顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一類以【疼痛】、【關(guān)節(jié)彈響】、【下頜運(yùn)動(dòng)障礙】為特征的【慢性疾病】。白話解釋一下，就是——類似于糖尿病、高血壓等慢性疾病，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病也是一種【長期累積】形成的疾病，且相對(duì)于感冒、發(fā)燒等急性病來說，慢性病治療起來【療程長】【見效慢】【癥狀易反復(fù)】，不致命，但是非常影響生活質(zhì)量。因此——【防大于治】，目前沒有關(guān)節(jié)癥狀的朋友們，你們需要好好保護(hù)關(guān)節(jié)；而已經(jīng)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的朋友們，【亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)不晚】，更要好好呵護(hù)關(guān)節(jié)了。以下幾條【呵護(hù)要?jiǎng)t】，請(qǐng)牢記：1. 減輕精神負(fù)擔(dān)，【不要焦慮】2. 減小工作壓力，注意【勞逸結(jié)合】3. 【不要啃咬大而硬】的食物4. 雙側(cè)【交替咀嚼】，不能只用一側(cè)5. 每天早晚用濕熱毛巾（約45℃）【熱敷】疼痛區(qū)域約30分鐘6. 雙手【輕輕按摩】面部、額頭兩側(cè)、耳后及頸部7. 盡量放松面部肌肉，平時(shí)【不要緊咬牙齒】8. 【打呵欠、大笑時(shí)注意】不要過大張口原創(chuàng)岑嘯口腔關(guān)節(jié)小貼士

家庭治療與醫(yī)生治療的配合將取得最好的效果1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因 1) 心理社會(huì)因素 焦慮，抑郁，重大生活事件與TMD相關(guān),TMD是一種心身疾病,心理因素影響TMD的發(fā)展和治療。 2）合因素 合因素能否導(dǎo)致TMD可能取決于其他因素（促發(fā)因素）的存在，單純的合因素僅是TMD的一種易感因素。 3）咬合創(chuàng)傷的原因 包括：先天發(fā)育因素、磨耗、失牙、不良咀嚼習(xí)慣、齲齒、牙硬組織病、錯(cuò)合畸形、醫(yī)源性損傷、全身性因素。 4）代謝因素 關(guān)節(jié)局部代謝失衡。 5）免疫因素 引起局部自身免疫，使關(guān)節(jié)軟骨和骨的進(jìn)行性破壞。 6）關(guān)節(jié)負(fù)荷過重 導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退行性改變。 7）其他因素 包括不正確的正畸治療、創(chuàng)傷、職業(yè)性勞損及不良姿勢(shì)等 2、學(xué)習(xí)自我保健的技術(shù) 1）觀察并糾正不良下頜位置： a 除吃飯及吞咽外，要保持上下頜牙齒分開和下頜肌肉放松。 b 放松面部及額部肌肉。 c 舌尖置于下頜前牙后方并使頜骨肌肉完全放松。 d 經(jīng)常糾正下頜位置。 2）糾正有害姿勢(shì)及不良口腔習(xí)慣： a 避免過度大張口和左右側(cè)動(dòng)下頜，不要前伸下頜或保持在偏頜狀態(tài)。 b 不要有意識(shí)地試圖重復(fù)彈響和通過快速大張口、牽張下頜或使下頜由一側(cè)至另一側(cè)使下頜產(chǎn)生困難運(yùn)動(dòng) c）通過糾正不良下頜位置來避免磨牙或緊咬牙。 d）避免咬指甲、吸頰、口含鉛筆、鋼筆、針等不良習(xí)慣。 e) 避免過長時(shí)間將頦部或面部倚靠在單手或雙手上，人們常常在看電視、讀書或開會(huì)時(shí)無意識(shí)地作出這種動(dòng)作。 f) 保持肩部向下和放松，避免不自然的位置如將電話夾在肩與耳之間。 3、飲食注意事項(xiàng) 1) 進(jìn)軟食，并將食物切成小薄片以便放入口中舒適地咀嚼。 2）不吃硬、脆、韌的食物。 3）不吃瓜子、花生等需要頻繁咀嚼的食物。 4、局部理療 1）局部熱敷： 用熱水袋或熱毛巾局部熱敷；每次15—30分鐘，每日至少2次。 2）局部冰敷 每次10—15分鐘 ，每日至少2次。 5、自我放松 通過保持舒適的體位及深呼吸，幫助機(jī)體獲得更多的氧氣，促進(jìn)機(jī)體代謝，能有效緩解疼痛和緊張。

這位置疼痛有可能是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂所致，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，本癥的主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響、下頜運(yùn)動(dòng)障礙等。 多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變?？梢韵茸鲆蛔鰺岱笾委?，平時(shí)盡量不要生冷吃硬的食物，避免大張嘴，學(xué)習(xí)緊張時(shí)不要養(yǎng)成咬牙的習(xí)慣，打哈欠時(shí)要注意保護(hù)下頜關(guān)節(jié)。冬季時(shí)注意面部防寒保暖?？纯词欠裼芯徑?，沒有緩解的話就需要到醫(yī)院找醫(yī)生幫你檢查一下。

你有沒有一張嘴吃東西，耳朵前面就疼，張大嘴更疼呢...有時(shí)還吃不了硬東西，一吃硬的東西就疼..一吃東西就聽見耳邊咯嘣咯嘣的響聲，這到底是怎么回事什么原因呢？如果你有這種類似情況的，那么你就可能患上了顳（niè）下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。首先不要驚訝，其實(shí)張不開嘴也是??！顳下頜關(guān)節(jié)紊亂不僅會(huì)累及顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌，還可能影響頭部、頸部和肩部肌肉 。常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、咀嚼肌疼痛、頭痛、關(guān)節(jié)雜音、關(guān)節(jié)絞索（意思就是開口運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)卡頓）以及張口受限等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)病率和患病率很高，居齲齒、牙周病和錯(cuò)（牙合）畸形之后口腔科的第四大疾病。通常，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的早期癥狀輕微，容易被忽略。隨著病情發(fā)展，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的持續(xù)慢性疼痛或下頜運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥狀。關(guān)節(jié)慢性傷痛或活動(dòng)困難會(huì)影響說話、飲食及吞咽，繼而影響整體生活質(zhì)量。不能吃不能說話，嚴(yán)重性可想而知了。1顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的癥狀有哪些？先來了解一下顳下頜關(guān)節(jié)到底是什么給你們放大局部看到，顳下頜關(guān)節(jié)由三個(gè)部分組成：一個(gè)是下面的髁（kē）突，也就是下巴部分的骨頭；一個(gè)是上面的關(guān)節(jié)窩。這兩者形成了球窩關(guān)系。然后中間還有關(guān)節(jié)盤，就是一塊有彈性的軟骨。球窩關(guān)系可以理解為，你把你的左手略微張開，右手變成一個(gè)拳頭，那么右手拳頭被包在左手里，中間還有一塊有彈性的軟骨，大概就是這個(gè)關(guān)系▽當(dāng)張開嘴巴的時(shí)候，你的關(guān)節(jié)涉及旋轉(zhuǎn)和滑動(dòng)兩種運(yùn)動(dòng)。小張口時(shí)，主要是轉(zhuǎn)動(dòng)▽張口大一點(diǎn)，就有了滑動(dòng)▽而那塊軟骨，也在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，有了相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)和形變。當(dāng)我們張閉口時(shí)耳朵前面有聲音，就是那塊軟骨在張閉口過程中沒有正常運(yùn)動(dòng)，彈來彈去。當(dāng)那塊軟骨在不正常的位置彈不回去，就是嘴巴張不開的情況了▽而下面的髁突，也就是下巴部分的骨頭和軟骨之間，也是不正常的關(guān)系，所以會(huì)有疼痛癥狀▽反復(fù)發(fā)作的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，會(huì)引起關(guān)節(jié)韌帶柔韌性下降，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，兩側(cè)關(guān)節(jié)不平衡，附著的肌肉也會(huì)出現(xiàn)肌張力的差異，因此容易出現(xiàn)左右臉不對(duì)稱的情況▽這種病的早期癥狀通常比較輕，持續(xù)時(shí)間短，但癥狀會(huì)隨時(shí)間進(jìn)展而加重。2顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的原因◆經(jīng)常單側(cè)咀嚼：吃飯或者吃零食的時(shí)候，經(jīng)常單側(cè)咀嚼。顳下頜關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，每次咀嚼尤其是咬硬物都會(huì)造成輕微磨損，然而時(shí)間一長，就會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷，從而誘發(fā)疾病?！艚?jīng)常緊咬牙關(guān)：經(jīng)常緊咬牙關(guān)，或者不說話的時(shí)候，上下牙齒卻接觸到。下頜的運(yùn)動(dòng)都是靠咀嚼肌運(yùn)動(dòng)控制的，如果一直維持上下牙齒接觸，會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)紊亂，積累細(xì)微的損傷，誘發(fā)此病。◆精神壓力大：精神緊張，或者壓力大的時(shí)候人往往會(huì)不由自主的表現(xiàn)出聳肩和緊咬牙，這樣肩膀脖子和咀嚼肌都會(huì)緊張，顳下頜關(guān)節(jié)和頸椎可以算同一系統(tǒng)，都會(huì)發(fā)生相關(guān)的問題?！纛i椎姿勢(shì)不良：主要是現(xiàn)代人經(jīng)常面對(duì)電腦，和手機(jī)，整天低頭。在頭前伸的情況下，舌骨周圍的肌肉會(huì)會(huì)牽拉下頜骨，會(huì)影響下頜的運(yùn)動(dòng)軌跡，干擾關(guān)節(jié)。3已經(jīng)中招怎么辦？一般而言，很多人的癥狀只是錯(cuò)位、聲響，平日里可能不影響生活，但是如果休息不好、壓力大、情緒煩躁或者低落、抵抗力下降的時(shí)候，可能關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛張不開口的表現(xiàn)了。所以，對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病人，首先要保證休息質(zhì)量，解決或緩解全身系統(tǒng)性問題。不要咬太硬的東西:以煮熟的花生米為標(biāo)準(zhǔn)，比熟花生米硬的盡量不吃。避免只用一邊吃東西（偏側(cè)咀嚼）。避免大張口，打哈欠的時(shí)候要用手托著下巴。如果是牙齒問題引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，先把該拔的智齒拔掉，缺失的牙該補(bǔ)的補(bǔ)上，需要做正畸就正畸，恢復(fù)良好的咬合關(guān)系即可。

生活中人們總是很容易因小失大。最近，小編的朋友小A老是說，一打哈欠耳朵邊邊上就咔咔咔響，已經(jīng)持續(xù)很長一段時(shí)間了，但因?yàn)閼袥]在意，沒想到頭痛、耳朵痛開始伴隨而來，實(shí)在忍不住了才去找醫(yī)生面診，經(jīng)醫(yī)生診斷，她這是患上了TMD！醫(yī)生你再生氣，也不能罵人啊……經(jīng)醫(yī)生一番解釋，才知道TMD是一種病，早點(diǎn)來面診，還可能通過調(diào)整行為習(xí)慣就可以解決，但嚴(yán)重的話，說不定不僅要吃藥，還可能要進(jìn)行手術(shù)治療。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，世界上70%的人都患過這種病，只是輕重不同。今天小編就來給大家科普一下TMD。TMD：不是醫(yī)生在罵你，而是一種病什么是TMD？TMD（全稱TemporoMandibular joint Disorder/dysfunction），中文名稱顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥，具體表現(xiàn)為：張口和咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)周圍發(fā)生疼痛，其他部位如頭痛、耳內(nèi)痛等，也可表現(xiàn)為張口偏歪，開閉口時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)生雜音及彈響。它已經(jīng)和牙周病、齲病（蛀牙）、牙齒錯(cuò)頜畸形并列為發(fā)病率很高的四大口腔疾病之一。放大顳下頜關(guān)節(jié)局部，可以看出，顳下頜關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)盤、髁（ke)突組成，而TMD就是它們之間的移動(dòng)關(guān)系發(fā)生了異常。由于人們的忽視，這種疾病給人們帶來了無盡的困擾甚至是痛苦，嚴(yán)重影響了生活。為什么會(huì)患上顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥？很多人包括小編也很疑惑，怎么莫名其妙就得了這個(gè)病呢？其實(shí)這涉及到多方面的原因。不良的頸椎姿勢(shì)01對(duì)于經(jīng)常使用電腦的人來說，稍不注意，很容易養(yǎng)成脖子前傾的壞習(xí)慣。小編在下班途中時(shí)不時(shí)地看到，穿著格子襯衫打扮樸素背著電腦包的男生，有輕微的脖子前傾癥狀（一看就是程序猿，小編沒有diss的意思哈，程序猿的工作性質(zhì)使然，用電腦比較多，不自覺地就養(yǎng)成了這種習(xí)慣）不僅體態(tài)不好看，還容易給人留下“猥瑣”的印象，而且還會(huì)給頭部、頸部、肩膀造成壓力，引發(fā)頭部疼痛沉重、肩膀酸疼。話說像小編這類天天坐電腦面前碼文的童鞋，也正遭受這種痛苦。經(jīng)常單側(cè)咀嚼、咬緊牙關(guān)02在我們工號(hào)以前的科普中，早已提到過，偏側(cè)咀嚼是造成牙齒錯(cuò)位畸形的原因之一，長期偏側(cè)咀嚼，牙齒會(huì)朝咀嚼側(cè)傾斜，同時(shí)，還可能造成大小臉，影響面部美觀度，拉低顏值。除此之外，偏側(cè)咀嚼還可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。顳下頜關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，每次咀嚼都會(huì)造成輕微磨損，特別是咬硬物的時(shí)候磨損更嚴(yán)重。長期下來，會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)荷而誘發(fā)疾病。同時(shí)，很多人緊張、生氣、忍耐都有咬緊牙關(guān)的習(xí)慣，牙齒長期用力咬合在一起。如果上下牙齒一直接觸，會(huì)引發(fā)細(xì)微損傷誘發(fā)疾病。精神壓力大、生活作息不正常03現(xiàn)代人特別是年輕人面臨著各方的壓力。工作、家庭、父母……，很多年輕人不堪重壓，精神壓力過大，失眠、生活作息顛倒，身體吃不消自然就出現(xiàn)問題了。而很多人在精神緊張時(shí)會(huì)不自覺會(huì)聳肩、緊咬牙，這樣肩膀脖子和咀嚼肌都會(huì)緊張，顳下頜關(guān)節(jié)和頸椎可以算同一系統(tǒng)，都會(huì)發(fā)生相關(guān)的問題。如何自我預(yù)防？姿勢(shì)調(diào)整首先，改變頸前伸、含胸駝背的姿勢(shì)靠墻站：背靠墻，雙腿并攏，背、頭、后腳尖保持同一直線，收下巴、收肚子、深吸氣，每天可練習(xí)幾次。（最好是做到和警察叔叔一樣挺拔~~）工作時(shí)可以放一個(gè)腰墊，保持腰部力量，注意肩頸一定要在一條直線上。不良習(xí)慣糾正吃東西：避免硬的、粘的、薄的食物；小習(xí)慣：避免托下巴、咬牙、磨牙，俯臥位側(cè)臥位睡覺；值得引起重視的是，不要熬夜，保持正常的生活作息，多運(yùn)動(dòng)，保持愉快、積極的心情和心態(tài)。牙齒錯(cuò)位畸形及早矯治說到錯(cuò)位畸形，除了上文提到的偏側(cè)咀嚼易導(dǎo)致TMD之外，深覆頜的影響也不可小覷。深覆頜表現(xiàn)為，上前牙深深覆蓋住下前牙（超過下前牙長度的1/3），這是因?yàn)轺镣晃恢煤笠疲骂M前伸運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重障礙。深覆頜一定要及早矯治，不然也很可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。就像上文所說的，一些牙齒錯(cuò)位畸形，也就是牙齒不在它該在的位置上，很容易引起TMD，所以有此情況的，很可能需要通過矯正手段移動(dòng)牙齒來恢復(fù)正常。同時(shí)，早檢查，牙齒有問題早矯正，也能預(yù)防TMD的發(fā)生。當(dāng)然，我們平時(shí)可以避免一些不良習(xí)慣來預(yù)防TMD，但如果情況已經(jīng)嚴(yán)重到影響生活、工作，我們建議你盡快去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，早日恢復(fù)健康。身體的事情從來都不是小事，只有忽視和重視之分，患病和健康之分，具體哪一種屬于你，只在我們的選擇。

在之前的文章中，我們已經(jīng)了解到：對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的面部區(qū)域疼痛，其發(fā)病原因包括牙齒咬合，創(chuàng)傷，心理，深層疼痛源和副功能，除此以外，還有一個(gè)非常重要的因素是個(gè)體適應(yīng)性。 在這幾個(gè)影響因素中，口腔科醫(yī)生可以改變的，主要就是牙齒咬合。要改變咬合，有很多方法：關(guān)節(jié)科醫(yī)生可以使用咬合板/合墊，正畸科醫(yī)生可以正畸治療移動(dòng)牙齒，修復(fù)科醫(yī)生可以進(jìn)行合重建。有的時(shí)候甚至需要多學(xué)科聯(lián)合治療。而咬合板/合墊治療是相比之下最具有可逆性的治療。所以很多患者往往會(huì)嘗試這種治療方式。 但是很多時(shí)候醫(yī)生卻會(huì)說，合墊的治療效果是不確定的。這又是為什么呢？ 我們知道，咬合因素只是關(guān)節(jié)疼痛的諸多因素之中很小的一個(gè)影響因素，而咬合板治療針對(duì)的也僅僅是為了改善咬合，因此它的治療效果因人而異。 不過對(duì)于咬合板治療，我們也不必過于悲觀，首先就臨床效果而言，運(yùn)用不同的合板可以解決很多臨床問題。 其次，理論上來說，雖然每個(gè)人的發(fā)病原因不同，但對(duì)于同一個(gè)個(gè)體而言，在其他因素和個(gè)體適應(yīng)性恒定的基礎(chǔ)上，若咬合條件越惡劣（錯(cuò)合畸形越嚴(yán)重），那么他達(dá)到適應(yīng)和穩(wěn)態(tài)的可能性就越低。 所以在確定存在有咬合問題的情況下，合板治療也是較為積極的方法。只是有些時(shí)候，由于心理精神等原因沒有去除，合板的治療效果就會(huì)大打折扣。 筆者從國外了解到，某些資深的診療中心，在多因素共同治療的情況下，配合咬合板治療，效果是非常樂觀的。 這也給我們一個(gè)啟示，關(guān)節(jié)疼痛確實(shí)是多因素共同作用的機(jī)體問題，需要全方位的診療理念。

臨床上，來尋求正畸治療，且合并有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的患者大致分為兩類： 一、被顳下頜關(guān)節(jié)紊亂所困擾（主要是疼痛），希望可以通過正畸改善顳下頜關(guān)節(jié)??； 二、主動(dòng)尋求正畸治療（如解決美觀問題），但關(guān)節(jié)存在結(jié)構(gòu)性改變（如關(guān)節(jié)盤移位，髁突吸收等）。 對(duì)于第一類患者，首先要認(rèn)識(shí)到：正畸無法治療顳下頜關(guān)節(jié)病。所以如果關(guān)節(jié)有疼痛或張口受限，都應(yīng)該先去顳下頜關(guān)節(jié)科積極治療，控制病程。常見的治療方式包括咬合板/合墊治療，藥物治療，物理治療，手術(shù)治療等。 而此類患者在疼痛緩解，關(guān)節(jié)情況穩(wěn)定后，為什么有時(shí)醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步做正畸治療呢？ ________________________ 要回答這個(gè)問題，我們先來了解一個(gè)概念：對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的面部區(qū)域疼痛，是大多數(shù)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)就診的原因，其發(fā)病原因概括為五個(gè)方面：牙齒咬合，創(chuàng)傷，心理，深層疼痛源和副功能。另外還有一個(gè)很重要的促進(jìn)因素，即個(gè)體適應(yīng)性。 由此看出，牙齒咬合只是諸多因素中很小的一部分，我們不能認(rèn)為顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)病和錯(cuò)合畸形之間存在必然聯(lián)系。由于其他因素的變化，以及每個(gè)人的適應(yīng)性不同，一個(gè)錯(cuò)合畸形嚴(yán)重的人可能不表現(xiàn)出關(guān)節(jié)病，而一個(gè)只有輕微錯(cuò)合畸形的人可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)病。這很好理解：一些適應(yīng)性強(qiáng)的人可以在惡劣的環(huán)境中生存，而另一些人可能在外界環(huán)境稍微變化的時(shí)候就出現(xiàn)身體或情感的動(dòng)蕩。對(duì)于生存和進(jìn)化，個(gè)體適應(yīng)性具有十分重要的意義。 雖然每個(gè)個(gè)體的適應(yīng)性不同，但對(duì)于同一個(gè)個(gè)體而言，在其他因素和適應(yīng)性恒定的基礎(chǔ)上，若咬合條件越惡劣（錯(cuò)合畸形越嚴(yán)重），那么他達(dá)到適應(yīng)和穩(wěn)態(tài)的可能性就越低。所以在很多情況下，我們希望通過調(diào)整咬合來給患者的“適應(yīng)性”提供條件。雖然咬合問題在關(guān)節(jié)病過程中的作用微乎其微，它確是口腔醫(yī)生唯一可以改變的因素。所以即便微不足道，在某些情況下仍然意義重大。 ________________________ 回到剛才的問題：在什么情況下，第一類患者可以進(jìn)行正畸治療呢？結(jié)論很簡單：在控制疼痛，且需要進(jìn)行永久性咬合調(diào)整的時(shí)候——合墊治療通過調(diào)整咬合來緩解疼痛。而這種調(diào)整是可逆的、暫時(shí)性的。如果希望維持效果，患者需要終身配戴合墊。而正畸治療可以通過移動(dòng)牙齒到新的位置來代替合墊的作用，屬于不可逆的咬合調(diào)整。 對(duì)于此類患者而言，由于合并關(guān)節(jié)疼痛，往往機(jī)體適應(yīng)性差，或者由于長期疼痛會(huì)造成中樞敏感性增加。而正畸治療本身就是一個(gè)外環(huán)境重建的過程，因此治療中很可能再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。 因此，我們需要結(jié)合患者對(duì)美觀和功能的訴求，多方位權(quán)衡是否有正畸的必要。 而對(duì)于第二類患者而言，由于不存在關(guān)節(jié)癥狀，所以合墊治療不是必須的。但關(guān)節(jié)的某些器質(zhì)性病變會(huì)使得正畸治療風(fēng)險(xiǎn)增加。因此亦需要完善的診斷作為判別依據(jù)，有時(shí)也需要合墊治療進(jìn)行輔助評(píng)判。