精選內(nèi)容
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成人扁平足可以用鞋墊矯正嗎?
鄭鑫醫(yī)生的科普號2021年06月27日750
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小孩子得了扁平足要不要處理
鄭鑫醫(yī)生的科普號2021年06月27日677
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如何辨別扁平足
鄭鑫醫(yī)生的科普號2021年06月27日2552
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扁平足術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后的早期康復(fù)訓(xùn)練原則∶ 無痛、冷敷、動作緩慢 術(shù)后0-4周內(nèi): 1、0-6周定制支具固定不負(fù)重。圖一 圖一 2、冰敷,每隔 2-3 小時一次,約 5~6 次/天,晚上睡覺不用冷敷。 3、休息時抬高患肢,可在足下墊枕頭。 4、增強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練 ①股四頭肌等長練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿肌肉繃緊,維持10秒,放松5秒。20次/組,2—4組/日。圖二 圖二 ② 開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床45度處,維持10秒,放松5秒。20次/組,2—4組/日。(練習(xí)時避免明顯的疼痛)。圖三 圖三 ③ 開始側(cè)抬腿練習(xí),側(cè)躺直腿抬高至足跟離床45度處,維持10秒,放松5秒。20次/組,2—4組/日。圖四 圖四 5、術(shù)后兩周復(fù)查,拆線。 術(shù)后4-6周: 4周后開始做踝泵運動:向上勾腳維持5秒,向下踩維持5秒,5分鐘/次,每天4次。圖五。 圖五 繼續(xù)上面圖二至圖四的肌力訓(xùn)練 術(shù)后6-8周 去掉低溫支具,開始佩戴護(hù)踝,護(hù)踝繼續(xù)固定4周。圖六 圖六 2、6周開始踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí): 緩慢、用力、內(nèi)翻踝關(guān)節(jié);緩慢、少用力、外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無或微痛范圍內(nèi),并逐漸增加角度和活動力度!因組織愈合尚不夠堅固,過度牽拉可能造成不良后果。20次/組,2—4 組/日。圖七 圖七 3、繼續(xù)圖一至圖五的訓(xùn)練 術(shù)后8-10周 8周后做加強(qiáng)的抗阻小腿肌群訓(xùn)練 抗阻背屈肌力訓(xùn)練:抗彈力帶阻力完成“勾腳(腳尖向上勾的動作)”動作,20次/組,組間休息30秒,4組/日。圖八 圖八 ②抗阻跖屈肌力訓(xùn)練:抗彈力帶阻力完成“繃腳(腳尖向下踩的動作)”動作,20次/組,組間休息30秒,4組/日。圖九 圖九 ③抗阻外翻肌力訓(xùn)練:足部做往外往上翻轉(zhuǎn)動作,慢慢放松回來,再下一次動作,20次/組,組間休息30秒,4組/日。圖十 圖十 ④抗阻內(nèi)翻肌力訓(xùn)練:足部做往里往下翻轉(zhuǎn)動作,慢慢放松回來,再下一次動作,20次/組,組間休息30秒,4組/日。圖十一 圖十一 術(shù)后八到十周: 術(shù)后10-12+周 10周開始做本體感覺和平衡感的訓(xùn)練 本體感覺訓(xùn)練 ①扶拐輔助做患肢踝關(guān)節(jié)及下肢部負(fù)重練習(xí):如前跨步、后跨步、側(cè)跨步等。要求動作緩慢、有控制,身體不晃動。20次/組,組間休息,30秒,2~4組/次,2~3次/天。 ③畫“米”字練習(xí):患足單腿站立,以患足為中心,健足在身體前后左右及身體對角線的方向畫“米”字,健足的運動幅度由小變大,逐步增加訓(xùn)練難度,訓(xùn)練中不可產(chǎn)生疼痛。圖十二 圖十二 2、循序漸進(jìn)平衡訓(xùn)練 ①平地上患肢單腳站立,如果能堅持1分鐘,進(jìn)行下一步。圖十四 ②平地上患肢單腳閉眼站立,如果能堅持1分鐘,進(jìn)行下一步。圖十三 圖十三 ③開始單膝蹲起練習(xí):要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時可雙手提重物 以增加練習(xí)難度。15次/組,4次/組。圖十四 圖十四 ④、長期堅持扁平足針對性訓(xùn)練: ①短足運動:站位或坐位,翹起腳趾并抬起足弓,持續(xù)5秒后放松,重復(fù)20次為一組,每天4組。 圖十五 圖十二五 ②抓毛巾練習(xí):站位或坐位,地上放一塊毛巾,雙腳踩在毛巾上,腳趾抓握毛巾,持續(xù)5秒后放松,重復(fù)20次為一組,每天4組。 圖十六 圖十六 ③小腿三頭肌拉伸:面對墻壁,后腿伸直,腳跟平貼地面,身體慢慢傾向墻壁到小腿有明顯牽拉感為止,持續(xù)伸展25秒,然后重復(fù)另一側(cè)腿;一側(cè)腿重復(fù)4次。圖十七 圖十七 ④貝殼運動:側(cè)躺,雙腿屈髖30度,屈膝90度,向外打開,一組20次,每天4組。(注意腳跟靠攏,骨盆不要往后倒)圖十八 圖十八
相大勇醫(yī)生的科普號2021年05月17日2298
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別冤枉孩子懶啦——孩子走幾步就累、腳痛, 先檢查是不是扁平足?
扁平足又稱平足,指任何骨、韌帶肌肉生理異常,導(dǎo)致足內(nèi)則、外則縱弓和橫弓出現(xiàn)塌陷或消失,常伴患足外翻。扁平足出現(xiàn)了足部疼痛癥狀的,稱為平足癥。 患有平足的兒童走路步態(tài)可能會有一定的異常,彈跳、負(fù)重能力減弱,并可繼發(fā)拇外翻、跖腱膜炎、跟腱炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響運動和生活。家長一定要多多關(guān)注孩子的足部情況,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后積極進(jìn)行檢查和治療,預(yù)防可能出現(xiàn)的骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變。如何鑒定扁平足(1)通過足印可以簡單地判斷自己是否是扁平足,以及扁平足的嚴(yán)重程度。(2)扁平足的具體情況,還需要經(jīng)過專業(yè)的足踝??漆t(yī)師,通過患者直立和走路時足部活動姿勢、下肢力線等指標(biāo)進(jìn)行評判,扁平足患走路時,一般會出現(xiàn)足跟外翻、腳趾朝外、外八字腳等現(xiàn)象。危害(1)足部疾病扁平足患者后腳跟內(nèi)側(cè)容易磨損,因此長時間行走之后會感覺到疼痛,足底的血液循環(huán)能力也會變差,從而容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、雞眼等足部疾病。 (2)足部損傷扁平足患者走路和運動時,由于鞋底內(nèi)側(cè)、鞋跟外側(cè)容易出現(xiàn)磨損,很容易造成腳跟受傷。(3)脊椎異常發(fā)育扁平足患者足弓支撐力弱,舟狀骨向下塌陷,引起腳底韌帶被拉長,腳跟、小腿后側(cè)和膝蓋都會受影響,關(guān)節(jié)左右兩側(cè)韌帶張力失衡,可以引起膝關(guān)節(jié)外翻,造成功能性腿短。繼續(xù)發(fā)展下去則會危害骨盆,使骨盆、尾椎骨向下位移,引發(fā)大腿、骨盆旋轉(zhuǎn)傾斜,最終形成脊柱側(cè)彎、斜肩的體態(tài)。兒童平足怎么辦?幼兒出現(xiàn)平足現(xiàn)象很常見,因為兒童的足弓直到4~5歲時才形成,不必?fù)?dān)心,更無需手術(shù)治療。如果到七八歲左右仍然平足,并有癥狀,如腳疼、走路跟不上同齡小孩、行走足部易疲勞。家長務(wù)必要重視,因為當(dāng)延誤治療,患足由原先的柔軟性平足發(fā)展為僵硬性平足,治療就復(fù)雜了。(1) 保守治療大多數(shù)足踝部的問題可以通過早期發(fā)現(xiàn),并采用適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?、穿佩正確的矯形鞋、足弓墊、減輕體重等多種方法,起到減輕支持足弓的韌帶張力、減輕臨床癥狀、改善后足對線,防止平足等畸形加重。對于畸形嚴(yán)重者,如果非手術(shù)治療失敗,可根據(jù)病變類型選擇相應(yīng)的手術(shù)。(2) 手術(shù)治療微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)制動術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)(多用于非常嚴(yán)重的大齡兒童或成年人)、截骨手術(shù)、其他輔助軟組織手術(shù)等,根據(jù)不同的年齡、病因、癥狀、病情進(jìn)展程度具體而定。兒童平足的最主要治療方法是距下關(guān)節(jié)制動器的植入。距下關(guān)節(jié)制動器目前已經(jīng)發(fā)展到第三代,可以通過微創(chuàng)矯正兒童平足,避免晚期截骨手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù),立竿見影距下關(guān)節(jié)制動術(shù)距下關(guān)節(jié)制動術(shù)的適用于為伴有疼痛或足部運動功能受限等臨床癥狀的柔韌性平足癥,且患者在出現(xiàn)臨床癥狀后經(jīng)過了至少3個月的保守治療而效果欠佳的兒童。距下關(guān)節(jié)制動術(shù)就是在跗骨竇處(外側(cè)腳踝附近)作一2-3cm小切口,然后將距下關(guān)節(jié)制動器置入跗骨竇的管腔內(nèi)。術(shù)后距下關(guān)節(jié)制動術(shù)近年來廣泛應(yīng)用于治療可復(fù)性平足癥,手術(shù)簡單微創(chuàng),可有效糾正畸形、緩解疼痛,患者恢復(fù)效果良好。距下關(guān)節(jié)制動術(shù)適用于柔韌性的青少年平足患者,可矯正后足外翻和前足外展畸形,抬高足內(nèi)側(cè)縱弓,緩解負(fù)重及行走時的疼痛癥狀。十多歲的平足兒童是做距下關(guān)節(jié)制動的最佳適應(yīng)人群。由于平足畸形的復(fù)雜性,在選擇植入穩(wěn)定器的同時可依據(jù)畸形情況選擇合適的輔助手術(shù)進(jìn)行治療,以獲得更好的手術(shù)效果。
鄒運璇醫(yī)生的科普號2021年05月13日2402
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足踝畸形矯正方法
一旦發(fā)生足部畸形,要判斷病人足部畸形的原因和畸形的情況。對于輕者,比如只是足弓改變,或軟組織上的改變,可以通過手法或穿矯形鞋的方法矯正畸形發(fā)生。對于肌腱由于力量不平衡形成的畸形,要通過手術(shù)重建肌力平衡,使畸形得到矯正。另外,骨結(jié)構(gòu)改變?nèi)舨挥绊懞⒆影l(fā)育,也可以通過手術(shù)來矯正畸形,比如多趾畸形,可以通過早期手術(shù)去掉沒有實質(zhì)功能的腳趾,有利于患兒的發(fā)育,能夠盡量恢復(fù)到正常情況。針對成年的畸形,輕則可以進(jìn)行步態(tài)糾正,肌腱平衡再建,做手術(shù)矯正畸形。如果是比較嚴(yán)重的畸形,只能做相對比較復(fù)雜的骨結(jié)構(gòu)改變的矯正手術(shù)。此外,矯形鞋、矯形鞋墊等方法,也是在臨床上常用的矯正輕度畸形的方法。
郭曉忠醫(yī)生的科普號2021年05月10日1116
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足痛、踝痛、膝痛,有時候定制一雙矯形鞋墊就能解決問題!
你有腳疼過的體驗嗎?我們都知道,走路、跑步太多,不少人下肢會出一系列問題,主要表現(xiàn)為足、踝和膝關(guān)節(jié)的疼痛。其中的原因有很多,有局部的肌腱炎、滑膜炎、韌帶損傷及軟組織炎癥等。但終究的原因還是一個字:“力”,這里的力是指下肢的力線、足踝的受力出現(xiàn)了問題,過度的力學(xué)聚集于不該聚集的地方,就會產(chǎn)生損傷和疼痛,還會長老繭。有時候通過矯正這個“力”,就可以緩解癥狀,控制損傷,解決疼痛。如何矯正?方法很多,我們每次運動幾乎都要穿鞋子,鞋子本身是高度量產(chǎn)的產(chǎn)品,缺乏個性化定制,只能普羅大眾,只適應(yīng)大部分人的需求,但無法適應(yīng)個體化需求。每個人的足弓、足底形態(tài)、下肢力線和足底應(yīng)力分布都各有千秋,既然鞋子沒辦法換,換個鞋墊總可以了吧。確實,有一部分通用型醫(yī)用矯形鞋墊或許能解決問題,但是仍然存在缺乏深度量身定制,匹配度、舒適度和療效都很有限。就像你去配一套西裝,量體裁衣才是最合身的,通用尺碼總是無法做到十全十美。又如眼睛近視,視物不清,要配一副眼鏡戴上才能看清東西,眼鏡也是深度定制的產(chǎn)品,要經(jīng)過驗光、測量瞳距和臉型,選配合適的鏡架和鏡片,又要重視矯正視力的功能,還要注意美觀,樣子要潮要好看,而且眼鏡最好每年配1-2副。這時候,個性化定制一雙醫(yī)用矯形鞋墊或許就能解決問題。什么是矯形鞋墊?矯形鞋墊是一種特殊的鞋墊,可用于治療多種足踝疾病,有時候也能治療膝關(guān)節(jié)疼痛。矯形鞋墊已成功應(yīng)用了好幾百年。最早用金屬制成,現(xiàn)在使用橡膠、塑料、高分子材料等符合作用,隨著技術(shù)的進(jìn)步和理論的發(fā)展,矯形鞋墊的舒適性、匹配度和療效進(jìn)步了許多。矯形鞋墊種類繁多,功能各異,存在高度個體化的定制需求。通過醫(yī)生處方,專業(yè)技師的精準(zhǔn)測量和個體化定制,矯形鞋墊可以為腳后跟,腳趾周圍或整個腳部提供足弓部足夠的支撐或緩沖,可糾正已有的足踝部生物力學(xué)問題,糾正下肢力線,甚至還能緩解部分膝關(guān)節(jié)疼痛。此外、矯形鞋墊還可以幫助緩解由于糖尿病,足底筋膜炎,滑囊炎和關(guān)節(jié)炎等疾病引起的足部疼痛。對于足弓異?;颊撸绫馄阶?、高弓足,矯形鞋墊是其首選治療方案,如果效果理想,可以避免手術(shù)治療。矯形鞋墊的原理?矯形鞋墊可以改變站立,行走或跑步時從地面到腳的壓力(地面對足反作用力)。通過改變應(yīng)力分布,可以防止足部某些部位出現(xiàn)過度的應(yīng)力集中,這些部位通常是之前疼痛的地方。根據(jù)不同疾病和足痛的部位,定制具有特定功能矯形鞋墊,優(yōu)化足部力學(xué)分布,減輕癥狀,讓損傷部位能有機(jī)會修復(fù)。使用矯形鞋墊后,步態(tài)發(fā)生變化,需要習(xí)慣一陣子,同時,踝關(guān)節(jié)本體感覺發(fā)生明顯變化,這種信號反饋進(jìn)入大腦,大腦會逐漸適應(yīng),并向下肢發(fā)送糾正步態(tài)的信號,得以改善功能,避免疼痛并防止再次受傷。哪些疾病適合?足底筋膜炎(跟骨骨刺)拇趾外翻扁平足高弓足膝關(guān)節(jié)疼痛滑囊炎神經(jīng)瘤足踝扭傷脛前(后)肌腱炎、腓骨肌腱炎跟腱炎、跟腱腱病足、踝關(guān)節(jié)炎定制有哪些工序?首先醫(yī)生通過問診和檢查明確下肢力線和足踝力學(xué)是否存在問題?矯形鞋墊能否糾正?然后由專業(yè)的鞋墊技師通過足底應(yīng)力分析、足底三維掃描、步態(tài)分析、下肢力學(xué)評估選擇適當(dāng)?shù)某C形鞋墊母版,例如是剛性的還是柔性的?是偏支撐的還是偏緩沖的。不同材質(zhì)的鞋墊功能有所不同。然后患者需要提供1-2雙自己經(jīng)常穿的鞋子供定制匹配。通過塑造精確的足部模型,鞋墊技師根據(jù)上述數(shù)據(jù)對母版進(jìn)行修改和定制,例如添加或減少相應(yīng)的模塊,并且裁剪鞋墊以貼合鞋子。一般建議工作鞋和運動鞋各配一副,讓足部在工作和休閑時都能得到矯形鞋墊的保護(hù)。是否需要定期重配?不難理解,和配眼鏡一樣,近視眼的度數(shù)可能每年都會發(fā)生變化,足部的力學(xué)特性每年也會有一定出入。此外,矯形鞋墊和鞋子一樣,平時一直在磨損,是消耗品,所以建議每1-2年都要進(jìn)行調(diào)整或重制。哪里配?醫(yī)院能配嗎?貴不貴?很可惜,據(jù)我所知,目前矯形鞋墊并不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),部分商??赡芸梢詧箐N。公立醫(yī)院目前也未開展此類業(yè)務(wù)。相關(guān)業(yè)務(wù)由專門的專業(yè)團(tuán)隊來完成,他們通常會和醫(yī)生及私立診所有一定的合作關(guān)系。畢竟鞋墊對部分疾病的療效比較確切,也可以解決患者的一些特定的問題,有時可以免于手術(shù),減少止痛藥物使用,節(jié)省醫(yī)藥費開支,何樂而不為呢?據(jù)我了解,目前定制矯形鞋墊的市場價在2000元/雙,其收費的含金量在于精確測量和評估、個體化定制和售后服務(wù),鞋墊本身并不貴,但是,定制服務(wù)貴。就像買通用尺碼的衣服很便宜,而請裁縫量體裁衣,可能就比較貴了。
萬方醫(yī)生的科普號2021年04月10日3255
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走路多了腳累還疼,容易崴腳,出現(xiàn)足跟痛,小心扁平足
李志貴中醫(yī)工作室2021年03月19日797
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兒童扁平足
扁平足也叫做Pes Planus,描述了足部和踝關(guān)節(jié)的骨骼之間關(guān)系改變,并不是單個關(guān)節(jié)的單個畸形。這些改變導(dǎo)致足部縱弓消失,以及足后跟處于夸大的外翻位(向外擺)。圖1:足部正位X光照片顯示扁平足的距舟外展。圖2:足部側(cè)位X光照片顯示Meary角和縱弓下降。扁平足在兒科患者中并不少見。這是因為兒童的韌帶松弛,這種情況再生長成熟后基本改善。圖3:臨床照片簡單顯示韌帶松弛。Staheli等人進(jìn)行的足跡和放射影像學(xué)檢查證明,大多數(shù)嬰兒足部扁平,10歲以內(nèi)足縱弓的高度會自發(fā)性增加。圖4:圖像版權(quán)所有:Staheli等。因此,首先必須弄清楚扁平足呈柔性還是僵硬性,以及有無癥狀。扁平足的原因和癥狀是什么?柔性扁平足發(fā)生于足弓重建的兒童,足后跟向內(nèi)擺動,踮起腳尖。在大多數(shù)情況下(約66%),患兒無癥狀且柔軟,能夠參與所有活動而無癥狀。在大約1/4的病例中,兒童表現(xiàn)為柔性疼痛性扁平足。這可能是由于足跟肌腱束緊繃,進(jìn)而引發(fā)各種后續(xù)癥狀。9%的患兒表現(xiàn)為僵硬性扁平足。這可能是由于跗骨融合,即足部的骨骼在不同程度上相互接合。因此,患者可能出現(xiàn)癥狀。圖5:柔性扁平足伴有足后跟向內(nèi)翻。如何治療扁平足治療?治療方法取決于類型。無痛無癥狀柔性扁平足不需要干預(yù)。疼痛性柔性扁平足可獲益于治療。治療開始使用鞋墊和物理療法,以拉伸足后跟肌腱束。在難治性病例,可能需要手術(shù)來處理癥狀。這包括松解緊繃的足后跟肌腱束、插入關(guān)節(jié)制動螺釘、骨切割和肌腱轉(zhuǎn)移,以形成足部縱弓
付東醫(yī)生的科普號2021年03月18日3931
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腳變形?腳疼痛?腳受傷?如何在家自測有沒有腳病
俗話說“千里之行,始于足下”,我們的腳可謂“勞苦功高”,然而“成年累月”的付出帶來的卻是腳的變形、疼痛以及頻頻受傷。據(jù)統(tǒng)計,人平均每年行走100多萬步,一生的步數(shù)可以繞地球4-5圈;大約有1/4的人正在遭受足病帶來的不同程度的困擾;60歲以上的老年人足部疾病發(fā)病率高達(dá)89%;52.5%的患者因此降低了生活質(zhì)量。種種數(shù)據(jù)表明,足部疾病已經(jīng)嚴(yán)重危害大眾健康,成為了全球性的公共衛(wèi)生與健康問題。腳病由于多數(shù)發(fā)病隱匿,容易被忽視,而別人無法感知也很難了解,所以先得自己足夠重視。有些腳痛可能存在于某一次的穿鞋、站立、行走時,有時腳痛則長期存在。輕度的疼痛可以通過休息或調(diào)整鞋子來緩解,嚴(yán)重的疼痛會對患者的日常生活造成極大的困擾。然而現(xiàn)實情況卻是,有些人認(rèn)為腳病算不上什么病,并不需要治療,即使去看醫(yī)生也沒什么好辦法,于是默默承受著疼痛帶來的困擾,最終錯過了最佳的治療時間。如何及早的發(fā)現(xiàn)自己及家人的腳病?下面給大家介紹一些簡單的方法:1.觀察足部有沒有變形?常見的足部畸形有:拇外翻(大拇趾向外側(cè)偏斜)告別“拇外翻”,讓你“足”夠美麗、交叉趾(兩個腳趾上下重疊摞在一起)、錘狀趾(腳趾向上翹趾頭向下抓)、扇形足(腳變得越來越寬)、扁平足(足弓塌陷)扁平足之青少年平足、高弓足(足弓變高)、內(nèi)翻足(足的外側(cè)著地)、馬蹄足(腳跟無法著地?zé)o法下蹲)等等;2.檢查足部有沒有骨突、老繭、雞眼等等?變形后的足趾或足部畸形會出現(xiàn)骨性突起,腳底的骨突由于長期異常負(fù)重,腳面的骨突則由于與鞋面摩擦出現(xiàn)厚繭,如果骨突及老繭處出現(xiàn)疼痛需要盡早治療。雞眼則可能由腳趾周圍的骨刺引起。腳趾變形,周圍還長老繭,我的腳到底是怎么了?足部的老繭及雞眼進(jìn)行單純的削磨并不解決根本問題,常常反復(fù)發(fā)作,需要針對病因進(jìn)行個性化的治療,有些病癥可能需要手術(shù)治療才能根除。3.檢查足部是否有疼痛?常見的痛點有:前腳掌下方疼痛(跖骨痛)、腳心疼痛(足底筋膜炎)足底筋膜炎的保守治療方法、足跟下方疼痛(脂肪墊炎)、足跟后方疼痛(跟腱炎)跟腱炎的康復(fù)鍛煉方法、足內(nèi)側(cè)疼痛(副舟骨、脛后肌腱炎)、足外側(cè)疼痛(跗骨竇綜合征、趾短伸肌起點炎);其他引起疼痛的原因包括:痛性胼胝、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、跖間神經(jīng)瘤等等。4.檢查足部的關(guān)節(jié)活動是否靈活?用手上下活動足趾,如果足趾很柔軟說明關(guān)節(jié)靈活,如果足趾僵硬說明關(guān)節(jié)活動已經(jīng)受限?;蛘哂米阒簥A取小球或抓毛巾,如能完成,說明足趾具有良好的靈活性。踝關(guān)節(jié)的靈活性可用以下方法測試:前足站在一個臺階上,足跟向下放,如感覺根部疼痛,停止測試,如感到根部或小腿有一些牽拉,可通過鍛煉改善踝關(guān)節(jié)靈活性,如果可順利完成此動作,說明踝關(guān)節(jié)靈活性比較好。5.?檢查足部的血液循環(huán)是否正常?看足部皮膚的顏色,有沒有發(fā)紅、發(fā)紫或者發(fā)暗?觸摸足部皮膚的溫度,有沒有發(fā)涼?按壓趾甲使其發(fā)白,一般正常人放松按壓后,甲下顏色會在2~5秒鐘后恢復(fù)。6.檢查足部的感覺是否正常?可用棉簽輕劃或者用橡皮擦拭雙足的不同部位對比檢查,并可和身體的其他部位比較,看是否一樣。7.觀察足部皮膚是否完整?是否存在傷口、水泡、破潰、腫脹、感染以及腫瘤等等?趾甲有無增厚變色?8.觀察足弓是否正常?把腳底沾濕,印在地板或薄紙上。如果是扁平足者,腳底內(nèi)側(cè)的足弓弧度小,站立時整個腳板幾乎貼著地面;高弓足者則相反,足弓弧度太高,難以貼近地面。9.觀察鞋底是否有異常的磨損?拿一雙久穿的鞋,觀察鞋底或鞋跟處有沒有異常的磨損,正常情況下外側(cè)會有輕度磨損,但不會很嚴(yán)重。如果鞋底外側(cè)磨損嚴(yán)重可能是高弓內(nèi)翻足,反之,扁平外翻足者鞋跟內(nèi)側(cè)會有磨損。足踝外科醫(yī)生告訴你該如何選鞋?以上方法提供給您,不知您有沒有發(fā)現(xiàn)異常情況,一旦發(fā)現(xiàn)腳病,及時采取正確的防護(hù)措施。如果出現(xiàn)腳痛超過72小時不見緩解,建議盡早就診。足部是一個由26塊骨骼、33個關(guān)節(jié)、100多個連接體組成的非常精妙的結(jié)構(gòu),不僅承擔(dān)了人體的負(fù)重功能,還需要緩沖人體每一次落地時的震蕩,而且足部是推動人體前進(jìn)的源動力。足部的功能異常不光影響穿鞋和行走,還可能影響鍛煉,影響下肢血液循環(huán),甚至可能波及到其他關(guān)節(jié)、脊柱及臟器功能。足部功能及其解剖的復(fù)雜性,注定了足病的診治有許多獨特之處。作者簡介:賈二龍,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,碩士研究生學(xué)歷,在讀博士,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué),從事骨科臨床工作十余年,曾在北京同仁醫(yī)院足踝外科矯形中心及河北省三院足踝外科進(jìn)修學(xué)習(xí),近年來專注于足踝部疾病的診治研究。目前擔(dān)任中華足踝醫(yī)學(xué)教育學(xué)院客座教授,中華醫(yī)學(xué)會手外科分會華北地區(qū)青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會足踝外科工作委員會青年委員,中國研究型醫(yī)院學(xué)會足踝外科專業(yè)委員會青年委員,中國醫(yī)促會骨科分會足踝外科學(xué)組山西區(qū)委員,山西省醫(yī)學(xué)會骨科分會青年委員,山西省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝外科工作委員會委員,山西省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,山西省專家學(xué)者協(xié)會骨科分會青年委員,山西省老年醫(yī)學(xué)會足踝外科分會、社區(qū)分會委員。擅長拇外翻、平足等足踝部復(fù)雜畸形的手術(shù)矯正,足踝部疼痛的診治,足踝部扭傷、骨折及后遺癥的診治。
賈二龍醫(yī)生的科普號2021年02月21日2781
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