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肖振衛(wèi)副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腎病科 泌尿系統(tǒng)的構(gòu)成：腎臟、膀胱、尿道、相關(guān)的血管、神經(jīng)等。其中一個主要的功能就是濾過功能，即生成和排泄尿液，排除人體多余的水和代謝廢物。腎小球每天濾過生成約180L的原尿，原尿中99% 的水、全部的葡萄糖和氨基酸等都會被腎小管和集合管重吸收回血液，最終形成終尿，即每天排出的尿液。正常成年人一天的尿量約為1000 - 2000ml，24小時尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml 稱為少尿；24小時尿量少于100ml，12小時完全無尿稱為無尿；如果24小時尿量超2500ml稱為多尿。 1有什么原因可以導(dǎo)致少尿甚至無尿呢？主要的原因有如下幾類： (1) 腎前性，還可以分為以下幾類： 1) 有效血容量減少：可以理解為“源頭少了”。比如說重度失水、大出血等引起休克，血容量減少，腎血流減少，尿液就會減少。 2) 腎血管病變：可以理解為“上游河道變窄”，比如腎血管狹窄或炎癥，腎動脈栓塞或血栓形成、腎缺血導(dǎo)致急性腎衰竭，也會出現(xiàn)尿量減少甚至無尿的現(xiàn)象。 (2) 腎性：腎臟本身濾過、濃縮尿液的功能喪失，就會出現(xiàn)尿量減少。其中包括各種類型的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等病變。 (3) 腎后性，可以理解為排泄尿液的通路狹窄、阻塞。 1) 各種原因引起的尿路梗阻：尿道梗塞導(dǎo)致尿液排泄不暢，比如結(jié)石、血凝塊、壞死組織阻塞輸尿管、和尿道，尿量減少。 2) 尿路的外壓：外部的壓力擠壓尿道導(dǎo)致排尿不暢，尿量減少。如腫瘤、前列腺肥大等壓迫尿道導(dǎo)致尿量減少。 2. 引起尿量增多的原因有什么呢？ (1) 短時間內(nèi)大量喝水、飲料以及食用含水分過多的食物；使用利尿劑后，可出現(xiàn)暫時性的多尿： (2)還有比如尿崩癥，糖尿病等可引起尿量增多。腎臟疾病，濃縮尿液的功能減退而出現(xiàn)多尿。 尿量變化的同時都會有什么伴隨癥狀呢？ 少尿常見的伴隨癥狀如下： 1. 伴腎絞痛：常見于腎動脈血栓形成或栓塞、腎結(jié)石等； 2. 伴血尿、蛋白尿、高血壓和水腫：常見于急性腎炎、急進性腎炎； 3. 伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛：常見于急性腎盂腎炎； 4. 伴有排尿困難：常見于前列腺肥大。 多尿常見的伴隨癥狀如下： 1. 伴有煩渴、多飲、尿比重低于正常：見于尿崩癥； 2. 伴有多飲、多食和消瘦：見于糖尿病。2021年11月17日
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 難治性的下尿路癥狀，除了難治性不明原因感染以外，且所有抗生素都用過不見效，任何培養(yǎng)都是陰性，那么極有可能與慢性前列腺炎慢性炎癥對尿道的慢性刺激，也與后尿道周圍腺體的慢性炎癥有著重要關(guān)系。當然也可能與神經(jīng)系統(tǒng)問題（如二型糖尿病，中樞脊髓疾病，亞臨床胰島素抵抗；曾經(jīng)有過的抑郁癥焦慮癥病史也為盆底疼痛癥狀下尿路異常刺激感覺癥狀的發(fā)生與難治性打下重要伏筆！），要明確任何疼痛，感覺異常，都是神經(jīng)事件，病至后期不排除精神心理問題的影響有關(guān)（中樞神經(jīng)感覺異常而非常容易放大任何微小的自覺癥狀）；其它因素，包括泌尿系統(tǒng)異常的解剖生理結(jié)構(gòu)，難治性感染，過氧化應(yīng)激反應(yīng)、各種介入性、侵入性治療的頑固性創(chuàng)傷（如果此時再加上創(chuàng)傷性治療手段往往對于患者的精神神經(jīng)癥狀是雪上加霜）！2021年07月01日1333
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 排尿困難在女性患者中相對少見，其臨床表現(xiàn)主要為尿頻，尿急，排尿困難，反復(fù)泌尿道感染，甚至尿潴留等。排尿困難常見病因逼尿肌無力排尿的原動力為逼尿肌收縮提供。各種原因?qū)е碌谋颇蚣∈湛s無力均會導(dǎo)致患者排尿困難，臨床上多見于嚴重糖尿病或糖尿病病史較長的患者、VITB12缺乏患者，膀胱過度充盈患者，神經(jīng)原性膀胱患者，脊柱損傷或脊柱術(shù)后患者，盆腔根治性手術(shù)后患者等等。診斷：此種類型的排尿困難一般殘余尿量較多，常伴膀胱容量增大，感覺遲鈍。殘余尿量較小者可應(yīng)用a－受體阻滯劑降低排尿阻力，相對提高逼尿肌收縮力。治療：嚴重的逼尿肌收縮無力且膀胱順應(yīng)性正常的患者，可采用自家導(dǎo)尿治療，無法實施自家導(dǎo)尿的患者可選擇留置尿管或膀胱造瘺處理。對于盆底功能障礙引發(fā)的特發(fā)性尿潴留，子宮附件全切引發(fā)的逼尿肌無力，尿潴留來說，除了自家導(dǎo)尿外，膀胱起搏器是很好的治療方式，歐美國家長期隨訪結(jié)果提示有效率高達75%-80%。盆底脫垂盆底脫垂是盆底松弛的嚴重表現(xiàn)，尿道活動度增加時，可能表現(xiàn)為壓力性尿失禁癥狀，隨著脫垂程度的加重，膀胱脫垂（表現(xiàn)為陰道前壁脫垂）會導(dǎo)致壓力性尿失禁癥狀逐漸減輕，繼而出現(xiàn)排尿困難。治療：此種類型排尿困難需要通過盆底修補，將膀胱復(fù)位才能解決。手術(shù)及其他原因產(chǎn)后排尿困難發(fā)生率0.7%–4%，一般不會超過30天，原因多為硬膜外麻醉，大約有0.05%持續(xù)存在；老年女性關(guān)節(jié)置換后，硬膜外麻醉導(dǎo)致的尿潴留。Elsbergsyndrome：繼發(fā)于病毒性神經(jīng)根炎（S2-S4），一般持續(xù)4-6周。女性尿失禁吊帶術(shù)后導(dǎo)致的尿道中段梗阻等。少見器質(zhì)性疾病女性尿道憩室，尿道腫瘤，尿道結(jié)石。非神經(jīng)原性的尿道括約肌痙攣非神經(jīng)原性的尿道括約肌痙攣（Fowler’s綜合征：原發(fā)性尿道括約肌不松弛，同時抑制了排尿反射，患者常伴有多囊卵巢，伴有便秘，盆底疼痛，后背痛，及性交困難）；神經(jīng)原性的逼尿?。s肌協(xié)同失調(diào)。最后兩種疾病相對較少，均為功能性疾病。診斷：排尿困難臨床表現(xiàn)同膀胱出口器質(zhì)性梗阻無法鑒別，通過影像尿動力可明確診斷。治療：可服用骨骼肌松弛劑（安定，或巴氯芬）或自家導(dǎo)尿治療。如果保守治療效果不好，骶神經(jīng)電刺激(膀胱起搏器)是很好的微創(chuàng)治療方法，長期效果高達80%多，這種疾病是骶神經(jīng)電刺激的最佳適應(yīng)癥。以上病因均可導(dǎo)致女性排尿困難，因為病因多種多樣，檢查手段較復(fù)雜（需要影像尿動力檢查或膀胱尿道鏡檢查），且治療效果因人而異，所以很多女性排尿困難患者往往不能得到正確診治，從而延誤病情，我們門診中經(jīng)常遇到誤診長達幾年的患者，患者的身心痛苦可想而知。2021年05月14日1438
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林煥懿主治醫(yī)師 中山一院東院 泌尿外科 一、什么是尿頻尿頻是指尿的次數(shù)增多，這個癥狀有很大的主觀性，也很影響生活工作，但首先要明確是不是尿頻。一般來說，正常人白天排尿次數(shù)不超過7次，夜間排尿0或者1次，是正常的排尿頻率。如果白天排尿大于等于8次，就是尿頻，或者夜間睡覺后排尿次數(shù)2次或者2次以上，叫夜尿增多，次數(shù)越多，癥狀當然越嚴重。但是要注意有沒有喝太多水，喝水喝多了產(chǎn)生的尿頻，叫做多飲性尿頻，如果不太確定有沒有尿頻，可以做3天的排尿日記來準確評估。也有些人對尿頻產(chǎn)生很大的誤會，比如下面這位朋友二、尿頻有什么原因尿頻的癥狀非常常見，男女都可以出現(xiàn)，有很多原因可以導(dǎo)致尿頻，而男女的病因有所不同的，所以在咨詢的時候，一定要表明自己的性別。以下是平時比較常見的病因1、尿路感染尿路感染是尿頻常見的病因，往往還會伴隨著尿急尿痛甚至血尿，出現(xiàn)的癥狀越多，尿路感染的可能性就越大，多數(shù)是由細菌感染引起。女性很多見，檢查尿常規(guī)可以明確診斷。2、前列腺疾病這是常見的男科疾病，可以伴隨其他癥狀，比如尿急、尿無力、尿不盡、尿滴瀝等。年輕人以前列腺炎多見，老年人以前列腺增生多見。尿頻是尿道刺激癥所產(chǎn)生的癥狀，也可以是因為繼發(fā)了膀胱過度活動癥所致。如果前列腺炎性水腫嚴重或者增生明顯，堵塞尿道，還可以出現(xiàn)排尿困難、尿流緩速、尿流分叉或噴散狀、尿流中斷、尿躊躇、排尿費力等癥狀。檢查需要做前列腺彩超，前列腺液常規(guī)，必要時需要做前列腺液細菌培養(yǎng)。3、膀胱活動活動癥顧名思義，就是膀胱過于活躍，導(dǎo)致不該收縮的時候收縮，不該有尿意的時候出現(xiàn)尿意，也可以是膀胱敏感性高。膀胱過度活動癥是一個癥候群，可以因為尿路感染、結(jié)石、腫瘤、前列腺炎、前列腺增生等疾病產(chǎn)生的癥狀，這種有原因的膀胱過度活動癥，去除原因就可以解決。但有些是找不到原因的，做了全面的檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)明確病因，就是特發(fā)性膀胱過度活動癥，女性比較常見。有些也可以是精神性尿頻。4、還有很多其他原因，比如結(jié)石、腫瘤、泌尿系結(jié)核等，都可以引起尿頻，可以做相應(yīng)的檢查明確。三、尿頻吃什么藥好尿頻的治療關(guān)鍵在于明確病因，去除病因，自然藥到病除，這就是治本。如果找不到病因，考慮是膀胱過度活動癥，就對癥治療，常用的藥物有索利那新、米拉貝隆等藥物，可能要服用3個月以上，來幫助建立正常排尿反射。2021年04月16日1749
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 對于老年人夜尿增多的原因，除了生理性原因之外，比如在睡覺前喝水太多，或者喝了一些濃茶之外，導(dǎo)致晚上尿量增多從而增加了排尿的次數(shù)，更多的原因是由于以下這幾個原因引起的： 一、老年人腎功能減弱 隨著年齡的增長，老年人大多數(shù)都會出現(xiàn)年老體虛、腎氣不足、腎功能減退等情況。這在中醫(yī)來講，就是老年人腎陽不足、腎精虧損的話，那么就會導(dǎo)致水液不能被蒸騰汽化和重吸收，這樣只能長時間滯留，從而容易導(dǎo)致尿液增多；而在西醫(yī)的角度來講，就是腎臟隨著年齡的增長也逐漸走向衰老，特別是到了65歲以后，腎臟里面的腎小球和腎小管都發(fā)生退行性變化，從而導(dǎo)致腎濃縮功能減退，這個時候就不能有效地將水分進行重新吸收，就會造成尿生成增多，那么尿量自然就增多，晚上自然就會經(jīng)常起來夜尿了。 二，老年人慢性疾病多 隨著年齡進入到了65歲的年齡，身體的各個器官組織都開始出現(xiàn)老化，這就是一個工作了幾十年的儀器一樣，體內(nèi)的零件都已經(jīng)出現(xiàn)磨損了，就會影響到工作的造成運行。人體的各個器官組織也一樣，經(jīng)過60多年的運行，難免也會出現(xiàn)一些老化，也就受一些慢性疾病，比如患有高血壓、糖尿病、或者腎臟疾病的的老年人，腎臟里面的腎小動脈都已經(jīng)發(fā)生了粥樣硬化，那么就會嚴重影響到腎臟的腎濃縮功能，造成濃縮功能減退，這樣就容易產(chǎn)生更多的尿液，從而導(dǎo)致尿量増加，到晚上了就最容易出現(xiàn)夜尿增多的情況了。 另外，許多老年人還同時伴有前列腺肥大的情況，這也是老年人的常見病。肥大的前列腺會不斷產(chǎn)生刺激以及壓迫膀胱頸部，從而造成膀胱殘余尿量增多，只要產(chǎn)生一點點尿液，那么就會出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，這樣自然也容易造成夜尿增多的情況了。 三，老年人膀胱出現(xiàn)老年性退變 膀胱關(guān)系到一個人的儲尿能力，對于年輕人來說，因為膀胱的收縮力比較好，能夠儲存比較多的尿液。但是老年人就不一樣了 隨著他們的年齡增長，膀胱的彈性就會變差，貯尿量就會減少，而且加上老年人膀胱逼尿肌萎縮，膀胱的收縮力也下降，就容易出現(xiàn)殘余尿，這樣不僅造成老年人只要稍為有一點尿液，就容易超過容量的限度，而且在排尿時也不容易排干凈，這就造成老年人在晚上睡覺時總感覺有尿意而頻頻起床夜尿，從而就造成了尿液增多的情況發(fā)生。 四，老年人精神性多尿 這主要是因為老年人神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂，即是交感神經(jīng)功能減弱，而副交感神經(jīng)相對占優(yōu)勢，這就容易造成老年人在有意或者無意之中老是想排尿的感覺，特別是在晚上時 就更加強烈，從而容易引起精神性多尿癥，最終導(dǎo)致夜尿增多。2021年02月24日1831
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李剛琴副主任醫(yī)師 無錫市中醫(yī)醫(yī)院 男科 尿頻尿急是男性泌尿系統(tǒng)最常見的一組癥狀，哪些疾病可能導(dǎo)致呢，如何去診斷呢？ 1、慢性前列腺炎 如果提到尿頻尿急的排尿癥狀，很多男性小伙伴會立刻想到慢性前列腺炎。確實，尿頻尿急是慢性前列腺炎的一個最常見的臨床癥狀之一。但是，并不是尿頻尿急就一定是慢性前列腺炎。需要做一些檢查來排除其它可能存在的疾病。 2、間質(zhì)性膀胱炎 間質(zhì)性膀胱炎是一種多見于女性群體的疾病，但男性也可能時有發(fā)生，除了尿頻尿急表現(xiàn)之外，還表現(xiàn)為下腹部（膀胱區(qū)域）疼痛，膀胱充盈后更加明顯，排尿后緩解，膀胱鏡檢查，水擴張后可見膀胱廣泛黏膜出血。 3、膀胱過度活動癥 膀胱過度活動癥，雖然有尿頻尿急，但主要是有急迫性尿失禁，一般很少有下腹部疼痛癥狀，膀胱鏡下并不會有典型的黏膜出血表現(xiàn)。 4、泌尿道感染 泌尿道感染是最容易被診斷的導(dǎo)致尿頻尿急的疾病，常常伴有尿痛、排尿灼熱感，有時伴有肉眼血尿等，檢查尿常規(guī)可見白細胞升高，尿培養(yǎng)可有陽性結(jié)果。2021年02月13日1286
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 不知道我們的產(chǎn)婦這種體會在產(chǎn)后比起在做姑娘更容易尿頻，尿急，這是怎么回事呢，我們說這個尿頻尿急呢，主要是反映了膀胱的一種受到饑餓的狀態(tài)，那么產(chǎn)后呢，一個是呢路比較干凈，第二個呢，膀胱我們的盆腔啊，是在一種這種情況下呢容易使得膀胱受到刺激，而第二點呢，妊娠和分娩的過程當中呢，膀胱一直持續(xù)的受到外界的增大的子宮和胎兒的壓迫，這個時候呢，我們的整個的膀胱周圍的神經(jīng)功能有限，那么產(chǎn)后在一定時間內(nèi)是并沒有得到很好的修復(fù)，這種情況下，我覺得尿頻尿急還會持續(xù)對產(chǎn)后極容易尿急。2020年12月03日1283
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 不知道我們的產(chǎn)婦這種體會在產(chǎn)后比起在做姑娘的時候更容易尿頻，尿急，這是怎么回事呢，我們說這個尿頻尿急，主要是反映了膀胱的一種受到的狀態(tài)，那么產(chǎn)后呢，一個是呢路比較干凈，第二個呢，膀胱我們的盆腔啊，是在一種熱血的這種情況下呢容易使得膀胱受到刺激，而第二點呢，妊娠和分娩的過程當中呢，膀胱一直持續(xù)的受到外界的增大的子宮和胎兒的壓迫，這個時候呢，我們的整個的膀胱周圍的神經(jīng)功能有限制，那么產(chǎn)后在一定時間內(nèi)只并沒有得到很好的修復(fù)，這種情況下，我覺得尿頻尿急還會失去對產(chǎn)后是容易尿急。2020年11月30日1119
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趙向陽主任醫(yī)師 南方科技大學(xué)醫(yī)院 腎內(nèi)科 尿頻常見有哪些原因？正常成年人白天排尿四次到六次，夜間零到兩次，次數(shù)明顯增多，大于八次，我們稱為尿頻。尿頻的原因有很多，第一個就是尿量增加，生理情況下，如果大量飲水，進水量增加，尿量也會增加，排尿次數(shù)就會增多，出現(xiàn)尿頻的情況。病理情況下，比如糖尿病尿風癥患者飲水量增多，排尿次數(shù)也會增多。第二個原因就是炎性刺激，腎陰失炎，膀胱炎、尿道炎、前列腺炎都可以出現(xiàn)尿頻，在炎癥刺激下可能尿頻、尿急同時出現(xiàn)，我們稱它為尿路刺激癥，非炎癥刺激，如說尿路結(jié)石、異物、前列腺肥大等。第四個原因是膀胱容量減少，膀胱暫礙性病變，妊娠期的增大，子宮壓迫結(jié)可性膀胱攣縮，會較大的膀胱結(jié)石也可以引起尿頻。第五個是神經(jīng)源性膀胱，神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膀胱功能失常，比如糖尿病神經(jīng)病變。第六個原因就是精神神經(jīng)性尿頻，精神緊張，焦慮和恐懼，尿道綜合征，考前緊張，需要到醫(yī)院進一步詳細檢查，排除性性疾病才能診斷好，做有溫度的醫(yī)療，做療傷的教育。2020年11月26日1272
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 據(jù)文獻報道，中老年女性尿頻患者誤診率高達 10% 左右。這與女性尿頻病因復(fù)雜，臨床上未受到足夠的重視等因素有關(guān)。 目前臨床醫(yī)師在接診以尿頻、尿急為主訴的女性患者時，往往首先考慮到泌尿系感染。誤用濫用抗生素的情況普遍存在，不少患者在臨床上沒有得到正確的診斷和治療。 下尿路感染 引起尿頻的常見病因，伴有尿急尿痛為其典型癥狀，尤其是急性期。尿常規(guī)示大量白細胞，鏡下或肉眼血尿?？股刂委熜Ч黠@。年輕女性患者常提示單純下尿路感染，而中老年女性患者常需排除繼發(fā)因素，如泌尿系結(jié)石、腫瘤等。 膀胱過度活動癥（OAB） 是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿頻。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為逼尿肌過度活動，或其他形式的尿道-膀胱功能障礙，實驗室檢查無明確感染證據(jù)和其他明顯的病理學(xué)改變。女性O(shè)AB的總體發(fā)病率隨年齡增長而升高。 一線治療為行為訓(xùn)練 二線治療即藥物療法，臨床通常應(yīng)用M受體阻滯劑； 三線治療包括骶神經(jīng)刺激療法等。 間質(zhì)性膀胱炎（IC） 是一個基于尿頻、尿急以及膀胱/盆腔疼痛癥狀的臨床診斷。國際尿控協(xié)會更傾向于用膀胱疼痛綜合征這個表達方式。其表現(xiàn)為與膀胱充盈相關(guān)的恥骨上區(qū)疼痛，伴隨著其它下尿路癥狀，如尿頻尿急，但沒有感染或其它明顯的病變證據(jù)。因此憋尿時膀胱區(qū)疼痛加重為其重要的鑒別要點。 IC的病因和病理生理學(xué)基礎(chǔ)尚不確定，目前沒有普遍有效的治療方法。常用藥物包括阿米替林、肝素、透明質(zhì)酸鈉、局部麻醉藥等。手術(shù)治療為膀胱鏡檢加膀胱水擴張術(shù)，膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)小球樣點狀出血或典型的Hunner潰瘍?yōu)槠涮禺愋员憩F(xiàn)。 腺性膀胱炎 臨床可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的難治性的尿頻、尿急、尿痛、鏡下血尿，如并發(fā)腎積水，可出現(xiàn)腰酸、腰脹等不適癥狀。對于抗感染治療后尿中白細胞消失，但鏡下血尿及尿頻仍持續(xù)存在的患者應(yīng)考慮腺性膀胱炎的可能。 其病因可能為膀胱感染、梗阻、結(jié)石等慢性刺激因素。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱占位性病變，確診主要依據(jù)膀胱鏡檢加活檢。鏡檢可見乳頭狀瘤樣、泡疹樣等占位性病變，亦可無明顯異常。 最常累及膀胱頸和三角區(qū)，亦可累及全膀胱黏膜或雙側(cè)末端輸尿管而引起雙腎積水。其治療包括病因治療及電灼/電切術(shù)+膀胱灌注。 尿道綜合征 又稱無菌性尿頻-排尿不適綜合征，是女性常見病之一。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱感等尿路刺激征，并伴有恥骨及腎區(qū)疼痛，下腹墜脹等不適，且經(jīng)尿道前壁觸診顯示尿道及膀胱頸有觸痛，但經(jīng)尿道常規(guī)檢查及尿細菌培養(yǎng)常為陰性。 好發(fā)于絕經(jīng)期中老年女性，其病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，且該癥病程綿長，易反復(fù)發(fā)作，常影響患者的生活質(zhì)量。目前。尚缺乏特異性治療方法。有研究認為坦洛新，酒石酸托特羅定，雌激素可能對控制癥狀有一定作用。 泌尿系結(jié)核 無痛性尿頻是其最突出的癥狀，出現(xiàn)最早，持續(xù)時間最長，可伴有尿急、血尿等慢性膀胱炎癥狀，有時會有低熱、盜汗等全身癥狀。尿常規(guī)多見膿細胞、紅細胞及少量蛋白，尿液一般呈酸性反應(yīng)。 尿結(jié)核菌培養(yǎng)特異性高，是診斷的金標準。影像學(xué)表現(xiàn)常提示腎實質(zhì)破壞，輸尿管壁增厚等。 治療方案包括抗結(jié)核及手術(shù)治療。手術(shù)治療只是輔助手段，必須在抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上方能進行。大多數(shù)病人在被明確診斷為泌尿系結(jié)核前，都曾被按照泌尿系感染治療數(shù)月乃至數(shù)年之久。 因此，不建議臨床上輕易確定慢性膀胱炎的診斷，特別是對于經(jīng)久不愈的尿路感染，必須進一步查尋引起慢性膀胱炎的原因，排除泌尿系結(jié)核的可能性。 其它 還有相當一部分女性的尿頻是由于精神因素所致，其典型表現(xiàn)就是分散注意力時尿頻減輕，而睡前或情緒緊張時尿頻明顯。處于更年期的女性更常見，這需要進一步的行為或心理治療。 因此有部分學(xué)者認為，如果患者僅是日間排尿次數(shù)增多，并無夜尿增多，屬于日間尿頻，一般與膀胱功能改變無關(guān)。 其它可引起女性尿頻的常見病因還有糖尿病，輸尿管下段結(jié)石，膀胱腫瘤，尿道外口畸形，尿道肉阜等。 綜上所述，引起女性尿頻的病因復(fù)雜。作為首診醫(yī)生在診斷時一定要詳細詢問病史，加強癥狀學(xué)分析，有效借助輔助檢查手段，全面、綜合考慮女性尿頻之病因，從而提高鑒別診斷的能力減少誤診率，避免給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟損失。2020年10月27日1842
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尿路刺激征相關(guān)科普號
翟志瑾醫(yī)生的科普號
翟志瑾 副主任醫(yī)師
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普寧華僑醫(yī)院
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袁軼峰醫(yī)生的科普號
袁軼峰 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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