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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 目前醫(yī)學(xué)界并沒有完全弄清楚原發(fā)性頭痛的發(fā)病原因，因此很難做到所謂的“斷根”，也就是一般患者認(rèn)為的“徹底治愈”。但是從臨床的角度來說，可以通過藥物治療和其他治療、預(yù)防措施，有可能做到“不再犯病”。偏頭痛的發(fā)生，與受到外界刺激有很大關(guān)系，如飲酒、強光等。改變這些飲食或者生活習(xí)慣，就可能避免發(fā)生偏頭痛或減輕偏頭痛。1、少喝酒精類刺激性飲品一些食物有可能會引起偏頭痛，如酒精類飲料、含咖啡因的飲料、腌熏的肉類等，有偏頭痛癥狀的人應(yīng)注意少吃此類食物，以免加重偏頭痛癥狀。2、少吃含亞硝酸鹽的食物罐頭、冷藏食品、肉類熟食、火腿類等食品中含有亞硝酸鹽等成分，可能會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)生。3、保證充足的睡眠保證睡眠規(guī)律，拒絕晝夜顛倒，維持規(guī)律的作息，即使在假日也定時上床、起床，對有偏頭痛的人來說格外重要。4、規(guī)律運動對有偏頭痛的人來說，著重呼吸訓(xùn)練、調(diào)息的運動(例如瑜伽、太極拳、慢跑)，可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng)、減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。5、頭發(fā)潮濕不要馬上睡覺如果洗澡后，未待頭發(fā)干透就睡覺，很容易誘發(fā)頭痛。造成頭痛最主要的原因是水分長期滯留于頭皮表面，會使頭皮溫度過低，影響大腦血液循環(huán)。濕著頭發(fā)睡到半夜，有些人會感到頭皮發(fā)麻，還可能出現(xiàn)隱痛。第二天一早更易出現(xiàn)莫名的頭痛或頭暈，嚴(yán)重者會惡心嘔吐。6、不要在烈日下直曬偏頭痛患者對光線非常敏感，尤其是頭痛發(fā)作時，明顯畏光，喜歡待在光線較暗的室內(nèi)，甚至必須閉目臥床，強烈的陽光刺激可直接引起頭痛，可見光的刺激與偏頭痛發(fā)作關(guān)系非常密切。2022年03月28日197
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任同力副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 “任醫(yī)生，春節(jié)快樂！請問今天能開個葷嗎？”除夕夜，來自一位偏頭痛患者的別樣“問候”。看著隨附圖片上那桌豐盛的年夜飯，想起曾經(jīng)給他的飲食建議：忌煙酒茶腌深加工，少油薄鹽宜清淡。我笑了笑，回復(fù)六個字：沒問題，敞開吃！01之前給出的飲食建議，是前庭性偏頭痛和梅尼埃病兩個常見眩暈疾病階梯化診療的第一步，也是常常給予身邊人的飲食建議。那為什么除夕夜又同意他敞開吃呢？《舌尖上的中國》說：“中國人總會將苦澀藏在心里，而把幸福變成食物，呈現(xiàn)在四季的餐桌上。”年夜飯是每個家庭團(tuán)聚的歡樂時刻，熱氣騰騰的餐桌，推杯換盞，笑語滿堂，是中國人最簡單也最踏實的幸福。相比于一次不一定會發(fā)生的偏頭痛，在一年甚至幾年才有一次的合家團(tuán)聚時分盡情盡興，是不是更值得把握？畢竟生活是生活的生活，而不是醫(yī)學(xué)的生活。02“忌口”是我們民族特有的文化習(xí)慣。腸胃不好忌生冷、開刀忌發(fā)物、吃中藥忌克物……作為醫(yī)生，自然也會建議患者注意飲食。當(dāng)我門診羅列飲食禁忌時，99%的回答是：“如果這樣的話，生活還有什么意義？”其實，站在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)角度，我們對食物的限定可能是沒有足夠依據(jù)的，缺乏足夠數(shù)量值的前瞻性對照研究來佐證我們的飲食禁忌。拋開東西方飲食差異，單就幅員遼闊的大中國來說，我們常常建議患者少吃調(diào)味品重的食物，然而重口味飲食區(qū)域如四川重慶，似乎也并沒有因為對火鍋的熱愛而增加偏頭痛和梅尼埃病的發(fā)病率……可是病人還是會主動注意，醫(yī)生也還是會主動提醒，因為這是我們的文化。因為生活是文化的生活，而不是醫(yī)學(xué)的生活。03如果生活是生活的生活，是文化的生活，那么當(dāng)醫(yī)學(xué)的問題出現(xiàn)，我們究竟該如何面對生活？作為眩暈專科醫(yī)師，我對患者最常說的話是：吃好喝好睡好心情好。發(fā)生眩暈并不可怕，可怕的是對它過于恐懼和擔(dān)心，花費太多時間在上面，追究其原因，尋求其根本，試圖靠一己之力攻克之。過度關(guān)注的結(jié)果，往往是“沒病的有病了，小病的大病了”，適得其反。眩暈是以視物旋轉(zhuǎn)、外界物體位置移動為主要癥狀，并伴隨惡心、嘔吐、聽力下降、耳鳴、耳悶等癥狀的一組疾病。根據(jù)病變解剖部位可以分為中樞性眩暈和外周性眩暈。我們或者周圍人發(fā)生眩暈時，第一件事情，是盡可能識別是否為中樞性眩暈。比如出現(xiàn)以下癥狀：難平衡、看不清、臉不正、臂不平、語不靈……趕快撥打120！同時我們建議及時用手機(jī)拍攝30秒到1分鐘的眼睛動態(tài)視頻存檔，以提供診斷證據(jù)。這些之余，就請做到前面的九個字：吃好喝好睡好心情好。如果做不到，那么我再加一條建議：多讀書，讀好書。04常讀書的人，往往會在物質(zhì)世界以外多出一個精神世界。自身經(jīng)驗解決不了的問題，閱讀的知識庫中或許有答案。養(yǎng)成讀書的習(xí)慣，等于自己為自己培養(yǎng)了一個導(dǎo)師，一個醫(yī)生，一個問題解決者。疾病發(fā)生時，自己先解決了心態(tài)上的問題，狀態(tài)的問題再交給醫(yī)院。醫(yī)生也就不必再刻意叮囑：調(diào)整心態(tài)，放寬心。至于醫(yī)生和醫(yī)院該做的部分，請看文末介紹，請放心?？傊?，作為普通個體，不要怕！發(fā)生眩暈并不可怕，尤其外周性眩暈，基本都是可以控制和治愈的。比如最常見的耳石癥，一旦診斷明確，通過我們的耳石檢查復(fù)位儀器或者手法復(fù)位可以獲得立竿見影的效果；前庭性偏頭痛，只要保證良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，發(fā)作就會越來越少；梅尼埃病，我們也有階梯化的規(guī)范化診療方案。05人生的境界在于心的豁達(dá)，外在際遇都是磨礪。我們從生到死，就像機(jī)器一樣，會經(jīng)歷磨合、高效、損耗、直至報廢。疾病也是際遇的一種，接納它，辨別它，與它共處，放下它。你也可以為它所傷，也可以因它而生長。多讀書，以平常心面對疾?。怀院蔑?，以健康心面對生活。祝愿每個人都能做到：吃好喝好睡好心情好！2022年02月17日1075
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 “頭痛不是病，疼起來真要命”偏頭痛的患者對這句話應(yīng)該深有體會吧！數(shù)據(jù)表明每10個人中就有1個人有偏頭痛，偏頭痛的出現(xiàn)已經(jīng)嚴(yán)重影響到了我們?nèi)粘５纳?，研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛發(fā)作與受到外界刺激有很大關(guān)系，如飲酒、強光等。改變這些飲食或者生活習(xí)慣，就可能避免發(fā)生偏頭痛或減輕偏頭痛。 1、少喝酒精類刺激性飲品，這些食物可能會引起偏頭痛，如酒精類飲料、含咖啡因的飲料，有偏頭痛癥狀的人應(yīng)注意少吃此類食物，以免加重偏頭痛癥狀。 2、少吃含亞硝酸鹽的食物罐頭、冷藏食品、肉類熟食、火腿類等食品中含有亞硝酸鹽等成分，可能會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)生。 3、保證充足的睡眠保證睡眠規(guī)律，拒絕晝夜顛倒，維持規(guī)律的作息，引起偏頭痛的原因與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，內(nèi)分泌系統(tǒng)是身體重要的系統(tǒng)，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，身體會有一些不適表現(xiàn)，而偏頭痛就是內(nèi)分泌失調(diào)的主要癥狀表現(xiàn)。長期熬夜的人會引起內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而會導(dǎo)致偏頭痛發(fā)生。 4、規(guī)律運動對有偏頭痛的人來說，著重呼吸訓(xùn)練、調(diào)息的運動，可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng)、減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。 5、頭發(fā)潮濕不要馬上睡覺如果洗澡后，未待頭發(fā)干透就睡覺，很容易誘發(fā)頭痛。造成頭痛最主要的原因是水分長期滯留于頭皮表面，會使頭皮溫度過低，影響大腦血液循環(huán)。第二天一早更易出現(xiàn)莫名的頭痛或頭暈，嚴(yán)重者會惡心嘔吐。 6、不要在烈日下直曬偏頭痛患者對光線非常敏感，尤其是頭痛發(fā)作時，明顯畏光，喜歡待在光線較暗的室內(nèi)，甚至必須閉目臥床。強烈的陽光刺激可直接引起頭痛，可見光的刺激與偏頭痛發(fā)作關(guān)系非常密切。 詳情請咨詢：0371-556375782021年12月10日487
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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 睡眠不足以及精神緊張、過度疲勞、可以誘發(fā)偏頭痛，過量的引用咖啡以及茶、酒和一些藥物都可能誘發(fā)偏頭痛。所以偏頭痛的患者應(yīng)當(dāng)注意休息，保證充足的睡眠，睡眠質(zhì)量差的患者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜催眠藥物，再一個，就是要避免精神緊張，注意生活環(huán)境，避免噪音強光刺激。秋冬季注意頭部保暖，避免過涼過冷刺激。日常生活中多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，補充足夠的維生素，有利于身體健康；為保證能量供給，可食用一些高熱量、高蛋白質(zhì)的易消化食物，如雞蛋羹、牛奶等。宜清淡飲食，多吃低脂食物，如瘦肉、脫脂牛奶等。避免飲用含咖啡因的食物、柑橘類水果以及糖精、味精和含含亞硝酸鹽和硝酸鹽的食物，戒煙戒酒，尤其是紅酒，避免食用過于刺激辛辣的食物。盡量減少口服避孕藥和血管擴(kuò)張劑等。2021年12月01日337
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張建波副主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 疼痛科 有一個話題就是偏頭痛和咖啡的關(guān)系，我想啊，現(xiàn)在這個偏頭痛啊，在青年女性當(dāng)中是發(fā)病率很高的，而且這類人群也是啊，有不少人去喝這個咖啡，那么我們都知道這個偏頭痛的這個啊，發(fā)生原理還不是特別啊明了，那么普遍都認(rèn)為偏頭痛是由于這個顱內(nèi)或者顱內(nèi)的顱外的血管擴(kuò)張所致啊，引起這個波動性的一個疼痛。那么當(dāng)我們攝入咖啡的時候呢，咖啡它里面含有大量的咖啡因，它本身它就可以起到一個止痛的作用啊，同時這個咖啡啊，它可以和這個啊，這個血管中的腺苷處理結(jié)合，來收縮這個血管痛而減輕這個疼痛，那么這樣是不是就是比如有偏頭痛的患者，他長期喝咖啡是不是就更好了呢？ 但是現(xiàn)在這個研究表明啊，比如說你長期大量的喝這個咖啡來啊，這個吃這個頭痛啊，當(dāng)你某一天這個量減少或者不喝的時候，它會出現(xiàn)這個咖啡因的一個階段性的頭痛，因此啊，我的我的主張是，如果啊，你有這個偏頭痛，盡量就避免這個大量長期的攝入這個咖啡因，為這樣的話，會使你這個頭痛啊，更加復(fù)雜化。 那么啊，希望這個知識點能給您有有所幫助，謝謝。2021年11月14日654
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王雷波副主任醫(yī)師 天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)外科 1.避免食用造成頭痛的食品 限制使用下列食物：酒、香蕉、咖啡因、乳酪、雞肉、巧克力、柳橙類水果、冷盤、熏魚、洋蔥、花生醬、豬肉、醋、烘焙的發(fā)酵食品、脂肪和含糖量高的食物。根據(jù)德國的報導(dǎo)，這些食物含干酪胺(一種氨基酸)，它使血壓上升，造成腦部不適。同時味精、代糖及亞硝酸鹽等食品添加劑也是過敏源。 2.試試抗頭痛的基本食譜 避開引起頭痛的食物3個星期，一定要避免的食物有肉類、乳制品、脂肪和含糖量高的食物，這樣可以減輕與偏頭痛無關(guān)的頭痛。頭痛常由過敏所致。避免口香糖、冰淇淋、冰飲料、鹽及過度日曬。盡量食用不會引發(fā)疼痛的安全食物，這些食物包括：糙米、煮過的水果或水果干、櫻桃、蔓越莓、梨、梅子(但橘類水果、蘋果、香蕉、桃子或西紅柿例外);煮過的綠色、黃色和橙色蔬菜;朝鮮薊、蘆筍、青花菜、綠色葉菜類、生菜類、菠菜、豆莢、節(jié)瓜、薯粉以及芋頭。 3.多吃姜能減輕頭痛 姜能阻擋組織胺，也能抑制攝護(hù)腺素的產(chǎn)生，一般而言，很少人會對姜過敏，或因姜而發(fā)生頭痛。姜的使用劑量大約是每日0.50茶匙的姜粉。除了喝下肚時會有發(fā)熱的感覺外，沒有其他不良的作用。2021年07月21日658
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山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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