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肖月園副主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 皮膚科 治療思路，分治療期和修復(fù)期。一，外用藥物盡量不用，用就主要用于急性期需要緩解以防影響社交的人群，也就是根據(jù)患者情況定（一般多是吡美莫司、他克莫司，因容易依賴要逐漸減少應(yīng)用頻次以至停用，而成功進(jìn)入修復(fù)期）。二，繼發(fā)感染尤其螨蟲類，可以選擇外用藥物如甲硝唑凝膠或者我科自制藥物治療。三，有或無上述情況，伴有潮紅敏感灼熱是多數(shù)患者的癥狀，也是就診的原因，激素性皮炎和敏感皮膚都可以有此表現(xiàn)，多用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品安撫并促進(jìn)皮膚屏障功能恢復(fù)，用的目的不是治療亦是治療，多是緩解癥狀的同時(shí)，保障患者在醫(yī)生醫(yī)囑下或可知范圍內(nèi)應(yīng)用護(hù)膚品的安全性（因?yàn)椴∪丝偸菚?huì)去亂選擇護(hù)膚品，經(jīng)不住美容院啊微商啊還有店面等營(yíng)銷人員的忽悠，比如純植物啊、孕嬰專用、抗敏感等等，不論你怎么苦口婆心啊，病人都會(huì)被忽悠的，所以還是聽正規(guī)醫(yī)院皮膚科或者對(duì)本疾病確實(shí)有充分認(rèn)識(shí)的醫(yī)生的話最好），部分患者嚴(yán)重敏感期可以只用安全的洗面奶洗臉，別的都不用，待急性期極度敏感的狀態(tài)緩解后，亦或干燥脫屑這些正常反應(yīng)出現(xiàn)再選擇患者能夠耐受的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，（不洗臉的裸臉純屬瞎胡鬧，弄的滿臉厚痂皮，容易滋生細(xì)菌真菌感染，洗掉后留下紅皮是必經(jīng)過程，慢慢治療會(huì)淡化好轉(zhuǎn)的，有的患者甚至被誤認(rèn)為是皮膚垢著病，那就要看心身科啦），紅腫灼熱可以中藥面膜加冷噴及中藥濕敷，癥狀緩解了再選擇安全并且患者可能可以耐受的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。四，感覺什么都用不了，醫(yī)學(xué)護(hù)膚也用不了，還可以選擇自制的維生素E乳膏或者單純甘油等試用看能否耐受。 另外，如生理性敏感或繼發(fā)性敏感，尤其出現(xiàn)灼熱瘙癢感等自覺癥狀時(shí)，甚至半夜臉燒致醒的，一般建議中藥內(nèi)服治療，否則單純外用藥物很難緩解本身體質(zhì)因素導(dǎo)致的灼熱等癥狀。并且個(gè)人強(qiáng)調(diào)內(nèi)服藥切忌一味地寒涼清熱解毒，比如皮炎湯的胡亂應(yīng)用（生地黃、牡丹皮、赤芍、石膏、知母、白茅根、金銀花、連翹、黃芩、甘草），否則本病未瘥，他疾來犯。 本文系肖月園醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年04月21日
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張濤主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 面部發(fā)紅發(fā)熱，異常敏感怎么辦？“涼辦”，冷處理！一、環(huán)境要“涼辦”生活環(huán)境的溫度不宜過高，洗臉?biāo)疁夭灰诉^高，遠(yuǎn)離蒸汽，不要接觸火鍋、桑拿、蒸汽浴、熱療等。二飲食要“涼辦”飲食要適當(dāng)清淡一些，吃后容易上火的蔬菜、水果不吃，多食用清熱涼血食物，合理均衡飲食。三、心態(tài)要“涼辦”心態(tài)平和，不宜躁動(dòng)焦慮，不要老哭，不要老生氣、發(fā)脾氣。四、治療要“涼辦”治療簡(jiǎn)單化，不要太復(fù)雜，面部不要應(yīng)用激素藥膏外涂，以免進(jìn)一步破壞皮膚屏障，適當(dāng)應(yīng)用純凈水冷敷，以無刺激保濕修復(fù)為主。2014年10月29日21939
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 調(diào)整腸道環(huán)境可以防止過敏幾個(gè)月前，我接到北京一位78歲的來信，說她有二十多年的濕疹，看了很多地方都沒治好，很折磨人，無意中她在《健康時(shí)報(bào)》上看到我的一篇關(guān)于幽門螺桿菌與皮膚過敏的文章，就自己到醫(yī)院去檢查了一下，發(fā)現(xiàn)也陽(yáng)性，就要求醫(yī)生給她開了殺幽門螺桿菌的三聯(lián)療法，哪知吃下去后濕疹還真的好了，她能睡個(gè)安穩(wěn)覺，挺高興的?？啥嗵旌笏臐裾钣钟行┌l(fā)作，她懷疑幽門螺桿菌沒有殺死，又檢查了一次，陽(yáng)性，她要醫(yī)生再給她開藥殺幽門螺桿菌，這時(shí)候醫(yī)生不干了，告訴她一個(gè)月內(nèi)不能再用藥，否則會(huì)引起腸道菌群失調(diào)，可以用益生菌調(diào)調(diào)。她將信將疑地接受了醫(yī)生的意見，口服益生菌一段時(shí)間后，濕疹也明顯好轉(zhuǎn)了。但心生疑惑，這幽門螺桿菌不殺死，以后不還會(huì)興風(fēng)作浪，就給我寫了一封信，希望我能告訴她接下來怎么辦？同時(shí)，還把《健康時(shí)報(bào)》那篇文章剪輯下來寄給我?？粗羌糨嬒聛淼奈淖种心怯娩摴P重點(diǎn)勾出的道道橫線及打的問號(hào)，我明顯感覺老人是在用心讀我這篇文章，從她頗有些書法功底的來信我也感受到老人有些疑問，盡管好多年沒有再動(dòng)筆寫信了，我還是提筆給這位老人寫了回信：幽門螺桿菌會(huì)引發(fā)很多問題，不單引發(fā)胃腸道問題，很多過敏癥狀與它有關(guān)，包括過敏性紫癜，特應(yīng)性皮炎，口周皮炎，銀屑病等，還有不明原因頭痛，月經(jīng)不調(diào)，心率不齊，性情煩躁，甚至老年性癡呆都可能與它有關(guān)。包括某些大腸桿菌屬，某些念珠菌屬等靠吃蛋白生活的細(xì)菌等如占有上風(fēng)，他們不斷會(huì)阻止腸道黏膜分泌的二胺氧化酶的活性，而二胺氧化酶主要降解腸道內(nèi)存在的大量組胺等物質(zhì)的。這樣腸道內(nèi)大量的組胺等物質(zhì)不會(huì)被降解，而被吸收到血液中，引發(fā)過敏等其它癥狀。而且他們靠蛋白等生活后也會(huì)產(chǎn)生大量的氨氣，不僅破壞腸道黏膜屏障，增加大分子過敏物質(zhì)的吸收，還影響胃腸道功能，增加氨氣等腐敗物質(zhì)的吸收。為什么幽門螺桿菌殺不死？這有幾個(gè)原因，因長(zhǎng)期各種抗生素的應(yīng)用，它也獲得信息發(fā)生變異，很多耐藥，再就是菌群龐大，有些只能殺死，有些只能減少一部分或抑制其繁殖，使其比例減少，特別是在用藥的過程中有攝入大量的蛋白質(zhì)，自然它不容易剿滅。特別要提出的是中國(guó)是集餐制，習(xí)慣在一個(gè)菜內(nèi)你一筷，它一筷，這種經(jīng)口而傳播的細(xì)菌自然到處興風(fēng)作浪。一個(gè)人有了，家里其它人也可能感染了。所以，很可能互相交叉感染。因此殺菌的同時(shí)，其它人也檢查一下，有了，盡管沒有癥狀，也建議治療，而且，分餐制是很有必要的。那么，為什么益生菌有用呢？這是因?yàn)橄袢樗釛U菌，雙岐桿菌等有益菌是靠分解糖份來生活的，它有助于胃腸的消化，保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)局部腸黏膜的免疫功能等，所以也稱為益生菌。胃腸道菌群眾多，環(huán)境復(fù)雜，很多還沒有搞清楚，每個(gè)人的腸道環(huán)境，菌群比例是不一樣的，但益生菌如占有較高比例，則有利于消化吸收，減少氨氣等腐生物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收，減少過敏等疾病的發(fā)生。盡管濕疹等過敏性疾病原因復(fù)雜，個(gè)體差異較大，但抑制幽門螺桿菌，腸道念珠菌等繁殖，補(bǔ)充合適的益生菌，改善腸道微環(huán)境，平衡腸道免疫功能，將能明顯減少過敏的發(fā)生。2014年08月15日47153
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 如何保住丟失的＂面子＂---話說”面部皮炎”的治療與防護(hù)面子丟了，得檢回來。但花的功夫和代價(jià)可能比較大。首先得明白可能是什么原因引起的，積極避免可能對(duì)皮膚刺激的物質(zhì)，停止錯(cuò)誤的護(hù)膚方式。調(diào)整好心情，避免急躁，不要進(jìn)食燥熱刺激和辛辣的食物，如太熱的水，湯等，辛辣刺激牛羊肉，海鮮等。避免做飯時(shí)熱氣接觸面部，避免日曬，不要在空調(diào)房待太久，避免在花粉和刺激物多的地方待著。及時(shí)到醫(yī)院去看看，根據(jù)自身感覺的輕重和皮損問題，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)給予抗過敏藥物如開瑞坦，西替利嗪，美能或羥氯喹等。外用可有他克莫司軟膏或比美莫司軟膏等，每日兩次，中間配合潤(rùn)膚霜，控制后再緩慢減量，但一直要潤(rùn)膚保濕處理，這方面有很多醫(yī)用的潤(rùn)膚保濕品，如國(guó)產(chǎn)的玉澤等，進(jìn)口的斯塔福，雅漾等品牌，醫(yī)院的一些保濕護(hù)膚品也可以如維生素E霜等，這一定要根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議去用，避免有香料刺激的護(hù)膚品，以免引發(fā)新的過敏。必要時(shí)可在頸部等處試試看看或用斑貼試驗(yàn)或用生物共振技術(shù)檢測(cè)看看是否能用。對(duì)于比較重的也可短期小劑量激素內(nèi)服或外用，控制后再改為其它的抗炎藥物外用或內(nèi)服。如果紅腫很明顯或有滲出，起水皰或流水現(xiàn)象，則要用生理鹽水或藍(lán)科敷寧等短時(shí)多次冷敷，不可敷的時(shí)間太長(zhǎng)或太冷的敷法，會(huì)使皮膚變得更加干燥，控制后就改為上面的抗炎霜膏及潤(rùn)膚霜處理。有些容易反復(fù)的人要用抗炎軟膏一周搽一到兩次。對(duì)于上面效果不好的可以用光子嫩膚處理，配合醫(yī)用保濕面膜也有些人能明顯改善，控制后換用上面的方式維持也很好。紅藍(lán)光也有一定作用。有些中草藥和中醫(yī)方法也有效，是因人而異，因地而用。如吃藥不方便，生物物理技術(shù)的脫敏和磁化礦泉水的外用也有很好的效果，只是見效慢，但維持持久。也可配合抗炎藥物先壓下來，再用物理方法脫敏，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。盡管治療的方法很多，對(duì)每個(gè)人的效果是不樣的，最好是綜合個(gè)人的情況不同，采取不同的綜合手段，達(dá)到控制癥狀和維持不發(fā)的目的。不要追求速效和所謂的根治療法，。盲目聽從廣告和美容院的一些建議可能會(huì)加重自己的二次損傷，使自己陷入更多的痛苦和困擾中。這個(gè)病有些人會(huì)有些反復(fù)，也不必著急，有些人每天弄得吃不好，睡不好，焦躁煩悶，有些人甚至有自殺的念頭，是不可取的。復(fù)發(fā)很正常，找到引起復(fù)發(fā)的可能原因，積極去避免它，積極找準(zhǔn)方向進(jìn)行合理的治療和潤(rùn)膚，控制后不要隨意停藥，慢慢修復(fù)，會(huì)有一個(gè)很好的結(jié)果,是能完全控制的。2013年10月30日16523
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舒友廉副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 面部皮膚過敏也是臨床常見的皮膚病，這時(shí)面部會(huì)出現(xiàn)一些鱗屑，我們盼著能夠很快變美麗。 這時(shí)我們想著選藥膏來用，因?yàn)樗幐酀?rùn)潤(rùn)的，里面的藥物有治療作用基質(zhì)又有滋潤(rùn)作用。我們不希望用激素藥膏，因?yàn)榧に厝菀子幸恍└弊饔?。我們心里理想的選擇最好是非激素藥膏，能起到很好治療作用但又沒有激素的副作用，目前是否有這樣的藥膏能滿足我們的需要呢？答案是肯定的，我給大家推薦兩種藥膏可以很好滿足大家的需要，一是吡美莫司乳膏，一是0.03%的他克莫司膏。吡美莫司乳膏更細(xì)膩?zhàn)虧?rùn)一些，因?yàn)槭侨楦嗷|(zhì)用起來柔柔潤(rùn)潤(rùn)的，很適合女性患者兒童患者或是男性患者皮損初起較淺較輕的情況，用后很快就會(huì)見到滿意的效果，目前市場(chǎng)上的吡美莫司乳膏價(jià)格略貴一些，達(dá)到170元一支，但效果應(yīng)該說還是比較滿意的。0.03%的他克莫司膏基質(zhì)是油膏，膩一些，但滲透性和力量也略大一些，適合略重略厚的皮損，目前0.03%的他克莫司膏也要100多元一支，價(jià)格貴，但療效應(yīng)該說還是比較滿意的。2013年08月02日17569
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 入冬季節(jié)，干皮膚和油皮膚兩個(gè)管家好不容易聚集在一起聊天，干皮膚抱怨說：“我的苦日子又到了，家里的汗腺和皮脂腺兩個(gè)懶家伙這會(huì)又躲起來不出工吶，我身上一到冬季干裂得不得了，全身瘙癢脫皮-----”。油皮膚同情的點(diǎn)點(diǎn)頭：”我比你好點(diǎn)，我最怕的是夏季，我那皮脂很調(diào)皮，經(jīng)常在我臉上和身上撒很多油，汗腺有時(shí)也很好動(dòng)，弄得我全身冒汗，冬季他們也很懶，我會(huì)比你舒服些，“他們的對(duì)話正好被躲在他們后面準(zhǔn)備睡覺的皮脂和汗腺聽見了，他們自我咕嚕道：“這冬季，血管也變小了，輸送給我們的血液氧料不夠，我們沒原料生產(chǎn)，只有減產(chǎn)休息吶，不要怪我，我所做的都是主人先天就安排的?！备善つw很羨慕油皮膚，自嘲地說：“好在我的主人有時(shí)對(duì)我很好，幫我搽油，可有時(shí)搽得太多，油性又很重，弄得我身上粘糊糊的，毛孔堵塞，很不好呼吸，憋得我難受，我真希望他能懂行，買些保濕含水比較多的霜?jiǎng)?，有保濕因子，這樣均勻涂在我的身上，既舒服光潔，又自在多好啊---“油皮膚這時(shí)也抱怨起來：“你有所不知，主人老嫌棄我油多，弄臟了衣服，夏季每天拼命用去油潔面的東西清洗，弄得我也難受，秋冬季他完全不管我，什么霜和油都不搽，我有時(shí)也不好受，也需要涂點(diǎn)霜滋潤(rùn)護(hù)理比較干燥的皮膚，適當(dāng)?shù)臏責(zé)崴聪茨?，涂點(diǎn)護(hù)膚霜，我看起來多精神吶，而且我四肢到冬季也干得不得了，也需要油脂霜的呵護(hù)呀，特別是對(duì)于像我這些年齡大了更應(yīng)該如此呀”。聽著油皮膚談?wù)撝魅耍善つw深有感觸：“我最怕的是北方的主人，他們有個(gè)喜歡在澡堂泡澡搓背的習(xí)慣，到那一泡很長(zhǎng)時(shí)間，很熱的水，打肥皂，用毛巾互相搓背，我最怕那個(gè)地方，我本來有點(diǎn)脫皮，可到那，他們搓得我皮膚一層層脫，他們還自認(rèn)為是所謂的臟東西，那可是我的一點(diǎn)保護(hù)皮脂呀，都被搓得體無完膚，全身發(fā)紅，難受極了”。油皮膚非常贊同干皮膚說的：“我也有這樣的經(jīng)歷，實(shí)在是可怕。這種過于頻繁的去皮膚表層的角質(zhì)（所謂的死皮），會(huì)破壞肌膚的天然保護(hù)膜、令角質(zhì)層過薄，這就意味著水分更容易流失，肌膚也就會(huì)變得更脆弱易敏感，尤其在冬天，人體與肌膚的新陳代謝速度相較于其他季節(jié)變得更慢，角質(zhì)的形成速度亦然。我到希望在澡堂泡澡也好，還是洗澡也好，稍溫?zé)岬乃?，時(shí)間不要太長(zhǎng)，像我這比較油的皮膚，適當(dāng)用些沐浴露清洗象腋下，頸項(xiàng)部等油比較多，也容易臟的地方，像你比較干的的皮膚，適當(dāng)沖洗或泡泡澡就可以了，洗完后涂些合適的潤(rùn)膚劑，如用一些含有透明質(zhì)酸和植物精華等保濕配方的滋潤(rùn)型乳液或潤(rùn)膚霜，選擇滋養(yǎng)成分高的潤(rùn)膚品，維他命E、蘆薈等對(duì)皮膚保濕都有幫助作用，并能舒緩肌膚的就很舒服的?！备善つw非常感謝油皮膚的理解，繼續(xù)說：“冬季很可怕的地方是，主人很怕冷，也為了愛護(hù)我，為防凍手等，經(jīng)常買些帶電的電烤爐，用木炭烤火或電磁熱取暖, 盡管我感到很暖和，可有時(shí)考得皮膚通紅，主人渾然不知，有幾次我的大小腿皮膚出現(xiàn)了網(wǎng)狀樣的紅斑，主人帶我去看醫(yī)生，醫(yī)生說是烤火等使我皮膚內(nèi)面的血管發(fā)生了炎癥，醫(yī)學(xué)上叫“火激紅斑”，取暖的時(shí)候要遠(yuǎn)離皮膚，電熱毯致熱后要在睡后及時(shí)抽掉插頭或上面再墊厚點(diǎn)，不致溫度過高傷害皮膚?！坝推つw也贊同道：“我也有類似的經(jīng)歷，主人買了個(gè)帶電護(hù)手寶，左手護(hù)著我在電熱寶上，右手拿鼠標(biāo)做事，結(jié)果考得我的左手掌皮膚跟你說的一模一樣。冬季主人都怕冷，我有時(shí)冬季癢，主人為了幫我止癢驅(qū)寒，用很熱的水幫我洗澡，簡(jiǎn)直是燙澡，當(dāng)時(shí)很舒服，也不癢了，可洗完后我的皮膚很干燥，更癢了。我到希望不要這么做，因?yàn)樘珶岬乃畷?huì)很容易去掉我身上形成的一層油脂保護(hù)膜，使水分丟失，皮膚變得干燥，會(huì)更癢吶。如適當(dāng)?shù)臒崴聪?，洗后幫我涂點(diǎn)保濕的護(hù)膚霜，特別是四肢等遠(yuǎn)離心臟照顧不到的地方，那我不知有多清爽?！闭f起主人冬季的事，兩個(gè)管家越說越來勁，干皮膚提起了穿衣服保暖的事：“冬季很多像我的主人一樣，喜歡穿很多的衣服，全身裹得人很不舒服，像我這樣悶熱不怎么出汗的人，裹在身上會(huì)感到瘙癢。我到希望主人能買些純棉質(zhì)透氣的衣服，特別是內(nèi)衣，穿寬松一點(diǎn)，不要太多，不要和我的皮膚產(chǎn)生摩擦，很容易傷害我的皮膚，那些化纖的我很容易過敏”。油皮膚這時(shí)也有些抱怨：“是的，我的主人有時(shí)穿得很多，又不及時(shí)洗澡或換內(nèi)衣，弄得我腋窩，外陰等處的皮膚汗很多，摩擦使局部瘙癢難忍，冬季還引發(fā)真菌感染，出現(xiàn)擦爛紅斑。而且，我的主人喜歡把電制熱空調(diào)打得很大，希望待在房間內(nèi)很長(zhǎng)時(shí)間不出去。可空調(diào)把室內(nèi)的空氣抽得很干燥，他又不喜歡喝水，弄得我皮膚很干燥難受，我多么希望他少用這種空調(diào)，或者在內(nèi)面用些加濕氣，多喝水，在我身上涂些保濕護(hù)膚霜”。聽油皮膚這么一說，干皮膚心理到有些安慰：“我的主人知道我皮膚干燥不舒服，一般很少開這種空調(diào)，他到喜歡多喝水。就是有潔癖癥，洗澡洗得很勤，洗完后也涂護(hù)膚霜，可我更希望他能每周洗一到兩次澡，洗勤點(diǎn)也可以，就是不要打沐浴露或肥皂等，用水沖沖就可以了?！庇推つw說：“我的主人盡管沒有潔癖，但他做家務(wù)，特愛做飯，洗手很多，可冬季不同于夏季，那時(shí)手部隨時(shí)有油脂保護(hù)，冬季就不應(yīng)該這樣。能多帶棉的或塑料手套做事，少洗手，特別是用肥皂或洗手液，洗完后及時(shí)搽搽護(hù)手霜?？晌业闹魅瞬贿@么做，現(xiàn)在他也感到手糙裂口，慢慢也用些。我比以前好受多了。”這時(shí)候他們又扯到化妝品上去，油皮膚說：”在冬季主人涂了防曬霜或淡妝后，常常不卸妝。主人自認(rèn)為冬季只是用了防曬霜，就不需要用卸妝油了，其實(shí)很多防曬霜讓人感覺油膩，因?yàn)樗挠行С煞殖Ｈ苡谟蛣┲校绻砑恿朔浪浞?，就更加不易用水洗凈了。要徹底卸除防曬霜，比較好的方式是"以油溶油"，先用卸妝油卸除油性污垢和化妝品，再用潔面品潔凈肌膚，如同工人先用機(jī)油溶解手上的油污，再用肥皂洗手液等洗手一樣，這樣清除干凈后皮膚會(huì)比較干燥，可涂些保濕潤(rùn)膚霜，就清爽了-------“干皮膚感覺和油皮膚很投緣，他說：“冬季夜晚很長(zhǎng)，我的主人面部很干燥，她也很愛美，喜歡在干燥的室內(nèi)環(huán)境中使用面膜，不管什么面膜，或者生理鹽水等，就喜歡敷在臉上，當(dāng)時(shí)感覺很舒服，但是長(zhǎng)時(shí)間使用不含有保濕成分的面膜的話，皮膚中的天然保濕成分會(huì)蒸發(fā)，最后皮膚更容易干燥起皺紋，所以在使用面膜的時(shí)候一定要含有保濕成分，時(shí)間不能太長(zhǎng)，且用后還是要涂點(diǎn)護(hù)膚保濕霜，這樣就比較好。我也感到舒服些?！痹捲搅脑蕉?，最后聊到夫妻恩愛上。油皮膚說：“其實(shí)我的主人夫妻兩人很恩愛，他們經(jīng)常在一起互相按摩，涂些精油等，互相按摩，聊聊天，有時(shí)喝點(diǎn)紅酒，有時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下，還情話不斷，彼此像甜蜜的情侶一樣經(jīng)常在一起纏綿，性愛非常和諧，像這冬季還相互依偎在一起互相按摩，弄得我皮膚光潔舒暢，真的不知道怎么形容我的皮膚有多好”。看著油皮膚喜形于色的樣子，干皮膚有點(diǎn)黯然失色，非常沮喪地對(duì)油皮膚說：“這點(diǎn)我可是太羨慕你了，我的主人卻早就分開睡了，尤其是冬季怕睡覺翻身抄被子，怕影響對(duì)方受涼。其實(shí)，如兩個(gè)人在一起互相撫摸，會(huì)刺激腺體分泌，把愛睡覺的汗腺和皮脂腺敲打敲打，讓他們也多干點(diǎn)活，我的皮膚也會(huì)像你一樣好多了----“說這些的時(shí)候，汗腺和皮脂腺并沒有睡著，他們還真豎起耳朵聽著，見他們又提到他倆，心想：這不關(guān)我們的事，主人叫我干什么，我就干什么，你們還好意思議論主人的私密事，有本事多提醒主人該怎樣照顧你們皮膚吶，反正這冬季我也困了--------2013年07月06日3875
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張斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 皮膚科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者女，39歲，以前皮膚很好，白皙。從2003年開始對(duì)化妝品過敏，有紅血絲，驟冷驟熱時(shí)，臉發(fā)紅 在3個(gè)大醫(yī)院治療過，效果不大今年4月份在小醫(yī)院治療，外用藥膏，內(nèi)服西藥，3個(gè)月后停用，以前的癥狀加重，并且臉上出現(xiàn)紅痘和小白點(diǎn)的痘 能否給一些治療建議？北京地壇醫(yī)院皮膚性病科張斌：1、如果您是要解決皮膚瘙癢、面部發(fā)紅的問題：建議醫(yī)院做冷噴治療，每日一次；如果條件不允許，可以家中準(zhǔn)備冷純凈水，單層紗布濕敷，每日兩次，每次20min；之后外用皮膚保濕劑，如Ve霜、或各種藥用化妝品牌的保濕霜即可，但是成分越簡(jiǎn)單越好（理膚泉、雅漾、薇姿、克廷膚等）；2、如果您是要解決面部紅血絲的問題，可以建議激光治療；2012年01月06日15296
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楊海鋒主治醫(yī)師 象山縣中醫(yī)醫(yī)院 皮膚性病科 在這個(gè)季節(jié)交換的時(shí)期，顏面皮膚敏感的人會(huì)出現(xiàn)很多的問題，下面我就淺淡一下。一、問題顏面敏感的皮膚會(huì)反復(fù)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，尤其今年的天氣變化無常，一般主要有以下表現(xiàn)：1、瘙癢。2、緊繃。3、 灼熱。4、 刺痛。5、治療階段，過敏現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)。二、治療1、如果不能去醫(yī)院，在家里每天堅(jiān)持冷礦泉水濕敷（具體方法：用水把紗布或干面膜紙弄濕，以不滴水為標(biāo)準(zhǔn)，每次敷7-8分鐘，間隔15分鐘以上，有時(shí)間可以再敷）。2、如果去醫(yī)院，最好采用中西醫(yī)結(jié)合的方案，把皮膚角質(zhì)層（即保護(hù)層）修復(fù)好后，就不再敏感了，否則治標(biāo)不治本。具體方案遵醫(yī)囑。三、 預(yù)防1、 停用現(xiàn)用的所有化妝品。2、冷水洗臉。3、洗頭：最好采用背臥式，避免洗頭水刺激顏面，故盡量避免在家洗頭。4、少去花草多、灰塵大的地方，少曬太陽(yáng)。5、避免寒熱過度刺激。6、忌食辛辣、飲酒、海鮮、濃茶、咖啡。7、 保持良好的睡眠。 良好睡眠指標(biāo)：時(shí)間（每晚不能少于6小時(shí)，晚上最佳睡眠時(shí)間10點(diǎn)—11點(diǎn)）、質(zhì)量（無夢(mèng)、睡眠較深）。8、保持大便通暢。9、保持心情愉悅。10、堅(jiān)持治療，不要懈怠。 但愿這點(diǎn)小知識(shí)能給大家?guī)矸奖恪?/a>2011年03月12日7965
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 一提到過敏性皮膚病的治療，人們首先想到的是“脫敏”治療。其實(shí)目前技術(shù)決定了大部分的過敏原不能進(jìn)行脫敏，再說既不可能也沒必要把所有的過敏原都“脫敏”掉。一個(gè)過敏體質(zhì)的人每次發(fā)生過敏的因素也不是完全一樣。所以治療過敏性皮膚病最主要的原則是去除病因，同時(shí)控制搔抓、避免刺激。一般來說有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1、避免各種容易致敏和有刺激的食物，如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。我國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)科創(chuàng)始人葉世泰教授曾經(jīng)總結(jié)過4個(gè)字：避（即避免接觸導(dǎo)致過敏的物質(zhì)）、忌（不接觸或食入導(dǎo)致過敏的物質(zhì)）、替（對(duì)某種物品過敏，找其他物質(zhì)代替）、移（脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境）。2、避免各種外界刺激如熱水燙洗、暴力搔抓、過度擦洗等。有不少患者發(fā)生過敏后就自己用熱水反反復(fù)復(fù)燙洗、有的甚至使用咸鹽水、花椒水洗滌，或者干脆就拼命地抓撓直到抓出血來，這些措施雖然在短時(shí)間內(nèi)有效，但是一旦停下來便愈發(fā)瘙癢；而且上述的動(dòng)作或方法，只不過是把瘙癢刺激轉(zhuǎn)化為疼痛刺激，最終導(dǎo)致局部皮膚增生肥厚浸潤(rùn)，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性改變，反而會(huì)加重瘙癢；如此惡性循環(huán)，必將使皮膚病逐步惡化。3、當(dāng)皮膚過敏發(fā)生以后，主要是對(duì)癥處理，包括口服、肌肉注射或者靜脈點(diǎn)滴各種抗過敏藥物，同時(shí)也可給予一些相應(yīng)的外用藥物，如爐甘石洗劑或皮質(zhì)激素類藥膏，同時(shí)囑咐患者一定要多飲水，并注意休息。4、對(duì)于那些有過敏體質(zhì)的患者，家中要常備一些抗過敏藥物，比如撲爾敏、賽庚啶、氯雷他定等等。一旦出現(xiàn)過敏時(shí)，按說明服用，才能及時(shí)緩解病情。5、如果出現(xiàn)較重的癥狀，如顏面、眼睛、口唇等紅腫發(fā)癢，或者呼吸困難、胸悶、氣短、手腳發(fā)涼，甚至發(fā)生休克時(shí)，需要急送醫(yī)院進(jìn)行搶救處理。（資料來自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)宣傳冊(cè)）河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師 教授 孟昭影專家門診時(shí)間 星期二上午、星期三下午、星期四上午2011年03月10日31511
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張濤主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 患者：我丈夫三四年前出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象,春季嚴(yán)重一些,其它季節(jié)好一些,間斷服用敏迪治療,效果好,可從2006年開始,基本就不分季節(jié)了,一年四季經(jīng)常出現(xiàn)過敏癥狀,服用一顆西替利嗪,可以保持5-6天不癢,如果喝酒就更嚴(yán)重了,幾乎每日都要服用一顆西替利嗪,才能保持皮膚不癢,請(qǐng)問張大夫,他該如何治療?北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科張濤：皮膚過敏 1盡量明確過敏原 2做過敏原的檢查 3記錄每次發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)、飲食情況、環(huán)境等 4服用一顆西替利嗪,可以保持5-6天不癢,這樣已經(jīng)很好 5禁止飲酒。使用辣椒 6適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鈣片 7.....2010年07月27日37865
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