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2020年04月06日
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樂艷主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 皮膚科 皮膚是人體上最大的器官而且是位于人體最外層的，從物理上來說就是一個屏障。皮膚可以分為3層：表皮層、真皮層、皮下組織。表皮層從上到下又可分為：角質(zhì)層、顆粒層、棘層、基底層。我們最關(guān)心的皮膚屏障層，即皮膚最表面的角質(zhì)層。角質(zhì)層構(gòu)成了我們皮膚主要的屏障結(jié)構(gòu)。 皮膚屏障主要由角質(zhì)形成細胞和細胞間脂質(zhì)組成，形成牢固的“磚墻結(jié)構(gòu)”。角質(zhì)細胞是“磚塊”，細胞間的結(jié)構(gòu)性脂質(zhì)是“灰漿”，而最外層的潤澤性脂質(zhì)則是“涂料。” 皮膚屏障具有很強大的功能，一方面，鎖水保濕，讓真皮層的水分不會過多流失。當皮膚屏障損傷了，皮膚每天的水分流失量會大大增加，皮膚就會處于缺水狀態(tài)。這也是為什么我們談護膚和保濕時，會談到皮膚屏障的一個重要原因；皮膚屏障的另一大功能是阻止外界的有害物質(zhì)入侵體內(nèi)造成傷害，比如細菌病毒真菌等微生物、PM2.5顆粒等化學物質(zhì)、花粉、貓狗毛等，這些都是常見的過敏原。當皮膚屏障完整的時候，這些過敏原可能不會引起皮膚過敏；但是當皮膚屏障受損的時候，這些過敏原就很容易從皮膚入侵而引起過敏反應。 所以說角質(zhì)層屏障是非常重要的，但也是容易被破壞的。外界環(huán)境的物理摩擦、風吹日曬、彩妝成分、醫(yī)美療程；人體內(nèi)在的激素水平變化、生理期前后、情緒、精神壓力、抽煙酗酒、熬夜等因素，都是導致角質(zhì)層受損的因素。 在臨床工作中，一般用無創(chuàng)傷性技術(shù)測量皮膚生理參數(shù)，從而客觀地評判皮膚的屏障功能。評價皮膚屏障功能的客觀指標有很多，例如：經(jīng)皮水分丟失(TEWL)、角質(zhì)層含水量、皮脂含量、皮膚表面pH值、角質(zhì)層厚度、皮膚紅斑指數(shù)、局部血流速度等。其中TEWL是評估皮膚屏障功能的敏感標志，當屏障功能受損時，經(jīng)皮水蒸發(fā)增加，TEWL值增高；相反地，TEWL的降低提示屏障的修復。 96% 的人都經(jīng)歷過皮膚屏障受損的情況，表現(xiàn)為皮膚干燥、緊繃、瘙癢、灼熱、刺痛、蟻走感等。嚴重的皮膚屏障受損還會導致各種皮膚疾病或者亞臨床狀態(tài)，例如：特應性皮炎、銀屑病、玫瑰痤瘡、痤瘡、激素依賴性皮炎等等。所以修復和維持皮膚屏障穩(wěn)態(tài)的重要性不容小覷。2020年03月30日9263
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2019年11月20日6997
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張明莉副主任醫(yī)師 廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 皮膚科 大家好，今天跟大家一起聊聊敏感肌的這個話題。 那么，什么是敏感肌或者皮膚敏感或者敏感皮膚呢，那它是指在一些生理的條件下，或者是病理的條件下皮膚所發(fā)生的一種高反應的狀態(tài)，那這種狀態(tài)啊，或者說這種癥狀呢，一般是好發(fā)于面部的那一般是指在一些物理的刺激或者化學的刺激以及精神情緒的變化的時候皮膚會出現(xiàn)緊繃啊。 瘙癢啊，捎著呀啊，刺痛啊，這些主觀的癥狀，同時呢，伴有或者不伴有一些紅斑啊，吐血啊，或者毛細血管擴張等一些客觀的一些表現(xiàn)。 那么，隨著人們啊化妝品的使用的增加精神壓力的加大，以及環(huán)境污染的不斷的增加，那敏感肌膚的發(fā)病率是逐年增高的需要引起我們重視總結(jié)一下呢，敏感肌就是皮膚容易過敏的這樣的一種高反應的一種狀態(tài)。2019年11月16日5805
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2019年11月02日1438
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學中心 皮膚科 大家好，我是王瑞艷。這周坐診的時候，發(fā)生了一件很有意思的事情。說真的，我在病人面前差點笑出聲來。事情是這樣的，一個丈夫陪著妻子來看病，妻子的病也是我們皮膚科的常見癥狀——敏感肌膚。大家可能有所耳聞，敏感肌膚選護膚品和化妝品的時候，需要非常注意，一不小心臉上就又燙又痛。但治療這種病我拿手，我簡單跟她講了講發(fā)病原理和治療節(jié)奏，病人眼里漸漸燃起了希望。然而，我不小心看到病人丈夫神情卻越來越凝重，這讓我非常費解。這時，病人轉(zhuǎn)過頭對丈夫說道：“老公，這個病治好后，我終于可以讓你給我買SK2套裝了！”我一下沒忍住笑了出來。不知道他們回去之后怎么樣，不過我決定給大家科普一下敏感肌膚這個病。說來也巧，在9月17日，一個叫做“拯救敏感肌”公益科普項目在人民日報社舉辦，我受邀和知名護膚專家冰寒、微博知名護膚達人layla等行業(yè)嘉賓出席了這次沙龍，并且給現(xiàn)場用戶分享了關(guān)于敏感肌膚的科普。在這里，我也好好跟大家講一講，這個能給男人們“省錢”的皮膚病。一、36.1%的中國女性是敏感肌膚在醫(yī)學的定義中，敏感肌膚特指皮膚在生理或病理條件下發(fā)生的一種高反應狀態(tài)，主要發(fā)生在面部。具體來說，敏感肌膚的患者會在受到輕微外部刺激，或者情緒激動的情況下，出現(xiàn)比較強烈的反應，比如面部皮膚灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等極度不適的癥狀。很多女性其實對敏感肌膚非常熟悉，畢竟生活中護膚、化妝啥的都繞不開這個坎。更嚇人的是，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，有36.1%的中國女性是敏感肌膚。敏感肌膚意味著什么？意味著其他姑娘漂漂亮亮化妝，你可能只能素面朝天；意味著其他姑娘一開心兩頰緋紅，你可能一激動滿臉血紅；意味著其他姑娘皮膚吹彈可破，你的肌膚可能吹彈就長痘。你說難受不難受？想哭不想哭？二、敏感肌膚是怎么來的？跟很多皮膚病一樣，可能導致敏感肌膚的原因有很多?？偟膩碚f，內(nèi)因涉及遺傳、年齡、性別、激素水平和精神因素。年輕人比老年人更容易發(fā)病，而女人比男人更容易發(fā)病。外因就更多了，季節(jié)交替、日曬等物理因素，化妝品、護膚品等外界因素，或是有其他皮膚病，都能導致敏感肌膚。但其實大家沒必要知道的那么多，你只需要知道一點，就是導致敏感肌膚的直接原因。簡單來說，大部分敏感肌膚，都是由于表皮屏障功能降低，導致外界物質(zhì)更容易透入皮膚，從而增加了皮膚的敏感性。舉個例子，表皮屏障功能就像你的盔甲，一旦盔甲變薄變破，那外界的攻擊就很容易傷害到你的肉體。這里就需要科普一下我們常見的幾種表皮屏障功能了：滲透屏障：控制水分通量和含量，水分對皮膚的重要性不言而喻，這也是最重要的屏障功能。微生物屏障：當細菌、真菌或病毒入侵時，提供即時保護?？寡趸琳希涸谄つw遭遇到紫外線或是環(huán)境污染時，提供保護。免疫屏障：如果有抗原異物侵入體內(nèi)，免疫屏障就會發(fā)揮效果，就像有時候皮膚有炎癥，其實是因為皮膚的免疫屏障正在對抗外界病菌。光防護屏障：可減輕外源性光暴露產(chǎn)生的細胞損傷。對于敏感肌膚來說，絕大部分原因是因為滲透屏障被破壞。我們常說一句話“人是水做的”，當皮膚的滲透屏障被破壞的時候，會導致表皮相關(guān)的一系列組織都受到破壞，最終讓角質(zhì)層變得敏感易激，這就變成敏感肌膚了。千里之堤，潰于蟻穴啊。三、如何避免敏感肌膚的發(fā)生剛才我們提到了，敏感肌膚主要是因為滲透屏障被破壞導致的。因此，保持和修復皮膚的滲透屏障就非常重要。我們先來聊滲透屏障的修復。事實上，表皮滲透屏障會包含兩個功能成分：細胞蛋白基質(zhì)，以及由特定排列的脂質(zhì)雙層組成的細胞間膜狀基質(zhì)。這兩者，保證了皮膚的完整性、表皮水平衡和含水量、角質(zhì)細胞有序脫落。在滲透屏障受損的時候，其實角質(zhì)層內(nèi)部是能夠自我修復的。只要我們使用良好的保濕劑，讓角質(zhì)層水分含量足夠高，比維持生理角質(zhì)層酶功能所需還要高，就能夠加速滲透屏障的自我修復，保障角質(zhì)層滲透屏障結(jié)構(gòu)和功能的完整性。就像吃飽飯之后，才能夠更有效的干活一樣。所以大家知道了，如果滲透屏障受損，想要自我修復，最重要的就是保濕。而滲透屏障的保持，具體下來，還是護膚的老三樣：1.清潔：去除外部污垢，皮膚天然分泌物和微生物。2.保濕：良好的保濕習慣可以抵御各種外源性和內(nèi)源性因素導致的滲透功能減弱。3.防曬：控制急慢性光損傷。另外，對于敏感肌膚，清潔劑和保濕劑的選擇尤為重要。對于清潔劑而言，需要注意其制劑配方，不能選擇刺激性過強的清潔劑。一般而言，PH值過高，呈堿性的的清潔劑，含有強力的表面活性劑或乳化劑的清潔劑，都具有較強的刺激性，會加重角質(zhì)層滲透屏障的損失，不建議使用。對于保濕劑而言，最好選擇具備皮膚屏障修復功能的保濕劑，并且需要每天反復使用才能維持其保濕和修復效果。四、寫在最后其實，敏感肌膚更像是不注意護膚的一種現(xiàn)象，而不是一種病。就像我舉的例子一樣，大家一定要記得多保養(yǎng)和修復自己的盔甲，否則等盔甲被損壞了，受傷的還是你自己。2019年10月21日2499
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2019年10月01日6513
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徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 Hello，大家好啊，我是首都兒研所的皮膚科大夫徐大夫徐靜大夫，今天我們來聊一聊兒童皮膚過敏，飲食要注意些什么，首先我們得根據(jù)病情的輕重程度來看，如果只是呃很很少的皮疹，像濕疹，像過敏性皮炎的那樣的診子不多的情況下，我們對飲食上沒有太多的要求就是還是以外用藥物為主，然后如果皮疹比較多，或者是起蕁麻疹的時候，我們可能會暫時有一些飲食上的要求，主要就是呃，發(fā)物不能吃，比如魚蝦，海鮮牛羊肉。 呃，還有不要去接觸花草，花草，有時候也容易過敏，所以其實飲食上也就是發(fā)物魚蝦，海鮮牛羊肉不吃，然后另外呢就是如果是日光性過敏性皮炎的話，那一定要注意防曬防曬非常重要。2019年09月23日8425
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孫詩黠副主任醫(yī)師 資陽市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 這個過敏呢，而其實還是比較好辦的第一個呢，如果你能找到的過敏的原因，什么什么東西就發(fā)過敏，比如說你是吃的東西嗎，還是接觸的東西嗎，還是某個環(huán)境有誘發(fā)的過敏，如果你能找到原因你避免接觸這個就就好得多第二個呢，過敏看嚴重程度需不需要用藥藥物，如果比如說過敏比較厲害，紅斑啊，滲液啊，呃，甚至糜爛吶啊，局部都嘔出血啦，這種情況，那可能還是需要口服或者外用一些藥物，甚至連個聯(lián)用都可以，如果比如說我們很輕微啊，我們的蕁麻疹長一點點一會兒就消了以后沒有再發(fā)，那我們可以這種情況就不用不用治療，只是觀察看看還還會不會復發(fā)不一定每個過敏的都需要用藥物治療。2019年09月12日1641
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2019年07月31日2173
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皮膚過敏相關(guān)科普號
劉小勇醫(yī)生的科普號
劉小勇 副主任醫(yī)師
空軍特色醫(yī)學中心
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伍洲煒醫(yī)生的科普號
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劉杰醫(yī)生的科普號
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