昌吉市人民耳鼻喉科變態(tài)反應(yīng)門診，自開診以來，很多孕婦、嬰幼兒來檢查食物不耐受的監(jiān)測，其目的就是看看孕婦怎樣吃更安全、孩子增加輔食階段哪些東西不能吃或吃了哪些東西對身體有危害，今天就給大家科普一下什么是食物不耐受。 食物不耐受指的是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，人的免疫系統(tǒng)把進(jìn)入人體內(nèi)的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì)，從而針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護(hù)性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫復(fù)合物（Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)），可引起所有組織（包括血管）發(fā)生炎癥反應(yīng)，并表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。食物不耐受的產(chǎn)生原理當(dāng)前仍然存在分歧，但是其存在的事實及產(chǎn)生的后果是公認(rèn)的。這一研究領(lǐng)域現(xiàn)在得到較廣泛認(rèn)可的是德國科學(xué)家FOOKE博士闡述的食物不耐受的發(fā)生原理。 FOOKE博士認(rèn)為，理論上食物在進(jìn)入消化道后，應(yīng)當(dāng)被消化到氨基酸、甘油和單糖水平，這樣才能完全轉(zhuǎn)化為能量提供人體所需，但許多食物，因為缺乏相應(yīng)的酶而無法被人體完全消化，以多肽或其他分子形式進(jìn)入腸道，在那里被機(jī)體作為外來物質(zhì)識別，從而導(dǎo)致免疫反應(yīng)的發(fā)生，產(chǎn)生食物特異性的IgG抗體。IgG抗體與食物分子結(jié)合形成免疫復(fù)合物，并被機(jī)體當(dāng)作廢物從腎臟排除。同時，由于某些免疫復(fù)合物無法通過腎小球濾膜，堵塞了腎臟的濾過結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了腎小球濾過壓升高，繼發(fā)血壓升高、血管壁擴(kuò)張和膽固醇沉積。人體廢液不能正常通過腎臟排出而潴留在組織中，尤其是脂肪細(xì)胞，最終導(dǎo)致水腫和肥胖。 所以，如果不能及時改變飲食結(jié)構(gòu)，不耐受的食物會繼續(xù)形成復(fù)合物，加重原有的癥狀并不繼續(xù)下去。免疫系統(tǒng)超負(fù)荷，致使人體各系統(tǒng)出現(xiàn)系列癥狀疾病，包括高血壓、肥胖、頭痛或偏頭痛、慢性腹瀉、疲勞、感染等各系統(tǒng)疾病。發(fā)生食物不耐受的患者可同時會對4-5種或更多食物產(chǎn)生不耐受的現(xiàn)象，其癥狀一般是在進(jìn)食后數(shù)小時到數(shù)天出現(xiàn)，長期食用也可以引起慢性癥狀，由于其癥狀沒有特異性，患者自我診斷比較困難。 人群中有高達(dá)45%的人對某些食物產(chǎn)生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發(fā)生率比成人還要高。多數(shù)食物不耐受的患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀和皮膚反應(yīng)，但不同的人對于同一種食物不耐受可能出現(xiàn)極不相同的癥狀，幾乎所有的系統(tǒng)疾病都比食物的不耐受有關(guān)。其中，腸易激綜合癥、皮膚病、偏頭痛與食品不耐受的關(guān)系最大。腸易激綜合癥（IBS）是食用特定的食物或調(diào)料后產(chǎn)生的一種累及整個消化道的動力障礙性疾病，可引起反復(fù)的上和下消化道癥狀，其癥狀包括不同程度的腹痛，便秘或腹瀉及腹部飽脹等。如很多人在進(jìn)食牛奶或奶制品后會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、腹痛等，便是乳糖的不耐受引發(fā)的病癥反映。很多醫(yī)院嘗試通過飲食的選擇性控制來緩解、治療IBS.1999年美國南亞拉巴馬醫(yī)學(xué)院證實，通過避免乳糖攝入，可有效代替藥物減輕周期性腹痛兒童的IBS癥狀。 食物不耐受還會導(dǎo)致皮炎和食物過敏。速發(fā)型反應(yīng)有風(fēng)疹、血管神經(jīng)型水腫、紅斑，遲發(fā)型反應(yīng)可觀察到的有嚴(yán)重皮疹（許多是遺傳接觸型皮炎）。急性風(fēng)疹中約有40－60%是由IgE介導(dǎo)的食物過敏，而食物添加劑則引起慢性風(fēng)疹。食物過敏原能引起嬰兒和兒童的遺傳過敏性皮炎或進(jìn)展性皮膚損傷。在患有遺傳過敏性皮炎并有食物過敏史的成人中，食物的攝取可激發(fā)由IgE介導(dǎo)的所有過敏癥狀，從口腔食物過敏到嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)。在敏感人群中，皮膚癥狀可經(jīng)食物攝入引起，也可經(jīng)直接皮膚接觸引起，例如親脂性食物過敏原可通過毛囊或當(dāng)皮膚屏障受損的時候侵入皮膚。 長期以來，許多臨床醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)食物不耐受與偏頭疼有一定關(guān)系。據(jù)研究，偏頭疼經(jīng)常與可疑食品的副反應(yīng)有關(guān)。在一項證明二者關(guān)系的試驗中，科學(xué)家選取了41個偏頭疼患者，38人用飲食調(diào)整治療，結(jié)果25人效果顯著。在這25人中，24人的偏頭疼是食物不耐受（食物激發(fā)試驗）引起，1人是由食物過敏引起?？梢砸鹌^疼的食物有奶酪、巧克力、熱狗、柑桔類水果、谷氨酸鈉、脂肪食物、冰激凌、咖啡因提取物、巧克力飲料，白酒和啤酒等。由此可見，飲食調(diào)整、平衡膳食對改善偏頭痛有很大幫助。 食物不耐受與人體諸多疾病密切關(guān)系的發(fā)現(xiàn)，為許多疾病病因的確定又提供了新的方向。由于食物不耐受是人的免疫系統(tǒng)針對進(jìn)入人體內(nèi)的某種或多種食物產(chǎn)生的過度保護(hù)性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，因此，通過檢測這種特異性IgG抗體，可以判斷人體是否已因食物不耐受產(chǎn)生了病變，從而為傳統(tǒng)疾病的診斷提供了一種快速、可靠的新方法。目前常見的食物不耐受檢查的項目有14種和90種之分。針對檢測得到的特異性 IgG抗體濃度的不同，可對檢測結(jié)果進(jìn)行分級，解釋為“陰性、輕度不耐受、中度不耐受、重度不耐受”。 0級(IgG為0 U/mL～50 U/mL)為陰性;+1級(IgG為50 U/mL～100 U/mL)為輕度敏感;+2級(IgG為100 U/mL～200 U/mL)為中度敏感;+3級(IgG為>200 U/mL)為高度敏感。此組合是根據(jù)大量臨床流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出的結(jié)果。 檢測只需抽取2毫升血液。抽血前可正常飲食，無需特殊要求。我院目前開展的是14 項檢測：牛肉、鱈魚、玉米、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿、小麥、蟹。 食物不耐受的飲食禁忌： 1、改變飲食。如果對多項食物不耐受，則建議改變烹飪習(xí)慣或環(huán)境條件。一般來說，如果不耐受食物少，則直接"忌食"就可。將已檢測出的不耐受食品從食譜中剔除，或間隔幾天吃一次。數(shù)月之后(約6個月)，癥狀明顯改善，"忌食"的不耐受食物仍可以小心地引入食譜，而可能不引起不耐受現(xiàn)象。 2、對于已忌食食入的食物，在癥狀消失或改善后，可以嘗試逐漸將其引入正常飲食。并作癥狀觀察記錄，并根據(jù)具體情況決定該食物是否可以食用。 3、有一部分食物這時不會再引起從前的癥狀，可以轉(zhuǎn)入輪替組。如果查出不耐受食物很多，則將+2、+3陽性的食物列為"忌食"，而將"+1"的食物列入"輪替"。"輪替"食物是間隔一段時間重新食用。 4、重新納入應(yīng)在癥狀明顯改善或消失約6個月后進(jìn)行。嚴(yán)格按照給出的飲食建議進(jìn)行忌食和輪替，并記錄癥狀變化。 5、儲備耐受食品并凍存，以備不時之需，譬如"大麥、褐米、扁豆"等。 6、從輪替和安全食物中選取食物組合做成小吃。 7、嚴(yán)格遵守飲食計劃。 8、理想的食譜應(yīng)包含多種植物與動物。 9、注意有些食物成分中會含有不耐受組分，應(yīng)當(dāng)忌食。比如巧克力，含有"可可、奶、黃豆"等，葡萄酒含有"葡萄、酵母"等，一些藥物中的添加有乳糖或谷阮等應(yīng)看清組成。

牛奶蛋白過敏是引起兒童食物過敏第二位的誘因?？诜ぐl(fā)試驗證實在大城市中1歲以下兒童的患病率為1.3％，2歲以下兒童為0.83％-3.5％。牛奶中主要過敏原是酪蛋白和乳清蛋白，酪蛋白又分為αs1-、αs2-、β3-和k-酪蛋白，乳清蛋白主要是α-乳白蛋白和β-乳球蛋白，酪蛋白和乳清蛋白相比對熱更穩(wěn)定，如果酪蛋白IgE很高，那么對煮熟的牛奶或添加到烘焙食品中的牛奶也更不容易耐受，并且更難緩解。牛奶中的蛋自與來自山羊和綿羊的蛋白具有高度臨床交又反應(yīng)性(＞90％，因此牛奶過敏不宜嘗試羊奶。 牛奶過敏患者的治療和管理上主要是在正確診斷的基礎(chǔ)上盡可能避免攝入，或飲用氨基酸奶粉，以及避免有牛奶的食物制品(冰淇淋、奶昔奶油等)，萬一意外攝入，服用急救藥物，癥狀嚴(yán)重時注射腎上腺素。牛奶過敏有50％以上患兒可在5-10歲時緩解。

一、過敏寶寶何時添加輔食？添加輔食注意事項！ 輔食添加越早越好？越多越好？No，No，No！ 研究證實，嬰兒期及時添加輔食和多樣性可以減少6歲時多種過敏性疾病發(fā)生。目前指南提出了一些輔食添加的注意事項： 1. 除已明確含有過敏原的食物外，其他輔食引入時間與正常嬰兒一致； 2. 每次引入1種食物，持續(xù)1周左右，如果沒有發(fā)生過敏反應(yīng)，再引入另一種食物；輔食添加應(yīng)先引入谷物，再引入蔬菜，最后添加蛋白類食物； 3. 引入蛋白類食物，煮熟可以降低致敏性，從少量開始逐漸增加。從肉類等富含鐵的食物開始，耐受良好以后，再引入高致敏食物。 4. 雞蛋、魚、小麥、堅果、花生等在醫(yī)生指導(dǎo)下6月齡后嘗試添加； 5. 在引入飲食當(dāng)天，最好早晨進(jìn)食，便于檢測進(jìn)食后的反應(yīng)； 6. 高溫烘焙或加熱的牛奶有利于耐受，以減少對飲食的限制。約70％牛奶、雞蛋過敏的兒童都能耐受充分加熱后的牛奶或雞蛋，不僅可以減少嚴(yán)格飲食回避所帶來的不良影響，還可能促進(jìn)其對未加熱的過敏食物盡早產(chǎn)生耐受。然而必須強(qiáng)調(diào)的是引人加熱食物緩解癥狀僅適用于輕度過敏患兒。將水果或蔬菜煮熟或者削皮再吃，也可以避免此類現(xiàn)象發(fā)生。 二、關(guān)于輔食添加和轉(zhuǎn)奶問題！ 先添加輔食還是先轉(zhuǎn)奶？我們需要關(guān)注以下幾個事項： 1. 配方奶粉的喂養(yǎng)需要需要持續(xù)6個月或持續(xù)喂養(yǎng)至9-12月齡，過早的轉(zhuǎn)奶可能再次誘發(fā)過敏； 2. 不要隨意轉(zhuǎn)奶，以輔食添加為先； 3. 勿在添加新輔食的過程中轉(zhuǎn)奶。 三、食物過敏寶寶的營養(yǎng)問題： 過敏寶寶回避了許多食物，可能會引起營養(yǎng)素的缺乏。如鈣攝入量主要來自乳制品，包括其他對骨骼健康至關(guān)重要的營養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)和磷酸鹽，對于限制乳制品攝入的孩子來說，容易出現(xiàn)鈣、維生素D等營養(yǎng)素的缺乏，因此我們需要定期監(jiān)測骨密度以及血清中鈣，磷酸鹽，堿性磷酸酶，25（OH）D等，及時發(fā)現(xiàn)，及時補(bǔ)充。 食物過敏寶寶需要家長每月檢測寶寶的生長發(fā)育曲線，一旦低于同齡寶寶或者和自己之前相比下降，需要及時就醫(yī)，尋找原因。一般兩種情況：首先是過敏食物回避的不好，或者是家長不注意或者不了解致敏食物中蛋白成分會導(dǎo)致寶寶的無意攝入，從而發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。其次是食物的過度回避或者輔食添加不到位導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，需要通過提供營養(yǎng)充足和安全的食物替代品以避免或減少營養(yǎng)缺乏。 過敏是母親困擾家長和醫(yī)生的一個重要話題，但不是不能治療，經(jīng)過我們的正確引導(dǎo)，家長的悉心護(hù)理，相信我們的過敏寶寶可以和正常寶貝一樣，擁有快樂的童年！

兒童食物過敏的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。過敏原種類繁多，其中8種最常見的過敏原(占到食物過敏的95%)： 牛奶、雞蛋、大豆、花生、堅果、魚、蝦、小麥。對于一歲以內(nèi)的嬰幼兒，牛奶過敏是最常見的。提醒各位寶媽，母乳喂養(yǎng)的嬰兒也會發(fā)生過敏，這是因為母親的飲食種類比較多樣，母乳中就會含有外源性蛋白質(zhì)片段，這就會引起部分孩子過敏。 食物過敏的表現(xiàn)也比較多樣，一般具有以下一項或多項癥狀：胃腸道：反復(fù)反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血；皮膚：濕疹樣表現(xiàn)、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫；呼吸系統(tǒng)：肺感染性流涕、慢性咳嗽、喘息甚至哮喘；一般情況：持續(xù)性腸痙攣（無端哭鬧＞3h/d，＞3次/周，持續(xù)＞3周）；嚴(yán)重過敏反應(yīng)：癥狀進(jìn)展迅速，出現(xiàn)貧血、血壓下降、心律失常甚至過敏性休克。 食物過敏的患兒應(yīng)如何喂養(yǎng)： 1. 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)：針對母乳喂養(yǎng)的孩子，母親需先進(jìn)行飲食回避，主要是奶制品，包括牛奶、羊奶、面包、蛋糕等一切成分中含奶的食物，如果孩子出現(xiàn)濕疹，還需要回避雞蛋?；乇馨雮€月后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，只有在母親嚴(yán)格忌口患兒過敏癥狀仍得不到改善的情況下才更改為低敏配方喂養(yǎng)。 2. 何時需停母乳喂養(yǎng)，換用人工喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)雖然重要，但是在出現(xiàn)以下四種情況的時候也要“當(dāng)斷則斷” ⑴母親回避奶制品后，患兒癥狀持續(xù)甚至加重； ⑵患兒生長遲緩和其它營養(yǎng)缺乏 ⑶母親飲食排除導(dǎo)致嚴(yán)重體重減輕和影響母親健康； ⑷母親無法應(yīng)對飲食回避帶來的心理負(fù)擔(dān)。 3. 人工喂養(yǎng)：停用普通配方奶粉，換用低敏配方奶粉。低敏配方奶粉包括深度水解配方奶粉和氨基酸配方奶粉。一般來說，90%的孩子換用深度水解配方奶粉就可以緩解過敏癥狀，只有不超過10%的孩子應(yīng)用深度水解配方奶粉不能完全緩解過敏癥狀，需要換用水解程度更高的氨基酸配方奶粉。 4. 何時選用氨基酸奶粉：過敏患兒需要多種食物回避；牛奶蛋白過敏伴生長發(fā)育障礙；換用深度水解配方奶粉不能緩解過敏癥狀；嚴(yán)重復(fù)雜的消化道食物過敏；食物蛋白誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎綜合征；嗜酸細(xì)胞性食管炎；嚴(yán)重濕疹；純母乳喂養(yǎng)仍有癥狀。 5. 何時轉(zhuǎn)奶: 一旦確診牛奶蛋白過敏，患兒應(yīng)回避致敏食物至少6個月或至9~12月齡，即使過敏癥狀短期消退后，由于結(jié)合sIgE的肥大細(xì)胞仍然存在，致敏狀態(tài)持續(xù)至少6個月以上，因此仍需回避致敏原以減少過敏反復(fù)發(fā)作。 未完，待續(xù)......

孩子反復(fù)稀水便、大便帶血或黏液、腹疼，反復(fù)治療卻不見療效，到底是什么原因？最大可能性是食物過敏。如果找到引起過敏的食物，停止食用即可明顯好轉(zhuǎn)。 兒童食物過敏在全世界廣泛存在，兒童發(fā)病率為0.02--8%，近年來呈持續(xù)上升趨勢。由于認(rèn)識不足，很多被漏診、誤診。牛奶過敏，是對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。牛奶中含有酪蛋白和乳清蛋白兩種。這兩種蛋白質(zhì)都有可能導(dǎo)致過敏。當(dāng)免疫系統(tǒng)誤把正常攝入的牛奶蛋白質(zhì)當(dāng)成入侵的敵人時，就會引發(fā)一連串的免疫反應(yīng)來對抗“敵人”。結(jié)果就可能導(dǎo)致嘔吐，腹瀉，皮膚紅腫，哮喘等癥狀。當(dāng)免疫反應(yīng)過于強(qiáng)烈的時候，救助不及時甚至可能導(dǎo)致死亡。牛奶過敏的表現(xiàn)和影響寶寶如果發(fā)生牛奶蛋白過敏，主要可能會出現(xiàn)一些皮膚的癥狀、消化道的癥狀或呼吸道的癥狀。皮膚的癥狀，如濕疹、紅斑和風(fēng)團(tuán)等；消化道的癥狀，如嘔吐、腹瀉、便秘和便血等；呼吸道的癥狀，如咳嗽、流涕和喘息等。這些癥狀會引起寶寶的不適，影響寶寶的生活質(zhì)量。要注意留意寶寶的各種癥狀，有不對勁的話要盡早帶寶寶到醫(yī)院確診。導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏之后，沒有得到及時處理的話，寶寶很可能會因長期腹瀉、嘔吐、便血等原因出現(xiàn)營養(yǎng)不良而導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，身高、體重增長緩慢?？赡苤率箤殞毜倪^敏范圍擴(kuò)大寶寶的牛奶蛋白過敏沒有得到及時處理的話，還可能增加寶寶對其他食物（比如雞蛋、蝦蟹等）或接觸到的東西（比如乳膠類制品等）或吸入的東西（比如花粉、動物毛屑等）也發(fā)生過敏的可能性，從而可能會引發(fā)更多的過敏癥狀。引發(fā)乳糖不耐受牛奶過敏可以引起腹瀉，嚴(yán)重的腹瀉，可以使腸絨毛受損傷而出現(xiàn)乳糖酶的缺乏，出現(xiàn)乳糖不耐受性腹瀉，需待絨毛下端向上生長至頂端，能分泌足量乳糖酶后腹瀉方止，一般需0.5～2個月?？偨Y(jié)總之，寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏之后，如果沒有得到及時處理，不僅會影響寶寶的生活質(zhì)量，導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良，還可能使寶寶的過敏范圍擴(kuò)大，嚴(yán)重的甚至可能危及生命。所以，寶寶如果出現(xiàn)疑似牛奶蛋白過敏的癥狀，一定要盡早帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行確診和治療。經(jīng)過特殊飲食控制后，可起到立竿見影的功效。

乳糖不耐受會引起長期腹瀉，牛奶蛋白過敏也可能引起長期腹瀉。乳糖不耐受引起的腹瀉有幾個特點：1、進(jìn)食乳糖以后會出現(xiàn)腹瀉，腹瀉指稀爛便、糊狀便，每天3-5次不等；2、大便沒有明顯的腥臭味；3、對生長發(fā)育不影響；4、不伴有其它癥狀，如嘔吐、皮疹、打噴嚏、鼻塞。乳糖不耐受會出現(xiàn)腹痛也有可能嘔吐，主要表現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉。牛奶蛋白過敏引起的表現(xiàn)，除了腹瀉以外，會伴有其它許多癥狀如睡眠障礙、盜汗、皮疹、胃食道反流、貧血，大便可能有腥臭味、有泡沫。如果不知道是牛奶蛋白過敏還是乳糖不耐受，可以給患兒吃不含乳糖的奶粉，如果3天之內(nèi)癥狀沒有好轉(zhuǎn)，乳糖不耐受的可能性小；如果3天迅速好轉(zhuǎn)再讓患兒吃普通奶粉又出現(xiàn)癥狀，再吃乳糖奶粉又好轉(zhuǎn)，就可以明確診斷。還有其它配套檢查，乳糖不耐受患兒生長不受影響，奶量不受影響，吃不含乳糖奶粉癥狀迅速好轉(zhuǎn)，牛奶蛋白過敏則不會有該傾向。

6月齡，是寶寶成長的一個重要時刻，因為他終于可以品嘗奶以外的味道啦——開始添加輔食，和各種各樣的新食物“親密接觸”。 但值得注意的是，兒童食物過敏發(fā)生率達(dá)到5%-8%，也就是說，每12~20個寶寶里就有1個深受食物過敏的困擾。如果父母中一方或雙方有過敏疾病史，寶寶過敏風(fēng)險會更高。 如果寶寶有較高的過敏風(fēng)險，如何安排輔食，就是一個令人頭大的問題——牛奶、雞蛋、堅果、小麥、魚、大豆等，都是嬰幼兒最為常見的食物過敏原，直接將它們踢出輔食添加名單，是不是就一勞永逸？但寶寶“被動偏食”，會不會營養(yǎng)不足？ 常見的食物過敏原通通都要回避？ 這倒不必。 即使是過敏風(fēng)險高的寶寶，也要及時添加輔食，不要早于4月齡，也不要晚于6月齡。輔食添加的關(guān)鍵在于一次只引入一種新食物，且速度不宜過快，這樣更容易發(fā)現(xiàn)潛在的食物過敏原。 1、如果寶寶在嘗試新食物1-2天內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，要即使停止喂食，待癥狀消失后再嘗試小量，如果仍然有不良反應(yīng)，就要盡快就醫(yī)，確診是否為食物過敏，期間必須嚴(yán)格回避該食物。 所謂嚴(yán)格回避，就是一點兒也不能吃。 比如，寶寶若有較高的牛奶蛋白過敏風(fēng)險，那么不僅要回避牛奶、奶制品，配料中含有乳糖、奶粉、脫脂奶粉、乳清蛋白等成分的食物都要回避，比如蛋糕、雪糕、牛奶巧克力等。 最好同時回避大豆和羊奶 ，因為牛奶蛋白過敏寶寶中有40%-60%會對大豆也過敏，羊奶中存在某些與牛奶相似的致敏物質(zhì)（如蛋白質(zhì)或多肽）。 至于其他不含牛奶蛋白的食物，仍然可以按順序逐一添加，密切觀察記錄，不必“一刀切”地忌食哦。 當(dāng)然，僅僅回避過敏原并不等于就能一勞永逸。 研究顯示，牛奶蛋白過敏寶寶僅僅進(jìn)行飲食回避，超過40%的寶寶會在之后5年內(nèi)發(fā)生哮喘，21%的寶寶會發(fā)生特應(yīng)性皮炎，43%會發(fā)生過敏性鼻炎。 所以我們還應(yīng)該 堅持母乳喂養(yǎng)（哺乳期媽媽回避含牛奶蛋白食物）能減少嬰兒各種過敏性疾病的發(fā)生。 不能母乳喂養(yǎng)的高牛奶蛋白過敏風(fēng)險的寶寶，可選用部分水解蛋白、低適乳糖配方。 與普通牛奶蛋白配方相比，用部分水解配方可預(yù)防或推遲嬰幼兒早期特應(yīng)性皮炎和牛奶蛋白過敏的發(fā)生 。 有的寶寶常因奶中的乳糖消化不良，引起腹絞痛、腹瀉等癥狀，選擇部分水解蛋白、低適乳糖配方，將有助于腹絞痛、腹瀉等癥狀的減輕哦。 2、既要回避過敏原又要保證營養(yǎng)均衡 該怎么吃？ 記住一個原則：同類互換 說白了，就是根據(jù)過敏食物中的營養(yǎng)素組成，給寶寶尋找替代食物。 比如： 1）牛奶過敏 對于寶寶們來說，不論何時都應(yīng)該是優(yōu)先選擇母乳；斷奶后，可考慮用部分水解蛋白、低適乳糖配方奶粉作為替代。 部分水解蛋白配方，是把高致敏性的普通牛奶蛋白大分子，水解成了低致敏性的微蛋白，從而減少寶寶過敏的風(fēng)險 。 就好比是把完整的菜心，“切碎”成了菜心粒，更容易被消化，而營養(yǎng)并沒有減少。先進(jìn)的PHP水解技術(shù)，甚至能將牛奶蛋白從大變微?。ㄐ?0倍以上#），微蛋白易消化，讓寶寶肚肚少負(fù)擔(dān)。 部分水解蛋白低適乳糖配方，親和寶寶稚嫩腸胃，有效減輕寶寶腸胃不耐受。 #牛奶蛋白中含量最高的α-酪蛋白，其分子量約為22500道爾頓，PHP技術(shù)水解后，大部分蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物小于2000道爾頓。 2）芒果過敏 如果寶寶對某種水果過敏，能替代它的水果可多了。 像芒果有豐富的胡蘿卜素和維生素C，那我們可以吃橘子也能獲得這些營養(yǎng)素哦。而且水果品種這么多，可以經(jīng)常換著給寶寶吃哦。 3）海鮮過敏 禽肉（雞鴨鵝）、畜肉（牛羊豬）同樣富含優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)等成分，都可以暫時替代魚蝦等肉類食物，換著給寶寶吃哦。 重要提醒 不論是用什么食物作為替代，只要是新引入的食物，都必須分開嘗試，每次只能添加一種新食物，適應(yīng)2-3天，密切觀察是否有嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，如無過敏情況，再添加其他新的食物。 成長路上難免有挑戰(zhàn)，但辦法總比困難多。如果寶寶過敏風(fēng)險高，媽媽也不必過分焦慮，畢竟食物千千萬，只要搭配得當(dāng)，也能滿足寶寶均衡全面的營養(yǎng)哦！ 而這一路上，我們也會伴你前行，給予更多幫助與支持。

我們經(jīng)常聽聞牛奶、雞蛋過敏，聽到有人對米飯過敏的比較少.聊城市人民醫(yī)院皮膚科張云平這是因為，在食物導(dǎo)致的過敏中，引起過敏癥狀的“元兇”（醫(yī)學(xué)上稱為“變應(yīng)原”）幾乎都是食物中的蛋白質(zhì)，但這并不代表所有食物蛋白都引起過敏，以牛奶和雞蛋為例，牛奶至少有5種蛋白具有變應(yīng)原性，其中以酪蛋白、-乳球蛋白變應(yīng)原性最強(qiáng)；雞蛋中蛋黃含有相當(dāng)少的變應(yīng)原，而蛋清中的卵白蛋白和卵類黏蛋白為雞蛋中最常見的變應(yīng)原，因此蛋清更容易致敏引起過敏反應(yīng)。

牛奶蛋白過敏是免疫介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，癥狀累及皮膚、呼吸、消化、心血管等多個系統(tǒng)。臨床上除了表現(xiàn)為進(jìn)食一段時間后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液或者便血等，還可以有濕疹、特應(yīng)性皮炎、血管性水腫、蕁麻疹、流涕、喘息、鼻炎、流涕等。最嚴(yán)重的可以發(fā)生急性過敏綜合征，發(fā)生休克、多臟器損害從而危及生命。部分孩子可以引起生長發(fā)育遲緩。完全水解奶粉或者深度水解奶粉治療有效。 乳糖不耐受是由于腸道內(nèi)乳糖酶分泌的太少，無法分解消化母乳或者牛奶里面的乳糖而導(dǎo)致的一系列癥狀。主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、黃綠色大便伴泡沫、酸味重、排氣多等，個別孩子還有哭鬧等表現(xiàn)；無胃腸道外其他表現(xiàn)，腹瀉多在吃奶后馬上出現(xiàn)或者邊吃邊拉。改為無乳糖奶粉后癥狀消失，再給母乳或者普通奶粉腹瀉等癥狀再現(xiàn)。

提起照顧過敏寶寶的辛苦，很多家長總是心有戚戚，尤其春季更易發(fā)生過敏癥狀比如鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。此外，低齡段的兒童還因為腸胃消化系統(tǒng)尚未成熟，很容易因為飲食的改變，就出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 腸胃過敏的表現(xiàn)有哪些？懷疑寶寶對某種食物過敏該怎么辦？為此，我們采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床營養(yǎng)科主任洪莉。 兒童腸胃過敏的癥狀有哪些？ 癥狀是多樣的，可以是腹瀉、也可以是便秘、也可以是嘔吐、甚至是便血，同時可能伴有濕疹、鼻炎、哮喘等等。此外，過敏癥狀可能會反復(fù)出現(xiàn)。 一般嬰幼兒早期的過敏體現(xiàn)在食物過敏，長大后體現(xiàn)為鼻炎、皮膚瘙癢、咽炎、哮喘等。 過敏是什么原因?qū)е碌模? 環(huán)境的影響，剖腹產(chǎn)的增加，母乳喂養(yǎng)率低，抗生素濫用的情況，居家生活環(huán)境的過于清潔，都是導(dǎo)致過敏現(xiàn)象常見的原因。 哪些食物常含過敏源？ 分八大類，都是含蛋白質(zhì)豐富的食物。 牛奶、雞蛋、貝殼類海鮮、魚蝦類海鮮、花生、其它類堅果、大豆、小麥。 對某一類食物過敏是終身的嗎？ 比如牛奶、雞蛋之類的食物，大部分孩子在長大過程中會產(chǎn)生口服免疫耐受。但海鮮、堅果過敏，可能會持續(xù)終身。 父母是過敏體質(zhì)，會遺傳給孩子嗎？ 如果父母都是過敏體質(zhì)，就有很大的可能性將過敏體質(zhì)遺傳給寶寶。因此，孕婦應(yīng)當(dāng)在圍產(chǎn)期控制過敏癥狀，盡量順產(chǎn)，在寶寶出生后盡量保證母乳喂養(yǎng)，并減少抗生素的使用。 懷疑孩子對牛奶蛋白過敏該怎么辦？ 一定要來醫(yī)院就診。 如果確診過敏，我們首先采取的策略是回避過敏源，但是我們會采用替代方案，比如深度水解配方或者氨基酸配方奶，以保證孩子的營養(yǎng)攝入。 到一定階段，我們還會逐漸從氨基酸配方奶，轉(zhuǎn)到深度水解配方，再轉(zhuǎn)到適度水解甚至普通配方奶，促進(jìn)口服免疫耐受，縮短過敏進(jìn)程。 但是要提醒家長，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行替代過程。