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崔西春副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 小兒外科 孩子尿完尿又去尿，家長可別不當回事兒，這種我們專業(yè)上叫尿頻。當然孩子的排尿啊次數(shù)和成人比是相對偏多的，比如說我們一歲以內(nèi)的孩子可能達到10次，那我們六兩三到4歲的孩子可能也也得六七次，但是有的孩子他剛尿完，還沒有過10分鐘、20分鐘，或者是三五分鐘，他又去尿尿了，這種我們就叫尿頻。當然尿頻和很多原因有關(guān)系，比如說和孩子的精神因素、環(huán)境因素、天氣因素，局部衣服的刺激，還有局部的衛(wèi)生可能等等都有關(guān)系。比如說我舉個例子，如果說我們成人在哪一天要去考試或參加一個重要面試的時候，第一時間去干什么，先找?guī)偃ッ嬖嚕@就是精神因素引起的尿頻。當我們孩子同樣有精神因素，所以說這一點我們家長朋友們不要忽視，但是我們要警惕一些器質(zhì)性的問題，比如說這個孩子是不是合并有泌尿性感染，比如說這個孩子的膀胱功能是不是有異常。所以說如。 或者說這個孩子尿頻持續(xù)時間很長，影響到了他正常的生活和學習，我建議要到正規(guī)醫(yī)院做兩個很簡單的檢查，查個尿常規(guī)，排除泌尿系感染，哎，我們做個泌尿系的彩超加殘余尿，大概的判斷一下孩子有沒有泌尿系統(tǒng)的畸形和膀胱的排空功能，所以關(guān)注兒童泌尿系健康，我們共同努力。2024年12月22日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 正常排尿是經(jīng)過了你大腦，通過神經(jīng)通路協(xié)調(diào)膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成的，正常情況下，膀胱里水快滿了，要開閘放水了，這個“開閘”的信號就從膀胱通過神經(jīng)傳給大腦，大腦思考一哈，唉，這有廁所，可以尿，就下達一個放水指令。因為這是一個有意識控制的過程，所以正常人一般都可以避免尿褲子這些尷尬局面面出現(xiàn)。但是，也有非正常的情況如果膀胱跟大腦在溝通的時候出了點點問題，就會引起這些控制不到的癥狀了，比如，膀胱頭的水只有一點點，它就跟大腦說已經(jīng)滿了，這時人就會出現(xiàn)尿急的現(xiàn)象，等你慌慌張張跑到廁所，又只擠了一點點尿出來。大腦有時候可能就要短路，不僅引起尿頻、尿急，更惱火的是當正兒八經(jīng)膀胱水滿要放水的時候，大腦覺又覺得膀胱是在“扯謊”，結(jié)局就是——尿褲子！出現(xiàn)尿頻、尿急，記住“三不要”像上面這種因為膀胱和大腦溝通不暢，引起的尿頻、尿急、夜尿、尿失禁等一系列癥狀的疾病，稱為膀胱過度活動癥。其實很多人都有這樣的癥狀，只是因為覺得不好意思、或者根本沒意識到這是種病，甚至覺得是小問題無所謂，就一直沒來醫(yī)院就診！1、不要不好意思如果有尿頻、尿急、尿失禁的癥狀的人，你們千萬不要覺得不好意思，因為得這個病的人，真的是非常之多。據(jù)統(tǒng)計，全球各國膀胱過度活動癥的患病率接近1/6，6個人里面就有1個有這個病，光是我們國家就有上千萬的患者（因為大家害口失羞和不重視，所以真實的數(shù)據(jù)肯定比目前統(tǒng)計的多?。?，遠遠超過哮喘和糖尿病的患病人數(shù)。2、不要不重視好多人不來看病的原因，除了不好意思，更多的就是根本不曉得這是?。耗挲g大一點的人，把這些癥狀歸于人老了的正常變化；而男人們就更會找理由，覺得是自己前列腺出了問題，出于各種原因，就更不想切看醫(yī)生了！3、不要無所謂不要覺得尿頻、尿急、尿失禁的癥狀是小問題無所謂，給你們說哈，膀胱過度活動癥是不會自愈的，還具備長期進展性。膀胱過度活動癥除了給工作、生活帶來不便，還會增加泌尿系感染、皮膚感染的風險，另外還會帶來心理方面的問題。這些方法能有效治療膀胱過度活動癥！憋尿訓練：尿急時不要立即沖入衛(wèi)生間，而是先憋些時間，等待排尿的感覺減弱后再去。可以每小時排尿一次，此后逐漸增加排尿的時間間隔，直至能夠憋尿3~4小時。需要提醒的是，膀胱狀態(tài)健康的人不要憋尿。盆底肌訓練：盆底肌訓練，也叫凱格爾訓練，可以預防或緩解尿失禁。上廁所排尿時，下身正在發(fā)力的肌肉群就是盆底肌?？诜幬镏委熜Ч潜容^好的，一般是M受體阻斷劑，可以抑制逼尿肌收縮，而緩解尿頻、尿急，臨床上有托特羅定、索利那新等。藥物主要是針對各種征狀對癥下藥，從而舒緩膀胱過度活躍癥的征狀。肉毒素治療：膀胱注射肉毒素是把A型肉毒桿菌注射到膀胱的肌肉里，阻止膀胱神經(jīng)的傳導，使膀胱憋尿肌失去收縮力。一般有效時間4~6個月，可以重復注射。骶神經(jīng)調(diào)控通過刺激骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)與排尿相關(guān)的膀胱、括約肌和盆底的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新達到平衡。對于尿頻、尿急的癥狀改善效果顯著，術(shù)后隨著刺激器的持續(xù)刺激，排尿逐漸恢復正常?？傊绻霈F(xiàn)尿頻，白天排尿8次以上，夜尿2次以上，就要排查尿頻癥狀了，以及出現(xiàn)急迫的尿意感，跑不到廁所就漏尿了，都是屬于膀胱過度活動癥的癥狀，出現(xiàn)以上現(xiàn)象的話，切勿不好意思就醫(yī)，需到泌尿外科、尿控專家組的門診進行治療，多種方法能夠幫助患者有效治療。2024年02月04日689
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息金波主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 泌尿外科 那個這個網(wǎng)友提問，一晚上尿頻334次是什么原因，這個肯定是不正常的，因為我們正常人排尿一晚上也就是一次以內(nèi)啊，如果三四次，那就夜尿增多了。 如果年齡大的，那么肯定就是這個男性和前列腺增生有關(guān)系啊，前列增生以后造成這個每次排尿量。 膀胱內(nèi)殘留的尿量比較多，那么女性也是一樣，女性如果是膀胱出口有梗阻，膀胱頸頸增生，呃，膀胱頸的硬化也會出現(xiàn)這種情況，當然還有一種情況就是膀胱的過度活動啊，這個呢就男女都有啊，這種情況呢，如果尿液沒有問題，比如說尿液檢查是正常的，還出現(xiàn)了這種情況，那么你是不是有排尿困難呢？如果有排尿困難，應用阿爾法四體阻織劑，那么讓你每次讓你排尿通暢一些，這樣會減少采用藥量，會改善這種情況。還有一種況應用控制膀胱節(jié)律的藥物，比如說M膽堿能受體阻滯劑，還有這個呃。 像這個。 呃，琥珀酸索利納新啊等等這些都是一些啊，包括沈尼停都是一些比較常用的方法，但這些的藥物呢，一般的用藥呢，至少兩周到四個禮拜，呃，如果是用藥一段時間以后，效果還不理想，那么建議呢，做一個膀胱鏡檢查，或者是尿液動力學，尿流動力學的檢測啊。 下一個網(wǎng)友提。2023年03月08日61
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