很多人都會(huì)問(wèn)，為什么我會(huì)得這個(gè)病，其實(shí)在醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)也沒(méi)有搞清楚，今天我們先從不良習(xí)慣講起，如果你有，請(qǐng)對(duì)號(hào)入座，糾正不良習(xí)慣從今天做起，從我做起，你不去發(fā)現(xiàn)和糾正，疾病會(huì)發(fā)生，會(huì)加重，治療效果差，治療后會(huì)復(fù)發(fā)。 治病從來(lái)不是醫(yī)生一個(gè)人的事，需要自己重視，配合和堅(jiān)持，就和減肥一樣，自己管不住嘴，又邁不開(kāi)腿，指望每天吃減肥藥，都是不可取的，也是不健康的，可能暫時(shí)有效果，副作用也大，容易反彈。 看看自己平時(shí)打哈欠多不多？是不是晚上睡眠不好？打哈欠痛不痛？平時(shí)自己可以養(yǎng)成舌尖輕輕抵住上面大門牙內(nèi)側(cè)，自己可以試試，這樣打哈欠嘴巴就不會(huì)張很大，或者打哈欠時(shí)用手托一下下巴保護(hù)一下也是可以的。 平時(shí)喜不喜歡吃硬的食物？核桃類的堅(jiān)果，海鮮類的硬殼，大骨頭，啃甘蔗，嚼口香糖，用牙齒開(kāi)啤酒瓶，嗑瓜子，嚼檳榔等等，這些習(xí)慣都是應(yīng)該盡量避免的，或者減少頻率。就像哮喘，目前所有的治療都是發(fā)作的時(shí)候用用藥，比如噴霧，緩解癥狀，根本不能根治，這時(shí)候就應(yīng)該避免接觸可能過(guò)敏的任何東西，更不能抽煙，這樣可以盡量減少哮喘的發(fā)生，需要自己生活中小心注意。 還有一些不良習(xí)慣，比如喜歡用手托下巴，趴在桌上睡覺(jué)，咬指甲等，可能不經(jīng)意，確實(shí)工作和生活中存在，如果有，也應(yīng)該盡量避免發(fā)生。 其實(shí)發(fā)生的原因很多，因?yàn)槊總€(gè)人都是不一樣的，找到自己的原因很重要，這樣治療起來(lái)，效果會(huì)更好哦。

很多來(lái)醫(yī)院就診的顳下頜關(guān)節(jié)病的患者，我們會(huì)讓患者去拍攝磁共振，而不是去拍攝CT，因?yàn)镃T是看骨頭的，早期的關(guān)節(jié)病骨質(zhì)不會(huì)有破壞改變，拍攝CT看不出病變。如果后期骨質(zhì)發(fā)生改變，就需要拍攝CT了。 而磁共振的原理是利用原子核與射頻磁場(chǎng)在一定條件下產(chǎn)生的相互左右，沒(méi)有電離輻射，對(duì)機(jī)體沒(méi)有不良影響。磁共振可以顯示軟組織的影像，包括肌肉，韌帶，關(guān)節(jié)盤，積液，軟骨，骨髓等。 磁共振缺點(diǎn)是拍攝時(shí)間長(zhǎng)，每次拍攝需要半小時(shí)左右，費(fèi)用高，一般是CT價(jià)格的3倍以上，而且能拍攝顳下頜關(guān)節(jié)的磁共振的醫(yī)院很少。我所在的杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院，拍攝顳下頜關(guān)節(jié)的磁共振一般需要預(yù)約1周左右。 顳下頜關(guān)節(jié)的磁共振，需要拍攝閉口位和最大張口位兩個(gè)位置。

很多來(lái)醫(yī)院就診的患者會(huì)問(wèn)，我這個(gè)疾病嚴(yán)重嗎？？？ 疾病嚴(yán)不嚴(yán)重和疼不疼，疼得厲不厲害，嘴巴張了有大不大，張嘴時(shí)候發(fā)出彈響聲音響不響，并不是直接相關(guān)的。。。 打個(gè)比方，比如意外摔了一跤，兩條腿都受傷了，一條腿很腫，碰都不能碰，疼了半死，另一條腿稍微有點(diǎn)腫，也不是很疼，結(jié)果去醫(yī)院拍片一下，很腫很痛的腿沒(méi)事，稍微有點(diǎn)腫有點(diǎn)痛的腿骨折了，你說(shuō)到底那條腿更嚴(yán)重。。。 我們的顳下頜關(guān)節(jié)也是一樣，我們有時(shí)候碰到患者來(lái)就診說(shuō)左側(cè)張嘴巴疼，還有響聲，結(jié)果拍片檢查一下，左側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)基本正常，反而是右邊的顳下頜關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生了很嚴(yán)重的病變，為什么會(huì)這樣呢？病人也問(wèn)，我右邊一點(diǎn)也不疼，怎么會(huì)有問(wèn)題，我是來(lái)看左側(cè)的，是不是搞錯(cuò)了。。。這個(gè)時(shí)候我們?cè)僭敿?xì)問(wèn)一下病人的情況，原來(lái)幾年前右邊的關(guān)節(jié)曾經(jīng)也疼過(guò)響過(guò)，不過(guò)過(guò)一段時(shí)間不疼也不響了，病人以為自己正常了，就不管了?，F(xiàn)在左邊的關(guān)節(jié)又疼又響才來(lái)醫(yī)院，那這是為什么呢？？？ 原來(lái)我們的顳下頜關(guān)節(jié)和全身其他的關(guān)節(jié)都不一樣，顳下頜關(guān)節(jié)是全身唯一一個(gè)雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，意思就是左側(cè)的關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)，右側(cè)的關(guān)節(jié)也一起產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，雙側(cè)的關(guān)節(jié)需要一起運(yùn)動(dòng)。當(dāng)一邊的顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生病變，如果你想正常張大嘴巴，就需要另外一側(cè)的關(guān)節(jié)更加努力的發(fā)揮作用，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)此以往，另外一邊也會(huì)發(fā)生病變。。。 所以疾病嚴(yán)不嚴(yán)重是很專業(yè)的問(wèn)題，需要在到相應(yīng)的專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)檢查后才能具體診斷，請(qǐng)把專業(yè)的問(wèn)題交給專業(yè)的人。。。

顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征注意事項(xiàng) 1不要托下巴 2牙齒不要緊咬（休息位下上下牙齒留個(gè)幾毫米，并且舌頭頂住上顎） 3打哈欠的時(shí)候，舌頭一樣頂住上顎 4頸椎姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期頭前傾 5不要單側(cè)咀嚼 6有空可以熱毛巾敷，基本上十分鐘左右，一天多次 7肌肉緊張的患者還可以自己按揉肌肉 8吃軟食 9盡量把食物切成小塊吃 10避免趴著睡覺(jué)，這樣不利于顳頜關(guān)節(jié)

鼠年春節(jié)新型冠狀病毒肺炎疫情的爆發(fā)，讓大家過(guò)了一個(gè)不一樣的春節(jié)！為了防控疫情傳播，限制外出居家隔離成為我們的任務(wù)。特殊的超長(zhǎng)假期，給大家有時(shí)間吃喝、嗑瓜子、吃堅(jiān)果零食等，疫情也使部分人緊張焦慮了，隨之而來(lái)顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適，不知道咋回事？嚴(yán)重不？又懼怕到醫(yī)院，怕路上傳染病毒，那該怎么辦呢？這是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的共同困擾。不用擔(dān)心，我們這就告訴你，什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，自己如何在家治療。 1. 顳下頜紊亂病有那些癥狀？ 首先，顳下頜紊亂病是口腔科常見(jiàn)的疾病，好發(fā)于青壯年人群，女性多見(jiàn)。其次表現(xiàn)為：張不開(kāi)口或張口偏斜、關(guān)節(jié)或面部疼痛、關(guān)節(jié)彈響或雜音，以上任何一種癥狀，都是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，部分患者可伴有耳鳴、頭痛等癥狀。 2. 為什么會(huì)得顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病呢？ 其原因包括：不良習(xí)慣（偏側(cè)咀嚼習(xí)慣、喜食硬食習(xí)慣、夜磨牙、緊咬牙習(xí)慣、趴著睡覺(jué)習(xí)慣等等），牙列不齊咬合創(chuàng)傷，精神心理因素，冷刺激等有關(guān)。 3. 怎么辦呢？ 您先要回顧下最近的生活方式，發(fā)現(xiàn)可能的病因，再需要遵照以下幾點(diǎn)要求去做，大多數(shù)患者可以緩解。 1. 盡量用正常側(cè)咀嚼食物，吃些柔軟的食物，待緩解后雙側(cè)交換咀嚼。 2. 關(guān)節(jié)區(qū)用熱水袋或熱毛巾熱敷10分鐘，每日2~3次。 3. 精神放松，舒緩緊張和焦慮的情緒。減少下頜骨活動(dòng)。 4. 避免大張口，不要咀嚼硬食（瓜子、花生、牛肉干、口香糖等） 5. 注意保暖，關(guān)節(jié)區(qū)避免冷刺激。 若您主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，疼痛癥狀較嚴(yán)重，還可輔助使用一些藥物，如洛索洛芬納片口服，扶他林軟膏外用可以緩解。若癥狀反復(fù)，效果不佳，請(qǐng)您記著疫情結(jié)束后來(lái)院就診。 若您出現(xiàn)了張口受限，無(wú)法張大口的情況，并在之前有長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)彈響史的話，請(qǐng)勿強(qiáng)行張口，可能因?yàn)榇藭r(shí)關(guān)節(jié)盤移位卡住，若強(qiáng)行張口，不但疼痛還有可能引發(fā)關(guān)節(jié)盤變形。請(qǐng)您盡快預(yù)約我院顳下頜關(guān)節(jié)?？凭椭巍?/p>

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（Tempormandibularjoint disorder,TMJD）是頜面部常見(jiàn)病之一，是多病因多癥狀的復(fù)雜疾病。此病癥好發(fā)于青壯年，以20-35歲患病率最高，并且女性發(fā)病率較高（女：男=3:1），與壓力關(guān)系密切。40%自愈，90%通過(guò)生活方式、理療、藥物等保守療法都能得到緩解。廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院耳鼻喉科黃郁林廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院耳鼻喉科黃郁林 顳下頜關(guān)節(jié)簡(jiǎn)稱為下頜關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是連接下頜和頭骨的滑動(dòng)關(guān)節(jié)。顳下頜關(guān)節(jié)是唯一的聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，有三種移動(dòng)方式：上下、前后和兩側(cè)。為面部左右雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，具有一定穩(wěn)定性和多方向的活動(dòng)性。3條關(guān)節(jié)韌帶：顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶、蝶下頜韌帶。主要功能：懸吊下頜，限制下頜運(yùn)動(dòng)在正常范圍之內(nèi)。 癥狀：1.顳下頜關(guān)節(jié)疼痛： 關(guān)節(jié)紊亂時(shí)的疼痛早上起床時(shí)不明顯，會(huì)隨著日?；顒?dòng)及進(jìn)食慢慢加重，重者會(huì)伴有牙疼、頭痛2.張口受限：3.關(guān)節(jié)彈響。 病因：1、咬合因素： 牙齒有過(guò)度磨損、磨牙缺失太多、不良的假牙、近期看牙時(shí)進(jìn)行不良修復(fù)體或牙合墊過(guò)高使牙合間距離增大等，使得關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)失去了平衡，可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。2、創(chuàng)傷因素： 夜間磨牙，喜歡咬硬物，長(zhǎng)期嚼口香糖，臉部受到寒冷刺激、與人打架傷到臉、去美容院進(jìn)行了美容導(dǎo)致微小創(chuàng)傷、突然咬硬物或者打哈欠時(shí)張開(kāi)口過(guò)大，這些都可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損和挫傷、咀嚼肌功能失調(diào)而誘發(fā)此病。3、其它因素： 現(xiàn)代人因生活節(jié)奏緊張使得精神過(guò)于緊張、情緒急躁激動(dòng)等，也是容易誘發(fā)此病的因素。 診斷：1、好發(fā)于青壯年，女性多見(jiàn)；2、一般都有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂征的病史；3、有關(guān)節(jié)彈響、疼痛的主訴癥狀，疼痛與下頜運(yùn)動(dòng)、咀嚼有關(guān)；4、檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常（開(kāi)口度過(guò)大過(guò)小，開(kāi)口型偏斜歪曲）。 治療：綜合治療（即對(duì)癥治療+去除治病因素）。1、改正不良習(xí)慣： 吃軟的食物，并分為小塊；保證每一口咀嚼都不疼；不要咀嚼口香糖。避免緊咬牙、磨牙；不要趴著睡覺(jué)；避免含胸駝背頸前伸的坐姿。保持心情愉悅，避免急躁，多去戶外運(yùn)動(dòng)不要熬夜，有研究表明不良情緒和不規(guī)律的作息可能會(huì)增加罹患TMD的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)會(huì)精神上放松，過(guò)度緊張者可輔以藥物治療，夜晚磨牙厲害者可佩戴咬牙合墊睡覺(jué)。2、關(guān)節(jié)疼痛者可遵醫(yī)囑服用止痛藥，還可行利多卡因關(guān)節(jié)腔封閉注射。理療可選用局部紅外線照射，每次20分鐘，1日1次，連續(xù)照射1周為1個(gè)療程。 顳下頜關(guān)節(jié)的管理：大部分患者的顳下頜關(guān)節(jié)都不在正確的位置上，下頜骨向后上方偏移，表現(xiàn)出來(lái)就是后牙咬上時(shí)，上排門牙深深的包裹著下排門牙（俗稱天包地），這種情況下關(guān)節(jié)后方的壓力是非常大的。顳下頜關(guān)節(jié)休息位是關(guān)節(jié)壓力最小的位置，為了減輕關(guān)節(jié)壓力，因此患者需要盡可能長(zhǎng)的時(shí)間保持這個(gè)姿勢(shì)，尤其是對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛和復(fù)位的患者至關(guān)重要。 顳下頜關(guān)節(jié)休息位：上下牙微微分開(kāi)不要接觸，同時(shí)下排門牙較上排門牙偏后2mm左右（不要偏后過(guò)多），舌頭自然的貼在上顎，嘴唇合上。 咀嚼肌的自我按摩放松：咬肌、顳肌等肌肉的自我按摩能緩解肌肉的緊張及疼痛，沿著肌肉走向或垂直肌肉走向每次按摩5min，每天2-3次，尤其是睡醒后（注意力量要深透不要在皮膚上摩擦)。 姿勢(shì)的調(diào)整：不良的坐姿、站姿，如頸前伸含胸駝背的錯(cuò)誤姿勢(shì)有可能會(huì)加重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的癥狀。練習(xí)靠墻站、胸大肌的牽伸、背部肌肉訓(xùn)練。

《論顳下頜關(guān)節(jié)患者的自我修養(yǎng)》1.減輕精神負(fù)擔(dān)，【不要焦慮】，時(shí)間可以治愈一切。2. 減小生活、工作壓力，注意【勞逸結(jié)合】，沒(méi)有誰(shuí)是不可替代的。3. 【不要啃咬大而硬】的食物，切成小塊后牙咀嚼。4. 雙側(cè)【交替咀嚼】，不能只用一側(cè)咀嚼5. 每天早晚用濕熱毛巾包裹熱水袋（約45℃）【熱敷】疼痛區(qū)域約30分鐘，6. 雙手【輕輕按摩】面部、額頭兩側(cè)、耳后及頸部7. 盡量放松面部肌肉，平時(shí)【不要緊咬牙齒】8. 【打呵欠、大笑時(shí)注意】不要過(guò)大張口

有的病人會(huì)說(shuō)到自己不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，吃東西下巴那邊開(kāi)始會(huì)咔咔響，有時(shí)候還會(huì)酸脹、疼痛，這個(gè)時(shí)候，就要警惕是不是得了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征（TMD）了。其實(shí)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部一種比較常見(jiàn)的疾病，一般20~40歲的年輕人容易得，尤其是女性。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科范松圖一：咬合動(dòng)作在初期，一般不會(huì)很疼，只是偶爾出現(xiàn)響聲，那么這只是輕度顳下頜關(guān)節(jié)病變，對(duì)生活的影響非常小。只要平時(shí)注意對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的保護(hù)就會(huì)有所緩解，因?yàn)檫@大多數(shù)都只是屬于關(guān)節(jié)功能失調(diào)，預(yù)后良好，但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變，慢慢發(fā)展會(huì)在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛，咀嚼及張口時(shí)會(huì)加重；此外還可能有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。如果不愛(ài)護(hù)關(guān)節(jié)，拖延治療，后期可發(fā)展為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂或改變，導(dǎo)致不能張口，甚至造成顳下頜關(guān)節(jié)脫位，也就是掉下巴。一旦出現(xiàn)，很有可能會(huì)習(xí)慣性脫位，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以那些曾經(jīng)脫臼過(guò)的人，打哈欠、大笑時(shí)不注意，很可能再次脫臼。為什么會(huì)得這病？一、咬合不正常在日常生活中常見(jiàn)的就是因?yàn)檠例X排列不齊，所以存在咬合關(guān)系紊亂，不正常的問(wèn)題出現(xiàn)，比如地包天（上前牙錯(cuò)位于下前牙后側(cè)）。同樣的，牙尖過(guò)高、頻繁夜間磨牙、磨牙缺失過(guò)多、不良的假牙、頜間距離過(guò)低等問(wèn)題都會(huì)影響到關(guān)節(jié)和肌肉，使下頜運(yùn)動(dòng)受到干擾。圖二：咬合關(guān)系紊亂之地包天二、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重在生活中如果經(jīng)常吃硬的食物，比如咬堅(jiān)果或嗑瓜子，這些因素可能都會(huì)引起發(fā)生慢性的關(guān)節(jié)損傷，咀嚼肌群功能失調(diào)，使關(guān)節(jié)肌肉出現(xiàn)酸痛現(xiàn)象。老用一側(cè)牙齒吃東西，也會(huì)造成相應(yīng)關(guān)節(jié)受力過(guò)大、受損過(guò)多。三、過(guò)度張口隨著社會(huì)水平提高，人們的日常飲食都會(huì)變得很精細(xì)，這時(shí)骨關(guān)節(jié)就比較靈活，而非承重。攝入食物時(shí)，張口角度變化。降低穩(wěn)定性以后就會(huì)容易發(fā)生關(guān)節(jié)紊亂。四、心理因素臨床上發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者經(jīng)常會(huì)焦慮、緊張、易怒、失眠等癥狀。在精神緊張的情況下，人體的關(guān)節(jié)囊和肌肉就會(huì)釋放大量的神經(jīng)肽，能夠使血管擴(kuò)張，引發(fā)炎癥。五、其他因素現(xiàn)在社會(huì)壓力大，長(zhǎng)期的久坐伏案工作、駝背低頭，就會(huì)造成頭頸部肌肉的肌張力不平衡。 圖三：顳下頜關(guān)節(jié)如何預(yù)防？在日常生活中，患者應(yīng)該保持良好心情，保持身心放松，做好日常清潔，特別是口腔衛(wèi)生，同時(shí)也要避免過(guò)度張口，糾正不良習(xí)慣，養(yǎng)成正確坐姿的好習(xí)慣，少低頭，不彎腰駝背。日常飲食中要避免經(jīng)常食用過(guò)硬的食物、單側(cè)咀嚼等壞習(xí)慣。面部關(guān)節(jié)區(qū)注意保暖，不直接受冷風(fēng)吹，必要時(shí)可以局部濕熱敷以減輕關(guān)節(jié)脹痛癥狀；不咬過(guò)硬的東西，不做張口過(guò)大的動(dòng)作等。顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂的患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定適合自己的治療方案，以免加重病情。個(gè)人擅長(zhǎng)：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術(shù)切除和同期功能性修復(fù)重建（股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣）；頜骨放射性骨壞死修復(fù)重建；頜面頸部?jī)?nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)；血管瘤和脈管畸形綜合治療；顱頜面外傷救治。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的稱呼是上個(gè)世紀(jì)，也就是2000年以前，部分醫(yī)生稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。隨著醫(yī)學(xué)的不斷的進(jìn)步，可以概括的稱顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)各種各樣的疾病，稱為顳下頜關(guān)節(jié)病。武漢大學(xué)人民醫(yī)院口腔科劉志明顳下頜關(guān)節(jié)病分為關(guān)節(jié)盤的移位、關(guān)節(jié)盤穿孔，還有一些骨關(guān)節(jié)病等等。對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)病的治療，簡(jiǎn)單的分為以下幾點(diǎn)，第一個(gè)，對(duì)于早期的，比顳頜關(guān)節(jié)滑膜方面的病變，滑膜炎，會(huì)導(dǎo)致患者的顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)疼痛，在張口、吃飯時(shí)出現(xiàn)疼痛，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的服用非甾體類的抗炎藥物，或局部的熱敷、理療，都可能緩解患者的癥狀，從而治愈。第二個(gè)，有一些顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、關(guān)節(jié)盤穿孔、骨關(guān)節(jié)病，對(duì)于上面說(shuō)的這些疾病，還是要做影像學(xué)的判斷，在后期再這個(gè)進(jìn)行(牙合)墊的治療、關(guān)節(jié)腔的灌洗、關(guān)節(jié)腔的注射，甚至做關(guān)節(jié)腔的微創(chuàng)手術(shù)治療方式來(lái)治療這種疾病。

咬牙耳朵疼，考慮是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，是口腔頜面部最常見(jiàn)的疾病，發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。 本癥的主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響、下頜運(yùn)動(dòng)障礙等。 外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開(kāi)口和咀嚼，仔細(xì)進(jìn)行耳科檢查不難鑒別。 首先要去除精神因素的影響，同時(shí)需要矯正咬合關(guān)系，以及不良習(xí)慣，如過(guò)度張口、單側(cè)咀嚼等。