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光過敏、多形性日光疹
春光明媚! 疫情后迎來了陽光燦爛的日子。 但門診上“面紅耳赤”、 手癢脖子癢的患者也明顯多了起來。 除了季節(jié)性花粉等空氣傳播的過敏, 各類光線性皮膚病也是重要的主力軍。 常見的光線性皮膚病有數(shù)十種,如簡單粗暴的日光性皮炎(曬斑)、老年男性常見的慢性光化性皮炎(CAD)、喜歡欺負兒童的光線性癢疹或青少年春季疹…… 今天我們就來聊聊其中十分經(jīng)典,“好色”的——多形性日光疹 早在1900年Rasch就命名了這種和日光照射有關的光敏性皮膚病。 為什么說“好色”? 除了其紅色皮損,更重要的是好發(fā)于年輕女性,尤其是皮膚較白的。 病如其名 既然叫“日光疹”,往往在日曬后2小時到數(shù)天后發(fā)生,表現(xiàn)為頸下V區(qū)(領口部位)、手背和上肢伸側、面部、項背部、小腿等出現(xiàn)皮損,但常以某部位為主而不是所有曝光部位。 其他光線性皮膚病當然也是以這些容易日曬的部位為主(部分發(fā)的時間長了其他地方也可以泛發(fā)),特點在于皮疹“多形性”。 如水腫性紅斑、斑丘疹、丘皰疹、水皰、斑塊、苔蘚樣變等。 和濕疹的多形性不一樣,雖然不同患者的皮損可以迥異,但同一位患者往往以一種皮損類型為主。所以臨床上根據(jù)主要損害特點分為丘皰疹型、丘疹型、癢疹型、紅斑水腫型、多形紅斑樣型和混合型等。 有明顯季節(jié)性(春季、初夏),反復發(fā)生,自覺瘙癢和燒灼感。 罪魁禍首 引起多形性日光疹的元兇主要是UVA(長波紫外線),少數(shù)由UVB(中波紫外線)和可見光所致。 部分人有光敏家族史。 女性好發(fā),妊娠有可能影響疾病過程,提示內分泌因素的存在。 免疫學變化(如遲發(fā)型超敏反應)和光氧化反應也是發(fā)病機理之一。 霧里看花 在2000多種皮膚病中,許多都表現(xiàn)為瘙癢的紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、脫屑,如果也局限在這些暴露部位,如何和多形性日光疹鑒別? 首先當然是完整的病史。 包括發(fā)病年齡、性別、職業(yè)、皮疹與日光照射的間隔時間、皮疹持續(xù)時間、自覺癥狀、藥物食物化妝品和可疑化學接觸物、既往對光照的反應及家族史等。 如果僅僅網(wǎng)上甩一張照片過來,那“猜中”的概率肯定較低。 而提供了上述準確信息,有些能支持多形日光疹的判斷,也有些可以排除和它相似的其他疾病,最終形成完整的“證據(jù)鏈”,為正確診斷提供關鍵細節(jié)。 其次是皮損的特點 比如分布,雖然一些空氣傳播的接觸性皮炎也好發(fā)于暴露部位,如花粉、空氣清新劑等,但往往皮損較彌漫,接觸部位成片發(fā)生,而多形日光疹以突出部位為主,疹間常有正常皮膚,同樣是頸部的話以頸側、頸后、V字區(qū)為主,頸前不容易發(fā)生,因為下巴遮擋了光線。如果是化妝品引起的接觸性皮炎,更是和化妝品接觸部位一致,皮損形態(tài)單一(常表現(xiàn)為紅斑水腫),和日曬沒有關系。 多形日光疹每一患者的皮損類型常固定,不同部位可以有不同皮損。 最后可以結合一些檢查 如紫外線試驗,紅斑反應常強度高于正常人,高峰出現(xiàn)時間較晚,持續(xù)時間較長。 其他如光激發(fā)試驗和光斑貼試驗,后者有助于光接觸性皮炎的診斷。 其他光線性皮膚病也各有特點,這里就舉例說明吧! 日光性皮炎境界清楚,形態(tài)單一的曬斑 又稱日曬傷或曬斑。 是UVB引起的急性光毒性反應,和過敏(變態(tài)反應)無關,別和“光敏性皮炎”混淆。 只要曬到一定程度,任何人都可以發(fā)生。理論上婦女兒童皮膚更嬌嫩,實際臨床中男性青壯年不少見,為了體現(xiàn)漢子的風采,往往更不注重防曬,喜歡在海邊光著膀子毫無防護的長時間展示。 臨床表現(xiàn)常和一度燙傷相似,強烈日曬后(高原、雪地、水面),露出部位發(fā)生境界清楚的彌漫性水腫性鮮紅斑,有燒灼感或刺痛、觸痛,隨著時間推移顏色變暗,脫屑,色素沉著。特別嚴重的可以產(chǎn)生全身癥狀,如畏寒發(fā)熱、頭痛惡心。 慢性光化性皮炎(CAD)雖然皮損廣泛,但凹陷部位皮膚相對正常 老年男性為主。 早期表現(xiàn)為光敏性皮炎(PD),曝光部位呈濕疹樣;晚期稱為光線性類網(wǎng)織細胞增生癥(AR),浸潤肥厚獅面狀,病理上呈假性淋巴瘤樣。 日曬數(shù)天后發(fā)疹,持續(xù)時間長,不像多形日光疹變化快且季節(jié)性明顯。 其他如光化性藥疹應該有服用光敏性藥物史,如氫氯噻嗪(利尿劑、降壓藥)、喹諾酮類抗菌藥。 植物-日光性皮炎先食用莧菜、芥菜、萵苣、馬蘭頭、灰菜、紫云英等光敏性植物,再日曬后發(fā)生,腫的像豬頭的經(jīng)歷會終生難忘。 篇幅太長,打??! 最后還是聊聊 多形性日光疹的防治 發(fā)病期間做好防曬,如傘、寬邊帽、長袖等硬防曬,在陽光兇猛的日子減少外出,正確使用防曬霜等。 平時通過室外鍛煉逐步提高對光線照射的耐受性,但不要一下子太猛。 多形日光疹有十分有趣的“硬化現(xiàn)象”:即在一個季節(jié)內持續(xù)進行日曬,最后皮膚對紫外線不再出現(xiàn)反應。就像有些小孩原來對雞蛋牛奶過敏,到一定年齡慢慢耐受脫敏了,許多時候太精細未必是好事。 臨床上可以通過光化學療法如PUVA,或窄波UVB有效治療,當皮膚逐漸變黑及角質層增厚,多形日光疹也就偃旗息鼓了。 當然不能一下子太猛,需要循序漸進。 對PUVA不耐受的,可以選用氯喹或羥氯喹,是不是很眼熟? 就是這段時間用于治療新冠病毒感染的網(wǎng)紅藥,后者副作用較輕。 之前曾提到煙酰胺能讓你白的發(fā)光,該藥也可以減少光敏,是口服而不是外用哦,而且需要較大劑量。 另外一個有故事的老藥——反應停(沙利度胺),雖然在上世紀捅了大簍子,引起“海豹樣嬰兒”畸形,但只要選好適應癥,對許多頑固性皮膚病、風濕病都有較好效果,比如一些光敏性皮膚病。近期也有報道用于新冠肺炎治療的。 胡蘿卜素的療效也有爭議。 對于特別嚴重的,殺手锏如糖皮質激素和免疫抑制劑(硫唑嘌呤) 好在多形日光疹雖然容易反復,但避免日曬后常數(shù)天可退,幾年后可以自然消失,要不怎么說好發(fā)于膚白貌美的年輕女性呢! 一直不退的,那屬于持久光反應范疇,或歸類于慢性光化性皮炎。 總之, 做好日常護膚,保持健康生活, 最后的勝利一定屬于我們!
施蕾醫(yī)生的科普號2020年05月12日16416
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敏感皮膚的科學護理指導,快來get起來哦(≧
樊莎莎醫(yī)生的科普號2020年05月10日1162
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如何修復敏感肌?
郭苓玲醫(yī)生的科普號2020年05月10日1500
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激素的不良反應,應該如何去看待?
徐武生醫(yī)生的科普號2020年05月06日787
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戴口罩皮膚破了怎么辦?
孫秋寧醫(yī)生的科普號2020年05月01日1611
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中國敏感性皮膚高峰論壇云首發(fā)權威發(fā)布三大指南一個共識
2020年4月19日,首屆“中國敏感性皮膚高峰論壇”在上海云發(fā)布。五大行業(yè)協(xié)會、中國皮膚性病學雜志及15位皮膚界泰斗級專家,從功效、數(shù)據(jù)、學術三大維度權威解讀“科學防護,精準修護”敏感性皮膚。 敏感性皮膚問題已然成為危害國人肌膚最大因素。2018年,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會聯(lián)合多家網(wǎng)絡媒體展開了一項“國人皮膚狀況大型網(wǎng)絡調查”調查顯示:每3個人里面,就有一個是敏感肌膚。此次,中國敏感性皮膚高峰論壇,正是為了從學術的角度正視和解決皮膚敏感這一世界難題。 峰會上,中國皮膚學界泰斗鄭志忠、朱學駿、顧軍、李利、劉瑋、何黎、溫海、項蕾紅、高天文、郝飛等教授云巔匯聚,將他們多年的經(jīng)驗和智慧,凝聚成了具備高度科學規(guī)范的三大行業(yè)指南和一個共識:《功效性護膚品在慢性光化性皮炎中的應用指南》、《抗粉刺類護膚品在痤瘡中的應用指南》、《舒敏保濕類護膚品在敏感性皮膚中的應用指南》及《中國敏感型皮膚診治專家共識》。業(yè)界簡稱“三大行業(yè)指南一個共識”。指南從發(fā)生原因,精準修護和防護,以及特殊場景下的解決方案三個方面,傳遞敏感肌膚科學護膚,精準護膚的理念,被業(yè)內視為行業(yè)科學化、規(guī)范化發(fā)展的引領性內容,具有跨時代的意義。 肌膚敏感其實是有客觀成因的,皮膚泛紅、瘙癢、干燥、水油失衡等都是皮膚敏感的表現(xiàn)。而造成這些現(xiàn)象的原因多種多樣,過度清潔、不正規(guī)護膚、日曬、換季、情緒激動、氣溫變化等都會刺激到皮膚,引發(fā)皮膚敏感,消費者應當正確認識自己的肌膚,用科學的方式理性護膚。 如何選擇適合自己的護膚品,對抗肌膚敏感,理性護膚,消費者往往是盲目的。而《敏感肌膚精準防護指南》中提出的硬核護膚理念“敏感肌精準修護”則回答了這個問題:提前干預,全面防護預防,基于敏感肌問題,對癥出擊,精準修護。皮膚敏感與外部原因有關,但更深層的則是內在的問題。皮膚表面的皮脂膜和角質層構成的屏障,看似牢不可破,但其組成中的角蛋白、脂質、粘多糖、天然保濕因子等都是易受到侵害的,皮脂膜更是脆弱。一旦受到損害,普通護膚品根本無法滲透其中。除了常規(guī)的清潔、補水、保濕、防曬等手段之外,正確使用合適的功效性護膚品,才是關鍵之所在。 除了精準修護之外,防曬也同樣重要。眾所周知,換季和日曬會加重敏感,日常防曬很必要,對于敏感性皮膚來說,防護關鍵在于“內舒緩修護+外防御光損傷”,科學選擇防曬產(chǎn)品尤為重要。 除此之外,針對時下頻發(fā)的“口罩臉”、春季過敏問題,該指南建議長期佩戴口罩容易使皮膚的屏障受到損壞,敏感性皮膚問題會表現(xiàn)得更嚴重,使用舒緩敏感的功效性護膚品會有較好的修護效果,同時,口罩佩戴一段時間后,也要找機會摘下來讓皮膚透透氣。
江中洪醫(yī)生的科普號2020年04月24日1716
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教你過敏體質如何徹底治愈
以前不過敏的東西,也有可能突然過敏。過敏是一個籠統(tǒng)的稱謂,不同的過敏性疾病表現(xiàn)不同。過敏會造成哪些嚴重后果?人為什么會過敏?過敏原有哪些?哪些人容易過敏?過敏會造成哪些嚴重后果?原來對某種東西不過敏,會突然發(fā)生過敏嗎?什么情況下要懷疑自己過敏了?過敏一般去看哪個科?過敏不治療能自己好嗎?什么樣的過敏需要治療?過敏怎么治療?過敏體質可以治療、改善嗎?容易過敏的人在生活中要注意什么?容易過敏的人可以預防嗎?下面帶你了解。 過敏是一個籠統(tǒng)的稱謂,不同的過敏性疾病表現(xiàn)不同。1、嚴重哮喘:花粉或者塵螨過敏可引起嚴重哮喘,導致呼吸困難、窒息缺氧、甚至猝死。2、嚴重藥疹:有些藥物(如治療痛風的別嘌醇、治療甲亢的丙基硫氧嘧啶)會引起的嚴重的藥疹,比如大皰性表皮松解型藥疹和剝脫性皮炎型藥疹,可危及生命。3、喉頭水腫:有些食物或吸入物過敏會引起喉頭水腫,出現(xiàn)咽喉部堵塞感、胸悶、呼吸困難,可能因窒息而死亡。4、過敏性休克:過敏嚴重時會引起過敏性休克(一般見于食物、蜂毒、青霉素等藥物引起的過敏),患者會出現(xiàn)突然的面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷、煩躁不安、神志不清、血壓下降、心臟驟停甚至死亡。5、過敏性鼻炎:常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,兒童表現(xiàn)為揉鼻子、摳鼻子等。6、過敏性結膜炎:常表現(xiàn)為眼紅、眼癢,兒童表現(xiàn)為揉眼睛、眨眼睛等。7、皮膚過敏:表現(xiàn)為皮膚黏膜的瘙癢、疼痛,以及皮膚的各種皮疹,如紅斑、風團,丘疹、丘皰疹、斑塊、水皰、大皰、瘀點瘀斑、抓痕、結痂等,嚴重者還可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、呼吸困難,甚至還會出現(xiàn)休克等癥狀。8、過敏性咳嗽:主要表現(xiàn)為咳嗽,干咳為主,可有咽喉癢。9、支氣管哮喘:常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣急、胸悶。10、食物或者藥物過敏:可以出現(xiàn)皮膚過敏的各種皮疹,以及各種癥狀。11、其他過敏:如超敏性肺炎、過敏性支氣管肺曲霉病、昆蟲叮咬過敏、過敏性血管炎等,都有各自不同的表現(xiàn)。病因人為什么會過敏?一個人會不會患過敏性疾病,與遺傳基因(是不是過敏體質)、生活方式、環(huán)境因素(生活的環(huán)境是否有過敏原存在)有關。只有當自身對某種物質過敏,同時和這種特定的過敏原相遇接觸,才會發(fā)生過敏。過敏原有哪些?1、吸入性過敏原:包括各種塵螨(屋塵螨、粉塵螨最常見),各種霉菌(鏈格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等),昆蟲的排泄物及尸體碎片(如蟑螂),各種草花粉(豚草、蒿草、葎草、大蕁麻、向日葵等)、樹花粉(圓柏、洋白蠟、榆樹、桑樹、柳樹、梧桐等),動物毛屑(貓毛、狗毛、羊毛)。2、食入性過敏原:包括食物(雞蛋白、牛奶、蝦、蟹、羊肉、牛肉、小麥粉、腰果、花生、芒果等),口服藥物(常見的如青霉素類抗生素、消炎藥、止痛藥等)。3、接觸性過敏原:包括各種化妝品,化工材料(甲醛等)。4、注入性過敏原:包括注射用的藥物(青霉素類抗生素、麻醉藥物、某些免疫球蛋白、疫苗),以及蜂類叮咬后注入體內的毒素蛋白。哪些人容易過敏?過敏性疾病可發(fā)生于各個年齡階段的人群,有明顯的遺傳傾向和個體差異——如果本人是過敏體質、家里有過敏性疾病患者,更容易發(fā)生過敏。過敏是免疫力低下引起的嗎?過敏和免疫力低下無直接關系,也就是說過敏患者不一定有免疫力低下,免疫力低下也不會必然導致過敏。但是臨床上觀察到,當對某種物質過敏的人免疫力降低的時候,過敏更容易發(fā)作。過敏會傳染,或者會遺傳嗎?過敏和個人體質有關,不會傳染。但過敏有一定的遺傳性。如果家里有過敏性疾病患者,其他家庭成員患過敏性疾病的風險比普通人要高。過敏會隨著年齡增長而逐漸緩解嗎?有的可能會緩解,但隨著環(huán)境的變化,也有可能出現(xiàn)新的過敏。比如嬰幼兒時期易出現(xiàn)皮膚過敏和食物過敏,長大后可能會自發(fā)緩解;學齡期兒童易患過敏性哮喘,到青春期哮喘也可能會緩解。原來對某種東西不過敏,會突然發(fā)生過敏嗎?有可能。如果是吸入性過敏原,就和環(huán)境中過敏原的量有關;如果是食入性過敏原,和進食的多少以及烹飪方式等有關;此外,也和自身當時的免疫情況有關。診斷什么情況下要懷疑自己過敏了?突然出現(xiàn)紅斑、紅腫、瘙癢、皮疹等皮膚表現(xiàn),或連續(xù)性的打噴嚏、流清水鼻涕、咳嗽、氣喘、胸悶等呼吸道癥狀,或惡心、嘔吐、口唇腫脹、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,或眼紅、眼癢等眼部表現(xiàn),就要懷疑自己可能過敏了。懷疑自己過敏了,需要做哪些檢查?醫(yī)生通過詢問病史(有無接觸過敏原)、癥狀,查看體征,一般就可以診斷出過敏。為什么要做皮膚點刺試驗?有什么注意事項?皮膚點刺試驗主要是篩查是否對常見的吸入性和食入性過敏原過敏。篩查的往往是日常生活中比較常見的過敏原,每個醫(yī)院能查的種類可能有差異,有的醫(yī)院能查數(shù)十種至幾十種但也不可能涵蓋所有過敏原。注意事項:接受試驗前 3~5 天需要停用抗過敏藥物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗過敏成分的藥物(如常見的復方感冒藥)。為什么要做血清特異性 IgE 檢測?有什么注意事項?血清特異性 IgE 檢測,主要用于輔助醫(yī)生判斷患者對某種過敏原的過敏程度或者級別,一般而言,IgE 濃度越大,過敏級別越高,過敏癥狀越嚴重。注意事項:血清特異性 IgE 的檢測不受藥物影響,不用停藥,抽血當天也無需空腹。為什么要做斑貼試驗?有什么注意事項?斑貼試驗主要用于篩查是否對常見的接觸性過敏原過敏。最長篩查的接觸性過敏原主要有金屬、藥物、化妝品里的芳香類物質、化工原料等。注意事項:疑為接觸性皮膚過敏的人應在急性過敏反應期后 2 周左右進行,檢查前 1 周停用口服和外用的糖皮質激素,檢查前 3 天停用抗過敏藥。排除過敏以外的其他疾?。喝绻^敏表現(xiàn)不典型,可能需要做一些輔助檢查,如血常規(guī)、胸部 X 片或 CT、肺功能檢查等,來排除過敏以外的疾病。尋找過敏原:確診過敏后,可以進一步尋找過敏原,防止過敏反復發(fā)作。包括皮膚點刺試驗、血清特異性 IgE 檢測、斑貼試驗、過敏原激發(fā)試驗等。治療過敏一般去看哪個科?最好去過敏反應科(有的醫(yī)院叫變態(tài)反應科)就診,因為過敏反應科醫(yī)生更了解當?shù)爻R姷倪^敏原。如果醫(yī)院不設專門的過敏反應科,可以根據(jù)具體的癥狀就診于急診科、耳鼻咽喉科、呼吸科、皮膚科、眼科、消化科等。過敏不治療能自己好嗎?疾病早期,如果能確定過敏原并完全避免接觸致敏原后,癥狀可以明顯改善甚至完全治愈。但往往生活中很難完全避免接觸過敏原,特別是吸入性過敏原很難完全避免,所以會反復發(fā)作,不能完全自己好。如果發(fā)生了過敏,如果癥狀比較輕微,又能夠完全脫離過敏原,可能會自行緩解,但如果癥狀比較明顯,也不能完全脫離過敏原,是不能自己好的,可能都需要對癥藥物治療。什么樣的過敏需要治療?過敏出現(xiàn)了癥狀,影響了生活質量都需要治療,包括對癥治療和對因治療。如果過敏后的急性癥狀持續(xù)存在或者逐漸加重,包括過敏表現(xiàn)增加或者范圍擴大,建議用抗過敏藥物,目前常見的抗過敏藥物臨床使用安全(比如氯雷他定、西替利嗪等)。過敏怎么治療?過敏的治療是綜合性的,包括:過敏原的控制:首先要遠離過敏原,避免過敏原對身體的進一步刺激。以后的生活中也要避免接觸已知的過敏原,以防過敏再發(fā)。但是有些過敏原無處不在(比如花粉、塵螨等),且較隱蔽,要想完全避開十分困難。系統(tǒng)性藥物治療:最常用的是口服抗組胺藥,就是我們常說的抗過敏藥物,如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。此外,還可以肌肉注射氯苯那敏、地塞米松,靜脈推注葡萄糖酸鈣。外用藥物和局部性藥物治療:可以有效緩解不適癥狀。如各種外用軟膏,適合有皮疹、皮膚瘙癢癥狀者;各種噴鼻劑、滴眼液等,適合有鼻癢、鼻塞、流涕、眼癢、流淚癥狀者;吸入劑,適合有哮喘癥狀者。專科治療:對于反復發(fā)生過敏性鼻炎、皮膚過敏、哮喘的患者,可能需要進一步就診于耳鼻喉科、皮膚科、呼吸科等,進行規(guī)范、系統(tǒng)的專科治療,以減少過敏發(fā)作。脫敏治療:醫(yī)學上稱為「特異性免疫治療」,是目前唯一針對過敏的病因進行治療的方法。其他:如抗 IgE 治療,具體可向醫(yī)生咨詢。治療過敏的藥物有哪些常見副作用?最常用的藥物是抗組胺藥,主要的副作用是嗜睡,所以服藥后應避免開車、操作精密儀器、進行高空作業(yè)等。過敏治好后需要復查嗎?過敏患者需要定期復查過敏原,看看有沒有新增加的過敏原。過敏體質的人接觸并非到過敏原,特別是環(huán)境中氣傳花粉過敏原,并非立即出現(xiàn)過敏,可能通過幾個花粉季節(jié)的刺激后才表現(xiàn)出過敏,比如對塵螨過敏的人對塵螨脫敏治療后,在春季過敏癥狀加重了,是需要復查過敏原,查找原因,是否有當?shù)氐拇杭净ǚ圻^敏。某個人對什么過敏不是終身不變的。當然復查具體時間聽取醫(yī)生建議,也因人而異.一般可以三年左右復查。過敏能根治嗎?脫敏治療或者減敏治療,醫(yī)學上稱為「特異性免疫治療」,是目前唯一針對過敏的病因進行治療的方法。脫敏治療在全球已開展一百多年,特別是歐美國家,療效很好,目前國內部分大醫(yī)院以北京協(xié)和醫(yī)院為首的過敏科已開展該治療很多年,很文獻報道脫敏治療療效很好,很多人經(jīng)過脫敏治療達到「根治」。過敏會導致死亡嗎?應該注意什么?有可能會,過敏引起嚴重哮喘、喉頭水腫、過敏性休克時,如搶救不及時,就可能導致死亡??赡軐е滤劳龅倪^敏可由食物、蜂毒、藥物引起,因這些物質引起過敏的患者建議及時就醫(yī)。當出現(xiàn)嚴重的過敏癥狀時,要及時撥打 120,以防在自行前往醫(yī)院的途中發(fā)生不測。曾經(jīng)發(fā)生過嚴重過敏反應者,應該盡量避免再次接觸過敏原。過敏體質可以治療、改善嗎?過敏體質是遺傳基因決定的,無法改變,但是通過脫敏治療可以降低身體對過敏原的敏感程度。生活方面食用本地產(chǎn)的蜂蜜可以緩解花粉過敏嗎?國外有報道稱,很少一部分對花粉過敏的患者吃了蜂蜜后過敏癥狀緩解,可能是蜂蜜有一定脫敏治療的效應。但這僅是個例報道,尚沒有大規(guī)模、可信度高的研究證實食用蜂蜜一定可以緩解花粉過敏。所以建議大家不要自行嘗試,還是應該去正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的脫敏治療。容易過敏的人在生活中要注意什么?過敏急性發(fā)作期,可以適當少吃辛辣、刺激性食物,以防進一步刺激鼻腔、咽喉、胃腸道黏膜,加重身體的不適感。對塵螨過敏者:應勤洗床單、被套、枕套及窗簾,洗滌水溫控制在 60 攝氏度以上,以殺死塵螨??梢允褂么舱?。晴天將棉被置于室外暴曬半小時以上,扔棄多年的老棉絮。家里盡量不用地毯。過敏兒童盡量少用絨毛玩具。減少易堆積灰塵的懸掛飾物。保持室內空氣流通,陽光照射。經(jīng)常打掃屋內衛(wèi)生,打掃時戴上口罩,可使用效能高的吸塵器。對花粉過敏者:盡量避免在花粉期外出(晴天、有風的時候,花粉密度會高一些)。花粉季節(jié)外出時戴口罩、甚至透明眼罩,回家后換上干凈衣服,并洗頭或用濕毛巾擦拭頭發(fā)。開車或在室內時關好窗戶?;ǚ奂竟?jié)不要將衣服晾在室外。在花粉季節(jié)到來之前的一個月開始服用抗過敏藥物,也可以預防花粉過敏。對霉菌過敏者:不要在屋內擺放過多花草,不澆過多水,因為濕土是霉菌生長的絕佳環(huán)境。監(jiān)測室內的濕度,濕度不宜過低或者過高,維持在50~60%。保持室內空氣流通,浴室和廚房應保持干燥。對動物皮毛過敏者:最好是不要在室內飼養(yǎng)寵物。事實上,在停止飼養(yǎng)動物數(shù)月后,室內也仍然會留有相當高水平的過敏原。皮膚容易過敏者:穿寬松、純棉衣物;買來新衣服后先洗洗再穿,以去除甲醛等織物處理劑;洗衣服時多漂洗幾遍,以去除肥皂、洗衣粉殘留。保持室內衛(wèi)生,減少塵螨、動物皮毛、真菌等過敏原。合理洗浴,洗澡可隔日一次或者每日一次,不要用太燙的水,不要用刺激性強的肥皂,不要洗太久,不要用力搓澡,洗澡后抹上潤膚劑,經(jīng)常剪指甲避免搔抓皮膚,出汗后及時清理,避免汗液刺激皮膚。導致過敏的化妝品、護膚品、洗滌用品,就不要再用了,不要怕扔掉可惜。有接觸性皮炎者,盡量避免接觸常見的接觸性過敏原,如金屬(如鎳,鉻,鈷)、香料、松香、防腐劑、橡膠添加劑、植物、染發(fā)劑以及織物染料等。對化學物質過敏者:生活中盡量減少用化學制劑,如洗潔精、漂白水、潔廁劑、油污凈等。盡量少食用含有化學添加劑的食品,選用不含添加劑的綠色食品。盡量減少居住環(huán)境的化學物質,裝修少用壁紙、塑料貼面、泡沫材料、油漆、涂料、復合板等。對藥物過敏者:每次就診時,要主動告知醫(yī)生自己過敏的藥物,讓醫(yī)生提早避開;如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開了可能導致自己過敏的藥物,要和醫(yī)生再次確認;不要自己購買成分不清的復方制劑藥物,不用含藥物成分的日用品(如某些牙膏、肥皂、洗發(fā)劑、護膚品等)。對食物過敏者:要避開已知的過敏食物,也要小心其他常見的容易導致過敏的食物,如雞蛋白、牛奶、蝦、蟹、羊肉、牛肉、小麥粉、腰果、花生、芒果等。對牛奶過敏可選擇水解奶粉作為代用品。對食品進行深加工(烹調和加熱)可以使部分食物失去致敏性。對從未吃過的食物要慎食。如果明確對某種食物過敏,就需要嚴格禁食該食物,最好不要抱著僥幸心理吃一小口。外出就餐時記得提前告知服務生。過敏急性發(fā)作期,可以適當少吃辛辣、刺激性食物,以防進一步刺激鼻腔、咽喉、胃腸道黏膜,加重身體的不適感。預防容易過敏的人可以預防嗎?可以。多了解些關于過敏的科普知識,正確認識過敏體質和過敏性疾病。查明自己的過敏原,生活中盡量避免接觸已知的過敏原。嚴格遵從專科醫(yī)生的治療方案,減少過敏反復發(fā)作。積極治療各種感染,因為各種病毒、細菌、真菌、寄生蟲,都可能引起過敏。定期體檢,發(fā)現(xiàn)疾病早治療,像糖尿病、風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、代謝障礙、甲狀腺功能亢進等疾病均可能是導致過敏的病因。記錄生活日記,從飲食、環(huán)境等多方面觀察記錄和過敏相關的因素。提倡母乳喂養(yǎng),因為母乳喂養(yǎng)對嬰兒過敏性疾病有預防作用。另外,低敏水解配方奶粉對食物過敏有預防作用。有條件者,可接受脫敏治療。提高自身免疫力,避免勞累、感冒等。熱門閱讀:過敏性皮炎——“愿我們永不相見”
劉醫(yī)生辨肺結節(jié)良惡性2020年04月23日6269
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疫情期間,如何悄悄變美
最近好多小伙伴在后臺催我更新文章,我盡量不犯懶,多寫些實用的小文章給你們看。 最近受疫情的影響,門診量較平時少了不少,但是在出門診的時候,我發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象——看面部過敏患者的比例明顯比同期多很多,連我自己本人皮膚都敏感了許多,今天我就來幫大家分析一下原因,希望大家做好防護,疫情期間也美美的。 皮膚變敏感,春天要負責在我看來春天就是一個allergic season,很多小伙伴覺得是因為春天會飄楊絮、柳絮所以皮膚過敏,這里我替楊絮柳絮說句公道話,他們背黑鍋了。真正的罪魁禍首是花粉和干燥的空氣。當天空開始飄楊絮柳絮的時候,大多數(shù)花兒的授粉工作已經(jīng)結束了?;ǚ鄯譃楹枚喾N,有一些花兒非常的鮮艷,花朵也大,他們是靠蟲兒來傳播花粉,這種叫蟲媒花的花粉很大,一般不會加重我們的過敏,可怕的是那些樹木的花粉,它們靠風傳播花粉,這些花粉顆粒很小而且隨風飄揚,常見的比如說:樺樹、楊樹、柏樹…每年3月的中旬到4月的中旬,是這些雄樹散布花粉的時間,有時你經(jīng)過柏樹林時,甚至可以看見飛起的黃色濃霧,這些花粉才是你過敏的罪魁禍首。而那些天空中飛揚的楊絮柳絮,頂多是起著一個吸附的作用,把花粉吸附在身上,加重了你的過敏。當然這只是春天的主要致敏花粉。秋天則以一些雜草為主,比如葎草、蒿草、豚草,這些雜草在城區(qū)較少見到,又嚴重過敏的患者盡量不要去草原,空曠的原野就可以了。 另外春天氣候十分干燥,不僅春雨貴如油,而且風很大,干燥的氣候會使皮膚經(jīng)皮水分丟失(TEWL)增加,皮膚屏障受損,對外界環(huán)境敏感,因此做好皮膚保濕工作對預防皮膚敏感非常重要。 比如使用溫和的潔面乳,涂抹滋潤度好的保濕霜,定期敷修復皮膚屏障的面膜,在家里開加濕器保持氣候濕潤。 至于該如何預防花粉,戴口罩就夠了嗎? 口罩,或許是把雙刃劍為了防止皮膚接觸到花粉,預防花粉進去鼻腔,戴口罩確實是有用的,可是有多少人會覺得戴了口罩以后,皮膚變得更加瘙癢和敏感呢,因為我們在市面上買到的大多數(shù)口罩,它接觸皮膚的那一層都是無紡布材料,然而無紡布材料本身屬于人造纖維,對皮膚敏感的患者不太友好??墒且咔槠陂g外出不戴口罩又難免會引起旁人的側目,戴了口罩又會皮膚敏感瘙癢,該怎么解決這樣的問題呢? 這里給大家提供一個小妙招,可以在口罩的里面墊一層紗布或者是紙巾,這可以有效的隔離皮膚與無紡布,建議大家最好選紗布,因為紗布是可以重復使用的,回到家里晾干了又可以繼續(xù)用,這樣就可以避免在家里大量的囤積紙巾啦。但是還有一點要注意,口罩密封性很重要,因此墊一層薄薄的紗布就可以了,如果口罩不能密閉,就不能起到保護你的作用了。 自來水洗臉,怎么臉會刺痛?相信大家都看了國家發(fā)布的新聞,那就是為了抗擊疫情,自來水廠在自來水中增加了氯的濃度,這對絕大多數(shù)人群來說對生活是沒有任何影響的,然而對我們那些本身皮膚就敏感的人,或許這就是最后一根稻草。 想避免自來水對皮膚的影響很簡單。如果你家里有有效除氯的凈水器,那就太好了,可以直接用過濾水清洗你的臉;如果你在家里沒有這種凈水器,也可以用盆接滿水,自然的放置一段時間就可以了。 好了,說了這些,相信聰明的你們已經(jīng)知道如何在疫情期間讓自己美美的了。后續(xù)我還會更新更多的文章,教大家如何正確的使用護膚品,選擇護膚品。請大家持續(xù)關注。 版權所有,謝絕不署名轉載。
李曉欣醫(yī)生的科普號2020年04月23日1757
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面膜過敏
門診上的一個小姑娘,具自述說貼了某面膜之后就紅成這樣了,還有刺癢,刺痛的感覺。 這是比較經(jīng)典的能明確過敏源的過敏性皮炎。予以舒敏,冷噴緊急處理侯,急性過敏癥狀明顯緩解,開了抗過敏的藥回去繼續(xù)口服。 貼面膜已經(jīng)成為大眾護膚的必備工具,但面膜千千萬萬,不過敏不含激素是最基本的要求了,實在不會選,找個皮膚科醫(yī)生咨詢一下也可以,畢竟面子問題是大。
賈傳龍醫(yī)生的科普號2020年04月22日943
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面膜可以每天都敷嗎?
盧秀儀醫(yī)生的科普號2020年04月16日1295
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皮膚過敏相關科普號

支玉香醫(yī)生的科普號
支玉香 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)(過敏)反應科
1998粉絲34.9萬閱讀

李志量醫(yī)生的科普號
李志量 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院
皮膚科
1535粉絲26.6萬閱讀

王世寧醫(yī)生的科普號
王世寧 醫(yī)師
河北北方學院附屬第一醫(yī)院
皮膚性病科
1068粉絲6.3萬閱讀
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推薦熱度5.0聶振華 主任醫(yī)師天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科
痤瘡 80票
濕疹 69票
脂溢性皮炎 51票
擅長:中西醫(yī)結合治療銀屑病、濕疹、痤瘡及疑難皮膚病。特別是在銀屑病、皮膚真菌病及皮膚激光美容等方面有更多的研究和臨床經(jīng)驗,贏得患者的信任 -
推薦熱度4.9徐兵 副主任醫(yī)師青島市中心醫(yī)院 皮膚科
疣 18票
皮膚過敏 16票
皮膚病 14票
擅長:皮膚疑難病,皮炎,濕疹,銀屑病,痤瘡,白癜風,化妝品皮炎,神經(jīng)性皮炎,帶狀皰疹,性病,尖銳濕疣,梅毒,淋病等 -
推薦熱度4.8劉軍連 主任醫(yī)師垂楊柳醫(yī)院 皮膚科
皮膚過敏 11票
蕁麻疹 8票
濕疹 8票
擅長:白癜風、銀屑病、濕疹、皮炎、帶狀皰疹、尖銳濕疣、美容等皮膚科疑難病癥。