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2024年04月15日
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龔毓賓主治醫(yī)師 鄭大一附院 血管瘤與脈管畸形外科 看到的就是典型的嬰幼兒血管瘤，我們看它的特點，紅色，然后邊界非常的清晰，另外就是它會突出于皮膚，所以從外觀直接看的話，看似就是草莓，所以以前的叫法呀，這種嬰幼兒血管瘤，典型的它就叫草莓狀血管瘤，當然所有的嬰幼兒血管瘤啊，在開始的時候并不是都表現(xiàn)出這樣的，它可能表現(xiàn)出像是指甲抓痕呢，或者是蚊子叮咬，又或者是像濕疹一樣等等，那當在這個小時候剛發(fā)現(xiàn)的時候，我們其實就不太容易區(qū)分它究竟是一個嬰幼兒血管瘤呢，還是其他引起的紅斑，那這個時候呢，我們就需要觀察幾個點了，這個小紅斑有沒有快速的生長，特別是在前一個月兩個月的時候，然后呢，顏色有沒有立馬的變得特別的紅，有沒有明顯的突出皮膚，并且特別的清疏，這都是我們需要給予觀察的。2024年04月13日47
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2023年08月29日108
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2023年05月25日76
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常雷主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 大家好，我是來自上海九院血管瘤與脈管進行診療中心的常雷醫(yī)生，今天我跟大家分享的內容是嬰幼兒血管瘤的鑒別診斷，任何兩種疾病的鑒別的話，都需要依據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)。在病史方面，新生兒紅斑多為先天性，它的病灶的話一般是保持穩(wěn)定的，而嬰幼兒血管瘤的話多為后天出現(xiàn)，他在病程的早期多表現(xiàn)為一個病灶快速增生的增生期。在臨床表現(xiàn)方面，新生兒紅斑多位于患者的后腦勺、前額、上瞼、上唇這些部位，它的質地往往是比較平坦的，多表現(xiàn)為淡紅色，而嬰幼兒血管瘤的話多表現(xiàn)為類似草莓樣的鮮紅色，它的表面多有顆粒感。2023年05月01日58
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常雷主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 大家好，我是來自上海九院血管瘤與脈管進行診療中心的常人醫(yī)生，今天我跟大家分享的內容是嬰幼兒血管瘤的特點，嬰幼兒血管瘤具有三大特點，第一點的話，發(fā)病率是非常高的，在東亞人中的發(fā)病率約為一到二，是最為常見的良性腫瘤。第二點，大部分的血管瘤是位于頭面部的，所以很可能會影響患兒的外觀。第三點也是血管瘤最大的特點，絕大多數(shù)患兒在一周歲之內，尤其是在半歲內，很容易出現(xiàn)一個血管瘤增厚變大的這樣一個快速增生的過程，但是在一周歲以后，即使不進行任何治療，也會出現(xiàn)一個自行消退的這樣一個過程，這是血管瘤最大的特點。2023年05月01日127
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2023年03月27日62
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段書華副主任醫(yī)師 青島大學附屬婦女兒童醫(yī)院 兒童心臟中心 嬰幼兒血管瘤臨床表現(xiàn)嬰兒血管瘤是指由胚胎期間的血管組織增生而形成的，以血管皮細胞異常增生為特點，發(fā)生在皮膚和軟組織的良性腫瘤。最早期的皮損表現(xiàn)為充血性、擦傷樣或毛細血管擴張性斑片。出生后6個月為早期增殖期，瘤體迅速增殖，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤，大小可達最終面積的80%。之后增殖變緩，6~9個月為晚期增殖期。節(jié)段型血管瘤和深在型血管瘤增殖期可持續(xù)至9~12個月，少數(shù)患兒增殖期甚至可持續(xù)至出生后24個月。有一小部分瘤體表現(xiàn)為微小增殖或不增殖，主要位于下肢，這部分瘤體應注意與毛細血管畸形區(qū)別。瘤體累及越深消退時間越晚。未經治療的瘤體消退完成后有25%~69％的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變，包括癜痕、萎縮、色素減退、毛細血管擴張和皮膚松弛等。2022年07月19日351
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 作為面積最大、分布最廣的人體器官，皮膚承擔著人體與外界最直接的“交流”作用，可謂十分重要。但，它經常會長東西。本文將帶大家一起來了解一下，那些皮膚上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一種生長超過傷口邊界的疤痕組織腫塊，又稱結締組織增生癥。它可以在任何地方形成，但常見于深色皮膚區(qū)域，如耳垂、肩膀、上背部、胸部或臉頰。即使皮膚愈合后，它可能還會繼續(xù)生長。一般，瘢痕組織是無害的，不用治。如果組織增長較大，或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等，就要及時就醫(yī)，以防其發(fā)展成穿孔、感染等嚴重情況。皮贅一種生長在皮膚上的小凸起。通常長在皮膚摩擦較多的部位，如頸部、腋窩或腹股溝。大多數(shù)情況下，皮贅沒有不良影響，不用治療。如果感到疼痛或出血，要詢問醫(yī)生?？梢詢鼋Y或切斷，或使用溫和的電流去除。千萬不要自己拔，容易出血或感染。皮膚囊腫皮膚下面的肉色小囊，充滿角蛋白，一種柔軟的奶酪狀蛋白質。當毛囊或油腺被阻塞、損壞時，就會形成緩慢生長的突起。這就是皮膚囊腫，最常見的皮膚損害。它可以發(fā)生在任何部位，不同年齡、性別者好發(fā)的種類不同。40-65歲女性多發(fā)黏液樣囊腫，幼兒或青春期常見皮樣囊腫。大多數(shù)皮膚囊腫是良性的，不需要治療。要警惕的是異常情況，如發(fā)紅、疼痛或腫脹時，最好檢查一下，以排除發(fā)生更嚴重的情況。蕁麻疹過敏、感染、曬傷、運動、壓力或疾病，都會導致這些發(fā)癢、腫脹的蕁麻疹。它通常成片發(fā)生，凸起大小不一。有時，小山丘會融合成大片凸起。蕁麻疹大多可以在1天內消退。但舊的消失，新的可能出現(xiàn)。一次蕁麻疹可持續(xù)幾天，甚至幾周。治療方面，最重要的是找到、阻斷誘因。癥狀較輕時，冷敷或淋浴可緩解。嚴重時，需要藥物治療，如抗組胺和類固醇類藥物。特應性皮炎特應性皮炎常表現(xiàn)為小而癢的腫塊，有時會滲出液體。常見于嬰幼兒，尤其是1歲以內的孩子。病因目前尚無定論，可能與遺傳有關。很多患者具有過敏性疾病家族史，如哮喘、過敏性鼻炎等。外用藥（乳膏、藥膏等）可以治療特應性皮炎。除了藥物治療，還可以通過隔絕過敏原、保持環(huán)境濕度、避免過度清潔等方式輔助治療。疣疣是由乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種皮膚疾病，好發(fā)于手、臉、腳和四肢。能通過觸摸傳播給別人或自己的另一片皮膚。疣具有自愈性。也就是說部分疣無需治療，會自行消失，但及時治療能阻止其擴散。另外，如果疣體疼痛、擴散、發(fā)癢、灼傷、出血或出現(xiàn)在臉上和生殖器上，要立即就醫(yī)。對于疣的治療，目前還沒有特異性的抗病毒藥。主要以物理治療和外用藥治療為主，即去除疣體、限制局部生長、提高免疫力、防止復發(fā)等。須部假性毛囊炎多為剃須引起的炎癥反應，常見于男性。簡單說，就是過短的毛發(fā)“困”在皮膚中，嚴重時引起感染。此病具有遺傳傾向。毛囊炎可以是非感染性的，也可以由細菌、真菌、病毒等引起。其好發(fā)部位為頸部、大腿、腋窩或臀部。毛囊炎通常表現(xiàn)為紅色的小腫塊或丘疹，也可能出現(xiàn)水泡、潰瘍、瘙癢或疼痛。輕微的毛囊炎會自愈，一般不用就醫(yī)。嚴重的毛囊炎在治療時，需要用溫水和抗菌肥皂清潔，必要時給予抗生素。皮膚纖維瘤一種小而結實的紅棕色腫塊，常見于下肢，多見于女性。它有豐富的神經和血管，因此容易破損流血。關于皮膚纖維瘤的病因，目前沒有定論。比較常見的看法是由昆蟲叮咬或外傷引起，也有學者認為可能是病毒感染。通常沒有不適，也不需要治療。如果患者認為其影響美觀或出現(xiàn)明顯癥狀，可以手術切除。淋巴結腫大淋巴結是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，分布于頸部、腋窩、腹股溝等多個部位。正常人體具備一定的免疫力。當細菌或病毒入侵人體時，相應部位的淋巴結會膨脹成豌豆大小的腫塊。這表明機體正在與入侵者抗爭。但如果淋巴結腫大達2周或更長時間，觸感偏硬，且生長迅速，就需要告知醫(yī)生。尤其當這些淋巴結靠近鎖骨，或皮膚呈紅色，甚至伴有體重減輕、盜汗、發(fā)燒或疲勞等癥狀時。這可能是惡性腫瘤的征兆。櫻桃狀血管瘤很多人到了三四十歲，皮膚會長一些細小、明亮的紅色斑點或腫塊。隨著年齡增長，它們會逐漸增大，或越長越多。這就是櫻桃狀血管瘤，一種良性的皮膚血管增生性疾病。櫻桃狀血管瘤一般是無害的，無需治療。如果變成深棕色或黑色，必須盡快去醫(yī)院排除皮膚癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部會隆起砂紙狀的的丘疹。它們小而尖，大多呈白色或紅色，可能會發(fā)癢。這就是毛囊角化病，一種常染色體顯性遺傳性疾病，其原理主要是角蛋白的蛋白質堵塞毛囊。毛囊角化病常見于油脂分泌旺盛的區(qū)域，但并無嚴重后果。隨著年齡增長，疾病會慢慢消失。如果感到煩惱，可以使用護膚霜、常泡熱水澡或使用去角質產品，減輕病情。痣痣是扁平或略微凸起的圓點，可以有很多顏色，以棕色或黑色居多。大多數(shù)時候，不需要理會它們。但如果突然改變大小、形狀或顏色，這可能是皮膚癌的信號。或者有些痣的形狀很不尋常，如邊緣不平、顏色不同、長出皮膚、出血、滲出、瘙癢、疼痛或有鱗，一定要就醫(yī)。脂溢性角化病脂溢性角化病有一個更知名的名字——老年斑，又叫老年疣。它們厚而粗糙，像蠟或鱗片一樣凸起來，黏在皮膚上。脂溢性角化病可以長在任何部位，以軀干和頭頸為常見部位，數(shù)目、大小、形態(tài)和顏色深淺沒有明顯規(guī)律。它們不會傳染，大多是無痛的，有些會感覺到癢。若無癌變傾向，基本不需要治療。脂肪瘤脂肪瘤是一種圓形、可移動的皮下腫塊，一種良性疾病。這些脂肪團摸起來柔軟，有彈性，常見的部位包括頸部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是無害的，也比較容易診斷。如果脂肪瘤過大，患者想要去除，可以通過注射類固醇、抽脂或手術來治療。如果脂肪瘤生長迅速或出現(xiàn)疼痛，就可能是癌變，需要到醫(yī)院檢查、確診和治療。2022年06月18日1781
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成偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒血管外科 血管瘤在嬰幼兒時期比較常見，很多家長沒有意識到血管瘤的危害，重視也不夠，導致孩子錯失了最佳的治療時機。如何準確判斷嬰幼兒血管瘤的嚴重與否？下面我給大家介紹一下！ 怎么判斷孩子患的血管瘤嚴重與否？ 表淺嬰幼兒血管瘤一般在患兒出生后3～4月生長迅速。6月~10月，雖仍在生長，但速度明顯減慢，一般9～12月生長達到高峰。深部嬰幼兒血管瘤一般較表淺嬰幼兒血管瘤發(fā)現(xiàn)晚，生長周期也較長。 有的家長對血管瘤沒有引起重視，不是因為對血管瘤不了解，反而是對血管瘤有所了解，這一部分家長從某些渠道知道血管瘤可以自然消退，所以盲目等待。 嬰幼兒血管瘤消退幾率低，且嬰幼兒血管瘤消退并不意味著皮膚能夠完全恢復正常，嬰幼兒血管瘤消退后殘留有皮膚的變化。輕微的是局部毛細血管擴張、皮膚皺縮、輕微的色素沉著以及組織結構改變。嚴重時出現(xiàn)皮膚松弛、瘢痕形成以及纖維脂肪樣變形導致局部明顯的組織結構改變。因此，等待血管瘤自然消退的這一部分家長，同樣要重視血管瘤。血管瘤是一種良性腫瘤，它之所以嚴重，是它會給人體帶來不同程度的危害。血管瘤會影響容貌，是大多數(shù)人都會想到的，除此之外，眼部血管瘤可能導致失明，頸部血管瘤可能會壓迫食道、氣管，四肢部位的血管瘤可能會導致腿部畸形、殘疾等等。 不管孩子患的血管瘤是否嚴重，生活中，我們都要引起重視，在衣食住行方面，我們都需要注意什么？ 1.衣著 盡量選擇柔軟的，例如純棉，絲綢等材料，避免材料太粗糙，來回摩擦給血管瘤帶來負擔；盡量選擇原色，而不加太多，太深的染料，有些會刺激皮膚；用于洗滌衣物的清潔劑，盡可能柔軟，沒有過多的色素。 2.食物 禁止飲酒，辛辣，海鮮等刺激性食物，不要吃發(fā)物，例如魚蝦，香菜，牛肉和羊肉。多吃富含礦物質和氨基酸的食物，例如豆制品，堅果，水果等。 3.生活 嘈雜的環(huán)境會影響患者的情緒，增加精神壓力，不利于血管瘤的康復。保持房間通風，并保持一定的陽光直射。陽光具有殺菌和消毒作用，可減少空氣中的灰塵和細菌數(shù)量，因為明亮的陽光也有利于患者的良好心情。 4.行 盡可能多地防曬。治療過的部位不應暴露在陽光下，尤其是在采用激光和冷凍等創(chuàng)傷方法后，可能會導致色素沉著或疤痕。當然，我們必須注意安全，防止外傷，引起血管瘤的損害以及其他危險。2022年01月14日1424
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