關(guān)于頭孢菌素使用前是否需要進(jìn)行皮試，一直都存在爭議： ①中華人民共和國藥典委員會編寫的《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知（2015年版）》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》均未要求頭孢菌素類抗菌藥做皮試。 ②我國藥品說明書和參考書對此有多種描述，有些頭孢菌素要求皮試，有些頭孢菌素不要求皮試，讓臨床醫(yī)師無所適從。 關(guān)于頭孢菌素類抗生素的皮試問題，下面幾個(gè)大家都比較關(guān)心的問題，請大家參考。 1、頭孢菌素皮試有明確的循證依據(jù)嗎？ 答：大量研究表明，頭孢菌素皮試的符合率低于30%。過敏的預(yù)測價(jià)值低。那么頭孢菌素皮試對過敏性休克等嚴(yán)重的速發(fā)型過敏反應(yīng)的預(yù)測作用如何？相關(guān)的循證證據(jù)尚不充分，且陽性率遠(yuǎn)高于過敏性休克等副作用的實(shí)際發(fā)生率，因此不推薦在使用頭孢菌素類抗生素前進(jìn)行皮試普遍篩查。 也就是說，頭孢菌素皮試缺乏明確的循證依據(jù)，皮試陽性預(yù)測值和靈敏度低，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 2、有過敏史者發(fā)生頭孢菌素過敏的危險(xiǎn)增加嗎？ 答：與無青霉素過敏史者相比，有過敏史者發(fā)生頭孢菌素過敏的危險(xiǎn)增加8倍，且不同頭孢菌素之間可能存在交叉過敏反應(yīng)。 醫(yī)護(hù)人員在使用頭孢菌素類抗生素前，應(yīng)注重對患者及其家族過敏史的詢問，包括過敏藥物、食物及過敏時(shí)的臨床表現(xiàn)等，并詳細(xì)記載于病歷中。 3、什么情況需要做頭孢菌素皮試？答：2008年北京藥學(xué)會抗生素專業(yè)委員會《頭孢菌素類抗菌藥物皮膚過敏試驗(yàn)高端論壇專家共識》（下文簡稱08年共識）對于使用頭孢菌素前是否需要皮試給出建議： ①如果藥品說明書明文規(guī)定使用前需做皮試，則必須做； ②如果藥品說明書未明確規(guī)定，則需根據(jù)患者是否為過敏體質(zhì)、既往藥物過敏史、患病嚴(yán)重程度等綜合考慮是否進(jìn)行皮試。 2018年9月19日，浙江質(zhì)控發(fā)布《浙江省頭孢菌素類抗生素皮膚過敏試驗(yàn)指導(dǎo)意見》。 意見指出以下三種情況需要做皮試，一定要牢記： ①藥品說明書明確要求進(jìn)行皮試的； ②既往有明確β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物速發(fā)型過敏反應(yīng)史的患者； ③既往有頭孢菌素過敏史的患者，因臨床情況確需使用時(shí)，應(yīng)盡量選用化學(xué)結(jié)構(gòu)側(cè)鏈差異大的其他頭孢菌素，以減少或避免交叉過敏反應(yīng)的發(fā)生，而且使用前應(yīng)用擬用藥品做皮試；皮試和使用前，應(yīng)告之患者，并請患者填寫相關(guān)知情同意書。確需進(jìn)行頭孢菌素類抗生素皮試時(shí)，須由臨床醫(yī)師開具皮試醫(yī)囑。 4、哪些頭孢菌素必須做皮試呢？ 答：臨床用藥時(shí)，一切以藥品說明書為準(zhǔn)！藥品說明書中要求做皮試的頭孢菌素有：頭孢替唑鈉、頭孢噻吩鈉、頭孢替唑鈉、頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉、頭孢甲肟鈉、頭孢米諾鈉、頭孢曲松鈉。 5、用哪種皮試液進(jìn)行皮試？ 答：08年共識指出，如果需要對頭孢菌素進(jìn)行皮試，必須使用原藥配置皮試液！不能用青霉素或其他種類的頭孢菌素替代作為皮試液。 建議使用皮內(nèi)試驗(yàn)，目前推薦的皮試液濃度為300-500μg/ml，注射量為0.1ml，結(jié)果判斷可參照青霉素的方法。配置方法詳見：10種頭孢「皮試液」配置方法。 6、什么原因可能導(dǎo)致皮試出現(xiàn)假陽性和假陰性？ 答：有研究表明，皮試前用含有酒精的消毒劑消毒可能導(dǎo)致皮試假陽性。因此有專家建議，皮試消毒用0.9%氯化鈉注射液。 應(yīng)用抗組胺藥物（苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等）、H2受體拮抗劑（雷尼替丁等）、全身性腎上腺皮質(zhì)激素等藥物可能影響皮試結(jié)果，因此需要注意了解皮試患者是否存在以上合并用藥的情況。 7、皮試陰性就說明該藥不會過敏嗎？ 答：由于皮試預(yù)測價(jià)值低，即使頭孢菌素皮試陰性，也要密切觀察患者的用藥反應(yīng)，對過敏反應(yīng)要有足夠的警惕。醫(yī)護(hù)人員在頭孢菌素類藥物皮試和使用期間，應(yīng)注意密切觀察患者狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)皮疹、心悸、胸悶、嘔吐、呼吸急促等過敏現(xiàn)象，及時(shí)予以相應(yīng)處理，立即停藥，同時(shí)填寫“藥品不良反應(yīng)報(bào)告表”。 由于過敏反應(yīng)難以預(yù)測，因此過敏反應(yīng)的發(fā)生不是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，但發(fā)生后處理不當(dāng)或沒有相應(yīng)的救治措施，醫(yī)院則要面臨一定的法律風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)當(dāng)特別注意的是，不要因?yàn)槠ぴ囮幮远J(rèn)為患者使用該藥不會過敏，導(dǎo)致在出現(xiàn)過敏表現(xiàn)的時(shí)候沒有引起重視，造成誤判和延誤診治。 8、青霉素過敏與頭孢菌素過敏有何種關(guān)聯(lián)性？ 答：皮試陽性不等同于過敏，青霉素皮試陽性不等同于青霉素過敏。 有青霉素過敏史的患者，對頭孢菌素類過敏的發(fā)生危險(xiǎn)增加，對其他非β-內(nèi)酰胺類藥物過敏危險(xiǎn)也增加。 頭孢菌素C7位側(cè)鏈對于預(yù)測青霉素類和頭孢菌素之間的交叉反應(yīng)性有關(guān)： ①第一、二代頭孢菌素的C7位側(cè)鏈與青霉素側(cè)鏈相似，交叉過敏反應(yīng)率約為1%； ②第三、四代頭孢菌素的C7位側(cè)鏈與青霉素側(cè)鏈不同，交叉過敏反應(yīng)罕見。 9、對青霉素類過敏，是否還能用頭孢菌素？ 答：08年共識指出，如果患者對青霉素類嚴(yán)重過敏，應(yīng)禁用頭孢菌素類抗菌藥；如果對青霉素一般過敏，則可根據(jù)病情需要慎重選用頭孢菌素類抗菌藥。 現(xiàn)有研究表明，青霉素類與第一代頭孢菌素交叉過敏反應(yīng)發(fā)生率明顯高于第二代、三代和四代。因此，對青霉素一般過敏者，宜選用第二、三、四代頭孢菌素，特別是第三、四代頭孢菌素更為安全。

過敏寶寶越來越多，就診的孩子中，有1/2左右是過敏體質(zhì)的。工作中因?yàn)榧膊⌒枰步?jīng)常建議孩子做過敏原檢測。 寶媽們，想知道查過敏源意義在哪里嗎？就寶寶過敏，今天做個(gè)科普文章！寶媽們，認(rèn)真閱讀后，肯定有醫(yī)學(xué)常識的收獲。 一、 過敏反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型 1、速發(fā)型： 發(fā)生在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)，通常為典型的 IgE 介導(dǎo)；包括急性蕁麻疹、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、速發(fā)型胃腸道過敏等；這類孩子病史相對清楚，通常情況下都會通過皮膚點(diǎn)刺或血清過敏原特異性IgE 進(jìn)一步確認(rèn)。 2、遲發(fā)型： 發(fā)生在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)，通常為非 IgE 介導(dǎo)或混合介導(dǎo)；大多表現(xiàn)為消化道癥狀或皮膚癥狀，包括特應(yīng)性皮炎、牛奶蛋白過敏引起胃腸炎等；這些孩子癥狀與食物攝入的關(guān)聯(lián)性不明確，通常就診于消化科、皮膚科等。 所有過敏的孩子，都需要進(jìn)行血清特異性過敏原IgE或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)檢測，以幫助診斷/排除是否存在 IgE 介導(dǎo)的食物過敏、明確致敏的食物、指導(dǎo)食物規(guī)避等。 二、常見過敏原檢測分類 1.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 檢測IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型，反應(yīng)迅速，消退也快） 2、特應(yīng)性斑貼試驗(yàn) 用于檢測非IgE介導(dǎo)的IV型變態(tài)反應(yīng)（遲發(fā)型，2個(gè)小時(shí)以上到數(shù)周才出現(xiàn)過敏反應(yīng)） 斑貼試驗(yàn)結(jié)果解讀： 3. 血清食物特異性IgG檢測 食物特異性IgG 不能用于食物過敏的檢測 ，但仍有很多醫(yī)院在使用。 食物特異性 IgG 檢測少則十多項(xiàng)，多的可達(dá) 90 項(xiàng)，通常多種食物均呈陽性反應(yīng)。 ?。⌒枰?！切記：食物特異性 IgG 只能用于診斷食物不耐受，不能用于食物過敏檢測。某種食物IgG升高不是回避食物的依據(jù)??！ 食物過敏不等于食物不耐受 （1）食物過敏：是免疫機(jī)制引起的食物不良反應(yīng)；對于IgE介導(dǎo)的食物過敏，即使很少量的食物也可引起嚴(yán)重的反應(yīng)。例如牛奶蛋白過敏 （2）食物不耐受：不是免疫反應(yīng)，指難以消化或代謝某種特定的食物；常見癥狀包括腸道產(chǎn)氣過多、腹脹、腹痛以及腹瀉；例如嬰兒腹瀉時(shí)出現(xiàn)的乳糖不耐受。 4、過敏原特異性 IgE 檢測才是正確的 食物特異性過敏原IgE：用于 IgE 介導(dǎo)的食物過敏的診斷。血清特異過敏源IgE檢測，是目前比較準(zhǔn)確的方法。 5.嗜酸性粒細(xì)胞 平時(shí)看診過程中，一張外周血常規(guī)提示嗜酸性粒細(xì)胞增高，我們就會再去追問過敏相關(guān)病史，如果考慮本次就診和過敏相關(guān)，會建議孩子做IgE+過敏原檢測。血常規(guī)里嗜酸性粒細(xì)胞升高是可輔助診斷過敏性疾病，但要排除其他引起嗜酸性粒細(xì)胞升高的疾?。ㄈ缂纳x感染、炎癥性腸病等。 6、牛奶蛋白過敏 對于確診牛奶蛋白過敏的嬰兒，我寫的相關(guān)科普文章已經(jīng)有好幾篇，可以再去翻看下。 人工喂養(yǎng)者回避牛奶蛋白及奶制品，給予深度水解蛋白配方粉，其中腹瀉為主要表現(xiàn)的給予無乳糖配方，無腹瀉患兒可給予含乳糖配方。 病情嚴(yán)重時(shí)可以氨基酸配方粉喂養(yǎng)，喂養(yǎng)6個(gè)月或者至患兒9～12月齡。 母乳喂養(yǎng)的患兒，母親繼續(xù)哺乳，至少至6月齡，回避牛奶蛋白及奶制品。 建議以下情況，考慮暫停母乳，改為氨基酸配方粉喂養(yǎng) 1、盡管母親飲食回避，患兒癥狀持續(xù)存在且很嚴(yán)重 2、患兒生長遲緩和其他營養(yǎng)缺乏 3、母親飲食回避導(dǎo)致自身嚴(yán)重體重減少和影響健康。

“總過敏是不是因?yàn)槊庖吡Φ拖?？需不需要吃點(diǎn)增加免疫力的藥？”。臨床有不少患者問過我這樣的問題。大家對過敏和免疫的誤解太深，甚至有些患者自行服用免疫力藥物，耽誤了疾病的治療。下面給大家科普一下過敏和免疫力的關(guān)系。先來說說什么是免疫力人類免疫是指人類由于具有抵抗力而不患某種傳染病。最初的概念是指對傳染病的不感染狀態(tài)。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，免疫是機(jī)體識別并清除異物的能力與過程。“種牛痘”預(yù)防得天花就屬于獲得性免疫。免疫的作用免疫有先天性免疫和獲得性免疫兩種。 先天性免疫指人出生時(shí)即具有的免疫功能;獲得性免疫是人類出生后通過各種途徑使機(jī)體產(chǎn)生的免疫功能。免疫對人體主要有三方面作用：① 自穩(wěn)作用機(jī)體的新陳代謝過程中不斷有衰老及殘廢的細(xì)胞及組織成分。免疫系統(tǒng)對它們進(jìn)行處理及清除，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。如果這種作用過度增強(qiáng)或異常，甚至將自身正常細(xì)胞錯(cuò)誤識別則可引起自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。② 監(jiān)視作用可以監(jiān)視機(jī)體內(nèi)的變異細(xì)胞和細(xì)胞突變。這種功能缺陷時(shí)可能導(dǎo)致癌變。③ 防御作用是機(jī)體抵御微生物入侵、抗感染的主要手段。如這種作用減弱，機(jī)體會發(fā)生感染;而作用過強(qiáng)，就會引起過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)在醫(yī)學(xué)上稱為變態(tài)反應(yīng)。過敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）是什么？外來物質(zhì)（如牛奶、魚蝦、藥物、真菌、細(xì)菌等）進(jìn)入人體后，人體會通過體液免疫途徑和細(xì)胞免疫途徑對其清除。這就是人體抵御外來者的過程，一般來說都是對人體有利的，特別是在抵御微生物侵入方面有重要的作用。但當(dāng)人體處于超敏狀態(tài)，就是“殺氣騰騰、草木皆兵”的時(shí)候，外來物質(zhì)再次進(jìn)入機(jī)體，就會與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合而發(fā)生異常反應(yīng)，最后造成組織損傷。這種異常反應(yīng)就稱為過敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。也就是大家常說的過敏。其實(shí)，過敏是免疫功能的一種特殊體現(xiàn)，是免疫功能中的防御作用出了問題，是身體太過敏感，免疫功能亢進(jìn)的一種狀態(tài)，屬于免疫失調(diào)。臨床上針對過敏（變態(tài)反應(yīng)）的治療首選是調(diào)節(jié)免疫類藥物，而非增強(qiáng)免疫力的藥物。與免疫關(guān)系較為密切的皮膚病免疫系統(tǒng)通過上述三方面的作用，幫助人類免受疾病的侵襲。當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂時(shí)，即可引起機(jī)體發(fā)生不同的疾病。① 感染性皮膚病:一般細(xì)菌感染引起的免疫力常為暫時(shí)性的，而某些病毒性感染如麻疹、水痘、帶狀皰疹等，大多數(shù)在一次感染后可以獲得永久性免疫。② 過敏性皮膚病:蕁麻疹、血管炎、藥疹、接觸性皮炎等。③ 自身免疫性皮膚病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病及天皰等。④ 免疫缺陷性皮膚病:伴性無丙種球蛋白血癥、先天性胸腺發(fā)育不全、慢性肉芽腫病等。⑤ 其他:白癜風(fēng)、銀屑病、扁平苔蘚、斑禿、結(jié)節(jié)病等。在治療疾病過程有些患者查找網(wǎng)絡(luò)后自行用藥；有些患者聽說誰用哪個(gè)藥、保健品好就也去使用；有些患者到非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療；有些患者用各種“土”方子……導(dǎo)致出現(xiàn)感染、不良反應(yīng)等各種情況，患者都遭受了很大的痛苦。希望大家在發(fā)現(xiàn)身體不適時(shí)，及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，這樣才能獲得更好的、更正確的治療。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院過敏反應(yīng)科董翔知道嗎？人體一周脫落的皮屑達(dá)28g之多塵螨以人體脫落皮屑為食一張床上可有數(shù)百萬只塵螨一只塵螨的壽命往往有三四個(gè)月，而且會制造近2400粒排泄物塵螨排泄物是室內(nèi)主要過敏原之一塵螨簡歷名字塵螨（dust mite）學(xué)名Dermatophagoides（塵螨屬）生物學(xué)族系動物界 → 節(jié)肢動物門 →螯肢亞門 → 蛛形綱 → 蜱螨亞綱 → 真螨目 → 粉螨亞目 → 粉螨總科 → 麥?zhǔn)瞅?→ 塵螨亞科 → 塵螨屬 → 屋塵螨、粉塵螨（種）屋塵螨和粉塵螨最常見且對健康影響大。外觀塵螨成蟲橢圓形，白色至淡黃色，足色深，足4對，體長0.17~0.5mm實(shí)拍圖 / 模式圖生活環(huán)境塵螨分布廣泛，大多可自己獨(dú)立生活，以粉末物質(zhì)為食。生長繁殖和活動的適宜溫度是17~30℃、相對濕度80%左右，喜歡避光環(huán)境，主要通過攜帶而散布。什么地方什么季節(jié)最多塵螨一般在春夏秋季大量繁殖，秋后數(shù)量下降。塵螨喜溫暖潮濕環(huán)境，在我國中部、南部地區(qū)廣泛存在。我國不同月份空氣相對濕度變化趨勢圖哪里可以遇到屋塵螨廣泛滋生于臥室的被褥、枕芯、床墊和沙發(fā)、地毯等家具中，甚至空調(diào)濾網(wǎng)灰塵中，以人體脫落的皮屑為食，特別是臥室（通風(fēng)差，人員逗留時(shí)間長，產(chǎn)熱、長濕量高，皮屑量多）是塵螨生存的理想場所。粉塵螨大量滋生于在面粉廠、棉紡廠及食品、中藥、動物飼料等倉庫的地面。引起什么疾病塵螨是常見的、強(qiáng)烈的吸入性過敏原，塵螨的排泄物、分泌物和死亡蟲體分解物都是過敏原，塵螨糞粒的致敏性最強(qiáng)。塵螨過敏可以引起以下疾?。哼^敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性皮炎。

《生活提示》 消除螨蟲 記住三個(gè)字http://tv.cntv.cn/video/C37713/c48129dee4b44a939833427a7a0b80fb?t=1446897736875北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科王旻

對皮膚科大夫來說，“過敏”應(yīng)該是在皮膚科門診中見的最多的疾病了，而在所有的皮膚過敏中，面部過敏無疑是最影響患者工作和生活的一種類型。面部過敏常常瘙癢劇烈，可伴有燒灼、干燥緊繃等諸多不適，而且面部的紅斑脫屑等表現(xiàn)也會使得很多患者無法化妝，更無法“出門見人”，可以說是非常郁悶了。出門診時(shí)曾遇到一位年輕女患者，用“大紅臉”來形容真的不為過，她一坐下來就不斷地用染著鮮艷指甲油的手指甲搔抓紅彤彤的臉蛋，一定是奇癢無比了。通過仔細(xì)詢問，患者跟我講述了她過敏的原因，原來是因?yàn)橄轮芤k婚禮了，為了讓自己美美噠，她昨天下班后就去某美容院做了“植物精華”面部按摩，護(hù)理過后就覺得面部不適，但也沒當(dāng)回事，結(jié)果今天一大早睡醒就悲劇了，臉部瘙癢難忍，已經(jīng)面目全非了。這樣的病例真的見過太多太多了，有自己敷面膜過敏的，有自己亂用精油過敏的，也有類似的美容院護(hù)理過敏的，還有這幾個(gè)月因?yàn)榇骺谡植缓线m導(dǎo)致過敏的。這些都是典型的面部接觸性皮炎，也就是我們常說的面部過敏。下面我們就來具體聊聊面部過敏的相關(guān)問題，也給愛美的大家一些參考建議。面部過敏是什么原因呢？面部過敏可分為刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎兩大類。刺激性接觸性皮炎主要由于面部護(hù)理產(chǎn)品中含有一些對皮膚有刺激的成分（常見于一些劣質(zhì)護(hù)膚品、化妝品），因此可能絕大多數(shù)人接觸后都會出現(xiàn)皮疹及瘙癢、燒灼感；變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎與個(gè)人體質(zhì)相關(guān)，是由于面部護(hù)理產(chǎn)品中含有一些可引起過敏的成分引起的，如果你恰恰對這種成分過敏，那么用了含有這種成分的護(hù)膚品就八成會倒霉了，也就是我們常聽的患者的抱怨“為什么別人用了沒事，我用了就過敏了”。如何避免面部過敏？如果您高度懷疑有護(hù)膚品、化妝品過敏的情況，但又分不清究竟用什么品牌什么成分會過敏時(shí)，那么可以去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，進(jìn)行護(hù)膚品、化妝品相關(guān)的“斑貼試驗(yàn)”檢測來明確自己的接觸過敏原；根據(jù)過敏原檢測結(jié)果，避免使用含有自己過敏成分的護(hù)膚品及化妝品，才能更加有的放矢地選擇適合自己的面部護(hù)理產(chǎn)品，將面部過敏防患于未然。得了面部皮炎怎么辦？及時(shí)就診是關(guān)鍵！如果真的發(fā)生了嚴(yán)重的面部皮炎，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，一般治療以口服抗組胺藥和外用激素類或非激素類藥膏為主，非激素類藥膏主要包括他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏；另外根據(jù)具體情況可加用不同的處理，如腫脹、滲出嚴(yán)重需加用濕敷、冷敷等治療，如面部干燥明顯需加用滋潤效果好的無刺激性潤膚劑，如癥狀過重或常規(guī)治療控制不好者，可根據(jù)情況酌情加用系統(tǒng)激素治療。最后言歸正傳，對于愛美的美眉，給出如下幾個(gè)小tips1、 面部護(hù)理最好平常就堅(jiān)持做，臨時(shí)抱佛腳有時(shí)會得不償失；2、 如果一定要臨時(shí)抱佛腳，最好選用平時(shí)常用的溫和無刺激的補(bǔ)水產(chǎn)品或面膜，如您是敏感肌膚，那么選用安全無刺激的藥妝產(chǎn)品即醫(yī)學(xué)護(hù)膚品（推薦品牌如理膚泉、雅漾、薇諾娜、依泉等）更為推薦；3、 奉勸各位敏感肌的年輕MM盡量不去用一些“美白”“去角質(zhì)”等有“奇效”的產(chǎn)品，短期使用可能會有明顯效果，但長期使用可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)；4、 對于日常面部護(hù)理，防曬很重要！有證據(jù)表明，年輕時(shí)防曬做的好，年老后曬斑、老年斑等皮膚問題都會明顯減少，因此趁年輕好好防曬吧！祝各位都能擁有健康美麗的肌膚！