主要包括限制含草酸量大的食物、動(dòng)物蛋白質(zhì)食物和高鹽食物等3個(gè)方面。 1．限制含草酸量大食物攝入：尿中的草酸多數(shù)來源于機(jī)體代謝，少數(shù)是來源于食物，但仍要注意減少腸道對(duì)草酸的吸收，要盡量避免食用含草酸豐富的食物如巧克力、咖啡等。 2．控制動(dòng)物蛋白質(zhì)食物的攝入：動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入過多能夠增加草酸和鈣由尿排泄，減少枸櫞酸鹽的排泄，降低尿ＰＨ而增加尿結(jié)石形成幾率。所以在膳食中要注意控制動(dòng)物蛋白質(zhì)的過多攝入。 3．避免吃高鹽食物：高鹽食物可促使尿鈣增加，同時(shí)減少枸櫞酸鹽的排泄，由此增加尿結(jié)石發(fā)病率，故在日常膳食中烹調(diào)時(shí)要少放鹽，要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品，以保持飲食清淡。同時(shí)注意多喝水，以預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)生與復(fù)發(fā)。2010年10月17日5947
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谷現(xiàn)恩主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 泌尿外科 我國(guó)不同的社會(huì)職業(yè)人群中泌尿系結(jié)石的發(fā)病率是不同的。腦力勞動(dòng)者中泌尿系結(jié)石的發(fā)病率正在逐漸地提高。據(jù)報(bào)告，我國(guó)的輕、重工業(yè)企業(yè)人群的泌尿系結(jié)石撿出率明顯高于機(jī)關(guān)干部和技術(shù)人員。高溫作業(yè)的工人的尿路結(jié)石的發(fā)病率明顯高于對(duì)照組，可能與高溫作業(yè)下出汗多、尿液減少和枸櫞酸減少有關(guān)。此外，外科醫(yī)師、飛行人員及從事有色金屬（鉛、銅等）作業(yè)的人群泌尿系結(jié)石的發(fā)病率明顯高于對(duì)照組。但是，也有報(bào)告認(rèn)為深圳市腎結(jié)石的發(fā)病率與病人的文化水平高低呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。2009年05月17日1640
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