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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 這也是一個(gè)尿路感染的問(wèn)題啊，尿常規(guī)有紅細(xì)胞，白細(xì)胞，尿蛋白。 細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌，有尿頻的癥狀，每次尿量很少。 怎么治療？ 那么這個(gè)問(wèn)題呢，可能就涉及到泌尿科的問(wèn)題，也可能涉及到腎內(nèi)科的問(wèn)題了啊，因?yàn)槟阌心虻鞍椎脑?huà)，你要去查一下，排除一下內(nèi)科腎臟內(nèi)科有沒(méi)有腎炎啊，因?yàn)檫@里從這個(gè)。 細(xì)從這個(gè)檢查里面，你看不到有尿路感染的癥狀啊，尿路感染的那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)跡象啊，因?yàn)槟愕募?xì)菌培養(yǎng)都是陰性的，但是呢，你有癥狀啊，有尿頻的癥狀，那么這個(gè)因?yàn)槟蝾l的癥狀呢，呃，本身來(lái)講，我們講排尿跟中樞神經(jīng)系統(tǒng)是有關(guān)的啊。 而且你量很少，所以你是多。 多次少量的一種尿哈，少量的尿法呢，就是說(shuō)你首先要排除腎臟疾病，就是有沒(méi)有慢性腎炎等等，因?yàn)槿プ鲆粋€(gè)呃，腎臟內(nèi)科的檢查，那么你可以用一些。 這是男性女性。 看不出。 沒(méi)說(shuō)啊。 如如果你是一個(gè)男同志的話(huà)，那么你可以服用一些阿爾法受體阻滯劑，那么這個(gè)醫(yī)學(xué)名稱(chēng)呢，叫坦索羅辛啊，如果你是一個(gè)女同志的話(huà)呢，你就吃一些分清丸啊，皮屑分清丸來(lái)緩解一下癥狀，你要服用兩周啊，來(lái)治療一下，看看你的效果怎么樣好吧。 好。2023年01月30日
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2022年12月08日97
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 間質(zhì)性膀胱炎患者門(mén)診就診時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)建議患者進(jìn)行量表評(píng)估。膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎（PBS/IC）評(píng)估量表，是醫(yī)生其診斷最有利的證據(jù)，就診前請(qǐng)?jiān)谙铝袉?wèn)題中選擇符合自己病情的最佳答案，根據(jù)評(píng)估查看最終結(jié)果。問(wèn)題評(píng)分：1、白天頻繁排尿？不是問(wèn)題（0分）；非常小的問(wèn)題（1）；小問(wèn)題（2）；中等問(wèn)題（3）；大問(wèn)題（4）2、夜間起夜排尿？不是問(wèn)題（0分）；非常小的問(wèn)題（1）；小問(wèn)題（2）；中等問(wèn)題（3）；大問(wèn)題（4）3、您是否會(huì)在毫無(wú)預(yù)兆的情況下突然尿急，需要排尿？不是問(wèn)題（0分）；非常小的問(wèn)題（1）；小問(wèn)題（2）；中等問(wèn)題（3）；大問(wèn)題（4）4、您是否感覺(jué)到膀胱區(qū)有灼燒、疼痛、不適或壓迫感？不是問(wèn)題（0分）；非常小的問(wèn)題（1）；小問(wèn)題（2）；中等問(wèn)題（3）；大問(wèn)題（4）總分：癥狀評(píng)分：在過(guò)去的一個(gè)月內(nèi)，下述癥狀是否經(jīng)常出現(xiàn)在您的生活中？1、您是否經(jīng)常在毫無(wú)預(yù)兆的情況下突然尿急？一點(diǎn)沒(méi)有（0分）；五次中少于一次（1）；少于一半次數(shù)（2）；約一半次數(shù)（3）；多于一半次數(shù)（4）；總是如此（5）2、您是否經(jīng)常在排尿后兩小時(shí)內(nèi)又不得不排尿？一點(diǎn)沒(méi)有（0分）；五次中少于一次（1）；少于一半次數(shù)（2）；約一半次數(shù)（3）；多于一半次數(shù)（4）；總是如此（5）3、夜間排尿次數(shù)？0-1次（0）；2-4次（2）；5-6次（3）；7-8次（4）；9次以上（5）4、您是否有過(guò)膀胱區(qū)燒灼感或疼痛感？沒(méi)有（0）；有幾次（2）；幾乎總是（3）；相當(dāng)頻繁（4）；時(shí)時(shí)刻刻（5）總分：如果您的評(píng)分高于12分，請(qǐng)記錄以上問(wèn)題攜帶門(mén)診就診。2022年03月15日697
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宋奇翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 為什么會(huì)出現(xiàn)沒(méi)尿干凈的感覺(jué)呢？我們說(shuō)到尿完了沒(méi)尿干凈，尿完了還想尿，那么這是怎么一回事呢？哎，那么這種呢，一般有兩種情況。 第一種，這是你的神經(jīng)告訴你大腦的一種錯(cuò)覺(jué)，讓你誤認(rèn)為泌尿干凈，但實(shí)際上你的膀胱已經(jīng)排干凈了，那么這是神經(jīng)的興奮性和敏感性高的一種表現(xiàn)。那么另一種情況，那么就是你確實(shí)排尿之后順了很多尿液在膀胱里沒(méi)排出來(lái)，那么有這種感覺(jué)的話(huà)呢，那么說(shuō)明膀胱，那么它的排尿功能，那么出現(xiàn)的問(wèn)題，那么如果我們要將它進(jìn)行很好的區(qū)分的話(huà)呢，我們就需要做一個(gè)B超排尿的檢查，那么這樣才可以很好的指導(dǎo)我們的治療。2021年08月25日1465
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方偉林主治醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 泌尿外科 大家好呀，我是方醫(yī)生，一位女性泌尿科醫(yī)生有一個(gè)檢查，他非常非常容易做，而且非常非常的重要，這個(gè)檢查是什么呢，這個(gè)檢查叫做殘余尿超聲。 我們先把這個(gè)字打出來(lái)啊，殘余尿超聲殘余尿那么顧名思義的話(huà)呢，就是殘余的尿液他的目的呢，是看你在進(jìn)行了排尿這么一個(gè)動(dòng)作之后，膀胱里邊還剩下多少，小便正常人的殘余尿超聲應(yīng)該是接近于零的，然后因?yàn)槿说脑?huà)呢，應(yīng)該是可以把膀胱里邊所有小便全部給排出去的那么50以下的免強(qiáng)可以接受，如果超過(guò)五十一般，就認(rèn)為有些異常了這么說(shuō)起來(lái)可能不太直觀(guān)，我來(lái)給大家舉一個(gè)例子，大家都知道殘余尿超聲為什么這么重要了。 翻身曾經(jīng)遇到過(guò)兩個(gè)鄰居女性一起來(lái)看病都是40歲左右的女性，然后都是主訴是排尿次數(shù)特別特別多，白天大概有20次左右，夜里熬個(gè)三到四次第一個(gè)患者，那么他的材料超聲呢是好的材料，超聲結(jié)結(jié)果接近于零，意思是呢，它可以把尿正常的排出去，這種情況下尿頻呢，就是一個(gè)膀胱的感覺(jué)的異?；蛘呤且粋€(gè)膀胱的過(guò)度活動(dòng)，我們使用藥物來(lái)降低膀胱的敏感性，讓膀胱的肌肉松弛下來(lái)，她尿頻，尿急就會(huì)緩解了。 第二患者則完全不同，第二患者的材料超聲將近200意味著像這個(gè)杯子的話(huà)，他每次小便都會(huì)有大半2021年08月18日1089
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楊杰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū) 男科 男性小便時(shí)，總感覺(jué)尿頻，尿急，尿痛，尿不干凈是什么問(wèn)題應(yīng)該做哪些檢查，那么出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，最主要的還是一個(gè)泌尿系統(tǒng)感染的問(wèn)題應(yīng)該首先做一個(gè)尿常規(guī)，排除一下有沒(méi)有泌尿系感染，像尿道炎膀胱炎的問(wèn)題，第二要完善一下泌尿系統(tǒng)的彩超明確有無(wú)腎臟，輸尿管膀胱結(jié)石或者腫瘤的問(wèn)題，第三，那么需要進(jìn)一步的做一個(gè)前列腺的彩超或者前列腺液的檢查，明確一下有沒(méi)有是前列腺炎癥或者增生導(dǎo)致的，這種尿頻尿急的問(wèn)題，第四建議呢進(jìn)一步的做一個(gè)尿流動(dòng)力學(xué)的檢查明確有沒(méi)有膀胱逼尿肌尿道括約肌等等這些功能紊亂的問(wèn)題，如果以上檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題呢，建議呢，該患者應(yīng)該進(jìn)一步的到心理科做一些相應(yīng)的檢查，明確下是否有焦慮，過(guò)度的抑郁等等這些問(wèn)題導(dǎo)致的心理性的障礙而出現(xiàn)尿頻。 尿急尿痛的問(wèn)題。2021年03月29日1220
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鄭鑫副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 泌尿外科 什么是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥？膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）是一系列的儲(chǔ)尿期癥狀。儲(chǔ)尿期癥狀包括：一有尿意即迫不及待的需要排尿，不可被推遲；》尿液不自主的流出；》排尿次數(shù)比通常多》需要在夜間醒來(lái)排尿。OAB癥狀是常見(jiàn)的，男性和女性均有可能手氣困擾。有10%-20%的人在人生的某個(gè)階段受其困擾。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的診斷1.病史醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)您的病史并問(wèn)一些有關(guān)您癥狀的問(wèn)題。您可以通過(guò)準(zhǔn)備以下事項(xiàng)配合醫(yī)師：》描述您的當(dāng)前癥狀》記下癥狀的持續(xù)時(shí)間》列出您目前在使用的藥物》列出您以前做過(guò)的手術(shù)》列出您患有的其他疾病》描述您的生活方式（鍛煉，吸煙，含酒精飲料的使用以及飲食等情況）2.體檢醫(yī)生或護(hù)士會(huì)給您做一個(gè)全面的體檢，重點(diǎn)為以下幾項(xiàng)》腹部》生殖器》背部神經(jīng)3.尿檢你需要提供自己的尿檢結(jié)果，以排除是否有尿路感染，以及您的尿液中手否有血跡或糖分。4.膀胱日記您的醫(yī)生可能會(huì)要求您記膀胱日記。您可以在日記里記下您的液體飲用量、排尿頻率及尿量。膀胱日記很重要，因?yàn)樗兄谀尼t(yī)生更好的了解您的癥狀。您可以從網(wǎng)上下載一份膀胱日記。5.尿流率檢查這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的檢查，他對(duì)尿流率進(jìn)行電子式記錄。這項(xiàng)檢查可以私密的方式輕松地在醫(yī)院或診所進(jìn)行。您將尿液排進(jìn)一個(gè)叫做尿流計(jì)的容器內(nèi)。這項(xiàng)檢查有助于您的醫(yī)生檢測(cè)尿流是否受梗阻。6.對(duì)膀胱進(jìn)行影像學(xué)檢查您將接受超聲波檢查法（又稱(chēng)超聲檢查），他通過(guò)高頻聲波對(duì)膀胱成像。醫(yī)生或護(hù)士會(huì)對(duì)您的膀胱進(jìn)行掃描，以測(cè)定排尿后殘留在膀胱的尿量。此信息有助于確定您的癥狀是否由排尿后的膀胱內(nèi)尿潴留引起。7.膀胱鏡檢查如果尿中帶血，則需進(jìn)行膀胱鏡檢查。醫(yī)生會(huì)用一種叫做膀胱鏡的內(nèi)窺鏡對(duì)膀胱內(nèi)部進(jìn)行觀(guān)察，此項(xiàng)檢查通常在患者接受局部麻醉的情況下進(jìn)行。8.尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估做尿流動(dòng)力學(xué)檢查是為了獲得更多有關(guān)您的排尿周期和膀胱肌肉功能的信息。在檢查中，醫(yī)生將導(dǎo)管插入您的尿道和直腸，以測(cè)量您的膀胱和腹腔內(nèi)壓力。2021年03月23日1229
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李剛琴副主任醫(yī)師 無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 男科 尿頻尿急是男性泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的一組癥狀，哪些疾病可能導(dǎo)致呢，如何去診斷呢？ 1、慢性前列腺炎 如果提到尿頻尿急的排尿癥狀，很多男性小伙伴會(huì)立刻想到慢性前列腺炎。確實(shí)，尿頻尿急是慢性前列腺炎的一個(gè)最常見(jiàn)的臨床癥狀之一。但是，并不是尿頻尿急就一定是慢性前列腺炎。需要做一些檢查來(lái)排除其它可能存在的疾病。 2、間質(zhì)性膀胱炎 間質(zhì)性膀胱炎是一種多見(jiàn)于女性群體的疾病，但男性也可能時(shí)有發(fā)生，除了尿頻尿急表現(xiàn)之外，還表現(xiàn)為下腹部（膀胱區(qū)域）疼痛，膀胱充盈后更加明顯，排尿后緩解，膀胱鏡檢查，水?dāng)U張后可見(jiàn)膀胱廣泛黏膜出血。 3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，雖然有尿頻尿急，但主要是有急迫性尿失禁，一般很少有下腹部疼痛癥狀，膀胱鏡下并不會(huì)有典型的黏膜出血表現(xiàn)。 4、泌尿道感染 泌尿道感染是最容易被診斷的導(dǎo)致尿頻尿急的疾病，常常伴有尿痛、排尿灼熱感，有時(shí)伴有肉眼血尿等，檢查尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可有陽(yáng)性結(jié)果。2021年02月13日1286
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尿路刺激征相關(guān)科普號(hào)
宋奇翔醫(yī)生的科普號(hào)
宋奇翔 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
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李瑞鵬醫(yī)生的科普號(hào)
李瑞鵬 副主任醫(yī)師
杭州市第三人民醫(yī)院
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鄧曉麗醫(yī)生的科普號(hào)
鄧曉麗 護(hù)士
廣東省第二中醫(yī)院黃埔醫(yī)院
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