1.食物過敏1歲時發(fā)病率最高6~8%，之后下降穩(wěn)定在3~4%2.90%的患者，對8種食物過敏：牛奶、雞蛋、花生、大豆、核果、魚、甲殼類、小麥3.食物過敏兒童，后期發(fā)生過敏性鼻炎、過敏性哮喘的風(fēng)險大4.測定過敏原抗體（sIgE）水平、檢測變化，有助于評估兒童是否可以耐受5.大多數(shù)食物過敏，隨著年齡增長都會耐受6.魚、甲殼類、花生、核果類的過敏，不容易耐受，常長時間持續(xù)7.66-88%的雞蛋過敏患者，可以耐受高溫加熱或烘焙后的雞蛋8.70%的牛奶過敏兒童，可以耐受高溫加熱和烘焙后的牛奶9.食物過敏是兒童過敏性休克最常見的原因，可導(dǎo)致死亡，哮喘患兒、既往微量食物即過敏者—— 高風(fēng)險！

有些家長拿到了過敏原報告后，如果發(fā)現(xiàn)有陽性結(jié)果，心中非常焦慮，認(rèn)為終于找到了過敏原，很煩惱。 拿到了陰性結(jié)果，以為沒有過敏，便不以為然，這都是錯誤的認(rèn)識。 如何解讀檢查報告中陽性或陰性結(jié)果？ 過敏原供參考，像雷達(dá)或探測儀，是你很好的助手。但是自己的觀察和記錄更重要。 篩查報告顯示為陰性的，患者平日食入或接觸后，也無任何過敏反應(yīng)的，為真陰性；可以繼續(xù)食用或接觸。吃后觀察。 如果孩子從未接觸過的食物或其他物品，有假陰性結(jié)果的可能。建議先少量接觸三至五天看看有無過敏反應(yīng)。 篩查結(jié)果為陰性，曾有接觸后發(fā)生可疑過敏反應(yīng)的物品，可以過幾天再嘗試一次，確定出來同樣癥狀，咨詢醫(yī)生后，暫時避免再次接觸。 如何解讀檢查報告中的陽性結(jié)果？ 篩查報告顯示為陽性的，患者平日食入或接觸后，確有過敏反應(yīng)的，為真陽性；建議患者暫停規(guī)避一段時間，然后三至六個月后可重新少量試吃。但對于曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的食物，建議嚴(yán)格忌口至少半年以上，以免發(fā)生生命危險！ 篩查報告顯示為陽性的，但患者平日食入或接觸后，無任何過敏反應(yīng)的，可能為假陽性。建議暫停這些物品一至兩周，然后再重新小量嘗試。仔細(xì)觀察患者有無過敏反應(yīng)之后再做定論。 篩查報告顯示為陽性的，而患者從未接觸過的食品或物品，如果孩子近期身體有過敏癥狀或生病，建議暫時避免接觸此類物品?？稍谄椒€(wěn)后，少量、遞次嘗試，以確定是否存在過敏現(xiàn)象。記錄食物日記，及時咨詢醫(yī)生。 此外，導(dǎo)致孩子的過敏原因非常多，過敏原只檢測的是其中最常見的類型。臨床中，我們還嘗試用食物不耐受作為借鑒和參考。 很多時候，孩子的牛奶蛋白過敏是非IgE介導(dǎo)的。一般的過敏原查不出來。我們常借助不耐受參考。但是不一定百分之百符合。還是要多記錄觀察。這個要有經(jīng)驗的醫(yī)生幫你分析，結(jié)合臨床特點和疾病類型綜合判斷。否則會擴(kuò)大過敏。有人說這個檢查結(jié)果沒意義也是不對的。北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科王學(xué)艷主任，中日友好醫(yī)院的許鵬飛教授，都是過敏專家，他們借助這個檢查指導(dǎo)了很多慢性過敏的孩子。很有意義。我也觀察了了很多孩子。忌口后，確實有效果。 總之.過敏原和不耐受檢查都有意義。只要你多觀察，就可以找到答案。

牛奶蛋白過敏患兒在9-12個月齡時，可以考慮重新引入牛奶蛋白。從引入致敏性低的烘烤后的牛奶蛋白開始，采用牛奶梯度方法逐步引入牛奶蛋白。 第一步：開始進(jìn)食每塊牛奶蛋白<1克的餅干，逐漸增加到整塊餅干，超過5周； 第二部：進(jìn)食其他含牛奶蛋白的烘烤食品，如蛋糕、華夫餅、蘇格蘭餅、黃油、人造奶油、調(diào)味的奶酪粉等； 第三部：進(jìn)食含熟奶酪或加熱的全奶成分，如奶油凍、芝士醬、披薩、大米布丁、巧克力包被的食品、發(fā)酵甜品、酸奶等。 第四步：鮮奶制品。 如果出現(xiàn)過敏癥狀再返回上一步。

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近20年來兒科疾病譜發(fā)生改變，過敏性疾病與自身免疫性疾病持續(xù)增加，其中過敏性疾病累及約25％的兒童。雖然多數(shù)食物過敏可隨年齡增長而白愈，但研究顯示嬰幼兒期食物過敏可能會增加兒童后期其他過敏性疾病的發(fā)生率。兒童食物過敏越來越受到人們的重視，但是，人們很容易把食物過敏同各種類型的食物不良反應(yīng)混淆，以至于常把進(jìn)食后的腹脹、腹痛、反酸、心慌、頭痛等各種不適癥狀都一股腦兒算在食物過敏上，可實際上，很大一部分都不是真正的食物過敏。那么，困擾大家的食物過敏的問題有哪些呢？什么是兒童食物過敏？真正的食物過敏是機(jī)體免疫機(jī)制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，即食物蛋白引起的異常或過強(qiáng)的免疫反應(yīng)，可由IgE或非Igr介導(dǎo)。表現(xiàn)為一疾病群，癥狀累及皮膚、呼吸、消化、心血管等系統(tǒng)。根據(jù)免疫機(jī)制的不同可將食物過敏分為3類：①IgE介導(dǎo) (速發(fā)型)；②非IgE介導(dǎo)(遲發(fā)型)；③IgE／非IgE介導(dǎo)(遲發(fā)型)3類。IgE介導(dǎo)的食物過敏常常是速發(fā)型的，通常在進(jìn)食后30分鐘到2小時內(nèi)發(fā)作癥狀。當(dāng)IgE與特定食物蛋白質(zhì)結(jié)合時，組胺等化學(xué)物質(zhì)就會釋放到體內(nèi)，引發(fā)各種癥狀，可能出現(xiàn)全身瘙癢、皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)、口唇或眼瞼腫脹、吞咽不適、咳嗽、喘息、呼吸困難、嘔吐、腹瀉、頭暈、黒矇，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的喉頭水腫、低血壓休克而危及生命。人類幾乎可能對任何食物過敏，最常見的食物過敏原包括：雞蛋、牛奶、花生、堅果、魚類、貝類、大豆和小麥，據(jù)統(tǒng)計，這8種食物過敏原大約占到了總體反應(yīng)數(shù)的90%。非IgE介導(dǎo)的食物過敏常常是遲發(fā)性的，通常在進(jìn)食數(shù)小時或者數(shù)天后發(fā)生，常會引起胃腸道癥狀，包括反復(fù)嘔吐、慢性腹瀉、便血、體重減輕或吞咽困難。這類食物過敏通常需要仔細(xì)的問診，依賴于病史進(jìn)行診斷，有時還需要變態(tài)（過敏）反應(yīng)科和小兒消化科共同會診，并進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查來幫助診斷。食物不耐受是食物過敏嗎？食物不耐受是非免疫介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，包括機(jī)體本身代謝異常(如乳糖酶缺乏)或是機(jī)體對某些食物內(nèi)含的藥物成分(如久置奶酪中含的酪胺)的易感性增高等。比如乳糖不耐癥，這是因為機(jī)體因各種原因缺乏乳糖酶來消化牛奶中存在的乳糖，而導(dǎo)致的一種代謝紊亂，癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)食牛奶后的腹脹、腹部不適和腹瀉。這類情況主要通過病史診斷，有時偶爾需要進(jìn)行氫呼氣試驗確診，并不需要進(jìn)行食物過敏原的檢查，這類患者也不需要完全戒斷乳制品，只需要進(jìn)食無乳糖制品就可以了。目前有些醫(yī)院會進(jìn)行所謂“食物不耐受”的抽血檢查，檢測的是“食物特異性IgG”，這類免疫系統(tǒng)的抗體的具體臨床意義迄今仍未完全明了，不能單純基于抗原特異性IgG和IgG4抗體滴度檢測診斷過敏性疾病，也不能作為進(jìn)行食物規(guī)避或藥物治療的依據(jù)。所以在臨床接診患者時，是否需要選用這種檢測方法，以及如何解讀這種檢測的結(jié)果，都要非常慎重。食物不良反應(yīng)都是食物過敏？食物不良反應(yīng)是由食物或食物添加劑引起的所有臨床異常反應(yīng)，包括食物過敏、食物不耐受和食物中毒，前兩者合稱為食物的非毒性反應(yīng)。比如巧克力、阿斯巴甜、味精、硝酸鹽/亞硝酸鹽、酒精和咖啡因中的化學(xué)物質(zhì)，可能引發(fā)偏頭痛、心慌、皮膚潮紅或各種情緒變化等不適癥狀。這些反應(yīng)一般不會有生命危險，但由于同樣缺乏可用于確診的測試，診斷主要依賴于問診和觀察。另外一類食物不良反應(yīng)也可能是毒性作用的結(jié)果，例如來自錯誤處理或變質(zhì)的食物。食物中毒引起的皮膚或胃腸道癥狀可能類似于過敏反應(yīng)。然而，食物中毒反應(yīng)常會同時影響數(shù)人，而如果再次食用經(jīng)過正規(guī)處理的同種食物，則不會出現(xiàn)不良癥狀。食物過敏的患兒更容易發(fā)生呼吸道過敏癥狀食物過敏患者呼吸道癥狀的患病率較非食物過敏患者顯著升高, 而近一半因食物誘發(fā)的全身過敏反應(yīng)患者也并發(fā)呼吸道癥狀。食物過敏反應(yīng)常并發(fā)呼吸道癥狀包括鼻塞、鼻癢、噴嚏、咳嗽和喘息等。食物變應(yīng)原可誘發(fā)無癥狀的氣道高反應(yīng)或有癥狀的哮喘反應(yīng), 食物過敏誘發(fā)的全身性過敏反應(yīng)也更易并發(fā)呼吸道癥狀。食物顆粒在咀嚼和吞咽時, 或由于胃食管反流進(jìn)入氣道, 直接激活氣道內(nèi)肥大細(xì)胞引發(fā)呼吸道癥狀; 其次, 完整的食物變應(yīng)原被胃腸道吸收后可能通過血循環(huán)進(jìn)入肺臟致敏; 此外, 胃腸道過敏反應(yīng)時釋放的多種炎性反應(yīng)因子亦可能間接地誘發(fā)下呼吸道癥狀。如何診斷食物過敏對于食物過敏，不能盲目地依賴某一項檢測而輕易下結(jié)論，否則，白白受罪抽血扎針、過度限制飲食、降低生活質(zhì)量姑且不談，要是影響了幼兒的生長發(fā)育就得不償失了；另一方面，如果沒有查出真正的食物過敏原，則會隨時面臨過敏嚴(yán)重發(fā)作進(jìn)而危及生命的風(fēng)險。因此，懷疑食物過敏的患者，需要由有經(jīng)驗的變態(tài)（過敏）反應(yīng)?？漆t(yī)師進(jìn)行完整的病史采集，結(jié)合檢查結(jié)果，細(xì)致地鑒別診斷。有的患者甚至需要在變態(tài)（過敏）反應(yīng)?？七M(jìn)行食物激發(fā)試驗才能確診，進(jìn)而予以合理的用藥和防護(hù)。食物過敏需要終生回避嗎？如何回避？目前，對于所有經(jīng)食物激發(fā)試驗確診的食物過敏， 各國指南均建議嚴(yán)格回避誘發(fā)癥狀的食物。然而在兒童時期，90％以上的食物過敏與雞蛋、牛奶、花生、大豆、小麥、魚、蝦、堅果有關(guān)，它們是兒童營養(yǎng)的重要來源。當(dāng)兒童因為食物過敏而回避一種或多種食物時，若未進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測及干預(yù)，常會導(dǎo)致營養(yǎng)風(fēng)險及生長受限。因此，科學(xué)回避過敏原至關(guān)重要。1.營養(yǎng)評估：對于確診的食物過敏患兒，在飲食回避前應(yīng)首先進(jìn)行營養(yǎng)評估，盡可能在出現(xiàn)營養(yǎng)問題前開始營養(yǎng)咨詢和干預(yù)。對于食物過敏兒童的營養(yǎng)評估應(yīng)包括詳細(xì)的病史及飲食史采集，并進(jìn)行體格生長及臨床評估，必要時通過實驗室檢查了解營養(yǎng)素缺乏情況。目前尚無針對食物過敏兒童單獨(dú)的營養(yǎng)需要量標(biāo)準(zhǔn)，因此各國仍推薦參照正常兒童營養(yǎng)素參考攝入量對息兒進(jìn)行膳食評估，了解過敏患兒膳食攝人情況是否合理。2.回避過敏原及飲食替代：牛奶過敏是兒童期最常見的食物過敏之一，牛奶回避比其他食物回避更易造成營養(yǎng)素攝入不足及生長不良?；純簯?yīng)繼續(xù)母乳(母親回避牛奶及其制品，同時補(bǔ)充鈣和維生素D)或替代配方(深度水解或氨基酸配 方)喂養(yǎng)至2歲；2歲后，通過膳食評估和指導(dǎo)以保證必需宏量和微量營養(yǎng)素充足。需要注意的是，對于>6月齡嬰兒，如果能耐受大豆，強(qiáng)化大豆配方可作為牛奶的替代品， 因為它是蛋白和脂肪的較好來源。其他植物飲品如大米， 杏仁和土豆“奶”蛋白和脂肪含量非常低，不適合作為牛奶替代品。對于幼兒，由于回避牛奶飲食也同時回避了常見的脂肪來源，建議在膳食中加入充足的植物油(如大豆油、玉米油等)以滿足脂肪、必需脂肪酸和能量的需要。在回避其他常見的食物過敏原時，由于其所含營養(yǎng)成分可以很容易從其他食物中獲得，故只要飲食均衡多樣化，通常不容易造成營養(yǎng)缺乏。由于多數(shù)食物過敏可隨兒童年齡增長而自愈，故每 6個月應(yīng)重新評估過敏食物的耐受性。當(dāng)過敏食物已獲得耐受，盡早在飲食中重新引入者，可顯著增加兒童的身高水平。3.降低食物過敏原性：通常，過敏性食物抗原對熱和酶較穩(wěn)定，但是經(jīng)物理處理，如加熱和加壓仍可在一定程度上減少其免疫原性。推測加熱這些特定的食物可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)構(gòu)象的改變，使攝人的人僅產(chǎn)生較輕微的過敏，這可能是一種更容易緩解的過敏表型。然而必須強(qiáng)調(diào)的是引加熱食物緩解癥狀僅適用于輕度過敏患兒，一些兒童可對加熱處理后的產(chǎn)品發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，因此臨床上必須經(jīng)過敏醫(yī)生嚴(yán)格評估、指導(dǎo)、監(jiān)測，如有嚴(yán)重的過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、哮喘等過敏性疾病或過敏反應(yīng)史，或近期添加后有明確過敏反應(yīng)時，不應(yīng)盲目嘗試。4.家長教育：過敏性疾病治療是否有效還取決于家長教育，這在食物過敏治療中尤其重要。教育家長閱讀食品標(biāo)簽是營養(yǎng)咨詢的重要部分。除了閱讀標(biāo)簽外，食物過敏個體和家庭還必須學(xué)習(xí)制作安全食物的方法，在準(zhǔn)備食物時盡量避免交叉接觸，優(yōu)先準(zhǔn)備不含過敏原成分的食物，制備含有過敏原成分的菜肴時應(yīng)避免過敏患兒接近，并且各種廚房用品都應(yīng)在使用后用清水、洗潔精等清洗干凈，避免過敏原成分殘留。

在寶媽交流群里收到很多寶媽咨詢：“寶寶馬上該打疫苗了，但是食物過敏能不能打呢？”就“寶寶食物過敏能打疫苗嗎？”這個問題給家長們簡單講解下。我們的答案是可以打疫苗的，關(guān)鍵就是什么時候打？打什么樣的疫苗？我們說一般這個寶寶食物過敏的癥狀控制的非常好，相對的病情非常穩(wěn)定了，那就可以開始打疫苗，那我們這個打疫苗的話，還是要注意。那疫苗當(dāng)中如果是含有像牛奶這樣的成分或者含有雞蛋這樣成分的疫苗，我們一定要放在后面打。一定要先打相對安全的不含奶蛋成分的疫苗，從這樣的疫苗開始。

什么是牛奶蛋白質(zhì)過敏？其原因是什么？牛奶蛋白過敏（CMPA）是指人體免疫系統(tǒng)對牛奶中的蛋白質(zhì)所發(fā)生的異常反應(yīng)。免疫系統(tǒng)通?？梢员Ｗo(hù)我們的身體免受細(xì)菌或病毒的傷害。但在CMPA病例中，免疫系統(tǒng)對牛奶中的蛋白質(zhì)反應(yīng)異常，從而引起身體相應(yīng)器官發(fā)生損傷，常見受累的器官包括：-皮膚-呼吸道-消化道牛奶蛋白過敏非常普遍么？哪些孩子更容易出現(xiàn)牛奶蛋白過敏的癥狀CMA是最常見的食物過敏。尤其是嬰兒。有資料提示5%～15%的嬰幼兒在攝入牛奶蛋白質(zhì)后會出現(xiàn)異常反應(yīng)，并有臨床表現(xiàn)。目前的流行病學(xué)估計在嬰兒中CMA的患病率為2%～7.5%。當(dāng)孩子的父母或者同胞兄弟姐妹中有過敏性疾病的時候，孩子罹患CMA的風(fēng)險要比那些沒有家族史的高。這些過敏性疾病通常包括：-哮喘-濕疹-過敏性鼻炎-過敏相關(guān)的消化道疾病（過敏性結(jié)腸直腸炎、過敏性小腸結(jié)腸炎綜合征、嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞食管炎等）目前認(rèn)為母乳喂養(yǎng)對防止嬰兒出現(xiàn)CMPA有保護(hù)性作用。牛奶蛋白過敏都有哪些常見類型？根據(jù)其機(jī)制分，最主要有的三類：-IgE介導(dǎo)的（速發(fā)性過敏反應(yīng)）-非IgE介導(dǎo)的（遲發(fā)性過敏反應(yīng)）-有上述兩種混合介導(dǎo)的這兩類有著不同的臨床癥狀。IgE學(xué)名免疫球蛋白E，是在正常人體中存在的一類免疫球蛋白，能夠引起過敏性的癥狀，比如蕁麻疹、喘息、流涕等。在IgE介導(dǎo)的CMPA中，癥狀通常在攝入牛奶蛋白2小時內(nèi)就迅速出現(xiàn)。對于非IgE介導(dǎo)的CMPA，患兒的癥狀通常出現(xiàn)的更遲，常常在攝入牛奶蛋白后48小時后至1-2周內(nèi)出現(xiàn)。有那些表現(xiàn)和癥狀提示牛奶蛋白過敏呢？CMPA的癥狀和表現(xiàn)多種多樣。患兒通常會表現(xiàn)出由IgE和非IgE介導(dǎo)的臨床綜合征（即同時出現(xiàn)多種表現(xiàn)和癥狀）。IgE介導(dǎo)的反應(yīng)：常見的有-皮膚癥狀：蕁麻疹（皮膚上出現(xiàn)大塊的、充血呈淡粉紅色的風(fēng)團(tuán)樣皮疹）-呼吸道癥狀：喘息和呼吸困難可伴有鼻涕、噴嚏-消化道癥狀：口腔內(nèi)瘙癢和刺痛、口唇黏膜和舌頭的腫脹（電影中的香腸嘴）；惡心、腹痛、嘔吐，有時候伴有腹瀉-全身癥狀：這是最嚴(yán)重的，除了上述系統(tǒng)的癥狀，這是IgE介導(dǎo)的過敏會使患者的心血管系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致低血壓、心律失常，循環(huán)系統(tǒng)衰竭，我們稱之為過敏性休克，極有可能危及生命。不過CMPA較少引起這類嚴(yán)重反應(yīng)。大家在影視劇中見到的這種類型的食物過敏，通常是由堅果類食物（花生）和海鮮所引起的。非IgE介導(dǎo)的反應(yīng)：最主要的是消化道和皮膚的各種癥狀：-反復(fù)的腹瀉、腸絞痛、嘔吐、黏液便、血便（少量或者大量都有可能）；-濕疹：瘙癢性的紅斑、丘疹或者丘皰疹，通常對稱分布于面部、肘、膝、臀、軀干，伴明顯的瘙癢，嚴(yán)重時有滲出-吸收不良的癥狀：生長發(fā)育落后、體重減輕、體重增加緩慢哪些檢查可以幫助診斷牛奶蛋白過敏？對于CMPA的診斷，目前沒有可靠的、敏感的檢測診斷方法。食物過敏原檢測檢測血液中相關(guān)的食物過敏原只是針對IgE介導(dǎo)的過敏，其檢測結(jié)果能夠幫助食物過敏的診斷，但只能做參考，不能確診。當(dāng)陰性結(jié)果時，對排除IgE介導(dǎo)的CMPA的診斷有較大價值，但不能夠排除非IgE介導(dǎo)的CMPA。而當(dāng)結(jié)果陽性時，只代表致敏，而不能診斷過敏。診斷是否成立得醫(yī)生根據(jù)病史、皮膚點刺甚至食物回避和激發(fā)試驗的結(jié)果而定。因此單單依靠食物過敏原檢測的結(jié)果診斷CMPA和回避飲食比較不靠譜。食物特異性IgG檢測這項檢測在我國目前非常普遍，很多醫(yī)生給出的解釋是這項檢測結(jié)果是判斷食物不耐受和遲發(fā)性食物過敏的。然而事實并非如此。首先食物不耐受并非人體對過敏原產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，而是我們的身體對某些成分不能消化、或者食物某些成分的特殊毒理作用直接所致的不良反應(yīng)。比如我國成人中相當(dāng)常見的乳糖不耐受，導(dǎo)致小腸無法消化吸收乳糖，乳糖在腸道細(xì)菌的作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，這些人在攝入乳制品后會出現(xiàn)腹部脹痛、排氣增多甚至腹瀉，雖然和過敏的癥狀類似，但其實并非身體出現(xiàn)了免疫反應(yīng)。既然不是免疫反應(yīng)，利用IgG來診斷食物不耐受就毫無根據(jù)了。目前歐洲過敏與變態(tài)反應(yīng)協(xié)會、美國與加拿大免疫與變態(tài)反應(yīng)協(xié)會均認(rèn)為食物特異性IgG只是機(jī)體暴露于食物后免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的生理反應(yīng)而不是病理反應(yīng)，廣泛的存在于正常的健康成人和兒童中，并不代表機(jī)體已經(jīng)發(fā)生或者即將發(fā)生食物過敏。如何診斷牛奶蛋白過敏呢？既然沒有特異性的診斷檢測，CMPA的確診金標(biāo)準(zhǔn)是雙盲的食物回避與激發(fā)試驗。然而這種雙盲試驗不論國內(nèi)還是國外，實施起來均有困難。因此CMPA主要依靠詳細(xì)的病史詢問（家族過敏史、主要癥狀、癥狀出現(xiàn)的時間和飲食的關(guān)系）與體格檢查。如果完全回避牛乳制品后癥狀逐漸消失，而重新引入牛乳制品后癥狀復(fù)現(xiàn)，就需要高度懷疑CMPA了（對于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型CMPA，重新攝入牛奶需要在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行）。如何治療牛奶蛋白過敏-主要是回避含牛奶成分的飲食，目前通常使用的是深度水解的配方粉（eHF）。這種配方粉將牛乳中的蛋白分解成為極少引起過敏反應(yīng)的短肽，可以使90%的CMPA患兒的癥狀得到緩解。有些患兒使用eHF后癥狀無法緩解，那就需要采用游離氨基酸的配方粉進(jìn)一步治療。-對于母乳喂養(yǎng)的CMPA嬰兒，如果繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng)，建議母親必須回避乳制品和大豆類。不建議過多的回避日常飲食，否則嬰兒發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險增大。如果母親回避乳制品和大豆類無效，建議直接采用eHF喂養(yǎng)。-不建議給予基于羊奶或者豆奶的配方奶制品進(jìn)行替代喂養(yǎng)。因為CMPA患兒有很大比例對羊奶和豆奶存在交叉過敏的可能。牛奶過敏患兒今后會好么？好消息是CMPA大部分隨著年齡會緩解的。50%的孩子在1歲以后，75%的孩子在3歲后，90%的孩子在6歲左右會自發(fā)緩解。大部分嬰兒在回避含牛奶的飲食半年后，需要重新開始試著攝入牛乳制品。如果采用eHF喂養(yǎng)的孩子，半年后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用部分水解配方粉進(jìn)行喂養(yǎng)，逐步過渡到適度水解的低敏配方粉。牛奶過敏患兒反復(fù)出現(xiàn)粘液血便怎么辦？有些CMPA孩子在回避牛乳后雖然癥狀好轉(zhuǎn)，但仍然會有反復(fù)的粘液血便。那么這個時候必須就醫(yī)讓醫(yī)生仔細(xì)分析。如果孩子只是反復(fù)在大便中見到一點點血絲、少許粘液，而其他方面（生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況）均健康，那么不用太但心，這只是過敏性結(jié)腸直腸炎的常見情況，并不會給孩子的健康造成其他問題，不要因為少量的直腸出血表現(xiàn)過分的回避飲食，否則營養(yǎng)不良對孩子造成的健康風(fēng)險代價更大。但如果孩子出現(xiàn)報警癥狀：反復(fù)腹瀉、夜間腹瀉、大便中血量較多、體重不增、減輕，生長速率低于正常，甚至反復(fù)發(fā)熱、呼吸道感染或者感染性腸炎，那么必須去醫(yī)院進(jìn)一步完善各種檢查，以排除幼年型息肉、炎癥性腸病甚至免疫缺陷等疾病。

不少家長，總把過敏和食物完全掛鉤，認(rèn)為不吃了過敏食物，過敏就好了。其實人體所有的疾病都和免疫有關(guān)。如果控制不佳，一定要檢查免疫功能。 免疫功能怎么查？ 下面的單子叫：體液免疫全套 我們通常通過這個判斷孩子的相關(guān)情況。 典型過敏的孩子高IgE數(shù)值就比較高。上面的化驗基本正常的。而過敏的孩子就非常高。我們醫(yī)院計算機(jī)就顯示紅色了。比如下面這個。這個孩子有哮喘。 此外，我們還查細(xì)胞免疫等相關(guān)因子。 比如我的一個患兒去了醫(yī)院。做的檢查就比較詳細(xì)。 上海的體液免疫單子 此外，常規(guī)檢查不能少，比如血常規(guī)，肝功等，病毒等等，三甲醫(yī)院都可以查。 如果你孩子有以下情況，建議全面查查，評估下。 具體咨詢醫(yī)生，該查啥？查出來后怎么調(diào)整。 作為家長，注意合理飲食，護(hù)理，配合醫(yī)生，定期隨訪。就可以了。而不是盲目的忌口。