1、口腔操2、頜面部肌肉操第一步：雙手放置雙側(cè)顳部區(qū)域，咬緊牙齒，感受后手指被顳肌頂起的感覺(jué)后，放松牙齒，用雙手手指去按摩使顳肌肌肉放松；第二步：雙手食指放置在耳屏前方關(guān)節(jié)凹處，輕微張口后，用雙手手指去按摩關(guān)節(jié)處；第三步：雙手放置雙側(cè)頰部區(qū)域，咬緊牙齒，感受后手指被咬肌頂起的感覺(jué)后，放松牙齒，用雙手手指去按摩使咬肌肌肉放松；3、頸部操第一步:頭部向前彎曲，再回到原位置，重復(fù)十次；第二步:后仰頸部，將頭部向后伸，再回到最初位置，重復(fù)十次；第三步:旋轉(zhuǎn)頸部，由左向右，至最右側(cè)后停頓3秒，后由右向左，至最左側(cè)后停頓3秒，重復(fù)十次；第四步:牽拉頸部，頭部向左邊傾斜保持5秒，然后輪換，頭部向右傾斜保持5秒；第五步:反復(fù)聳肩運(yùn)動(dòng)，上下及前后聳肩，輪換交替運(yùn)動(dòng)。

診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病（TMD）主要依靠視診、觸診、開(kāi)口度測(cè)量及磁共振檢查等等。關(guān)節(jié)盤(pán)前移簡(jiǎn)單講一下顳下頜紊亂病的一種——閉合性絞鎖。閉合性絞鎖就是不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位伴張口受限。所謂不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位就是閉口張口關(guān)節(jié)盤(pán)一直處于髁突前方，正常下頜開(kāi)口度大約37—45mm，也就是通常說(shuō)的大于三指（中指、食指、無(wú)名指），小于三指或37mm就是張口受限。通常發(fā)生閉口絞鎖一周內(nèi)治療效果非常好，一般不超過(guò)兩個(gè)月。兩個(gè)月以上的閉口絞鎖治療時(shí)間更長(zhǎng)。對(duì)于閉口絞鎖患者可以按摩咬肌、顳肌、熱敷關(guān)節(jié)區(qū)，然后通過(guò)將下頜骨盡量向?qū)?cè)移動(dòng)并最大限度張口，多重復(fù)幾次嘗試解鎖。對(duì)于病程較長(zhǎng)的閉口絞鎖患者，物理治療師可以做咀嚼肌放松治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)治療、分離顳下頜關(guān)節(jié)，再通過(guò)手法復(fù)位關(guān)節(jié)盤(pán)，張口度立馬改善，患者需要佩戴前位定位矯治器來(lái)維持正常的盤(pán)髁關(guān)系，再通過(guò)一系列訓(xùn)練。以上沒(méi)有效果，可以口服消炎藥、安定、肌松藥，還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗及關(guān)節(jié)腔注射，再進(jìn)行手法治療及矯治器治療來(lái)解鎖關(guān)節(jié)卡住。很多閉口絞鎖患者最后也沒(méi)有解鎖成功，但在數(shù)周、數(shù)月后癥狀逐漸消失，時(shí)間也是一種治療方式！但是張口受限一定要積極治療，以免耽誤最佳治療時(shí)間。

顳頜關(guān)節(jié)紊亂可能發(fā)生在任何年齡階段，尤其以15到35歲的年輕女性為主要人群。出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)問(wèn)題后常表現(xiàn)為張口受限、疼痛、彈響。此時(shí)不要驚慌失措，不要害怕，不要焦慮，就近到醫(yī)院口腔科康復(fù)科就診，疼痛可以口服藥物，冰敷可以降低疼痛。有些朋友推薦熱敷，從大量的患者治療過(guò)程中的情況來(lái)看我持保留意見(jiàn)，我認(rèn)為在急性疼痛期冰敷對(duì)疼痛腫脹的改善優(yōu)于熱敷。張口受限問(wèn)題需要尋找康復(fù)手法治療的幫助。同時(shí)在康復(fù)中心我們將幫助你找到正確的張口軌跡，改善彈響?？祻?fù)理療對(duì)于疼痛的改善也十分有效

臨床上因?yàn)閺楉懢驮\的患者主要有因?yàn)槟ド奥?、彈響聲，比較少見(jiàn)的是關(guān)節(jié)絞索。磨砂聲主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)比較緊，有可能是關(guān)節(jié)周?chē)g帶緊也有可能是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周?chē)募∪獗容^緊，比如咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌等；關(guān)節(jié)彈響主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)盤(pán)前移，造成張口時(shí)髁突前移回到關(guān)節(jié)盤(pán)引起彈響或是閉口時(shí)髁突掉回關(guān)節(jié)盤(pán)后方引起彈響