足弓是人類腳的重要結構，保證了人類腳部的彈性。扁平足又稱為平足癥，因足弓低平或消失導致腳部出現(xiàn)畸形。扁平足患者足部經(jīng)常性疼痛，且很容易感到足部疲勞，不能長時間站立和遠距離行走，給患者生活帶來極大的不便。北京積水潭醫(yī)院小兒骨科俞志濤很多家長發(fā)現(xiàn)自己的小孩子疑似患有扁平足，便覺得十分擔心。那么，孩子患有扁平足應該如何處理？預防方面又需要注意什么呢？兒童扁平足如何處理？當家長發(fā)現(xiàn)兒童有扁平足或疑似扁平足時，應該到醫(yī)院里面及時就診，專業(yè)的醫(yī)生會給小孩做專業(yè)的評估和診斷。如果需要治療，醫(yī)生也會給專業(yè)的建議，以免耽誤小孩的病情?？傮w來說兒童扁平足分年齡段：1、出生到3歲的年齡段，如果發(fā)現(xiàn)有扁平足，多數(shù)是屬于生理性平足，因為這時候的小孩足底的脂肪比較厚。多數(shù)情況下不必要去做太多的干預，可以讓孩子多打赤腳，不要老是穿鞋，讓復雜的地面對足底產(chǎn)生刺激，有利于足弓的發(fā)育；2、3~7歲發(fā)現(xiàn)有扁平足時，醫(yī)生一般會給孩子的處理就是適配矯形鞋墊，矯正鞋墊把足弓給襯托起來，有利于足弓正常的發(fā)育；3、7~10歲左右，錯過了3~7歲矯型鞋墊的最佳治療時，現(xiàn)階段的矯型鞋墊有一定作用，但是可能沒辦法完全把它糾正。如果年紀大的孩子在沒法糾正的情況下，可以通過微創(chuàng)的手術去治療，通過微創(chuàng)放一個距下關節(jié)穩(wěn)定器，這樣治療也能夠達到目的。如何預防扁平足？扁平足的預防，比如兒童要多打赤腳行走，接受不同復雜的地面的刺激，小孩的腳每天踩在不同的、凹凸不平的復雜地面，其實有利于足部的鍛煉，有利于刺激足部的發(fā)育。如果每天沒有鍛煉，可能就沒有力氣，肌肉會不發(fā)達，當足部經(jīng)常接受不同地面的刺激，其實有利于足弓的發(fā)育，有利于預防扁平足的出現(xiàn)。另外，不要每天都穿鞋，比如在家里也穿鞋，到外面也穿鞋，可以讓小孩多點打赤腳，有條件的可以踩一些軟地，比如踩沙地其實也更好，都有利預防扁平足。

扁平足是常見的骨科疾病，指的是正常足弓的缺失，其危害很大，不僅影響著患者的正常生活，也給社會和家人帶來了很多不必要的麻煩。扁平足的癥狀表現(xiàn)為疼痛、腫脹、步態(tài)異常等。 扁平足的危害有哪些？ 1、扁平足的危害還表現(xiàn)在常見伴隨癥有：腳底疼痛、拇趾外翻、足底筋膜炎、阿基利斯氏肌腱炎等。 2、扁平足初期時，足弓外觀無異常，但行走和勞累后感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節(jié)處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發(fā)紅，足活動內(nèi)翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經(jīng)休息后，癥狀、體征可消失。這也是扁平足的危害之一。 3、扁平足好發(fā)于青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發(fā)展而來。站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態(tài)。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內(nèi)、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節(jié)完全塌陷，向內(nèi)突出。 在日常生活中我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。 站立時足跟外翻

兒童扁平足在門診接診過程中，總有細心的父母因發(fā)現(xiàn)自己的孩子足部沒有“弓型”而就診，為了解除家屬的疑惑，下面就兒童扁平足做一些簡短科普，希望可以幫助更多扁平足的小朋友。扁平足又稱平足癥，是以縱弓降低或消失為主要特征的足部疾患，該病變發(fā)展到一定階段，可以并發(fā)足部骨關節(jié)及軟組織病變，導致下肢無力、疼痛、行走受限等臨床癥狀。1.正常兒童足弓的構成足弓是由跗骨與跖骨借助韌帶、關節(jié)及輔助結構形成的穹窿結構，有兩條縱弓及兩條橫弓構成（圖1）。圖1 正常足弓示意圖2.兒童足弓的發(fā)育過程是怎樣的呢？ 兒童正處在發(fā)育最好階段，全身各部位組織器官的生長發(fā)育具有較大可塑性，兒童足踝也具有一個生長發(fā)育過程及正常轉歸（圖2），臨床觀察看出兒童時期大多是扁平足，但成人后只有約25%是扁平足。圖2 兒童正常生長發(fā)育中足踝外形的改變3.平足癥的發(fā)病機理是什么呢？ 1）先天因素 跗骨聯(lián)合、副舟骨、先天性垂直距骨、第一跖骨發(fā)育過短、舟骨結節(jié)發(fā)育過長、先天遺傳性平足、Marfans綜合征等。 2）后天因素 站立過久、肥胖、休息不足，足部肌腱、韌帶、骨連接逐漸發(fā)生慢性勞損、斷裂及萎縮，導致彈簧韌帶及跖腱膜破裂，造成內(nèi)側縱弓進行性塌陷，形成平足。4.平足癥患兒都有什么臨床表現(xiàn)呢？ 根據(jù)不同的病理類型具有不同的臨床特點，但其共同的特點都是足弓塌陷伴前足外翻及后足外展（圖3）。圖3 A 前足相對小腿外翻 B 后足外展 C 縱弓塌陷5.平足癥怎樣診斷呢？ 依據(jù)孩子的病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像檢查及其他。6.發(fā)現(xiàn)孩子平足癥該怎么處理呢？1）保守治療 對沒有癥狀的生理性柔韌性扁平足無需治療；對運動后有足部彌漫性不適、踝和小腿不適的患兒可行支具及平足墊（圖4）輔助治療，緩解疼痛。圖4 市售平足矯形支具 2)手術治療 保守治療不見好轉的患兒可行手術治療，手術方案較多，依據(jù)臨床表型及術前影像資料具體分析后決定手術方案。足弓是人類腳的重要結構。有了足弓，使足富有彈性，即可吸收地面對腳的沖擊力量，又可鎖定中足關節(jié)，使腳變得堅硬，更好地推動人體活動，發(fā)現(xiàn)足踝畸形的患兒，建議?？凭驮\，聽聽專業(yè)醫(yī)師的意見。注：[1] 潘少川 主譯，實用小兒骨科學，第二版，人民衛(wèi)生出版社，2005，127-128.[2] 足踝外科學，王正義 主編，人民衛(wèi)生出版社，2006，431-454.[3] 兒童足踝畸形矯治原則和技術，謝豐 主譯，上?？茖W技術出版社，2016，98-101.[4] 兒童足踝畸形矯治原則和技術，謝豐 主譯，上海科學技術出版社，2016，7.

現(xiàn)在市面上的鞋子五花八門，各種各樣的都有，家長選起來總是有點不知道怎么辦？但是鞋子穿著不當，對足踝的危害很大，所以經(jīng)常會有家長咨詢我，孩子的鞋子應該怎么選？那今天我就來給大家詳細說明一下選鞋的注意事項。很多家長選鞋的時候都有自己的一套理論，但是其實很多都是不科學的，首先我們就來說下家長們選鞋普遍存在的誤區(qū)：01軟的鞋子比較好寶寶的腳非常嬌嫩，很多家長認為硬的鞋子可能會磨傷寶寶的腳，所以在選擇鞋子時都會捏一下鞋面和鞋底，覺得越軟越好。事實上，如果鞋面太軟，無法保護寶寶的腳，也沒有辦法起到一個支撐的作用，孩子的腳在里面很容易移動。在挑選鞋子的時候要注意捏一下鞋頭和鞋后跟，這兩塊最好是硬一點。鞋底太軟對寶寶足弓的形成不利，可能會導致扁平足。02買小或買大一碼很多家里有女寶寶的家長會認為，穿合適或大一點的鞋子會讓寶寶的腳瘋長，要稍微控制一下，所以在選擇鞋子時會選擇稍微偏小一點的，其實這樣對寶寶的腳危害很大，小一點的鞋子不僅不利于孩子的腳部發(fā)育，同時會影響孩子走路、跑步等運動。而買大一碼的鞋會造成寶寶的腳在鞋子里可以前后移動，鞋子不跟腳，影響孩子的步態(tài)。最適宜的大小就是穿上鞋后，家長可以在鞋后跟和腳的間隙里插入1根手指，這樣既可以穿著的時間，又不會過大或過小。另外，對于寶寶們的小腳丫，很多家長會很焦慮，覺得腳底太平，以后會不會是扁平足。其實，3歲之前，寶寶的的腳底脂肪較多，足弓也還沒有形成，所以會呈現(xiàn)平的狀態(tài)，這個時期是不需要特別去矯正的，但是可以通過科學穿鞋和多進行一些足部鍛煉，來幫助寶寶足部的發(fā)育。請大家關注公眾號“姚教授育兒園”大量兒童長高、形體知識，并可以提供疾病咨詢及預約掛號服務。

上周去爬山，爬到一半的時候看到一對母子在吵架，經(jīng)過的時候，聽了一下， 原來是小胖子在抱怨腳疼，走不了了，母親說孩子是在偷懶，胖成這樣了還不運動。這種對話我們在生活中經(jīng)常會聽到，其實除了孩子偷懶外，也可能是孩子的腳存在扁平足的情況，特別是比較胖的孩子，因為體重原因更易導致扁平足。家長可以通過一張紙、一盆水來簡單篩查一下。首先，將紙平鋪在地上，一只腳沾水（注意水不要沾取過多）站在紙上，另一只腳重復上面的步驟，這時候可以觀察紙上的足印，正常的足部水印是足弓這個位置的水印超過一半是空白的，如果足弓的水印超過一半面積或者占滿了整個足底，這個時候就要注意孩子是不是患上了扁平足。需要注意的是，兒童扁平足一般到3-4歲以后才能診斷。在此之前，孩子的腳脂肪較厚，足弓尚未形成。扁平足的危害扁平足，也叫鴨腳板，它的主要表現(xiàn)就是足弓塌陷。當孩子是扁平足時，長時間走路、跑步極易出現(xiàn)腳累、腳痛等癥狀，時間一長還可能導致足底筋膜炎、膝痛或腰痛等其他癥狀。扁平足的康復1足部運動如果發(fā)現(xiàn)孩子有扁平足的傾向，家長可以督促孩子做一些足部運動，鍛煉足部肌肉，促進足弓的發(fā)育。足尖運動站立，雙手扶在穩(wěn)固的支點上，提起腳后跟，足尖站立保持5秒時間，慢慢放下，，但腳后跟不著地，再次提起腳后跟，重復這個動作10-20次，可以鍛煉小腿及足底的肌肉。足底滾球取一下質(zhì)地稍硬、表面有一些短圓小刺的小球，坐下，單腳踩在小球上，從足前掌到足跟前后滾動為一次，建議每日做2組，一組30次。這個動作可以按摩足底肌肉，舒緩足部疲勞。2科學穿鞋對于輕微扁平足的孩子，可通過科學穿鞋對扁平足進行干預。選擇專業(yè)的矯正鞋和鞋墊，對于改善扁平足有一定的效果。請大家關注公眾號“姚教授育兒園”大量兒童長高、形體知識，并可以提供疾病咨詢及預約掛號服務。

“足弓墊”學名：生物力學矯形鞋墊，屬于足部矯形器（FO），主要是針對下肢生物力學異常的有效治療手段之一，在我們進行運動治療的時候遇到兒童足部異常的問題，如：扁平足、高弓足、內(nèi)外翻、X/O腿、足跟痛、踇外翻等，常規(guī)的治療方法是不能滿足足部健康發(fā)展需求，生物力學足墊彌補常規(guī)手法治療的局限性，通過足墊在身體的基礎——足部，把身體矯正成直線姿勢（“生物力學”）來改善步態(tài)、促進足部健康發(fā)育。上海市第一人民醫(yī)院康復醫(yī)學科陳世動當我們每天在站立/行走時身體會承受很大的壓力，其中大部分壓力會垂直作用于踝關節(jié)，經(jīng)由足弓使重力從踝關節(jié)經(jīng)距骨向前分散到跖骨小頭,向后傳向跟骨,將重力平均分布于足底平面，以保證直立時足底支撐的穩(wěn)固性。在行走時足弓承受身體近兩倍的重量，跑步跳躍時則更多，當身體跳躍或從高處落下著地時,足弓彈性起著重要的緩沖震蕩作用。其中維持足弓正常功能的重要兩個因素：一是楔形骨保證了足弓拱形的砌合；二是韌帶的彈性和肌肉收縮,使肌腱緊張,維持足弓的動態(tài)功能。人類是唯一擁有足弓的脊椎動作，足弓是在人類漫長進化歲月中逐漸形成，足弓的出現(xiàn)能大大地提升步行效率，現(xiàn)代城市化生活使得很多兒童缺少必要的室外活動，足部沒有得到適當刺激，或是不當?shù)淖悴拷】涤^念，過渡保護對足部滾動（踝背屈、跖屈）造成限制，或是過早進行行走鍛煉等等因素影響著足部的健康發(fā)育，在其生長發(fā)育過程中容易出現(xiàn)足弓塌陷。因此足墊成為促進兒童足部健康發(fā)育的必備品，特別是運動障礙兒童的康復中，適配足墊可以有效預防因運動障礙、姿勢異常而繼發(fā)的足部畸形，成為提高整體康復效率的最佳治療手段之一。當足部問題適配好足墊后，我們總是在期待什么時候能康復？希望足部的問題能早日解決，于是時時刻刻都穿著足墊，更恨不得睡覺時都能穿著，以期待有更好的治療效果，加大了心理負擔同時也降低對足墊促校正作用的信心，這種不科學且急切康復心情，無疑是“拔苗助長”反而會損害足部健康發(fā)育。在下肢生物力學校正過程中沒有足墊是萬萬不能的，但是足墊也并不是萬能的,萬物生長都需要“陽光”和“雨露”共同作用才能健康成長，足部功能的健康發(fā)展也是同樣的道理，需要時間和有利環(huán)境，足墊為足部拱形的剛性切合提供重要承托，拱形切合的形成還需要時間的積累靜待其自身生長，另外肌肉、韌帶的力量則更多地需要有利環(huán)境刺激促進發(fā)育。那么如何使用足墊才能發(fā)揮其在促進足部健康發(fā)育中的最大價值？問題1：什么時候我們需要使用足墊？答：行走時足部承受身體兩倍多的重力，跑、跳等運動則更多，當足部肌肉、韌帶無法維持足弓的能動性時，我們要在行走、跑、跳過程中及時利用足墊給予適當支撐，加以針對性運動康復，避免出現(xiàn)癥狀惡化。問題2：足墊每天需要穿多久比較合理？答：配好足墊后，無不適癥狀，醫(yī)生通常會建議行走時應盡可能多穿。對于兒童來講，足墊適配的初期應以越多穿越好的原則，待足弓逐漸形成后則需要適當赤腳鍛煉走斜坡或指壓板，增加與外界的刺激促進足部肌肉、韌帶力量發(fā)育，從而完善足部功能建立。問題3：足墊24小時配戴會不會效果更佳？答：足墊只有在足部承受重力的情況下才會產(chǎn)生作用，晚上睡覺或者不負重時足部需要接觸與外界的刺激，降低足部的敏感性以利于足部健康發(fā)育。問題4：足拖和足墊對足弓的矯正效果區(qū)別在哪？答：足拖專業(yè)名稱是踝足矯形器（AFO），是固定踝關節(jié)于功能位、代償踝關節(jié)不穩(wěn)/膝關節(jié)麻痹、中重度以上足外/內(nèi)翻的一種常用矯形器，是比較傳統(tǒng)的康復觀念，過渡使用限制踝關節(jié)的滾動影響足部健康發(fā)育。足墊可以說是足矯形器（FO），僅僅只是通過調(diào)整足部受力點促進足弓發(fā)育，不會對踝關節(jié)的滾動產(chǎn)生限制。問題5：走路姿勢異常，但還未發(fā)現(xiàn)足弓問題需要配戴足弓墊嗎？答：預防重于治療，對于已經(jīng)形成的畸形或不良姿勢進行康復所耗費的精力和物力將遠遠大于預防，且治療效果不一定好。

1. 平足的患者有的一輩子沒有癥狀不用治療，有的小時候就疼痛出現(xiàn)癥狀，個體差異比較大。平足分先天性平足和后天獲得性平足，兒童平足成人平足，僵硬性和柔軟性平足。 2.平足癥的治療比較復雜，經(jīng)過我這么多年的觀察，總結國內(nèi)外專家治療的效果并不是很好，患者滿意率不高。是什么原因呢？不是醫(yī)生技術操作的問題，當然也有經(jīng)驗不足、技術不熟練的因素，但不是造成效果不好的主要原因。主要的因素是本身的這個疾病，復雜的足踝三維結構造成的，患者不得不面對這個現(xiàn)實的問題。 3.治療效果不滿意也不是每個都不滿意，也有效果好的。平足癥的治療較復雜，根據(jù)平足癥的類型選擇不同的治療方式。兒童平足多先用足弓墊調(diào)整，效果不佳時首選距下關節(jié)制動器（跗骨螺釘），成人期平足癥1期保守治療，康復理療、足弓墊、藥物。2期根據(jù)患者個體差異行腓腸肌腱膜松解，副舟骨切除脛后肌腱止點重建，內(nèi)側楔骨撐開植骨，外側柱延長，跟骨內(nèi)移截骨等。3期出現(xiàn)了關節(jié)的不穩(wěn)、破壞，行兩關節(jié)三關節(jié)融合。4期就比較嚴重了，多關節(jié)融合或置換。另外柔軟性平足相對效果好，多不需要融合關節(jié)。僵硬性平足多需要截骨融合關節(jié)。 4.縱使每一型每一期的治療完全按教科書上寫的那樣一步一步標準的去操作，仍無法讓每個患者滿意。這也是國內(nèi)從事足踝外科醫(yī)生少的原因，足踝外科的疾病滿意率較骨科的亞專業(yè)科室滿意率低。 5.得了平足癥，作為患者要減少體育活動，保護愛足，控制體重，積極治療，能保守盡量不要手術。 END

扁平足是怎么回事，能治療嗎？我們一起了解一下。下面是一些扁平足的圖片。足弓是人類腳的重要結構。有了足弓，使足富有彈性。即可吸收地面對腳的沖擊力量，又可鎖定中足關節(jié)，使腳變得堅硬，更好地推動人體活動。平足癥又稱扁平足，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，也不需要治療，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態(tài)的變化，有一部分平足可能合并足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。一、扁平足分幾種類型呢？扁平足是常見的足病,系指站立時足弓塌陷,足內(nèi)緣接觸地面而有癥狀者。可以是先天性或后天畸形。1.先天性扁平足：也叫垂直距骨,患足隨著負重的增加,逐漸出現(xiàn)癥狀,其特點是足呈外翻狀,能過度背屈,甚至足背貼住脛骨,但足不易內(nèi)翻。跟腔松弛。舟骨結節(jié)部有輕度腫、痛和壓痛。跑、跳或走路勞累后癥狀加重。一般需手術治療。2.后天性扁平足：因病程不同,臨床癥狀也不一樣,可有以下幾個類型:1）松弛型：病人自覺足部容易疲勞,負重時間較長或勞累后足部感到酸痛、發(fā)熱及疲累。嚴重時足內(nèi)側有腫脹。當站立時可見足前部外展、距舟部向內(nèi)突出,跟骨外翻,跟健外移.足縱弓低平或消失。在發(fā)病初期,經(jīng)休息及不負重時.上述癥狀及體征均可消失。2）痙攣型：病程若進一步發(fā)展,至青壯年時期.則膝骨長肌逐漸發(fā)生強直性攣縮,甚至變?yōu)橛谰眯越Y構攣縮,即使在不負重情況下,體征也持續(xù)存在,被動內(nèi)翻可引起劇烈疼痛和活動受限。3）僵硬期：晚期足部骨胳可發(fā)生形態(tài)改變,并產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,足部僵硬.保持在外翻位,活動受限,行走跋行。二、發(fā)病病因有哪些呢？扁平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續(xù)，也可能是其他原因繼發(fā)引起，導致足弓塌陷造成的。1.先天性因素：①足骨韌帶或肌肉先天發(fā)育異常.可以引起平足.例如第一腸骨過短.足底著地負重時,其它躊骨勢必負重過多.因而發(fā)生平足。②舟骨結節(jié)發(fā)育過長,結節(jié)骨翁分離或舟骨發(fā)生副骨,影響脛后肌膛止點的堅強性,也可引起平足。③先天性仰趾外翻足(即平足)。④父母有平足者,子女往往也有平足。2.后天性因素：平足系由疲勞或慢性勞損所造成,患者多為發(fā)育尚未完全的青少年,足部雖無先天或后天異常.但因營養(yǎng)或休息不足,站立時間過久或負重過多.足部韌帶和肌肉逐漸發(fā)生慢性勞損和萎縮.最后則形成平足。3.此外,如外傷(骨折、壓傷)、肌肉麻痹(小兒麻痹)關節(jié)炎(類風濕性關節(jié)炎)等均能產(chǎn)生扁平足,且癥狀比較嚴重。體重超重、懷孕、臥床過久驟然離床行走過多等.偶爾也可引起平足。三、有哪些臨床表現(xiàn)呢？1.疼痛：通常位于足底內(nèi)側（后足后內(nèi)側疼痛），且于長期站立或行走后加劇，且?？梢猿霈F(xiàn)進行性加重的現(xiàn)象。偶爾疼痛也可位于踝關節(jié)外側外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結果。2.腫脹：疼痛關節(jié)外腫脹，以足舟骨結節(jié)處為甚。3.步態(tài)異常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)。4.疼痛及異常的步態(tài)：可對身體的其他關節(jié)造成影響，如因患足的過度外翻及內(nèi)旋，造成膝關節(jié)代償性外翻及髖關節(jié)代償性外旋等，繼而可能引發(fā)膝、髖、下背等部位的疼痛和關節(jié)炎。個別平足的患者可能以下背痛為惟一的癥狀。5.嚴重的平足畸形：可見足踝部其他關節(jié)受累，如距下關節(jié)和跗橫關節(jié)的柔韌性降低甚至僵硬。6.平足癥：可同時伴發(fā)有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。四、怎么樣檢查呢？扁平足的檢查方法——足印五、怎么治療呢？非手術療法有以下幾種方法:(1)疼痛較嚴重的急性期,應休息。距舟關節(jié)壓痛點可用去炎松、普魯卡因封閉,配合電療或熱療,以減輕癥狀。(2)主動肌肉鍛煉。特別適用于青少年松弛型扁平足。主要是加強脛前肌、脛后肌和足內(nèi)在肌的肌力練習。能配合中藥熏洗,效果更佳。若膝骨長肌及韌帶已高度攣縮.應同時作被動足內(nèi)翻練習。(3)在行走時.穿足底和足跟內(nèi)側加高0.3-0.6厘米的鞋,即托馬氏后跟,以矯正足跟外翻,常能減輕癥狀或延緩病情發(fā)展。(4)穿用特制的平足墊或矯形鞋,用以維持正常足弓,矯正畸形。手術療法可區(qū)別不同情況進行手術:(l)對先天性扁平足,可施行關節(jié)外距下關節(jié)墊起術,其方法是在距骨下關節(jié)外側嵌人一骨塊,以矯正足外翻。(2)對已發(fā)生外傷性關節(jié)炎或保守治療無效,有頑固性疼痛的陳舊性扁平足,可采用距下三關節(jié)固定術,方法是將跟舟、跟距及跟般關節(jié)截骨融合,以期矯正跟骨外翻及恢復正常承重功能。(3)若為肌肉麻痹、先天性畸形或足骨骨折后引起的扁平足,可適當選用肌腔移植術或三關節(jié)固定術。六、怎么預防呢？1.加強體育鍛煉：多做彈跳運動,如跳繩、跳遠、跳橡皮筋、足尖舞蹈動作及爬肋木等運動,使足部肌肉、韌帶得到鍛煉;有陽性家族史者,從幼年起即應鍛煉足底部肌肉,并穿用特制平足矯形鞋或矯形鞋墊。在沙灘或沙地上鍛煉,最為適宜。鍛煉時,囑患者屈曲足趾,足底外緣著地步行4-5分鐘,每日二次。2.不宜長時間站立或行走：要安排中間休息,實驗室應設有供學生坐的凳子或椅子。3.參加勞動要適當：年齡太小、體質(zhì)衰弱、病愈后不久者不宜參加勞動。負重量不宜過大,一般認為一人負重不宜超過本人體重的1/3,兩人共同搬抬一物,重量不宜超過兩人體重和的l/3。4.穿著鞋子要適宜：合適的鞋子可以保持足部正確的姿勢.有利加強足部支持體重的力量,免受扭傷。鞋子大小要合適,頭部稍寬些,使足尖有活動的余地;鞋幫要略硬些,以保護內(nèi)弓.使跟骨不致外翻;鞋跟要有一定高度(1.5-2.0厘米),使體重向前傾擔一些.可減少跟骨負重量。圖片來源網(wǎng)絡如有侵權聯(lián)系刪除！