-
彭啟宇副主任醫(yī)師 豐縣人民醫(yī)院 泌尿外科 1. 多飲水，推薦每天的液體攝入量在2.5~3.0 L以上，避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁和可樂，推薦多喝橙汁、 酸果汁和檸檬水。2. 患者可根據(jù)結(jié)石成份分析調(diào)節(jié)飲食。草酸鈣結(jié)石患者尤其是高草酸尿癥的患者應(yīng)該避免攝入如菠菜、杏仁、花生、西芹、紅茶等食物。菠菜中草酸的含量是最高的，復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者避免攝入大劑量的維生素C，尿酸結(jié)石應(yīng)限制限制高嘌呤飲食（如動(dòng)物的內(nèi)臟）及堿化尿液等。勿服用過多維生素D，減少蛋白質(zhì)的攝取量，包括肉類、魚和雞；減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽的食物。枸櫞酸鉀作為單味藥治療遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、低枸櫞酸尿性草酸鈣結(jié)石及尿酸結(jié)石伴或不伴有含鈣結(jié)石,已在臨床應(yīng)用20年之久,對(duì)于泌尿系各類型結(jié)石均有防治作用。2011年03月25日
4905
0
0
-
胡義強(qiáng)主治醫(yī)師 簡介是一種極為常見的疾病，腎臟、輸尿管或膀胱里長上了“石子”，不但會(huì)引起疼痛、血尿、還會(huì)引起尿路感染。如果“石子”長期阻塞泌尿道，造成腎積水，連腎功能都會(huì)受到損害。老年人尿結(jié)石發(fā)生率相當(dāng)高，因?yàn)槔夏旰蠊趋烂撯}與骨質(zhì)疏松，使得骨骼里的大量鈣質(zhì)進(jìn)入血液，并隨尿排出，結(jié)果尿內(nèi)鈣含量增加，就容易誘發(fā)尿結(jié)石。 尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，約4～5∶1。形成機(jī)制未完全闡明，有多種學(xué)說。復(fù)發(fā)率高。對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無十分理想的預(yù)防方法。近十年來，尿路結(jié)石的治療方法有了迅速發(fā)展，90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。尿結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石，技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石，直觀、方便、無創(chuàng)傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結(jié)石，對(duì)陰性結(jié)石，x線可以穿透結(jié)石，因而看不到。x線造影，對(duì)于可異的輸尿管結(jié)石，可以判斷是結(jié)石還是狹窄。CT費(fèi)用高，我院CT結(jié)合三維立體重建能夠很清晰的明確結(jié)石梗阻的情況。尿結(jié)石發(fā)病原因1、環(huán)境因素：自然環(huán)境——如地區(qū)的差異，氣候條件差異，如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高，水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使結(jié)石更易于形成。社會(huì)條件——?jiǎng)游锏鞍讛z入過高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多。生活物質(zhì)豐富使上尿路結(jié)石增多。 2、個(gè)體因素：a：遺傳因素：有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙，先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實(shí)病患者的家族中結(jié)實(shí)病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結(jié)石的病歷。b：疾?。阂恍┘膊∪缂卓海べ|(zhì)醇增多癥，長期臥床，溶骨性骨腫瘤，等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。c：其它代謝異常，除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外，還有一些原因不十分清楚的代謝異常，如特發(fā)性高尿鈣，特發(fā)性高尿酸等。d：飲食習(xí)慣和機(jī)體的適應(yīng)能力：不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高，多食乳品增加鈣的吸收（成人）多食肉類使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大結(jié)石形成的因素的可能。e：藥物：乙酰唑胺（治療青光眼的常用藥），維生素D中毒，大量口服維生素C（可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石（長期服用）。3、尿路因素：患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降，殘尿量增加，膀胱結(jié)石生成機(jī)會(huì)增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石，同時(shí)結(jié)石梗阻尿路又使結(jié)石生長加快。防治措施(1)充分飲水，保證每日有1500ml的尿量，尤其注意夜間也要適當(dāng)飲水，飲水既可防止尿結(jié)石，又可有助于較小尿結(jié)石的排出。(2)如果尿結(jié)石不大，直徑小于1厘米，無尿路感染或梗阻現(xiàn)象，腎功能尚好者，可試行不開刀的方式治療，包括多飲水、多活動(dòng)，以及服用有利于結(jié)石排出的中藥，如中成藥排石沖劑，也可采用方劑煎服，例如金錢草60g、海金沙15g、雞內(nèi)金9g、等，每日1劑煎服，可連續(xù)服用一階段。我院成功為許多病友排除了結(jié)石。(3)結(jié)石較大，估計(jì)難以自行排出者，可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化，釋放巨大能量，于是水中產(chǎn)生超聲速的沖擊波。這種強(qiáng)大的沖擊波經(jīng)過聚焦，將分散的力量集中起來，瞄準(zhǔn)人體內(nèi)的尿結(jié)石，將結(jié)石粉碎，然后碎石隨尿液排出。(4)最后一個(gè)辦法就是手術(shù)治療，開刀將尿結(jié)石取出，特別是一些結(jié)石阻塞時(shí)間過久，或者較大的尿結(jié)石，或者腎功能已有影響，需爭取盡快治愈的病例。總之，尿結(jié)石在體內(nèi)不能聽之任之，應(yīng)該密切配合醫(yī)生，尋找適當(dāng)與有效方法，盡早將尿結(jié)石處理掉。 膳食預(yù)防尿結(jié)石的宜與忌 尿結(jié)石是成年人泌尿系統(tǒng)的一種常見病。其發(fā)病與膳食之間關(guān)系極為密切，因此，預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)生與發(fā)展，在很大程度上取決于吃的是否合理。專家指出，預(yù)防尿結(jié)石的措施就在于科學(xué)合理膳食，歸納起來有以下幾個(gè)方面宜與忌。 宜：主要包括重視膳食纖維、含鈣食物和維生素食物的補(bǔ)充3個(gè)方面。 1．重視膳食纖維攝入：研究表明膳食纖維的攝入與尿結(jié)石發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，增加膳食纖維的攝入可使尿中的草酸鈣和尿酸減少。 谷類、薯類及新鮮蔬菜中富含纖維素，做到粗細(xì)搭配，多吃新鮮蔬菜可起到增加膳食纖維的有益作用。 2．增加含鈣食物攝入：低鈣可使骨溶解大于骨生成，血及尿鈣均增高，還使草酸的吸收和經(jīng)尿道排泄增加，這樣就會(huì)發(fā)生草酸和鈣的沉積，促進(jìn)尿結(jié)石的生成。因此，膳食中應(yīng)增加含鈣食物的攝入，如牛奶、魚蝦、海帶等。注意不要通過服用鈣劑來預(yù)防尿結(jié)石，過多服用鈣劑反而有增加尿結(jié)石發(fā)病的危險(xiǎn)。 3．多吃含維生素豐富的食物：維生素Ｂ6可減少尿中草酸鈣結(jié)晶的形成，維生素Ｋ可降低尿中草酸含量，因而在膳食中應(yīng)增加這兩種維生素的攝入。綠色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含兩種維生素，適當(dāng)吃些有助于降低尿結(jié)石發(fā)病率。 忌：主要包括限制含草酸量大的食物、動(dòng)物蛋白質(zhì)食物和高鹽食物等3個(gè)方面。 1．限制含草酸量大食物攝入：尿中的草酸多數(shù)來源于機(jī)體代謝，少數(shù)是來源于食物，但仍要注意減少腸道對(duì)草酸的吸收，要盡量避免食用含草酸豐富的食物如巧克力、咖啡等。 2．控制動(dòng)物蛋白質(zhì)食物的攝入：動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入過多能夠增加草酸和鈣由尿排泄，減少枸櫞酸鹽的排泄，降低尿ＰＨ而增加尿結(jié)石形成幾率。所以在膳食中要注意控制動(dòng)物蛋白質(zhì)的過多攝入。 3．避免吃高鹽食物：高鹽食物可促使尿鈣增加，同時(shí)減少枸櫞酸鹽的排泄，由此增加尿結(jié)石發(fā)病率，故在日常膳食中烹調(diào)時(shí)要少放鹽，要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品，以保持飲食清淡。同時(shí)注意多喝水，以預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)生與復(fù)發(fā)。2010年10月17日5948
0
0
-
任黎剛主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 泌尿外科 精準(zhǔn)交流敬請(qǐng)關(guān)注我的門診：周一下午泌尿外科專家門診；地址：古翠路234號(hào)同德醫(yī)院翠苑院區(qū)1號(hào)樓四樓泌尿外科。周三上午泌尿外科、男科專家門診；地址：同德醫(yī)院之江院區(qū)門診二樓泌尿外科周三下午前列腺疾病、男科名醫(yī)特需門診；地址：同德醫(yī)院翠苑院區(qū)七樓名醫(yī)館人們的飲食品種是多樣的，人體新陳代謝是復(fù)雜的，所以腎結(jié)石的成分也是多樣的。常見結(jié)石按成分可分為五種：一草酸鈣結(jié)石：最為常見，占腎結(jié)石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發(fā)病多為青壯年，以男性多見。二磷酸鈣結(jié)石：占結(jié)石的6-9%，在堿性尿中形成，也以男性青壯年多發(fā)。三尿酸結(jié)石：占結(jié)石的6%，在酸性尿中形成，當(dāng)尿PH值大于6.7時(shí)結(jié)石溶解，以男性多見。四磷酸鎂胺結(jié)石：占結(jié)石的10%，在堿性尿中形成，尿PH值小于7.2時(shí)結(jié)石溶解，以女性多見。五胱氨酸結(jié)石：少見，約占結(jié)石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于7.0時(shí)結(jié)石溶解。預(yù)防尿路結(jié)石形成的影響因素很多，結(jié)石發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高，因而合適的預(yù)防措施有重要意義。一、結(jié)石防治的基本要點(diǎn)●大量飲水：保證每日尿量2000毫升以上；●限用鈉鹽：每日食用氯化鈉5克以下，忌食味精；●均衡飲食：天地萬物，人在其中，飲食結(jié)構(gòu)與結(jié)石關(guān)系最密切；●減輕體重：因肥胖易導(dǎo)致結(jié)石形成；●適度運(yùn)動(dòng)：可減少結(jié)晶滯留機(jī)會(huì)，但又要防止過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的脫水。●草酸鈣、磷酸鈣治療包括：外科治療＋預(yù)防性治療●尿酸結(jié)石：藥物治療二、結(jié)石預(yù)防通論實(shí)生活中很多疾病的發(fā)生和日常飲食是密切相關(guān)的，如果能做到起居有時(shí)，飲食有節(jié)，甚至大部分癌癥也可能避免?，F(xiàn)在就腎結(jié)石病這一頑癥來提醒大家如何用飲食來預(yù)防，或使已經(jīng)患了腎結(jié)石者，結(jié)石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解而排出體外。（一）多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低，形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86％。大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少于1200毫升時(shí)，尿石生長的危險(xiǎn)性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對(duì)防治草酸鈣結(jié)石更有效，可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達(dá)500-1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升，睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升，余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成，并能延緩結(jié)石增長速度。（二）合理補(bǔ)鈣，尤其飲食上補(bǔ)鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”，錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣，其實(shí)不然，腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個(gè)不同的角度來解釋，腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣。有一些醫(yī)生說結(jié)石是尿液中含鈣，造成草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石，所以就少補(bǔ)鈣。事實(shí)是：越缺鈣、越少補(bǔ)鈣，就越導(dǎo)致尿液中鈣含量高，越容易導(dǎo)致結(jié)石！這些醫(yī)生不懂得，99%的鈣儲(chǔ)存在骨骼和牙齒，人體缺鈣后才造成骨骼中的鈣被分離出來進(jìn)入血液，部分進(jìn)入組織液、尿液。第一是補(bǔ)充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結(jié)石的幾率。第二是日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說”。即血液呈酸性時(shí)，結(jié)石容易形成。呈堿性時(shí)，抑制結(jié)石形成。缺鈣時(shí)血液偏酸性，合理補(bǔ)鈣，血液偏堿，這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。人的體質(zhì)酸化后，鈣就更容易與磷酸鹽、草酸鹽形成磷酸鈣、草酸鈣結(jié)石。預(yù)防多種結(jié)石癥的發(fā)生，改善結(jié)石癥狀，就要徹底的改善酸性體質(zhì)，維持人體正常的弱堿性環(huán)境。除了要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，根本的方法就是調(diào)整飲食，用堿性食物中和酸毒，避免減少食入高嘌呤食物，改善酸性體質(zhì)，保證人體的酸堿平衡。在對(duì)結(jié)石病人進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，我都讓其大量喝水果蔬菜汁，慢慢中和酸毒。（三）限量攝入糖類美國科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加，因此，要注意少吃甜食。（四）少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。（五）少吃豆類，適當(dāng)豆制品大豆含鈣質(zhì)豐富，草酸鹽和磷酸鹽不低，過多食用能同腎臟中的鈣融合，形成結(jié)石。豆制品比如豆腐就好一些。大豆中含有較高水平的草酸。制成豆制品可以減少草酸含量，但制成豆?jié){則基本上不能減少草酸。這是因?yàn)?，草酸易溶于水。做豆?jié){幾乎毫無損失，而做豆腐干時(shí)，因?yàn)閿D去其中的大部分黃漿水，可以有效降低草酸的含量。所以說，豆?jié){不能喝過量，也不宜過濃。建議1份豆子配20倍水，每天所喝豆?jié){不超過20克豆子原料。按我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦，每天宜攝入30-50克大豆，一碗豆?jié){加2兩豆腐比較合適。不建議把濃豆?jié){當(dāng)水喝。（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2~3小時(shí)，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者，睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。（七）勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D，有促進(jìn)腸膜對(duì)鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢(shì)必產(chǎn)生沉淀，容易形成結(jié)石。（八）多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素，能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)，使結(jié)石剝脫、分化、溶解，排出體外。（九）要少吃的一種物質(zhì)就是食鹽，對(duì)于吃鹽過多的人群，因?yàn)辂}具有鎖水的作用，在某種程度上，也會(huì)對(duì)病情不利。所以，有腎結(jié)石的人在飲食上面要注意限制食鹽攝入，每天攝入不要超過6g。三、針對(duì)性預(yù)防應(yīng)針對(duì)結(jié)石化學(xué)組成成分處理，雖其組成成分很多也存在于食物中，但結(jié)石形成比不完全來源于外因，部分結(jié)石是由機(jī)體代謝紊亂而生成。對(duì)于混合型結(jié)石飲食控制較為困難。能確定化學(xué)成分的叫單純結(jié)石，飲食控制可以起到輔助治療的效果。當(dāng)確定結(jié)石為堿性者，飲食中多采用成酸性食物，促使尿液呈酸性反應(yīng)，有利于結(jié)石溶解。反之酸性結(jié)石，每天多采用堿性食物，可促進(jìn)尿液呈堿性反應(yīng)，酸性結(jié)石易于溶解。腎結(jié)石患者經(jīng)仔細(xì)、全面檢查后，根據(jù)結(jié)石成分，或血和尿的檢查，可采用飲食進(jìn)行治療，調(diào)整飲食，必須改變飲食習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防結(jié)石再發(fā)生和消除成石因素有一定的積極作用。1．尿酸結(jié)石體內(nèi)尿酸來源有2種。內(nèi)源性尿酸來自機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝異常，血尿酸偏高不易控制。外源性尿酸來自于攝入的食物，采用低嘌呤飲食。(1)限制蛋白質(zhì)：每天0.8—10.g/kg.d。(2)增加新鮮水果和蔬菜：蔬菜和水果含有豐富的B族維生素和維生素C，在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物呈堿性，由尿排出。尿酸結(jié)石在堿性尿液易溶解，故有利于治療。(3)低能量飲食：如體重超重，應(yīng)限制能量供給。(4)宜食食物：谷類以細(xì)糧為主，因粗糧可生成較多的嘌呤。肉類少量食用，100g/d以內(nèi)，可吃魚類、肉類、蝦類、雞肉等；青菜水果可任意食用；雞蛋和牛奶可適當(dāng)攝入。因尿酸結(jié)晶易溶解于堿性尿中，飲食要多采用成堿性食物。(5)忌食食物：高嘌呤食物如豬肉、牛肉及豬肝、豬腎等動(dòng)物內(nèi)臟，各種肉汁、濃肉湯，沙丁魚、干豆類、蟹、蛤蜊等。蔬菜包括菠菜、豌豆、扁豆及其他豆類、菜花、龍須菜等。酒類及含酒精的飲料、濃茶、咖啡、可可等香料及調(diào)味品。(6)不宜飲酒，飲酒可增加尿酸水平，酒后還易引起尿的濃縮。(7)高血尿酸、高尿尿酸癥患者可口服別嘌呤醇。(8)口服碳酸氫鈉可使尿液堿化。2．磷酸鈣或磷酸鎂銨結(jié)石：限制每日鈣攝入量，小于500mg。若為磷酸鈣結(jié)石，除限制鈣外還應(yīng)限制磷，約限制到2000mg以下。(1)低鈣低磷飲食：每天共給鈣700mg，磷1300mg。忌食含鈣豐富的食物，如牛奶、黃豆、豆腐、綠葉蔬菜等。含磷高食物有動(dòng)物蛋白、動(dòng)物內(nèi)臟及腦髓等。限食高鈣、高磷和高蛋白食品，包括魚、肉、奶酪、肝、堅(jiān)果。(2)多食成酸性食物：供給米、面等呈酸性食物，使尿液呈酸性。不宜飲用橙汁、可樂等堿性飲料，防止尿液堿化(3)用氯化銨等藥物：是尿液酸化，口服磷結(jié)合劑，以減少磷在腸內(nèi)吸收，大量飲水?？膳浜侠?、解痙藥物，促使小結(jié)石排出。結(jié)石小，健康狀況良好者，可采用體育活動(dòng)，彎腰叩擊腎區(qū)，或跳繩，促進(jìn)結(jié)石排出。3．草酸鈣結(jié)石：草酸，即乙二酸，最簡單的二元酸，人體中維生素C的一種代謝物。甘氨酸氧化脫氨而生成的乙醛酸，如進(jìn)一步代謝障礙也可氧化成草酸，甚至可與鈣離子結(jié)合沉淀而致尿路結(jié)石。各種植物都含有草酸，以菠菜、茶葉中含量多?？蓮牟蒗Ｒ宜崴?，異檸檬酸降解等方式生成。飲食較難奏效，尿中草酸鹽多為內(nèi)源性，也可因腸內(nèi)細(xì)菌作用于糖類形成，其中33%-50%草酸由甘氨酸轉(zhuǎn)變而來。凡尿草酸含量超過40mg/d者，即應(yīng)采用低草酸飲食，忌服大量的維生素C。每天可口服葉酸5mg、維生素B610mg，防止甘氨酸轉(zhuǎn)變成草酸鹽，并大量飲水以利尿。草酸鹽結(jié)石的病人應(yīng)限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等攝人。限制蘿卜、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆制品；限制可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂、啤酒；維生素C高的食物不宜多吃如柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等；口服維生素B6及鎂制劑，有利于預(yù)防和治療特異性高草酸鹽尿石癥。多食堿性食物如：牛奶、蔬菜、水果等，是尿液呈堿性。4.胱氨酸結(jié)石：是有胱氨酸尿生成，限制含甲硫氨酸豐富的食品：蛋、禽、魚、肉等。限制動(dòng)物類成酸性食物，多食植物性成堿性食物，使尿液略堿性。有胱氨酸尿時(shí)，可采用低甲硫氨酸飲食。大量飲水，減低尿中胱氨酸濃度，使每天尿量維持在2000-3000ml。5.地方性膀胱結(jié)石：乳兒用母乳喂養(yǎng)或用牛乳代替，基本可以預(yù)防。最后緊記，無論是什么類別的腎石，或什么原因造成，要有效的預(yù)防，改變飲食選擇是需要持之以恒的進(jìn)行。堅(jiān)忍、耐心和信念！2010年08月18日8267
3
1
泌尿系結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
柴克強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
柴克強(qiáng) 主任醫(yī)師
白銀市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
2267粉絲189.2萬閱讀
張?jiān)梳t(yī)生的科普號(hào)
張?jiān)?主任醫(yī)師
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
中醫(yī)骨科
7193粉絲100.5萬閱讀
謝林國醫(yī)生的科普號(hào)
謝林國 主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿外科
2419粉絲2.4萬閱讀