熬夜喝酒吃辛辣食物后有沒(méi)有覺(jué)得皮膚刺激、緊繃，運(yùn)動(dòng)后有沒(méi)有皮膚潮紅、灼熱，天氣變化有沒(méi)有皮膚瘙癢，護(hù)膚品有沒(méi)有越用皮膚越干澀。現(xiàn)在醫(yī)生告訴你所不知道的敏感肌，據(jù)調(diào)查，有將近一半的中國(guó)女性有敏感性問(wèn)題（sensitive），而面部是敏感性皮膚最常累及的部位。煙臺(tái)市芝罘醫(yī)院皮膚科李瑾什么是敏感??？敏感肌包括緊繃感、刺激感、燒灼感、疼痛感及瘙癢感等一系列自覺(jué)癥狀和出現(xiàn)紅斑、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、干燥、脫屑等皮膚狀態(tài)。不同于過(guò)敏，前者代表皮膚的一種狀態(tài)，一直對(duì)于外界刺激很敏感的狀態(tài)，后者更多代表即刻的現(xiàn)象，指的是外界的刺激源引起了皮膚過(guò)敏。有點(diǎn)拗口，但我知道聰慧如你，一定聽(tīng)得懂。為什么會(huì)有敏感肌？皮膚作為人體最大的器官，由于其結(jié)構(gòu)和功能的特殊性，形成機(jī)體與外界環(huán)境的天然屏障，然而皮膚不止具有物理屏障功能，還有免疫屏障。皮膚角質(zhì)層特殊的磚墻結(jié)構(gòu)構(gòu)成了獨(dú)特的天然屏障，而角質(zhì)形成細(xì)胞間隙的脂質(zhì)（神經(jīng)酸胺、脂肪酸、膽固醇）等，將角質(zhì)形成細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)緊密連結(jié)，維持皮膚穩(wěn)定的磚墻結(jié)構(gòu)，使皮膚屏障功能正常。敏感肌首當(dāng)其沖的是皮膚屏障功能受損，鎖水能力降低，自身皮膚分泌的油脂，可能就是一種致炎因素，其次涉及到血管神經(jīng)高反應(yīng)性，一系列炎癥因子和神經(jīng)肽物質(zhì)的釋放，皮膚的炎癥問(wèn)題很復(fù)雜，大致可以從免疫炎癥和神經(jīng)源性炎癥兩個(gè)角度去看，他們之間有交叉重疊的部分，像神經(jīng)肽（P物質(zhì)），在免疫炎癥反應(yīng)和神經(jīng)源性炎癥中都有實(shí)質(zhì)性的作用，也有一種互促，或者互相推波助瀾，甚至持續(xù)影響，反復(fù)無(wú)常，這種慢性炎癥更可怕，長(zhǎng)期揮之不去，陰魂不散作惡多端。炎癥問(wèn)題幾乎貫穿所有的皮膚問(wèn)題中，比如玫瑰痤瘡，脂溢性皮炎，還有敏感肌膚。其中的各種機(jī)制，至今也沒(méi)被研究透徹，造成皮膚敏感問(wèn)題的原因有：先天易感性，角質(zhì)層薄，紫外線、過(guò)度清潔、不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)膚，很多人不懂得保護(hù)皮膚屏障，也不懂得怎么從內(nèi)而外平衡炎癥，最終的結(jié)果就是：炎癥和炎癥損傷擋住了皮膚提升的路。敏感肌泛紅、燒灼其實(shí)就是一種炎癥反應(yīng)，是免疫反應(yīng)過(guò)激，引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，因此對(duì)健康組織造成不必要的損傷，皮膚屏障的破壞既是敏感肌的因又是它的果。敏感肌與玫瑰痤瘡及診斷方法敏感性皮膚常與其他炎癥性皮膚病相關(guān)，比如過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎等，甚至和玫瑰痤瘡有交叉，或者是玫瑰的前期表現(xiàn)（Rosacea）。當(dāng)然，到底是Sensitive還是Rosacea，真假Rosacea的鑒別真的好復(fù)雜，不是一句話能說(shuō)的清，現(xiàn)在有很多的評(píng)估手段，比如乳酸刺痛試驗(yàn)（乳酸涂抹于鼻唇溝后，患者評(píng)估感染），乳酸是最常用的刺激物之一，被推薦作為診斷敏感性皮膚的最佳試驗(yàn)， 斑貼實(shí)驗(yàn)可以找出任何過(guò)敏性接觸性皮炎的來(lái)源（應(yīng)用低濃度化學(xué)試劑貼敷于背部，48h后觀察皮膚反應(yīng)）。 敏感肌的注意事項(xiàng)及治療方案皮膚所有的異常感覺(jué)，如刺痛、瘙癢、玫瑰痤瘡的灼熱、燒灼感都可歸因于神經(jīng)源性炎癥，外界的刺激，如高溫、寒冷的環(huán)境、過(guò)高的PH值等，所以為了不引起神經(jīng)源性炎癥，最好不要拿過(guò)熱的水洗臉，也不要夏天大太陽(yáng)下站太久，一些比較激烈的運(yùn)動(dòng)也有可能因?yàn)闇囟鹊纳叨鴮?dǎo)致神經(jīng)源性炎癥的誘發(fā)。首先，恢復(fù)皮膚屏障，提倡患者使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的基質(zhì)比較純粹和干凈，功效性可靠，普通化妝品添加的香精、色素和防腐劑，（斑貼試驗(yàn)可甄選個(gè)體對(duì)添加劑敏感的可能性）可能是引起敏感肌的元兇。其次，到底什么是抗炎，如何有的放矢的正確抗炎，我相信是很多小仙女的困惑。能夠在發(fā)作期抑制炎癥迅速改善的，更多還是以藥物治療為主，比如他克莫司、吡美莫司、口服羥氯喹（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用），護(hù)膚品的抗炎精華可以作為一種日常維穩(wěn)的手段，或者發(fā)作期的搭配產(chǎn)品，很少說(shuō)炎癥性皮膚病在發(fā)作的高峰期能夠用護(hù)膚品控制的；有的小伙伴對(duì)藥物治療充滿恐懼和擔(dān)憂，盲目等待自愈往往是越等越重，康復(fù)無(wú)望，等的花都謝了；誤信偏方和速效產(chǎn)品，一時(shí)緩解，終生反復(fù)，各種崩潰，硬生生把敏感肌治成激素依賴性皮炎。再次，光電治療手段，低能量的強(qiáng)脈沖光刺激真皮膠原纖維的重排，增加皮膚的耐受力和抵抗力，同時(shí)，光子滲透到表皮的血管，起到封閉的作用，對(duì)于有毛細(xì)血管擴(kuò)張的人效果比較好。舒敏之星：通過(guò)電離滲透作用修復(fù)皮膚屏障，超強(qiáng)電離滲透快速補(bǔ)水，注氧活膚技術(shù)超強(qiáng)殺菌、消炎，令肌膚快速恢復(fù)生機(jī)、滋潤(rùn)和光澤，提高皮膚免疫功能。醫(yī)生說(shuō)：雖然敏感肌容易反復(fù)，治療療程長(zhǎng)，難度大，只要醫(yī)患配合，也是可以治愈的，配合強(qiáng)脈沖光、紅光抗炎、舒敏之星導(dǎo)入補(bǔ)水，修復(fù)屏障等綜合治療，外用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品加強(qiáng)水合，一起跟紅臉說(shuō)拜拜。