根治性全膀胱切除術是治療肌層浸潤性膀胱腫瘤的金標準。隨著泌尿外科腔鏡技術的發(fā)展，腹腔鏡根治性全膀胱切除術，機器人根治性全膀胱切除術發(fā)展迅速，手術時間縮短、手術創(chuàng)傷小，患者術后恢復快。然而，相比較開放根治性全膀胱切除術，大多數中心根治性全膀胱切除術患者圍手術期和遠期并發(fā)癥并未降低，患者遠期生存率并未提高，一些常見的臨床問題，如患者術后腸道功能恢復，淋巴漏，輸尿管皮膚造口狹窄，輸尿管新膀胱吻合口狹窄腎積水，術后反復尿路感染全身感染，原位新膀胱術后排尿功能差等一系列問題，仍然是目前令諸多泌尿外科醫(yī)師頭疼的問題。如何又好又快的行根治性全膀胱切除術？我這里首先說的是好，快放在第二位。為什么呢？只是快，并發(fā)癥多，術后患者遠期生存率反而低，算不上好。全膀胱切除術的每一步都必須精細操作，盆腔淋巴結清掃的徹底性，輸尿管血供的保留，血管神經束的保留，原位膀胱腸管的獲取，腸管連續(xù)性的恢復，原位膀胱重建，輸尿管新膀胱的吻合，新膀胱后尿道的吻合，都有很高的技術要求。長期臥床慢性腎病腎衰膀胱里長滿腫瘤的患者，83歲高齡的T3期膀胱癌患者，之前腸道手術史的T3期膀胱腫瘤患者，盆腔淋巴結浸潤的膀胱癌患者，外院反復膀胱腫瘤電切和部分切達5次手術的患者等等，均在我們團隊接受了滿意的全膀胱切除術，而且術后遠期生存效果好，并發(fā)癥少，生活質量高，原因就是我們團隊長期以來堅持不懈努力，多次進行技術創(chuàng)新和改良，汲取國內外多位大家的手術優(yōu)點，認真對待每一位患者，為每位患者量身打造，在規(guī)范化治療的基礎上實行個性化治療，精準治療。在把手術做好的基礎上，更加快速的完成手術，是每位外科醫(yī)師的追求，這就要求準確的手術規(guī)劃和設計，術中突發(fā)情況的預判和處理，嚴格按照解剖層次選擇最合適的手術方式。比如，行輸尿管皮膚造口的患者，輸尿管的血供保留就非常重要，不然，輸尿管造口就同意出現狹窄，術后反復感染，乳頭內陷。行輸尿管新膀胱吻合時，輸尿管的血供保留就更加非常重要，否則容易導致輸尿管新膀胱吻合口狹窄，術后處理極其棘手，甚至無法處理，患者該側腎積水，感染甚至腎功能喪失，部分患者被迫行腎造瘺術。膀胱周圍存在天然的間隙，采用鈍性加銳性分離的方式可以顯著加快手術，縮短手術時間。血管神經束的保留對于患者術后尿控和性功能的恢復都極其重要，此時就需要緊貼前列腺包膜行筋膜內冷兵器切除，雖然少量增加了出血，但是患者的尿控和性功能得以保留，這些是使用超刀、ligasure等器械導致熱損傷發(fā)生后無法恢復的。同樣的3小時，4小時，5小時，6小時手術，患者的預后截然不同，并發(fā)癥發(fā)生率相差很大，需要外科醫(yī)師深刻反思，持續(xù)創(chuàng)新和改良解決臨床問題。本文系李鵬超醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

根治性全膀胱切除術+盆腔淋巴結清掃是肌層浸潤性膀胱腫瘤治療的金標準。新輔助化療可以提高患者長期生存率，提高腫瘤治愈率。約50-60%的患者對以順鉑為基礎的化療有效，如何預判出化療敏感的膀胱腫瘤是泌尿外科醫(yī)師的熱點問題。目前世界上多個中心均為如何預判膀胱癌化療敏感性進行了深入研究。目前主流技術采用基因芯片進行聚類分析，包括美國MD Anderson腫瘤中心，TCGA隊列，LUND隊列等多個隊列的患者標本分析結果得到了相似的結論。根據腫瘤標本的分子生物學特征，患者可以被分為Luminal，Basal，P53-like型以及雙陰性型。類似的分法，Luminal，Basal和Claudin-low型?；颊邔煹姆磻皖A后信息顯示，Basal型對化療最敏感，Luminal型和P53-like型對化療敏感性較低。Claudin-low型屬于Basal型的一個亞型，但是免疫細胞浸潤顯著，提示這一亞型對以PD1、PDL1抗體為代表的免疫治療更加敏感?；蛐酒夹g目前尚不適應于臨床上大規(guī)模應用，采用免疫組化技術可以將Luminal，Basal型較好的區(qū)分，本中心采用優(yōu)化的免疫組化技術結合患者臨床表型可以較快而且準確的預判腫瘤的化療敏感性，顯著提高了目前腫瘤化療敏感性預判的準確性。膀胱癌化療敏感性的預判為患者提供了更加精準的治療方式。準確的預判有效將膀胱腫瘤在根治性切除之前降期，消除外侵的腫瘤細胞和微轉移的淋巴結，利于提高腫瘤的治愈率，從而有效提高患者長期生存。本文系李鵬超醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

對于大多數需要行根治性全膀胱切除的患者來說，術后生存質量都大大降低，需要長期攜帶造口袋，更換單J管，生活極其不方便，回歸正常的社交生活非常困難，而且存在腎積水，造口狹窄，造口皮膚過敏，單J管經常脫落等問題，給患者帶來了極大的困擾。為什么不造個新膀胱恢復自主排尿呢？原因存在于兩個方面，一是患者不適合再造新膀胱，二是新膀胱的并發(fā)癥多，對于很多泌尿外科醫(yī)師都是一個挑戰(zhàn)。（一）、臨床上確實有一部分患者不適合做新膀胱，比如T4期或者淋巴結轉移的腫瘤，但比例不高，約10%左右。部分患者回腸系膜特別短，不能重建新膀胱與后尿道吻合。對于T3期的腫瘤或者高級別的腫瘤，由于需要后續(xù)治療，患者和醫(yī)師可能傾向于輸尿管皮膚造口或者回腸流出道造口術，根據我們的治療方案，T3期的患者如果對于新輔助化療敏感，有效的降期，這部分患者完全具有選擇原位新膀胱的條件。實際上，約50-60%的患者對化療有效，而且目前的新輔助化療改良GC方案相對副作用低，臨床上未見不能耐受者，經過新輔助化療，給患者創(chuàng)造了選擇原位新膀胱的機會。（二）、新膀胱并發(fā)癥多。原位新膀胱重建對外科醫(yī)師技術要求高，從膀胱的切除，血管神經束的保留，腸管的選擇，最優(yōu)化新膀胱的設計（低張力，大容量，順應性好），新膀胱的重建，輸尿管新膀胱的吻合，新膀胱和后尿道的吻合，術后腸道功能的恢復，新膀胱尿瘺的預防和處理，新膀胱功能訓練和保養(yǎng)，是一個系統(tǒng)性大工程，每一步都要妥善處理，否則就會帶來并發(fā)癥。這也是很多泌尿外科醫(yī)師望而卻步的原因。我們接待過很多其他中心出現并發(fā)癥的患者，術后反復感染代謝性酸中毒，腎積水甚至腎功能衰竭，反復腸梗阻等等。我們通過一系列技術創(chuàng)新和改良，將上述問題一一解決，術后短期和長期并發(fā)癥均遠遠低于國內外其他中心報道的數據。給每位膀胱腫瘤患者個性化的診療，既提高腫瘤治愈率，又提高患者生活質量，最大化避免術后攜帶造口袋，雖然我們付出大量的時間和精力，我們?yōu)橹械阶院?。患者滿意了，醫(yī)師滿意了，才是真正的勝利。本文系李鵬超醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

一、定期膀胱灌注化療：1、有效降低非肌層浸潤性膀胱癌的復發(fā)率。2、方法：插入尿管后，向膀胱內灌注藥物，采取平、俯、左側、右側臥位各10-15分鐘，使藥物與膀胱壁充分接觸。3、療程：術后一年內，每周一次，八次，接著每月一次，十次，總共十八次。4、注意事項：灌注化療前1-2小時盡量少飲水，化療前排空尿液，有效提高膀胱內化療藥物的濃度，灌注效果更佳；灌注保留時間達到后即排空，多飲水，加快藥物排盡，有效減少并發(fā)癥。5、化療可能的副作用：最常見為尿頻尿急尿痛等尿路刺激癥狀，多與化療藥物相關，需查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)排除細菌感染；如尿路刺激癥狀嚴重，需暫停灌注化療至癥狀緩解、并更換化療藥物，可加用一些藥物緩解癥狀。二、規(guī)律復查：1、膀胱鏡檢查是金標準，B超、CT、尿脫落細胞學等有一定價值，但不能替代膀胱鏡。2、復查頻率：推薦所有非肌層浸潤性膀胱癌患者術后3月進行第一次膀胱鏡檢查，但如果存在腫瘤惡性程度高、臨床分級分期高等情況可適當提前，以后的隨訪根據膀胱癌復發(fā)和進展的危險程度決定。高?；颊咄扑]前2年每3月復查一次膀胱鏡，第3年開始每6月復查一次，第5年開始每年復查一次至終身；低?；颊呷绲谝淮伟螂诅R檢查陰性，建議術后1年時行第二次膀胱鏡檢查，之后每年一次直至第5年；中危患者根據情況個體化選擇隨訪頻率。隨訪過程一旦發(fā)現復發(fā)，治療后的隨訪方案按上述重新開始。三、一般注意事項：1、多飲水，少量多次，每次200-300ml，保持每日尿量1500ml以上；注意尿色，出現血尿及時就診。2、適當運動。3、戒煙，約30-50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2-4倍，其危險率與吸煙強度和時間成正比，故戒煙什么時候都不晚。4、減少工業(yè)化學產品接觸，約20%的膀胱癌由長期接觸化學產品引起，包括從事紡織、染料制造、橡膠化學、藥物制劑和殺蟲劑生產、油漆、皮革等。5、保持大便通暢，多吃高維生素、高蛋白、粗纖維的食物，如魚肉、瘦肉、綠葉蔬菜等。6、對康復建立信心，保持精神愉快，減少抑郁焦慮情緒。本文系李杰醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

正常成人白天排4-5次尿，晚上0-1次，有尿意的時候能解出300ml尿液（易拉罐），感覺脹的時候達到500ml（礦泉水）?！靶”愦螖翟龆唷?，即排尿次數較以往頻繁，如果排尿次數增多且每次尿量很少，可稱為“尿頻”（注意：正常大量飲水也會使排尿次數增多且每次尿量很多，稱為“多尿”，是正常生理現象，尿量的多少可作鑒別）。往往到處求醫(yī)，心生恐懼，如果在出現不適之前就對“尿頻”有個充分的認識那該多好。這會我就帶你去認識“尿頻”，讓你在家就能先給自己做個初步診斷？如需幫助點擊鏈接咨詢我：嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科 張高岳醫(yī)師（點擊打開）；1、泌尿道感染（如膀胱炎、尿道炎等）泌尿道感染是引起“尿頻”最常見的原因。正常情況下，從腎臟生成的尿液會通過輸尿管匯入膀胱這個儲尿器官，尿液儲存的尿液只有到達一定量后，排尿中樞接收排尿信號，產生便意、排尿行為。當細菌等侵入泌尿系統(tǒng)后，膀胱粘膜就可能充血、水腫，膀胱會變得過度敏感，排尿中樞也一直處在“興奮”狀態(tài)，少量尿液就可以引起尿意。由感染導致的尿頻往往合并還尿急、尿痛（三者統(tǒng)稱膀胱/尿道刺激癥）。注意：如果是單純的泌尿道感染，一般檢查尿常規(guī)即可確診，首選頭孢類、或喹諾酮類如左氧氟沙星片（但切記青少年兒童、備孕和孕婦禁用）、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等。一般吃一種藥就足夠了，絕大多數可以在3-5天治療后就看不到細菌，尿頻等癥狀也會有所改善，但此時切莫歡喜停藥，應乘勝追擊，繼續(xù)服用一個療程1-2周的抗生素，徹底消滅殘敵。絕經后的女性可以局部加用雌激素。切記勿憑借簡單的癥狀來自我診斷為泌尿道感染，盲目服用抗生素，但這其中很多人效果不佳，就應該考慮可能是自己的診斷出現了失誤，及時就診。 2、前列腺增生尿頻、夜尿3-5次起夜多且年齡在50歲以上的男性，同時伴有排尿前等待時間過長（正常排尿應該在1分鐘內完成）、尿線細的癥狀，很有可能是前列腺增生。男性的前列腺位于膀胱下方，如果前列腺增生肥大，就像“水閘”被堵牢了，就會阻礙膀胱的正常排尿，每次排尿膀胱都要“卯足了勁兒”地把尿液擠出去，導致負責“儲水、放水”的膀胱肌肉增厚、過度收縮（代償性排尿，屬人體自身調節(jié)，時間長了膀胱就會疲勞，有力的括約肌都成了僵硬化的肌小梁、憩室，膀胱舒張、收縮功能減弱），正常情況下只能排光部分小便，導致殘留在膀胱里的小便（殘余尿）增多（殘余尿＞60毫升），始終感覺尿不干凈，引起了尿頻。當梗阻更加嚴重，膀胱肌肉“用盡力氣”時，患者可能出現突然排不出尿的情況（尿潴留）。注意：（1）前列腺增生如果只是單純的小便次數增多，同時生活質量尚未受到明顯影響的患者可以采用觀察等待，或者服用一些縮小前列腺、改善排尿癥狀的藥物（坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等有代表性的a受體阻滯劑，建議臨睡前服用，這樣可以降低直立性低血壓的發(fā)生；非那雄胺、度他雄胺等5a還原酶抑制劑，對于相對年輕的患者以及有性功能需求的患者應謹慎用藥），但要按照要求定期隨訪，如等待期間出現癥狀加重的情況，應及時到醫(yī)院就診；（2）中/重度前列腺增生患者，下尿路癥狀已明顯影響患者的生活質量者可選擇手術治療，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，可以考慮外科治療，目前主流手術方式差別不大；（3）前列腺增生患者治療宜早不宜遲，如果膀胱功能已經受損，即使手術治療打通了通道，小便次數增多的癥狀也無法改善；（4）對于50歲以上的前列腺增生患者建議檢查前列腺特異性抗原（PSA），篩查前列腺癌。3、尿路結石（膀胱結石、輸尿管末端結石）當膀胱內或輸尿管末端入膀胱處有較大結石時，膀胱里的結石會隨著人體移動在膀胱腔內活動，刺激膀胱粘膜，造成類似排尿刺激，誘發(fā)排尿反射；輸尿管末端結石就如“咽中梗刺，吐之未果，難以下咽”，反復刺激膀胱舒張、收縮活動，但往往也是輸尿管結石主動排石即將成功的好訊號。尿路結石引起的尿頻等膀胱刺激癥狀通過泌尿系B超即可鑒別。注意：早期膀胱結石癥狀不明顯或者陣發(fā)性發(fā)作，往往被忽視，特別是中老年男性罹患膀胱結石，病因往往是前列腺增生引起；長時間輸尿管結石的滯留會損傷輸尿管形成狹窄等不良因素，請及時治療；此外，膀胱結石長期在膀胱腔內移動，刺激膀胱粘膜，導致反復粘膜炎癥，長此以往，誘發(fā)粘膜細胞惡變從而發(fā)展為膀胱癌。 4、神經源性膀胱患者既往有外傷史尤其是頭顱、脊柱外傷，或者相關部位的手術，或發(fā)生過腦血管意外、顱腦腫瘤、脊髓病變等神經系統(tǒng)損害。隨后出現尿頻，很可能是神經源性膀胱。這是由于神經系統(tǒng)疾病影響了膀胱儲尿和排尿的神經調控。這類患者除了排尿異常外，還可能有便秘、失禁等腸道癥狀。 5、膀胱過度活動癥膀胱過度活動癥（OAB）其實是一種常見病和多發(fā)病，但其不適表現與尿路感染類似，均有尿頻、尿急，所以很容易相互混淆。但不同于尿路感染的典型尿頻、尿急和尿痛癥狀外，膀胱過度活動癥最明顯的癥狀是尿急，通俗的說就是尿意感非常強烈，不能延遲，常伴有尿頻和急迫性尿失禁，一般無尿痛。OAB往往沒有尿路感染，無明確的病因，可能與男性高體重指數（BMI）、女性絕經、經陰道分娩、多次分娩有關。最簡單的初篩辦法就是觀察24小時內排尿次數，如果24小時內排尿次數大于或等于8次、夜尿大于或等于2次就得考慮檢查，這有可能就是膀胱過度活動癥，這是你需要重視并建議及時到泌尿外科就診啦。注意：當然OAB治療的目標也很簡單，因為其疾病本身就是一系列以尿急癥狀為特征的癥候群，所以治療的目標就是緩解癥狀。患者在確診后接受治療的時間越早，越有利于病情的控制。初期治療一般至少應用M受體拮抗劑2周以上方可達到最佳療效。OAB患者除了藥物治療以外，也可以通過一些行為訓練來改善尿失禁的情況，比如，原本是30分鐘就要上一次廁所，患者可以下意識的適當的推延上廁所的時間，變成35或40分鐘再去。盆底肌訓練（凱格爾訓練）來改善尿失禁的情況。要想預防OAB必須要有良好的生活習慣，避免精神情緒緊張，少吃辛辣的食物，不吸煙，還要控制好自己的體重。同糖尿病、高血壓等慢性病一樣，OAB需要進行長期的行為治療和藥物治療。 6、藥物常見引起排尿次數增多的原因有糖尿病、高血壓、利尿藥物的使用等，應注意區(qū)分鑒別。7、膀胱腫瘤膀胱容量有限，如果膀胱內生長了實質性的腫瘤，就減少了膀胱的尿容量，使得膀胱的有效容量減少，從而引起了尿頻。這種尿頻大多合并血尿，也可通過繼發(fā)感染引起尿頻、尿急、尿痛?？赏ㄟ^相關B超、膀胱鏡等檢查方式發(fā)現，確診則要做病理活檢。 8、泌尿系結核泌尿系結核大多繼發(fā)于肺結核。結核病變主要侵犯腎臟引起腎結核，但往往蔓延至膀胱時才出現典型的臨床癥狀：尿頻、尿急、血尿或膿尿，可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。9、其他此外，精神緊張、焦慮、恐懼等精神因素；手淫過后的前列腺充血水腫等均可導致尿頻，但持續(xù)時間比較短，可自行康復

第一次來膀胱灌注，都要準備什么？門診膀胱灌注一般是在術后2周后開始。準備行第一次膀胱灌注前，需要有膀胱手術后的病理診斷報告，一般在術后2周在我院病案室復印病歷，其中可以獲得相關病理診斷報告。攜帶病理診斷報告到灌注門診（我院膀胱灌注門診為每周四上午，全年無休，可在掛號處當日掛號或114提前預約掛號），到診后主動與坐診醫(yī)生溝通，告知醫(yī)生是第一次來行膀胱灌注。醫(yī)生看過病理報告后，會開具抽血及尿檢，待檢查結果合格后，方可進行膀胱灌注。需要準備病歷本（掛號處可購買），以便醫(yī)生記錄相關信息。膀胱灌注一共要多久，間隔多久灌注一次？常規(guī)來說，術后膀胱灌注為1年期，一共18次灌注。前8次灌注為每周1次，之后10次是每月1次。灌注期間什么時候要預約膀胱鏡檢查？在第7、第11、第14、第17次膀胱灌注時，需要先完善感染篩查抽血化驗，之后攜驗血結果到膀胱鏡室預約膀胱鏡檢查。膀胱灌注和膀胱鏡檢查前后都需要注意什么？膀胱灌注和膀胱鏡檢查的前1天，需要提前服用抗生素預防泌尿系感染，檢查后也需要服用抗生素預防泌尿系感染，服用時間遵醫(yī)囑；另外，平時注意多飲水，避免吃辛辣食物；如果在灌注前有明顯尿頻、尿急、尿痛以及明顯血尿（有血塊排出）、發(fā)熱，請在就診時主動告知坐診醫(yī)生；注意保證充足營養(yǎng)攝入，適當活動，維持正常免疫力。本文系張雷醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

可以的。對于男性病人，膀胱全切手術需要切除整個膀胱，整個前列腺及雙側精囊腺，還有部分輸精管。由于性神經正好走行于這些器官的側后方，至前列腺位置達前列腺前上方，似面紗狀。因此手術過程中難免會損傷到這些神經，其中前列腺部位的性神經最易損傷。女性病人也是類似情況，手術需要切除整個子宮及部分陰道，導致陰道變短，性神經難免損傷。不過，幸運的是，有一種新的技術，外國醫(yī)生稱為high-anterior technique(高前技術)，可以將神經血管網細致地從膀胱及前列腺周圍自上及下地完整剝離下來，整個剝離過程不能有任何熱損傷或者機械斷開。由于不能進行熱力止血，因此可能會出現剝離部位滲血情況，但一般出血不嚴重，在尚能接受的范圍內。此項技術適合適合年輕的性功能尚活躍的膀胱腫瘤患者，年齡偏大但尚有行活動者也可以考慮實施此技術，但需要與醫(yī)生術前充分溝通。對于女性病人，也可以采用此技術。以避免術后陰道干澀，性高潮缺失等問題。注：由于性神經的解剖原因，在前列腺部位的性神經已經延伸至其前上方，呈面紗狀，因此最易損傷，而膀胱腫瘤病人一般前列腺尚未侵犯，因此，即使前列腺切除不干凈也不影響腫瘤根治效果。所以，應盡量保留前列腺部位的性神經，使用以上技術。本文系畢泗成醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

膀胱腫瘤與腎盂輸尿管尿路上皮癌患者全身化療的目的旨在減少患者遠期復發(fā)率，控制并患者目前病情，改善遠期預后。現將全身化療相關注意事項告知您和患者本人！1.患者接受的化療我們的化療方案為21天一個療程，每個療程的第一、第二和第八天接受治療（靜脈用藥），其余時間在家休息。2.化療常見副作用：1）、惡性、嘔吐2）、乏力3）、便秘4）、脫發(fā)5）、發(fā)熱6）皮疹等等，出現上述情況我們會對癥進行處理?；熤谐Ｒ姷难憾拘?）、白細胞下降2）、血小板下降3）、肝功能不全4）、腎功能不全。白細胞下降會導致機體免疫力下降容易引起感染，血小板下降會引起全身凝血功能障礙導致全身性出血點，部分病人化療后會出現肝功能不全及腎功能不全，一旦出現以上情況，化療需要暫停進行對癥處理，待各項指標恢復正常后再進行化療。每次化療結束后三天，也就是每個療程的第五天和第十一天需要化驗血常規(guī)、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶）及腎功能（肌酐）進行化療的副作用評估，若指標全部正常才能接受下一步化療。3．化療期間飲食需禁忌油膩、辛辣、刺激性食物，多飲食富含高蛋白飲食，比如魚、蝦、蛋等。需進食一些花生衣（炒菜、燒湯、泡茶均可）幫助提升血小板以及鱔魚骨頭湯提升白細胞。4．需預防性服用生白細胞藥物（利可君）及升血小板藥物（升血小板膠囊）5.化療期間注意多休息，勞逸結合本文系金迪醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

那倒不一定。 膀胱癌膀胱全切除后，一部分患友需要在腹部掛袋袋收集尿液;一部分患友可以使用腸管代膀胱，仍如手術前，自行排尿。 究竟誰可以不掛袋袋、像手術前一樣呢？這得由手術者綜合判斷后決定。

尿頻是女性就診泌尿外科門診的常見原因。尿頻的原因很復雜，包括感染因素、神經精神因素、逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏、尿道及盆底肌功能異常等。而有些器質性疾病如腺性膀胱炎、膀胱癌等也可引起尿頻。尿頻非常痛苦，嚴重干擾了生活、工作，對于長期尿頻不緩解的女性患者可以做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查可以判斷是否有器質性病變。通過膀胱鏡檢查發(fā)現需要手術治療的腫瘤或癌前病變包括腺性膀胱炎、乳頭狀瘤、膀胱癌等。因此，長期尿頻經過治療不緩解的患者建議行膀胱鏡檢查，也許能發(fā)現病因。本文系張益民醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。