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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 1、 牛奶蛋白過敏定義 指由牛奶蛋白引起的異常或過強的免疫反應(yīng)，可由IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)或混合介導(dǎo)。多見于嬰幼兒，是3歲以內(nèi)嬰幼兒食物過敏的主要原因，純母乳喂養(yǎng)寶寶因母親攝入奶制品可引發(fā)牛奶蛋白過敏。除此之外，雞蛋也是嬰幼兒最常見的過敏原之一 2、 牛奶蛋白過敏的臨床癥狀較為復(fù)雜，大多為非特異性，可涉及全身各個系統(tǒng)，包括消化、呼吸、皮膚、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，甚或全身癥狀。 消化道癥狀有反流、嘔吐、嘔血、喂養(yǎng)困難、拒食、易激惹、腹痛、腹脹、腹瀉、便血、便秘等 呼吸道癥狀有咳嗽、喘息、哮喘、鼻炎 皮膚癥狀有濕疹、瘙癢、蕁麻疹等 口腔癥狀有口腔過敏綜合征，如唇/舌/咽水腫或瘙癢；重者可引起急性嚴重全身過敏反應(yīng) 3、 飲食管理：如果寶寶診斷為牛奶蛋白過敏，那飲食上如何管理？ ⑴回避過敏原：嚴格回避食物過敏原是食物過敏最有效的管理方式。因此，臨床上診斷為牛奶蛋白過敏，首先是回避牛奶蛋白及其制品，這是最主要的治療措施。但牛奶蛋白是嬰幼兒時期主要蛋白質(zhì)營養(yǎng)來源，根據(jù)寶寶的喂養(yǎng)方式不同，可采取以下方式： ①母乳喂養(yǎng)嬰兒，母親避免攝入牛奶及奶制品，并補充鈣劑（每天800-1000mg），繼續(xù)母乳喂養(yǎng) ②由于雞蛋也是嬰兒期常最見的過敏原之一，在未能排除雞蛋過敏時，建議母親同時忌口蛋及制品 ③混合喂養(yǎng)時，母親采取上述同樣回避策略，奶粉部分換成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉 ④如果是人工喂養(yǎng)者，直接換成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉，2-4周觀察療效，并去醫(yī)院隨訪由醫(yī)生進行評估，并決定后續(xù)回避方案及治療措施 尤其需要注意的是，其他動物的奶可能與牛奶存在交叉過敏反應(yīng)，所以不推薦以其他動物奶（如羊奶）作為牛奶蛋白過敏患兒的代用品。 ⑵配方奶的選擇 ①氨基酸配方，不含肽段、完全由游離氨基酸按一定配比制成，故不具有免疫原性。對于牛奶蛋白合并多種食物過敏、非IgE介導(dǎo)的胃腸道疾病、生長發(fā)育障礙、嚴重牛奶蛋白過敏、不能耐受深度水解蛋白配方者推薦使用氨基酸配方 ②深度水解配方，是將牛奶蛋白通過加熱、超濾、水解等特殊工藝使其形成二肽、三肽和少量游離氨基酸的終產(chǎn)物，從而顯著降低抗原性，適用于大多數(shù)牛奶蛋白過敏患兒。2021年06月12日
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易容松副主任醫(yī)師 柳州市婦幼保健院 兒科 專家簡介：易容松，男，主任醫(yī)師，廣西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，從事兒科臨床工作多年，曾到上海兒童醫(yī)學(xué)進修學(xué)習(xí)。參與制定我國《小兒先天性心臟病介入治療專家共識》及《中國兒童心律失常導(dǎo)管消融專家共識》。 熟悉各種兒童常見疾病，擅長兒童心血管疾病的診治。目前擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會心血管疾病專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會兒童心血管專業(yè)組委員、中華醫(yī)學(xué)會第六屆心電生理與起博學(xué)分會小兒心律學(xué)委員、廣西醫(yī)學(xué)會心電學(xué)分會第四屆委員會委員。2021年04月13日1610
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 乳糖不耐受又稱為乳糖酶缺乏癥，在亞洲人中，尤其是中國人是乳糖不耐受的高發(fā)人群，因其體內(nèi)缺乏乳糖酶或活性不足，不能完全消化分解進入腸道中的乳糖而引起非感染性腹瀉。部分人在進食奶類制后出現(xiàn)消化道癥狀，很多人會誤認為是牛奶過敏。牛奶過敏是指機體對牛奶中蛋白質(zhì)（而非糖）所產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，繼而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。其實乳糖不耐受與牛奶過敏系不同的兩種疾病，它們的癥狀、檢查及處理方式都有不同，所以了解和鑒別這兩種常見的疾病非常必要。一、癥狀有何區(qū)別？乳糖不耐受：不同年齡均可發(fā)作。進食乳制品后1-2小時出現(xiàn)腹痛（臍周或下方）、腹脹、腹瀉（水樣）、嘔吐等。牛奶蛋白過敏：嬰幼兒多發(fā)。速發(fā)過敏者進食乳制品后2小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚（濕疹、蕁麻疹）、消化道癥狀（腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐），重者伴發(fā)呼吸道癥狀（哮喘），嚴重過敏者甚至過敏性休克。遲發(fā)過敏者進食乳制品后24小時后出現(xiàn)上述癥狀，以皮膚或消化道癥狀為主，但一般不會出現(xiàn)嚴重的過敏癥狀。二、檢查有何區(qū)別？ 乳糖不耐受：1、氫呼吸試驗：口服乳糖，在基線時和攝取乳糖后每30分鐘測定呼氣中的氫氣濃度。 2、乳糖耐量試驗：口服乳糖，開始時檢測血糖水平，1-2小時后再采集一次，如果服用乳糖后血糖水平較低，則可能有乳糖不耐受。 牛奶蛋白過敏：1、皮膚點刺試驗：應(yīng)用鮮牛乳滴于前臂上，應(yīng)用點刺針刺破皮膚真皮層，微量牛乳進入皮膚，15分鐘后觀察皮膚反應(yīng)。2、血清特異性IgE檢測：檢測血清中特異性免疫球蛋白IgE。3、食物激發(fā)試驗：遲發(fā)過敏或檢測陰性者適合。 三、治療有何不同？ 乳糖不耐受：避食乳制品攝入量，而非嚴格禁止，服用可分解乳制品的酶補充劑。部分人可少量多次進食乳制品，長期可改善癥狀。 牛奶蛋白過敏：避食牛奶蛋白制品，必要時可用深度水解或氨基酸配方粉替代。避食時間需要根據(jù)癥狀與嚴重程度調(diào)整，可咨詢過敏專科醫(yī)師。2021年03月22日2887
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錫霞主任醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院 兒科 “大夫，為什么我家孩子總是喉嚨里有口痰，也沒有明顯咳嗽，就是總是覺得喉嚨哪兒有一口痰在咕嚕咕嚕響，去醫(yī)院看了好多次，吃了不少藥，頭孢、阿奇霉素都吃過，換了好幾種咳嗽藥水吃，霧化也一直在做，都沒有什么明顯效果，這到底是怎么回事?。俊? 最近在門診經(jīng)常碰到家長這樣問我。 還有些住院患兒家長，孩子肺炎好了，只剩下了幾聲咳嗽，醫(yī)生讓孩子出院，家長拒絕出院，說孩子還咳嗽，一定要鞏固幾天，“挖根”治療。她們認為不鞏固，過幾天可能又會加重。 咳嗽后期剩余的這點痰很難清除，好多家長都反應(yīng)，其實這口痰就像是殘兵敗將，茍延殘喘。 這些孩子真的都是呼吸道感染，都需要使用抗生素，需要吃那么多的咳嗽藥水嗎？其實不盡然。 這些孩子大多都是在6個月以內(nèi)，有母乳喂養(yǎng)的，有人工喂養(yǎng)的，也有是混合喂養(yǎng)的。 有些孩子伴有濕疹，有些伴有吐奶、腹脹、腹瀉、便秘、便血，甚至有些孩子出現(xiàn)氣喘，也有些孩子就是喉嚨里有口痰，其他什么都沒有。 那么這些孩子到底是什么原因?qū)е碌哪?，其中有一個原因那就是食物過敏。 食物過敏在嬰幼兒群體中的發(fā)病率較高，與嬰幼兒免疫功能不成熟、腸道屏障結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素、微生物暴露以及家族過敏史等因素有關(guān)。 引起嬰幼兒過敏的食物以牛乳蛋白和雞蛋最為常見，牛乳蛋白過敏發(fā)生的高峰期是在0～1歲，多見于配方喂養(yǎng)嬰兒。新生兒的食物只能是奶類，配方的奶源絕大多數(shù)以牛乳為主，因此牛乳蛋白過敏是嬰兒食物過敏的主要致敏原。 純母乳喂養(yǎng)新生兒也可發(fā)生過敏，但過敏的發(fā)生率很低（0.5%左右），大多與母親進食較多高蛋白食物如海鮮和牛乳制品后進行哺乳，導(dǎo)致未完全消化的蛋白質(zhì)通過母乳進入嬰兒腸道造成過敏反應(yīng)有關(guān)。 經(jīng)常在新生兒后期或滿月后出現(xiàn)臨床癥狀，包括皮膚（皮疹、皮炎）、胃腸（吐奶、腹脹、腹瀉、血便）和呼吸系統(tǒng)（鼻塞、喘息）癥狀，甚至可發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)。 醫(yī)生是不建議繼續(xù)醫(yī)院治療的，原因如下： 1、人體有強大的自愈力，在這種情況下，寶寶的自愈力更重要； 2、醫(yī)院各種患者較多，容易交叉感染，醫(yī)院時細菌病毒集中的場所。 但為什么這口痰這么難祛除呢？ 首先，人們往往低估了咳嗽的恢復(fù)期，國外的臨床觀察顯示，小兒咳嗽只要傷及氣管，上皮和纖毛的恢復(fù)期為30天，傷及肺（肺炎）恢復(fù)期要60天，在恢復(fù)期里，總要多少有些殘?zhí)担詴锌人?。這時的咳嗽往往是睡覺時，醒來時，躺下或起床。 其次，寶寶呼吸系統(tǒng)疾病初愈，食欲增加，家長希望多吃補充前期虧欠，多給予肥甘厚膩，咳嗽尚未恢復(fù)，卻傷及脾胃，“脾為生痰之源”，殊不知因食生咳。 最后，家長不注意護理，又染風(fēng)寒，或者疲勞導(dǎo)致免疫力低下。 那么，寶貝喉嚨里有痰咳不出應(yīng)該怎么辦…… 拍背治療法 父母在寶寶咳嗽時，抱起患兒，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。拍背能起到寬胸理氣，促進痰液排出的作用。拍背最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進行。清除鼻腔分泌物，經(jīng)常給患兒翻身拍背，促使痰液排出。 飲水治療法 保持咽喉濕潤，多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，利于止咳和祛痰，有利于局部炎癥的消除。同時，涼開水還能改善血液循環(huán)，使機體代謝所產(chǎn)生的廢物或毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。 蒸氣治療法 將沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻對著升起的水蒸氣并吸放，可使痰液變稀利于咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但千萬要小心燙傷，避免發(fā)生意外。 藥物治療法 最快速的化痰止咳法，可以選擇像小兒化痰止咳沖劑這類適合寶寶服用的藥劑，對寶寶化痰效果不錯，都可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外家長還可在家中制作川貝燉雪梨，讓孩子食梨飲汁，也有利于化痰止咳。2021年01月21日1710
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洪莉主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 營養(yǎng)中心 提起照顧過敏寶寶的辛苦，很多家長總是心有戚戚，尤其春季更易發(fā)生過敏癥狀比如鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。此外，低齡段的兒童還因為腸胃消化系統(tǒng)尚未成熟，很容易因為飲食的改變，就出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 腸胃過敏的表現(xiàn)有哪些？懷疑寶寶對某種食物過敏該怎么辦？為此，我們采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床營養(yǎng)科主任洪莉。 兒童腸胃過敏的癥狀有哪些？ 癥狀是多樣的，可以是腹瀉、也可以是便秘、也可以是嘔吐、甚至是便血，同時可能伴有濕疹、鼻炎、哮喘等等。此外，過敏癥狀可能會反復(fù)出現(xiàn)。 一般嬰幼兒早期的過敏體現(xiàn)在食物過敏，長大后體現(xiàn)為鼻炎、皮膚瘙癢、咽炎、哮喘等。 過敏是什么原因?qū)е碌模? 環(huán)境的影響，剖腹產(chǎn)的增加，母乳喂養(yǎng)率低，抗生素濫用的情況，居家生活環(huán)境的過于清潔，都是導(dǎo)致過敏現(xiàn)象常見的原因。 哪些食物常含過敏源？ 分八大類，都是含蛋白質(zhì)豐富的食物。 牛奶、雞蛋、貝殼類海鮮、魚蝦類海鮮、花生、其它類堅果、大豆、小麥。 對某一類食物過敏是終身的嗎？ 比如牛奶、雞蛋之類的食物，大部分孩子在長大過程中會產(chǎn)生口服免疫耐受。但海鮮、堅果過敏，可能會持續(xù)終身。 父母是過敏體質(zhì)，會遺傳給孩子嗎？ 如果父母都是過敏體質(zhì)，就有很大的可能性將過敏體質(zhì)遺傳給寶寶。因此，孕婦應(yīng)當(dāng)在圍產(chǎn)期控制過敏癥狀，盡量順產(chǎn)，在寶寶出生后盡量保證母乳喂養(yǎng)，并減少抗生素的使用。 懷疑孩子對牛奶蛋白過敏該怎么辦？ 一定要來醫(yī)院就診。 如果確診過敏，我們首先采取的策略是回避過敏源，但是我們會采用替代方案，比如深度水解配方或者氨基酸配方奶，以保證孩子的營養(yǎng)攝入。 到一定階段，我們還會逐漸從氨基酸配方奶，轉(zhuǎn)到深度水解配方，再轉(zhuǎn)到適度水解甚至普通配方奶，促進口服免疫耐受，縮短過敏進程。 但是要提醒家長，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行替代過程。2020年08月18日2596
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孫清梅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 兒科 大家好，我是兒科醫(yī)生孫青梅，今天我們來聊一聊牛奶蛋白過敏治療的問題。牛奶蛋白過敏多見于三歲以下的嬰幼兒，尤其是一歲以下的嬰兒。關(guān)于牛奶蛋白過敏的治療，首先我們建議寶寶要回避牛奶蛋白。 如果孩子是母乳喂養(yǎng)，建議繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)，母親飲食回避奶及奶制品。如果孩子是人工喂養(yǎng)，建議使用低敏配方的奶粉進行喂養(yǎng)。低敏配方奶粉包括氨基酸配方奶粉和深度水解配方奶粉。輕中度的牛奶蛋白過敏，使用深度水解配方奶粉，重度的牛奶蛋白過敏，使用氨基酸配方奶粉。低敏配方奶粉使用的時間至少六個月，或者是到寶寶九到12月齡，醫(yī)生會根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)以及過敏源的檢查結(jié)果決定是否轉(zhuǎn)奶。2020年08月04日1128
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李勇冠主治醫(yī)師 陽江市人民醫(yī)院 兒童保健科 在兒童保健門診中，經(jīng)常會接診到一些愛哭鬧、皮膚容易反復(fù)起皮疹、便秘或大便帶血絲有黏液、不愛喝奶長得慢的嬰幼兒，其實并不是孩子天生愛鬧騰，非常有可能是孩子存在有食物不耐受或過敏，引起皮膚瘙癢、腹痛、消化吸收不良，甚至連睡覺都睡不好，后天養(yǎng)成了一個“難養(yǎng)”的孩子！ 食物過敏是由機體免疫機制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，其中以牛奶蛋白過敏多見于嬰幼兒，據(jù)不完全統(tǒng)計顯示：嬰幼兒牛奶過敏發(fā)生率約2%～7.5%，約50%對牛奶過敏的嬰兒可能對其它食物過敏，如對羊奶或大豆等高蛋白食物存在高概率的交叉過敏。甚至有嬰幼兒對母乳也存在過敏反應(yīng)。對食物過敏的嬰幼兒隨著成長，出現(xiàn)濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病的發(fā)病風(fēng)險更高。 日常生活中容易接觸到的八大類食物過敏原： 含有麩質(zhì)的谷物及其制品（如小麥、黑麥、大麥等）。 甲殼綱類動物及其制品（如蝦、蟹等）。 魚類及其制品。 蛋類及其制品。 花生及其制品。 豆類及其制品（如大豆、豌豆、蠶豆等）。 乳及乳制品（如牛奶、山羊奶等）。 堅果及其果仁類制品（如杏仁、胡桃、榛子和腰果等）。 食物引起胃腸道過敏會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便秘、血便等癥狀；食物引起皮膚粘膜過敏會出現(xiàn)濕疹（奶癬）、蕁麻疹、結(jié)膜炎等；食物引起呼吸道過敏會出現(xiàn)反復(fù)的非感染性流涕、咳嗽或喘息等。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶容易反復(fù)起濕疹、長期反復(fù)肚痛、大便如上述不正常、經(jīng)常愛搓眼睛鼻子等情況一定要警惕食物過敏。嬰幼兒若存在牛奶蛋白過敏，長期使用普通配方奶時，腸道過敏引起消化吸收不良，還會引起生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)元素缺乏、機體免疫力低下等疾病。 如何判斷寶寶是否有食物過敏？ 若寶寶在進食了某種食物（特別是八大類食物過敏原）后出現(xiàn)了如上所述的過敏癥狀，特別是如濕疹、蕁麻疹、嘔吐、腹痛、腹瀉等可在早期出現(xiàn)的較明顯癥狀，就需要懷疑是否存在食物過敏可能，在停用這種食物后，過敏癥狀消失。若再次攝入這種可疑過敏食物，又會出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，就可以基本確定對這種食物不耐受或過敏。 有一些過敏癥狀是比較隱蔽的，需要長時間慢慢展現(xiàn)出來的如大便總是不太正常但并不算腹瀉或便秘、體重增長慢、體質(zhì)差容易出現(xiàn)流涕、咳嗽等呼吸道癥狀等，需要定期進行兒童保健，監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育和體質(zhì)水平，必要時在醫(yī)生建議下進行皮膚變應(yīng)原檢測或抽血做血液過敏原檢測輔助判斷存在什么食物過敏。 出現(xiàn)食物過敏時怎么辦？ 回避食物過敏原是預(yù)防和治療食物過敏的有效和常用方法，如對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒在兒保醫(yī)生評估建議下根據(jù)過敏程度選用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶；若暫未出現(xiàn)明顯過敏癥狀、但父母等直系家族成員中存在有過敏史，個人會有食物過敏的高風(fēng)險，建議純母乳喂養(yǎng)（乳母建議減少進食蝦蟹、蛋、牛奶等高蛋白食物），無法純母乳喂養(yǎng)或無母乳喂養(yǎng)的可在兒保醫(yī)生的評估建議下選擇預(yù)防過敏的部分水解蛋白配方奶。 在生長發(fā)育、過敏主診醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下正確選用預(yù)防或治療過敏的符合國家標準的特殊配方奶粉，并按醫(yī)囑轉(zhuǎn)用或停用，能最大程度保證寶寶的正常健康生長發(fā)育。 其他輔助治療：如在醫(yī)生評估指導(dǎo)下選用適合個人體質(zhì)和過敏情況的益生菌；根據(jù)過敏癥狀進行對癥治療。2020年06月29日2610
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湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 李女士終于露出了久違的笑容，因為近2個月來，一直混合喂養(yǎng)，3個月大的寶寶從滿月起大便中就一直帶有粘液膿血，有時候伴粘液較多，偶爾出血量會比較大，曾多家醫(yī)院就診，病情一直未見起色。后輾轉(zhuǎn)至杭州市兒童醫(yī)院就診，湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師對患兒的病情進行了全面的評估，考慮是食物過敏引起可能性大，予改用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，約2周左右李女士帶著寶寶來復(fù)查，寶寶的大便恢復(fù)了正常，李媽媽的一顆懸著的心終于落下了。原來寶寶粘液膿血是牛奶蛋白過敏引起的過敏性腸炎造成的。 關(guān)于牛奶蛋白過敏，讓我們聽聽專家怎么說： 什么是牛奶蛋白過敏： 指機體對牛奶中蛋白質(zhì)的免疫反應(yīng)。牛奶中最常見的致敏蛋白是酪蛋白和β-乳球蛋白，其易誘發(fā)機體IgE介導(dǎo)的速發(fā)過敏反應(yīng)，少部分為非IgE誘發(fā)的遲發(fā)過敏反應(yīng)（如IgG介導(dǎo)和其他機制）。 為什么兒童易引起牛奶蛋白過敏： 多重因素均易導(dǎo)致兒童易患食物過敏，如遺傳、環(huán)境、嬰幼兒腸道屏障功能不成熟、腸道菌群失調(diào)、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)改變等。 出現(xiàn)那些癥狀時要懷疑牛奶蛋白過敏： 牛奶蛋白過敏可累及多器官，主要有皮膚、呼吸、消化系統(tǒng)及全身癥狀等。 皮膚：可表現(xiàn)為風(fēng)團伴瘙癢、皮疹、紅斑伴滲出、口周或眼瞼水腫。 呼吸系統(tǒng)：流涕、咳嗽、呼吸困難、喘鳴、喉部水腫等； 消化系統(tǒng)：返流或嘔吐、腹瀉或便秘、便血等 全身癥狀：生長發(fā)育遲緩。多器官癥狀，嚴重過敏反應(yīng)等。 如何確定牛奶蛋白過敏： 1、必須是進食牛奶或含有牛奶蛋白制品的食物后出現(xiàn)的上述典型臨床癥狀。 2、變應(yīng)原篩查檢測牛奶IgE或牛奶皮膚點刺試驗陽性。而過敏原陽性無臨床癥狀或癥狀不典型者需要進行以下試驗判斷。 3、飲食回避和食物激發(fā)試驗室診斷牛奶蛋白過敏的“金標準”。 牛奶蛋白過敏后如何喂養(yǎng)及治療： 如何喂養(yǎng) 1、 大力提倡母乳喂養(yǎng)，母親需避食牛奶及其制品。 2、 嚴重周身癥狀者：氨基酸配方粉替代。 3、 輕中度癥狀者：深度水解蛋白配方粉替代。 4、 有遺傳家族史預(yù)防過敏者：適度水解蛋白配方粉。 5、 喂養(yǎng)時間：輕癥需避食3個月，中度至少持續(xù)6個月或直至9-12個月齡；重度牛奶蛋白過敏患兒可持續(xù)至12-18月齡。 如何治療 1、 回避牛奶制品，替代飲食。 2、 針對不同的臨床癥狀或疾病對癥治療。 3、 部分益生菌對于過敏者腸道內(nèi)益生菌有調(diào)節(jié)作用，研究表明雙歧桿菌、羅伊氏菌和LGG桿菌（鼠李糖桿菌）對于食物過敏治療有協(xié)同作用。 4、 對于濕疹和特應(yīng)性皮炎者可應(yīng)用皮膚保濕護理。 5、 鈣劑和維生素D有助于食物過敏治療。 湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師專家門診 星期二全天專家門診 星期五上午名醫(yī)門診 杭州市兒童醫(yī)院下城區(qū)文暉路195號 也可以通過好大夫在線預(yù)約加號！2020年05月16日8783
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位家長你們好，有家長問到寶寶確定是蛋白質(zhì)過敏，應(yīng)該怎么控制面部的濕疹怎么來止癢其實非常簡單，首先判斷寶寶面部的濕疹跟他這個蛋白質(zhì)有沒有關(guān)系，要有關(guān)咱就嚴格忌口就不吃這個蛋白質(zhì)了，要是沒有關(guān)系，那咱們就把重點放在寶寶皮膚上面皮膚上呢，有兩點，一個是護理，一個是用藥護理中最重要的就是保濕要多抹潤膚油用藥呢，就分為外用和口服。 外用的藥膏呢比較多，我們可以選用弱效的或中效的激素都是可以的丁酸氫化可的松或糠酸莫米松或者是一些非激素的他克莫司比美莫司都行，如果還止不住，我們可以在此基礎(chǔ)上，再配合口服的藥物仙特明滴劑開瑞坦糖漿都是可以的，從護理和用藥兩個方面入手。2020年05月08日2492
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