本文將通過大量高清圖片，帶你深入了解嬰幼兒血管瘤的增生期的典型和非典型外觀，以及消退后的變化，并進(jìn)一步闡釋其診斷和治療的精要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶身上出現(xiàn)紅斑或腫塊，父母?jìng)兛偸羌鼻械南朐诘谝粫r(shí)間就知道，這是血管瘤嗎，會(huì)最終長(zhǎng)成什么樣子，能夠治好嗎？因?yàn)椤皨胗變貉芰觥辈坏亲顬槌Ｒ姷膵胗變浩诹夹阅[瘤，而且會(huì)呈現(xiàn)出形色不一，表現(xiàn)多樣的特點(diǎn)。其有深有淺、有明有暗、有凸有平、有點(diǎn)有片。同一個(gè)血管瘤在不同的時(shí)期還會(huì)出現(xiàn)顯著的變化，讓人不易判斷。 而且，紅斑性的血管性病變（不包括專屬皮膚科領(lǐng)域的疾?。?，遠(yuǎn)不止嬰幼兒血管瘤一種。這些紅斑外觀很可能非常接近，對(duì)于家長(zhǎng)，甚至是非此專業(yè)的醫(yī)生來說，要區(qū)分也是頗有難度的。比如：1.葡萄酒色斑（鮮紅斑痣、紅胎記）；2. 角化性血管瘤（血管角皮瘤）；3.淋巴靜脈畸形等。正確診斷才是有效治療的基礎(chǔ)，誤診誤治可能留下永久的遺憾。 一、增生期血管瘤的多樣外觀小結(jié)： 1.增生性血管瘤的表現(xiàn)是不盡相同的，只要能在皮膚上看見鮮紅色的瘤體，結(jié)合“血皰感”，“腫瘤感”和壓之不退色等特征是可以準(zhǔn)確診斷的。 2.“混合性血管瘤”是指淺部和深部同時(shí)存在血管瘤，它們的病理性質(zhì)是完全相同的。而不是指表面的是血管瘤，而深部的是靜脈畸形（海綿狀血管瘤），目前尚未發(fā)現(xiàn)，兩種病同時(shí)長(zhǎng)在一起的病例。 3. 對(duì)于早期的血管瘤和完全深部的血管瘤，診斷還是有一定困難的。通過更長(zhǎng)時(shí)間的密切觀察，或者影像學(xué)和病理學(xué)的診斷才是更為準(zhǔn)確的。 4. 增生期血管瘤的外觀特點(diǎn)和其消退后的外觀好壞是有一定關(guān)系的。鼻子，嘴唇和乳房等部位的血管瘤的消退速度是相對(duì)較慢的。 5. 對(duì)于某些特定病例，在增生期直接手術(shù)切除，也是可行的。需要醫(yī)生把握好適應(yīng)征。 二、血管瘤消退后會(huì)留下哪些痕跡？小結(jié)： 1.血管瘤的自然消退是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。短則1~2年，長(zhǎng)則5~7年。各種治療的目的就是加速消退，完全無痕的消退是較少見到的。 2.血管瘤自然消退后的主要畸形包括：毛細(xì)血管擴(kuò)張，纖維脂肪組織堆積，皮膚質(zhì)地改變和重要器官變形等。后期畸形處理的重要性不亞于增生期使紅色褪去。 3.不當(dāng)?shù)闹委熓怯锌赡茉诙唐谥畠?nèi)消除紅色的血管瘤體。但是當(dāng)完全消退穩(wěn)定后，有可能發(fā)現(xiàn)，此時(shí)的外觀，還不如自然消退的好看，而且更加難以處理疤痕或凹陷等因治療產(chǎn)生的新的畸形了。 三、血管瘤潰瘍小結(jié)： 1.血管瘤潰瘍多發(fā)生在體積較大，生長(zhǎng)過快，位于潮濕皮膚褶皺部位的瘤體中。 并不一定都是由外傷引起。 2.血管瘤潰瘍，通過正規(guī)的換藥之后，一般都可以順利的愈合，并不太常產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。 3. 即使如此大的創(chuàng)面，一般也不會(huì)大出血。所以當(dāng)血管瘤受到小的外傷之后，并不會(huì)出現(xiàn)難以控制的出血。因此瘤體處是可以正常的清洗和護(hù)理的。 四、血管瘤和其他紅斑外觀鑒別小結(jié)： 1. 并不是所有的血管瘤，都具有典型而特征性的外觀。必須要對(duì)其他種類的紅斑性病變有深入的了解，才有可能把血管瘤和它們區(qū)分開來。 2.上述紅斑的治療方法血管瘤是有明顯區(qū)別的，準(zhǔn)確診斷的重要性是不言而喻的。 總結(jié)嬰幼兒血管瘤的發(fā)生發(fā)展是多樣而復(fù)雜的。全世界眾多醫(yī)生都在進(jìn)行研究，但尚無法窺其全貌。對(duì)比這里的圖片，您可以初步的進(jìn)行自查自診，減少對(duì)此類疾病的盲目和恐慌，希望每個(gè)血管瘤寶寶都能接受到最為恰當(dāng)?shù)闹委?。（完?/p>

目前，嬰幼兒血管瘤的各種治療方法，沒有絕對(duì)的優(yōu)劣。如果僅從去除血管瘤的角度考慮，都是有效的。但“去瘤易，復(fù)美難”，想達(dá)到較為理想的遠(yuǎn)期外觀，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄖ陵P(guān)重要。畢竟血管瘤絕大部位是外觀問題，不損害健康。陳輝醫(yī)生建議的治療原則是：以功能完好（視力、呼吸或運(yùn)動(dòng)）優(yōu)先考慮，盡量避免破壞皮膚質(zhì)地，盡量不遺留不易修復(fù)的瘢痕、色素變化和器官畸形，同時(shí)將潛在的全身不良反應(yīng)控制在較低程度?？诜蛰谅鍫枺ㄐ牡冒玻?008年，被法國學(xué)者意外發(fā)現(xiàn)可用于治療血管瘤。是近十余年來，血管瘤治療領(lǐng)域的最大發(fā)現(xiàn)。優(yōu)點(diǎn)：大于95%的有效率，不會(huì)影響血管瘤表面皮膚，不遺留瘢痕，整體安全性較高，藥物價(jià)格低廉。不足：1）用藥前需要多項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、肝腎功能和心臟超聲等，有用藥禁忌；2）少數(shù)患兒仍可能出現(xiàn)全身性不良反應(yīng)，如低血糖、低血壓、支氣管痙攣、呼吸窘迫、心動(dòng)過緩及心衰等；3）用藥周期較長(zhǎng)，數(shù)月到一年余不等。4）片劑服用不便、劑量不精準(zhǔn)。但2021年，已有國內(nèi)的普萘洛爾口服溶液上市；5）停藥后可能復(fù)發(fā)，概率為13.9%（上海九院整復(fù)外科血管瘤與脈管畸形中心數(shù)據(jù)）。建議用于：1）全身各部位面積較大，體積較厚、增生迅速的血管瘤。2）眶周、氣道、內(nèi)臟血管瘤；3）數(shù)量較多的多發(fā)性血管瘤；4）出現(xiàn)明顯潰瘍的血管瘤。2.外用噻嗎洛爾滴眼液/乳膏/凝膠：2010年開始逐漸被廣泛應(yīng)用，治療原理同口服心得安。優(yōu)點(diǎn)：1）療效較為確切（噻嗎洛爾凝膠為95%有效率）、用藥簡(jiǎn)便、易于接受，患兒無痛苦。2）安全性高，不良反應(yīng)少見而輕微。3）不影響皮膚質(zhì)地，不留疤。不足：1）如直接使用滴眼液，會(huì)略顯不便，需化妝棉固定和防藥液蒸發(fā)。使用乳膏和凝膠即無此麻煩。2）偶見發(fā)紅、脫屑等輕微皮膚刺激癥狀，停藥后很快消失。3）不便用于眼瞼、口唇等處血管瘤。4）用藥周期較長(zhǎng)，多為數(shù)月。大面積、長(zhǎng)期外涂時(shí)，需注意全身狀況。建議用于：1）全身各部位小到中等面積、淺表或略增厚血管瘤，尤其是非顏面部病灶。2）配合口服普萘洛爾治療，可加快較厚的皮膚血管瘤的消退。3）已出現(xiàn)淺表潰瘍的血管瘤。3.瘤體注射治療：常用注射藥物為糖皮質(zhì)激素、博萊霉素/平陽霉素等，有數(shù)十年應(yīng)用歷史。近十余年來，國產(chǎn)硬化劑——聚桂醇也被應(yīng)用于血管瘤注射。優(yōu)點(diǎn)：1）注射操作較為簡(jiǎn)便，僅針眼創(chuàng)傷。一次注射后，有數(shù)周間隔，不需每日處理，護(hù)理方便。不足：1）藥物本身的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、食欲不佳、肥胖、體毛生長(zhǎng)、過敏性休克、血管栓塞和遠(yuǎn)期組織萎縮等。2）可能導(dǎo)致潰瘍，因注射劑量和層次難以精準(zhǔn)掌握。一旦出現(xiàn)較深的潰瘍，將遺留永久性瘢痕。如果是位于顏面部，將可能明顯影響遠(yuǎn)期外觀。對(duì)醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)要求較高。3）有藥物總量限制，不能過多次數(shù)注射。建議用于：1）有一定厚度、體積中小的血管瘤，特別是位于皮下的深部血管瘤。2）口服心得安效果不佳或停藥后復(fù)發(fā)的血管瘤。4.手術(shù)切除和整形：即使是在“心得安時(shí)代”，仍是極為重要的治療手段，可彌補(bǔ)非手術(shù)治療的種種不足和缺憾。優(yōu)點(diǎn)：1）能一次性大部分或全部切除病灶，治療周期短，避免瘤體長(zhǎng)期存在對(duì)家長(zhǎng)及患兒心理造成的壓力。2）能迅速解決血管瘤造成的功能損害，如無法睜眼、鼻孔堵塞、反復(fù)出血、潰瘍疼痛等。3）能矯正遺留的種種外觀損害，如皮膚團(tuán)塊、瘢痕增生、組織萎縮、口鼻變形移位、鼻頭肥大及睜眼不對(duì)稱等。不足：1）幼兒需要全身麻醉，存在固有的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2）會(huì)遺留新的手術(shù)瘢痕，有可能需要進(jìn)行較長(zhǎng)期的抑瘢痕處理。3）部分累及重要組織和器官、或面積過大的血管瘤是不能或難以被完全切除的。適合血管瘤：1)遮擋視線的眼瞼血管瘤、造成明顯變形移位的鼻唇血管瘤；2）頭皮、軀干、四肢小的，明顯凸起的累及皮膚的血管瘤；3）消退后血管瘤遺留的畸形修復(fù)。5.密切隨訪觀察：隨訪觀察，待其自然消退，也是一種明智的策略，畢竟血管瘤的過度治療可能比血管瘤本身危害更大，需仔細(xì)權(quán)衡。適合：1）非顏面部位、面積不大、體積不厚、長(zhǎng)在深部、生長(zhǎng)緩慢，無功能風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤；2）經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，治療與不治療，消退后最終效果差別不大的血管瘤。3）后期極可能需要手術(shù)整形，對(duì)多種非手術(shù)治療無效，即使再有生長(zhǎng)對(duì)手術(shù)效果影響不大的。注意：隨訪觀察既不是“放任不治”，也非“消極等待”，仍需與醫(yī)生保持密切聯(lián)系。6.激光治療：常用為595nm脈沖染料激光和長(zhǎng)脈寬1064nm激光等，應(yīng)用已超過20余年。優(yōu)點(diǎn)：1）可能在較短的時(shí)間內(nèi)使瘤體萎縮。2）在消退期有重要應(yīng)用價(jià)值。3）有助血管瘤潰瘍愈合不足：1）治療時(shí)疼痛明顯；2）出現(xiàn)淺表瘢痕、色素沉著或皮膚萎縮的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于上述方法明顯較高，與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。適用血管瘤：1）非顏面部淺表、小面積增生期血管瘤。2）特別適用于血管瘤最終無法消退的，殘余的毛細(xì)血管擴(kuò)張、質(zhì)地不佳或淺表疤痕的清除或改善（聯(lián)合其他激光）。3）潰瘍性血管瘤。7.口服糖皮質(zhì)激素治療：1967年即被應(yīng)用，是心得安出現(xiàn)之前的經(jīng)典方法，適應(yīng)征和口服心得安類似。口服糖皮質(zhì)激素仍是一種安全有效的治療方法，有效率為80~90%。適用血管瘤：1）有口服心得安禁忌，如心臟發(fā)育不全、有支氣管哮喘發(fā)作病史或家族史、伴發(fā)充血性心衰、伴發(fā)消耗性凝血障礙患兒；2）家長(zhǎng)對(duì)口服普萘洛爾存在較多顧慮，或者口服心得安無效的患兒。這些方法少用的原因主要是：不良反應(yīng)相對(duì)嚴(yán)重，或不再能滿足現(xiàn)在患者對(duì)外觀美越來越高的要求。8.外用咪喹莫特乳膏：有十余年應(yīng)用歷史，是一種免疫調(diào)節(jié)劑，被用于治療尖銳濕疣。后被發(fā)現(xiàn)對(duì)血管瘤也有效。在外用噻嗎洛爾興起后，就較少應(yīng)用了。原因是部分患兒有明顯的皮膚刺激癥狀，表現(xiàn)為發(fā)紅、脫屑甚至潰瘍，形成瘢痕，外觀不佳。9.干擾素干擾素治療血管瘤主要機(jī)制是抑制內(nèi)皮細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)凋亡，從而抑制血管新生。對(duì)于危及生命的快速增值的重癥嬰幼兒血管瘤，若激素治療無效，可采用皮下注射干擾素的方法，其有效率可達(dá)90%以上。但干擾素可引起低熱、畏食、嗜睡、便秘、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高和一過性中性粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)，以及其引起癲癎發(fā)作和下肢運(yùn)動(dòng)障礙的神經(jīng)毒性，且治療費(fèi)用較高。10.長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿作為抗腫瘤藥物，可以抑制細(xì)胞的分裂。上世紀(jì)90年代，被用于治療重癥嬰幼兒血管瘤。但由于其為抗腫瘤藥物，其骨髓抑制、神經(jīng)毒性等并發(fā)癥較為嚴(yán)重，只有在其他治療手段無效的重癥血管瘤中使用。11.放療利用X射線或γ射線，殺死血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞的放射治療和放射性核素敷貼治療，如90鍶或32磷，曾被廣泛應(yīng)用，且療效滿意。但國外研究表明，放療可以增加遠(yuǎn)期黑色素瘤（惡性）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而且容易造成色素脫失或沉著，并可能產(chǎn)生經(jīng)久不愈的皮膚放射性潰瘍，易轉(zhuǎn)化鱗狀細(xì)胞癌或基底細(xì)胞癌。一般都需要手術(shù)切除，預(yù)防惡變。12.熱療（高頻電凝固療法）高頻電凝固療法的基本原理是，通過高頻電流的熱效應(yīng)使病灶及周圍組織細(xì)胞凝固性壞死、纖維化，從而達(dá)到治療效果。熱量將沒有選擇性的破壞其能達(dá)到的任何組織，包括皮膚。在無法精確控制熱能傳導(dǎo)的情況下，就易造成皮膚的損傷和潰瘍，從而形成瘢痕。13.冷凍治療20世紀(jì)中葉，冷凍療法在治療淺表血管瘤中取得了一定效果。其基本原理是液氮的強(qiáng)低溫使血管瘤及周圍組織細(xì)胞冷凝破裂死亡，經(jīng)過機(jī)體修復(fù)后使血管瘤消失。但易導(dǎo)致增生或萎縮性瘢痕、色素沉著及組織攣縮等并發(fā)癥，而且發(fā)生率頗高。14.壓迫療法可使病灶局部血供減少，從而抑制血管瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖，從而達(dá)到治療目的。但其療效不明確，易造成局部血運(yùn)障礙、發(fā)育不良等。（完）（本文參考了國外文獻(xiàn)、國內(nèi)指南及本團(tuán)隊(duì)論文等相關(guān)資料，僅代表陳輝醫(yī)生個(gè)人觀點(diǎn)。）

----山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科的治療心得隨著國家二胎政策的開放，可愛的寶寶們給萬千家庭帶來了歡聲笑語。但很多寶爸寶媽們卻有不少煩惱，活潑可愛的寶寶們身上莫名長(zhǎng)了紅色腫物，隨著孩子的增長(zhǎng)，腫物增大速度很快，突出皮膚表面，甚至有破潰、感染，爸爸媽媽們也越來越擔(dān)心。血管瘤科主任郭磊：“這些腫物其實(shí)是嬰幼兒血管瘤---有些可以通過“打針”注射硬化劑徹底治愈的！” 這并非夸大其詞，事實(shí)上，山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科已經(jīng)通過“打針”成功治愈了上萬例患兒，治愈率100%，讓寶寶和家長(zhǎng)重獲笑顏！ 血管瘤是嬰幼兒常見的先天性良性腫瘤，發(fā)病率約為4-5％，女多于男。多在出生時(shí)或者出生后2月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，開始可呈現(xiàn)淺紅斑片，很多家長(zhǎng)誤以為是“胎記”，之后紅色斑片會(huì)逐漸突出皮膚表面。前3個(gè)月是快速增生階段，3～6個(gè)月左右是緩慢增長(zhǎng)期，也可能延長(zhǎng)至8～10月，1歲之后可能開始緩慢消退，甚至消退至7～9歲。大部分出現(xiàn)后無明顯生長(zhǎng)的血管瘤可觀察隨訪等待其自然消退，對(duì)于增生較快或處于重要部位對(duì)患兒有影響的，臨床上易通過早期治療，抑制血管瘤的增長(zhǎng)，促進(jìn)其消退，減少血管瘤并發(fā)癥的發(fā)生率。盡管血管瘤是良性的并且會(huì)自發(fā)消退，但在該病進(jìn)展的任何階段，特別是在增殖階段，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶嚴(yán)重的并發(fā)癥，如：破潰、壞死、感染、疼痛、出血等，嚴(yán)重的可能會(huì)引起器官功能障礙，如：長(zhǎng)在眼球附近寶寶可能有失明的風(fēng)險(xiǎn)，更會(huì)給孩子帶來美觀問題及心理壓力。且自然消退是一個(gè)相當(dāng)緩慢的過程，在消退完成期仍有部分患兒會(huì)遺留永久改變，包括血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、皺折、下垂、纖維脂肪殘留及瘢痕等。因此，血管瘤宜早發(fā)現(xiàn)早就診，避免并發(fā)癥的發(fā)生。郭磊主任解釋說：“許多家長(zhǎng)誤以為‘打針’就是打點(diǎn)滴，其實(shí)并不是這樣，我們采取皮下注射的方法，治療過程很快，就像注射疫苗，一次注射時(shí)間大約只有10秒鐘，是將藥物通過0.45mm的頭皮針由周邊皮膚直接注射到血管瘤瘤體中，使血管瘤縮小或血管腔閉塞。很多家長(zhǎng)對(duì)于激光治療和注射治療的適應(yīng)癥并不了解，激光治療適合瘤體比較薄的淺表型血管瘤的治療，對(duì)于瘤體較大，厚度較深，或者混合型、深部型的血管瘤并不適用，容易造成皮膚灼燒、疼痛、水泡甚至疤痕等并發(fā)癥，這些情況更適用于注射治療，具有創(chuàng)傷小、不留疤痕、治療簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)”。注射治療血管瘤是一種安全有效的方法，但同時(shí)需要一定的專業(yè)操作水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，若操作不熟練或臨床經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，如：破潰、感染、萎縮等。所以治療血管瘤一定到專業(yè)醫(yī)院，就診于?？漆t(yī)生，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。血管瘤并不可怕，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療、選對(duì)治療方式，基本都能治愈，且不留疤痕。山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科是山東省三甲醫(yī)院唯一的兒童血管瘤科，也是國內(nèi)血管瘤治療手段最全面的醫(yī)院之一。以血管瘤為中心建立的綜合診治科室，根據(jù)血管瘤患兒不同病情個(gè)性化綜合選擇治療手段，本科室治療手段主要有物理加壓、外敷眼藥水、局部注射（打針）、激素治療、口服普萘洛爾、激光治療、影像引導(dǎo)經(jīng)皮硬化治療、介入栓塞治療等，以實(shí)現(xiàn)對(duì)血管瘤的最優(yōu)化療效理念，即以最小的代價(jià)達(dá)到最完美的療效，不復(fù)發(fā)且無疤痕。血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科編制床位52張，年診治血管瘤患兒近萬名，也是北方最大的兒童介入醫(yī)學(xué)中心，年兒科介入手術(shù)1000余例。“一切以患兒為中心”是他們?cè)\治原則，全體血管瘤科的醫(yī)護(hù)人員用他們的仁心仁術(shù)贏得了眾多家長(zhǎng)的信任。門診地點(diǎn)：門診二樓西側(cè)介入、血管瘤科門診門診時(shí)間： 具體以醫(yī)院官方網(wǎng)站預(yù)約為準(zhǔn)

嬰幼兒血管瘤是一類以血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖為特征的胚胎性良性腫瘤，常在新生兒期出現(xiàn)，2～3個(gè)月后即進(jìn)入增殖期，瘤體迅速增大；8個(gè)月至1歲左右停止生長(zhǎng)并逐漸退化，半數(shù)在5歲內(nèi)完成消退。唇部是口腔頜面部血管瘤的好發(fā)區(qū)域，唇部血管瘤有其獨(dú)特的特征：唇部皮膚和肌肉組織連接緊密，唇部活動(dòng)頻繁，紅唇組織血運(yùn)非常豐富。因此，唇部血管瘤易于出現(xiàn)破潰，即便自發(fā)消退，大部分患兒可能遺留多余組織，均需整形修復(fù)。一旦發(fā)現(xiàn)血管瘤，一定要及早到正規(guī)醫(yī)院的血管瘤?？崎T診就醫(yī)。一歲以內(nèi)血管瘤增殖期建議應(yīng)用普萘洛爾，能夠有效抑制大多數(shù)血管瘤。涉及頭面部等特殊部位，尤其是唇部的血管瘤，不要盲目應(yīng)用同位素，慎重應(yīng)用硬化劑（如平陽霉素、聚桂醇等）治療，以免引起組織破潰、停止生長(zhǎng)，遺留唇部瘢痕、唇部缺損等畸形。如果唇部血管瘤形成潰瘍，或者經(jīng)過了不適當(dāng)?shù)闹委煟z留了唇部瘢痕或缺損，能不能進(jìn)行整形修復(fù)，什么時(shí)機(jī)進(jìn)行修復(fù)，是很多家長(zhǎng)關(guān)心的問題。目前我們推薦三歲以上血管瘤已經(jīng)基本穩(wěn)定之后，進(jìn)行整形手術(shù)修復(fù)，修復(fù)后孩子能以一個(gè)良好的容貌，積極的心態(tài)進(jìn)入幼兒園和小學(xué)的生活。下面介紹一下常見的血管瘤引起唇部缺損的類型。根據(jù)唇缺損的部位分為單純的紅唇缺損，以及累及紅唇和白唇缺損。累及的深度可以僅局限在皮膚，也可能累及唇部全層組織（皮膚、肌肉、粘膜）。因?yàn)榇讲渴侨梭w獨(dú)一無二的器官，唇峰、唇珠、人中等結(jié)構(gòu)一旦損毀，修復(fù)難度是很大的。吳鏑醫(yī)生整理了幾則案例和大家分享：病例1，2：血管瘤治療后單側(cè)上唇缺損很常見，患者缺損的比較重，利用局部組織瓣轉(zhuǎn)移聯(lián)合脂肪注射進(jìn)行修復(fù)。脂肪可以注射兩至三次，一般可以達(dá)到比較豐滿的效果。缺損很輕的也可以直接利用脂肪注射調(diào)整對(duì)稱性。術(shù)前 VS 術(shù)后八個(gè)月病例3：嚴(yán)重血管瘤潰瘍后唇鼻缺損，上唇組織大范圍缺損及瘢痕，鼻小柱也完全缺損，修復(fù)很困難。術(shù)前設(shè)計(jì)吳鏑醫(yī)生設(shè)計(jì)了多種備選方案，術(shù)中利用整形外科皮瓣轉(zhuǎn)移一期重建了唇部基本結(jié)構(gòu)，二期利用僅存的鼻孔內(nèi)組織，通過局部皮瓣轉(zhuǎn)移，修復(fù)了鼻部缺損。孩子能夠以正常的心態(tài)迎接小學(xué)的新生活，真心覺得非常欣慰：）術(shù)前 VS 鼻修復(fù)術(shù)后7天

胎記是寶寶吃掉的兄弟姐妹？別逗了！原創(chuàng)2017-09-21張斌本期關(guān)鍵詞胎記胎記，是一個(gè)人與生俱來的特殊印記。不久前，姚明7歲女兒籃球首秀的新聞被熱議，除了球技外，她左手手腕處的心形胎記也受到關(guān)注。因此，有的微信文章傳播了不少關(guān)于胎記的“傳說”，如“胎記是前世緣由所致”，甚至還有一些驚悚的說法，如“胎記是寶寶還在腹中時(shí)吃掉的兄弟姐妹”?！皞髡f”當(dāng)然不是科學(xué)，來看看胎記存在的原因，以及它與人體健康到底有何關(guān)系。大家習(xí)慣把孩子生下來就有的、帶顏色的那塊皮膚叫做“胎記”，當(dāng)然也可以把它理解為一種“痣”。事實(shí)上，這些胎記的形成都是基因決定的，在受精卵形成的那一刻已埋下伏筆，于胚胎時(shí)期或出生后在特定部位形成異常的色素增多或異常的血管增生。因此，我們?nèi)庋劭吹降谋闶恰疤ビ洝保退^的“前世”無關(guān)。至于“胎記是寶寶還在腹中時(shí)吃掉的兄弟姐妹”的說法，就更不科學(xué)了。胎記是在胚胎發(fā)育過程中由一種染色體突變?cè)斐桑旧w突變位點(diǎn)的位置和時(shí)間不同，胎記分布的部位和大小也就不同，并沒有其他特殊關(guān)聯(lián)?？偟膩碚f，胎記可分為色素型（黑）和血管型（紅）兩大類，姚明女兒的胎記就屬于黑色的色素型胎記。具體細(xì)分，可包括“蒙古斑”“咖啡斑”等多種類型。1淤青樣“蒙古斑”會(huì)自行消失有一種胎記叫做“蒙古斑”，常見于新生兒，觸感光滑，為單個(gè)圓形、橢圓形或者不規(guī)則的淡藍(lán)、藍(lán)灰、褐色斑，看上去像是一片淤青，多長(zhǎng)在腰部或者臀部?！懊晒虐摺币话阍诤⒆觾蓺q左右會(huì)自行消失，多數(shù)不用做特殊處理。但日前在門診中也遇到一個(gè)4歲的病例，家長(zhǎng)稱孩子臀部的藍(lán)灰色胎記持續(xù)不退，顏色不減淡反而加深，凸出皮膚表面。經(jīng)診斷，這塊黑色的胎記并非“蒙古斑”，而是“巨大型藍(lán)痣”，需要定期到皮膚科隨診，必要時(shí)手術(shù)切除。所以，遇到持久不退，面積較大的“蒙古斑”，建議到醫(yī)院皮膚科確診，以免誤診。還有一種與“蒙古斑”一樣是出生就有的胎記：先天性色素痣。它呈黑色或者深黑色，部分先天性色素痣隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸高出皮膚表面，并在痣上長(zhǎng)出毛發(fā)。良性痣的大小、顏色穩(wěn)定，邊緣整齊，表面光滑，發(fā)生惡變的可能性遠(yuǎn)小于1%，不必過于擔(dān)心。但有些色素痣長(zhǎng)在手、足容易摩擦的部位；體積在原來的基礎(chǔ)上迅速增大，顏色突然加深、變得不均勻；大痣周圍出現(xiàn)很多小痣；有出血、破潰、癢、痛等癥狀時(shí)，就要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院檢查是否惡變，是否需要手術(shù)切除。2“咖啡斑”超6個(gè)或是神經(jīng)纖維瘤病“咖啡斑”又叫“牛奶咖啡斑”，顧名思義，就像是牛奶里倒進(jìn)咖啡一樣，多表現(xiàn)為數(shù)毫米至數(shù)厘米大小的淡褐色斑，邊緣規(guī)則，形狀不一，表面光滑。它可以出現(xiàn)在除了手掌、腳掌之外的任何部位。有很多人認(rèn)為，出生后就有的皮膚印記才是胎記，其實(shí)不然，一些“咖啡斑”就會(huì)在出生后慢慢出現(xiàn)并逐漸增多，這是和遺傳有關(guān)的?！翱Х劝摺庇袝r(shí)出現(xiàn)在人的幼兒期，有時(shí)出現(xiàn)在青春期或者女性孕期。生理性“咖啡斑”顏色均勻，不會(huì)變色，部分顏色較淺的咖啡斑會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減淡甚至消失。數(shù)據(jù)顯示，20%至30%的兒童會(huì)出現(xiàn)生理性“咖啡斑”。如果兒童身上出現(xiàn)了大量“咖啡斑”，就需要警惕一些疾病發(fā)生的可能性，其中最常見的是神經(jīng)纖維瘤病。如果“咖啡斑”的數(shù)量在6塊以上；在青春期前每塊咖啡斑的最長(zhǎng)直徑大于0.5厘米，青春期后最長(zhǎng)直徑達(dá)到1.5厘米；一些不容易接受日曬的部位出現(xiàn)“咖啡斑”，如腋窩、腹股溝等，就要高度懷疑是神經(jīng)纖維瘤病的可能。此時(shí)，患者應(yīng)到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行頭顱核磁、聽力、眼底、智力篩查、腦電圖等系統(tǒng)檢查。3面部“太田痣”可選擇激光治療“太田痣”是一種較為常見的胎記，多為褐色、青灰色、藍(lán)色、黑色或紫色斑片，可成網(wǎng)狀或地圖狀分布。它常常長(zhǎng)在人們一側(cè)臉的上下眼瞼、顴骨、臉蛋上，有時(shí)在同側(cè)臉的眼白（鞏膜）上也會(huì)有類似的青灰色斑。甚至有些人的額頭、頭皮、鼻翼和耳部都會(huì)被“太田痣”侵占，還有的兩邊面頰同時(shí)出現(xiàn)“太田痣”。有的孩子一出生就出現(xiàn)“太田痣”，另一些孩子則在1歲以內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)人在青春期后出現(xiàn)甚至表現(xiàn)加重?！疤镳搿倍鄶?shù)情況下不會(huì)自愈，但一般不會(huì)惡變，只是影響美觀，可以通過激光治療進(jìn)行改善。在所有黑色胎記中，“太田痣”屬于治療效果最好的一類。首選755nm（納米）的翠綠寶石激光進(jìn)行治療，3次到5次為一個(gè)療程，每次間隔3個(gè)月左右。另外，眼白和眼瞼處“太田痣”建議隨診觀察，不做處理。4有鮮紅斑痣警惕先天性遺傳病鮮紅斑痣是最常見到的紅色胎記，它一般在人出生后出現(xiàn)，是皮膚表層存在過多的微小血管所致。這類紅斑被手指按壓后顏色會(huì)變淡，在孩子哭鬧或者發(fā)熱時(shí)血管充盈，紅斑就會(huì)變得更紅。枕后、額部、眼瞼等部位的鮮紅斑痣，隨著孩子長(zhǎng)大，兩歲以后可以變淡或者消退。但有一些部位，如紅斑波及眼瞼、累及耳部，需要排除眼、耳、顱內(nèi)等部位有無異常。尤其是需要眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科等聯(lián)合確診是否是斯特奇-韋伯綜合征。這是一種先天性遺傳性疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)不規(guī)則血管斑痣、對(duì)側(cè)偏癱、偏身萎縮、青光眼、癲癇發(fā)作和智能減退為特征。有鮮紅斑痣的孩子可接受染料激光治療，即用激光的選擇性光熱效應(yīng)破壞異常血管，達(dá)到皮膚美觀的目的。同時(shí)，這也可以防止一些遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，比如血管纖維瘤等?？傊?，小小胎記的學(xué)問很多，不要盲目相信沒有科學(xué)根據(jù)的“傳說”。胎記并不可怕，關(guān)鍵是家長(zhǎng)如果拿不準(zhǔn)孩子的胎記是哪種時(shí)，一定要及時(shí)咨詢皮膚科醫(yī)生，以免耽誤病情。血管瘤只是聽起來比較可怕大多數(shù)嬰兒可自愈血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于新生兒。它通常有兩種類型，一種是位于皮膚表面的草莓狀血管瘤，多表現(xiàn)為凸起的鮮紅色質(zhì)軟腫物，在人出生后數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)，其中高危型血管瘤會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生影響，需結(jié)合患兒病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查來制定治療方案。另一種是位于皮膚深處的血管瘤，看上去呈青紫色或淡藍(lán)色，這類血管瘤有合并血管畸形的可能。大多數(shù)嬰兒的血管瘤具有自愈性，在最初的6個(gè)月內(nèi)是血管瘤的快速增長(zhǎng)期，6個(gè)月到1歲半為平臺(tái)期，之后進(jìn)入消退期，具體表現(xiàn)為瘤體逐漸停止生長(zhǎng)，慢慢開始消退、萎縮。但最終消退的時(shí)間因人而異，最長(zhǎng)的可達(dá)10年左右。血管瘤是否需要治療必須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，還需要家長(zhǎng)提供詳細(xì)的病史和為孩子做必要的輔助檢查。以下這些部位的血管瘤較易引起并發(fā)癥：位于眼周圍，可能影響視力發(fā)育；位于鼻部，可能引起鼻外形損害；位于氣道周圍，可能因?yàn)樯L(zhǎng)迅速造成氣道阻塞而引起患兒慢性缺氧，甚至窒息。倘若同樣大小的瘤體位于四肢、軀干等部位，可隨診觀察。當(dāng)瘤體位于頸部、腋下、外陰、肛周等容易受到摩擦部位時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防潰瘍和繼發(fā)感染的發(fā)生，必要時(shí)盡早選擇外用藥物、口服藥物、激光治療、注射治療等方法進(jìn)行積極治療。

1、什么是血管瘤？ 1982年，John B.Mulliken首次提出基于血管內(nèi)皮細(xì)胞生物學(xué)特性的分類方法，將此前傳統(tǒng)的“血管瘤”（Vascular anomalies）重新分為血管瘤和脈管畸形，并闡明了兩者最本質(zhì)的差別，即血管瘤存在血管內(nèi)皮細(xì)胞的異常增殖即所謂的自我克隆復(fù)制，具有腫瘤的屬性。然而血管畸形則無此現(xiàn)象。所以說區(qū)分血管瘤和血管畸形很重要，血管瘤是腫瘤屬性，而血管畸形是先天畸形。 2、血管瘤如何發(fā)病的？ 嬰幼兒血管瘤是源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的良性腫瘤。是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖的結(jié)果。 3、血管瘤發(fā)病時(shí)間？ 一般血管瘤出現(xiàn)在出生后1周-2周時(shí)，剛剛發(fā)現(xiàn)時(shí)是小點(diǎn)狀或小片狀紅色，家長(zhǎng)會(huì)誤以為蚊蟲叮咬或金屬物滑傷所致。 4、血管瘤女孩多還是男孩多？ 血管瘤發(fā)病的男女比例為1:3，特別是早產(chǎn)兒更常見！ 5、血管瘤會(huì)自行消失嗎？ 比較小的血管瘤大多數(shù)可自行消失。 6、血管瘤怎么長(zhǎng)得這么快？ 血管瘤在1歲內(nèi)處于增值期，特別是前3月血管瘤長(zhǎng)的特別快，每3-4天就發(fā)生很大變化，比如更紅了，更鼓了，更大了！1.5歲之后處于穩(wěn)定期，此時(shí)血管瘤就穩(wěn)定了，5歲部分慢慢消退。 7、寶寶有血管瘤和媽媽有關(guān)系嗎？ 目前研究表明，和寶寶媽媽無直接的關(guān)系，和寶寶自身發(fā)育異常有關(guān)系。 8、血管瘤會(huì)在身上其他部位再生長(zhǎng)嗎？ 血管瘤為良性腫瘤，不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 9、血管瘤會(huì)引起寶寶發(fā)熱感冒、身體抵抗力下降嗎？ 血管瘤只要不破潰，不會(huì)引起寶寶抵抗力下降。 10、寶寶太小了血管瘤能等寶寶大了再治療嗎？ 血管瘤提倡早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，對(duì)于剛剛發(fā)現(xiàn)時(shí)血管瘤需要早期干預(yù)，因?yàn)樵缙谘芰鲞€是比較小的，可以外涂藥物治療，副作用很小，無創(chuàng)傷！如果等寶寶長(zhǎng)大了，血管瘤也處于增長(zhǎng)高峰，處理就復(fù)雜的多。 11、得了血管瘤如何治療！ 得了血管瘤，寶寶媽媽不需要過度緊張，目前治療血管瘤的方案都比較成熟了。需要全面評(píng)估血管瘤，比如超聲檢查，評(píng)估血管瘤的深度，大小以及血管瘤的皮溫有無增高等等。比較表淺的血管瘤可以外涂噻嗎洛爾滴眼液治療、稍深一點(diǎn)的血管瘤可以激光治療，再深一點(diǎn)的血管瘤可以局部注射治療，比較大皮溫高的可以介入微創(chuàng)治療。 12、血管瘤治療會(huì)留疤痕嗎？ 現(xiàn)在血管瘤治療方案比較完善，比如外涂藥物、局部注射、介入微創(chuàng)治療，均屬于微創(chuàng)治療范疇，不會(huì)留疤痕、不影響寶寶容貌。 13、血管瘤需要外科切除嗎？ 不需要，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展比較快，可以微創(chuàng)治療，不留疤痕！ 14、血管瘤會(huì)引起出血、血小板減少嗎？ 有一種特殊類型血管瘤、K-M綜合癥會(huì)引起血小板減少，死亡率很高、目前介入可以治愈K-M綜合癥。 15、得了血管瘤，寶爸寶媽需要注意什么？ 比較大的血管瘤注意別破掉了，不容易止血！切記 本文系李炯醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

治療范圍：鮮紅斑痣（葡萄酒色斑），皮膚血管瘤，紅血絲，表淺靜脈曲張，蜘蛛痣，酒糟鼻以及痤瘡，紅斑性瘢痕等。注意事項(xiàng)：1.治療后局部皮膚微紅或紫斑，有時(shí)會(huì)發(fā)生水泡等。如發(fā)生水泡，可消毒后將水泡刺破放水，讓泡皮緊貼創(chuàng)面，千萬不要將泡皮弄掉，否則會(huì)延遲愈合時(shí)間或增加留疤的可能；或及時(shí)復(fù)診請(qǐng)醫(yī)生處理。2.局部至少3天不沾水，待水腫消退、局部結(jié)痂。每天堅(jiān)持外用促進(jìn)創(chuàng)口的藥物，直到結(jié)痂脫落，創(chuàng)面完全愈合。愈合時(shí)間因人而異，因病變深淺及局部護(hù)理是否恰當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，大多15至20天左右愈合。3.請(qǐng)務(wù)必保持局部清潔干燥；結(jié)痂要待其自然消退，勿提早自行揭除以免延長(zhǎng)修復(fù)時(shí)間或遺留明顯痕跡。4.口周治療后，少說話，或管飼流食，盡量避免污染或反復(fù)傷及治療區(qū)，或及時(shí)清除掉食物殘?jiān)?；?huì)陰部及其它易壓、易摩擦、易污染部位，要加強(qiáng)護(hù)理，保持干燥清潔，避免反復(fù)損傷及污染，以免影響創(chuàng)面愈合或留疤。5.少數(shù)人可發(fā)生色素沉著現(xiàn)象，因此，要加強(qiáng)防曬。這種色素沉著大多3～12個(gè)月左右消退。6.治療后早期局部的顏色會(huì)不斷變化的。每個(gè)人治療需要的次數(shù)會(huì)有所不同。大多需要3--6次左右不等，如需再次或多次治療，間隔1月以上為好。7.這類病變治療后或多或少會(huì)留有痕跡，時(shí)間越長(zhǎng)顏色會(huì)越淡；部分患者還會(huì)留有瘢痕，一旦發(fā)現(xiàn)留疤，請(qǐng)立即復(fù)診，及時(shí)進(jìn)行抗疤治療。8.血管性疾病，具有較高的復(fù)發(fā)性，如有復(fù)發(fā)，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。本文系王少華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

我的寶寶是血管瘤嗎？嬰兒型血管瘤（infantile hemangioma）是嬰幼兒最常見的血管性腫瘤，一般于生后1周左右出現(xiàn)，可發(fā)生于身體的各個(gè)部位。女寶寶發(fā)病率明顯高于男寶寶，同樣早產(chǎn)兒也明顯比足月兒多見。嬰兒型血管瘤早期為皮損樣表現(xiàn)，為充血性、擦傷樣或毛細(xì)血管擴(kuò)張性斑片狀等各種改變（圖1）。此時(shí)，需要特別提醒患兒家長(zhǎng)，不要將所有皮膚的血管性病變都認(rèn)為是血管瘤，而需要與血管畸形、其他病變進(jìn)行正確的鑒別，因?yàn)檠芰雠c這些疾病的自然病程完全不同，以免誤診、誤治。圖1 血管瘤的各種表現(xiàn)2.血管瘤的特點(diǎn)及自然病程嬰兒型血管瘤的最大特點(diǎn)就是具有增殖-穩(wěn)定-消退的自然病程（圖2）。一般生后1-2月血管瘤會(huì)明顯增大，明顯隆起于皮膚表面，呈草莓狀改變，過程一般持續(xù)到半年左右。生后6-10個(gè)月為血管瘤的增殖晚期，此時(shí)增殖速度明顯減慢，少數(shù)病例增殖期可持續(xù)到1周歲后。之后血管瘤逐步進(jìn)入消退期，最終約80%左右的病例在數(shù)年后逐漸消退。這里也要提醒患兒家長(zhǎng)，部分患兒血管瘤消退后會(huì)有皮膚萎縮、色素減退、皮膚松弛、纖維脂肪組織殘留、毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮膚退行性改變。 圖2 血管瘤增殖過程（出生-生后3月）3.血管瘤需要治療嗎？正如前述，嬰兒型血管瘤有增殖期-消退期-完全消退期的自然病程，因而大部分的患兒并不需要特別的治療，定期觀察、門診隨訪，等待血管瘤自然消退即可，待血管瘤消退只需針對(duì)皮膚退行性改變進(jìn)行治療。但是，對(duì)于一些特殊部位（如肛周、眶周、腮腺、口唇、易摩擦等部位）、容易引起機(jī)體功能障礙（影響進(jìn)食、眼球活動(dòng)、視力等）以及出現(xiàn)并發(fā)癥（潰瘍、出血、感染等），還是需要積極干預(yù)的。常用手段包括藥物治療、激光、硬化劑注射、手術(shù)、冷凍。目前國際上已將心得安一線治療藥物，具有效果佳、副反應(yīng)小、患兒耐受性好的特點(diǎn)，經(jīng)過心得安治療后，能夠達(dá)到延緩腫瘤的增殖，促進(jìn)腫瘤的消退及緩解并發(fā)癥的效果。其他治療方法針對(duì)一些特殊部位和類型的血管瘤也有采用。4.給血管瘤家長(zhǎng)的建議①嬰兒型血管瘤是嬰幼兒常見血管性腫瘤，具有自然消退的過程，因而患兒家長(zhǎng)無需過度緊張和焦慮。②對(duì)于自己無法分辨是否是血管瘤的患兒建議盡早去（生后1個(gè)月內(nèi)）?？漆t(yī)院明確診斷，以免延誤診斷和治療。③大部分嬰兒型血管瘤能自然消退，定期門診觀察隨訪即可，等其完全治療消退。④對(duì)于確定需要干預(yù)治療的病例，如有條件，盡量選擇快速增殖期前（生后6個(gè)月內(nèi)）治療。本文系姚偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

皮膚血管瘤是小兒常見的先天性皮膚、皮下組織血管系統(tǒng)發(fā)育異常，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)，而非真性腫瘤，具有畸形和腫瘤的雙重特性。其特征是只有20%的嬰兒血管瘤在出生時(shí)表現(xiàn)出來，其余80%則在出生后2～4周發(fā)生。生后4～8周時(shí)，嬰兒血管瘤經(jīng)歷一個(gè)快速生長(zhǎng)期并持續(xù)至嬰兒6～9個(gè)月大。在此階段，嬰兒血管瘤的生長(zhǎng)速度遠(yuǎn)大于嬰兒的生長(zhǎng)速度。臨床上將常見的血管瘤分為4型：?jiǎn)渭冃悦?xì)血管瘤（capillary hemangioma）又稱草莓狀血管瘤(strawberry hemangioma)、葡萄酒色痣（pore-wine naevus）、海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）和混合性血管瘤（mixed hemangioma）等。血管瘤的治療方法較多,有局部注射硬化劑、冷凍、激素、激光、手術(shù)等非核素治療和核素β射線治療。注射硬化劑有一定療效,但治療時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)范圍廣的海綿狀血管瘤或混合性血管瘤有一定的困難,且治療過程中易產(chǎn)生疼痛,局部瘢痕化嚴(yán)重,有時(shí)病人不能堅(jiān)持而復(fù)發(fā)；全身或局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療，主要用于大的或增生期血管瘤和危及生命或功能的損害，但易發(fā)生不可避免的全身或局部并發(fā)癥；手術(shù)切除雖可一次性根除病灶,但創(chuàng)面大、出血多、易造成組織缺損和畸形,故血管瘤位于頭面部的患者及家長(zhǎng)多有不愿接受手術(shù)治療的,另外有時(shí)因手術(shù)切除不易徹底而復(fù)發(fā)。冷凍、激光治療，有一定療效，但治療周期較長(zhǎng),常遺留局部瘢痕和色素沉著。90Sr 的半衰期為28.5年，屬純?chǔ)?發(fā)射體。β-粒子的最大能量為0.546MeV，平均能量為0.2 MeV，在組織內(nèi)的射程僅為2～3mm。但其子體90Y（半衰期為64.2小時(shí)），能放射出能量為2.274 MeV的β-粒子，在組織中的最大射程可達(dá)12.9mm。隨組織深度的增加，吸收劑量下降很快。經(jīng)過1mm組織深度，吸收劑量剩余50%～60%，2mm深度剩余20%～30%，3mm深度剩余10%～15%，4mm深度剩余5%，5mm深度剩余2.5%，6mm深度剩余1%。90Sr-90Y皮膚敷貼器作用于血管瘤病損部位,血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、水腫、炎性改變，最后被纖維細(xì)胞代替,血管閉合,達(dá)到治療目的。尤其對(duì)治療嬰幼兒皮膚單純性毛細(xì)血管瘤首選β射線敷貼治療，治愈率可達(dá)98%以上，病人無痛苦，方法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，一般無副作用。具有療效可靠、方法簡(jiǎn)便、無痛苦、潔凈安全、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。通常年齡小病變發(fā)展迅速者對(duì)β射線較敏感，治愈率也高。因此，對(duì)嬰兒皮膚單純性毛細(xì)血管瘤應(yīng)及早治療，以取得最佳療效。請(qǐng)看典型病例治療效果： 治 療 前 90Sr-90Y敷貼治療一個(gè)療程后 治 療 前 90Sr-90Y敷貼治療一個(gè)療程后 治 療 前 90Sr-90Y敷貼治療一個(gè)療程后 本文系丁忠旗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。