嬰幼兒血管瘤是新生兒期常見的腫瘤，由毛細血管內(nèi)皮細胞及其支持組織良性增生所致?；疾÷收汲跎鷭雰旱?% ～5%，男女比例為1∶2 ～1∶ 5，早產(chǎn)兒、低出生體重兒均有較高的發(fā)病率，其病因及來源尚不清楚，存在多種假說。女性、早產(chǎn)、多胎、妊娠高血壓、先兆子癇、妊娠糖尿病均為高風(fēng)險因素。 血管瘤最早期的表現(xiàn)為充血性、擦傷樣、毛細血管擴張性斑片。根據(jù)深度可分為：淺部型、深部型及混合型。其臨床分期：增殖期、消退期、消退完全期。出生后6個月為早期增殖期，瘤體迅速增大，明顯隆起于皮膚表面，形成草莓樣斑塊或瘤體，大小可達最終面積的80%，隨后增殖變緩，6～9個月為晚期增殖期。少數(shù)患兒增殖期可持續(xù)至1歲之后，瘤體在數(shù)年后逐漸消退。 血管瘤可能導(dǎo)致潰瘍、出血、永久性瘢痕、眼睛或者氣道受累、功能受損等，嚴重者可能導(dǎo)致失明、高毀容性風(fēng)險、嚴重功能損傷等等。未經(jīng)治療的瘤體消退后，25%～69%的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變，如瘢痕、萎縮、色素減退、毛細血管擴張和皮膚松弛。

·血管瘤是血管內(nèi)皮細胞增生引發(fā)的先天性良性腫瘤，臨床中也比較多見。 一般在出生后1周左右出現(xiàn)，男女比例為1 ：3，女孩兒多見。在患兒1歲以內(nèi)血管瘤處于增殖期，1歲左右逐漸進入消退期，部分血管瘤可自行消退。 ?臨床中根據(jù)血管瘤的形態(tài)、發(fā)病部位、面積等分為高危型、中危型、低危型。中、高危型血管瘤常伴有高度毀容風(fēng)險及功能損害風(fēng)險，如發(fā)生在眼周、鼻周、口周、乳房周圍及會陰部位等，對于中、高危型血管瘤需要盡早治療。 臨床中血管瘤治療主要以外用和系統(tǒng)用藥為主，輔助治療手段以激光或局部注射。

嬰幼兒血管瘤是一種小兒常見的皮膚良性腫瘤。一般1歲后可逐步消退，但也有部分患兒不能自愈。它的治療分為: 1，系統(tǒng)用藥 （1）口服普萘洛爾對血管瘤治療效果好，副作用小，目前已作為一線治療藥物。 （2）糖皮質(zhì)激素主要用于治療普萘洛爾禁忌證，嚴重威脅生命的血管瘤，副作用如生長發(fā)育遲緩要注意。 （3）長春新堿及a一干擾素可作為普萘洛爾和糖皮質(zhì)激素治療血管瘤效果不佳時的二線用藥。 2，局部治療 （1）局部注射與介入栓塞:局部注射通常指經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)藥物/硬化劑注射，主要有平陽霉素，糖皮質(zhì)激素以及硬化劑聚桂醇。介入栓塞是借助導(dǎo)管將栓塞劑注入瘤體，使瘤腔閉塞的一種治療方法。 （2）激光 脈沖染料激光是皮膚血管瘤治療的金標準。激光對血管內(nèi)皮細胞具有光熱凝固作用，從而導(dǎo)致血管瘤變性壞死，對周圍組織影響較小。是目前首選的治療方案。 （3）手術(shù)治療 主要用于改善外形和功能。

近年來隨著血管瘤發(fā)病率逐漸增高，很多家長對它的了解越來越深，治療血管瘤的方法有很多種，其中“眼藥水”發(fā)揮著不可取代的重要作用，這里提到的“眼藥水”是一種β受體阻滯劑，如：噻嗎洛爾、卡替洛爾等，主要用于瘤體比較薄的血管瘤，可以抑制血管瘤的增生，讓血管瘤顏色逐漸退去光澤、逐漸萎縮，促進血管組織消退，療效顯著明顯，并發(fā)癥少。但是需要用眼藥水浸濕紗布或者棉球，用醫(yī)用膠帶或保鮮膜固定外敷在瘤體部位，每天外敷4-5次，這種敷藥方法存在使用不方便的問題，外敷后藥物容易蒸發(fā),劑量不容易掌握又造成浪費,有些寶寶對醫(yī)用膠帶過敏，長期使用會致皮膚干燥、脫皮、濕疹。很多寶寶的血管瘤位置特殊，如處于面部、眼瞼、耳等部位，頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺以及手、關(guān)節(jié)活動量大的部位，尤其是到了寶寶活潑好動的年齡，這對很多家長也是個不小的挑戰(zhàn)，為此山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科引入新技術(shù)---醫(yī)用皮膚護理敷料，它是一種新型的皮膚藥物載體，可以將藥物有效成分帶入血管瘤內(nèi)，我們可以把它想象為一種特殊通行證，藥物帶著它可以輕松穿過皮膚屏障，提高局部藥物濃度，作用于血管瘤本身，同時它具有保護皮膚屏障的作用，減少皮膚干燥、脫皮的可能。每次將它與“眼藥水”按比例混合，涂抹在血管瘤表面，避免醫(yī)用膠帶、保鮮膜對寶寶皮膚的刺激損傷，也大大減輕家長的負擔。

血管瘤外敷眼藥水更方便了：小小新技術(shù)，改進一大步！血管瘤是兒童最常見的血管源性病變，又被大家稱為“上帝之吻”，治療血管瘤的方法有很多種，近年來隨著家長對它的了解越來越深，其中“眼藥水”發(fā)揮著不可取代的重要作用，盡管有時被家長懷疑醫(yī)生開錯了藥，鬧了很多笑話，但其療效卻不容置疑。國際上已經(jīng)證實“眼藥水”可以治愈血管瘤，這里提到的“眼藥水”不是說所有眼藥水都可以，而是專指β受體阻滯劑，臨床上常見的如：馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等，主要用于淺表血管瘤，可以抑制血管瘤的增生，促進血管組織消退，達到治愈目的。外敷治療有其自己的優(yōu)勢：簡單易行，效果明顯，沒有疼痛，且治療費用不高，不會給孩子留下心理創(chuàng)傷。既往使用方法：需要每日用藥水浸濕紗布或者棉球，用醫(yī)用膠帶或保鮮膜固定外敷在瘤體部位，會讓血管瘤顏色逐漸退去光色、逐漸萎縮、消退，但這種敷藥方法使用不方便，且一日需要多次操作，外敷后容易蒸發(fā),劑量不容易掌握,經(jīng)常一天就需要1瓶眼藥水，長期使用會致皮膚干燥、脫皮，很多血管瘤位置特殊或者寶寶活潑好動，這對很多家長也是個不小的挑戰(zhàn)，很多家長因為繁瑣的操作而放棄了這種最無創(chuàng)的治療方式。為此山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科引入新敷料：醫(yī)用皮膚護理敷料，它是一種新型的皮膚藥物載體，可以將“眼藥水”混合成為凝膠，使用非常方便，就像給孩子抹保濕霜，并能更好的把藥物帶入血管瘤內(nèi)，我們可以把它想象為一種特殊通行證，藥物帶著它可以輕松穿過皮膚屏障，提高局部藥物濃度，作用于血管瘤本身，同時它具有保護皮膚屏障的作用，減少皮膚干燥、脫皮的可能，因為敷料使用的都是可食用醫(yī)用級原材料，安全無害，既提高了療效，又簡化了操作流程，并且大大減少了眼藥水的使用量，保守估計一瓶眼藥水可以使用4到5天。山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科是山東省三甲醫(yī)院唯一的兒童血管瘤?？?，也是國內(nèi)血管瘤治療手段最全面的醫(yī)院之一。以血管瘤為中心建立的綜合診治科室，根據(jù)血管瘤患兒不同病情個性化綜合選擇治療手段，本科室治療手段主要有物理加壓、外敷眼藥水、局部注射（打針）、激素治療、口服普萘洛爾、激光治療、影像引導(dǎo)經(jīng)皮硬化治療、介入栓塞治療等，以實現(xiàn)對血管瘤的最優(yōu)化療效理念，即以最小的代價達到最完美的療效，不復(fù)發(fā)且無疤痕。血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科編制床位52張，年收治血管瘤患兒2萬余人，也是北方最大的兒童介入醫(yī)學(xué)中心。作為最常使用的血管瘤治療方式（外敷眼藥水），通過此項改進，無疑將為無數(shù)血管瘤患兒帶去福音，引進新技術(shù)，改進一大步，“一切以患兒為中心”是他們診治原則，全體血管瘤科的醫(yī)護人員用他們的仁心仁術(shù)贏得了眾多家長的信任。疫情期間為方便患兒使用，患兒家長通過好大夫客戶端向郭磊主任咨詢后，將會開放免費后續(xù)義診咨詢，期盼寶寶早日無創(chuàng)康復(fù)！具體使用步驟如下圖所示：END 患兒可到山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&醫(yī)學(xué)科門診就診，新門診三樓外科六診室，周一到周日均有醫(yī)生坐診。 疫情期間為方便網(wǎng)絡(luò)就診，寶爸寶媽可通過好大夫咨詢我們或申請開藥，如有需要醫(yī)生也可通過好大夫開具此外敷治療的所需眼藥水及敷料（快遞寄送），使用方法參考視頻及圖示，使用過程中有任何疑問可隨時咨詢！