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姚京輝主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 寶媽們有沒有這樣的苦惱：拿起寶寶穿的鞋子看，發(fā)現(xiàn)鞋底內(nèi)側(cè)經(jīng)常磨得破破爛爛，如果有這種情況一定要檢查孩子是否有步態(tài)的異常，或者扁平足。今天針對(duì)這個(gè)問題，我們就聊聊孩子的扁平足。扁平足扁平足又稱平足，指任何骨、韌帶肌肉生理異常，導(dǎo)致足內(nèi)則、外則縱弓和橫弓出現(xiàn)塌陷或消失，常伴患足外翻。扁平足出現(xiàn)了足部疼痛癥狀的，稱為平足癥。那么怎樣判斷孩子是否有扁平足呢？教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的自測(cè)方法：找一張干凈的A4紙放在地上，腳底沾水，踩在紙上，觀察上面的足印,對(duì)照下面這張圖,可判斷屬于哪個(gè)程度的扁平足。1、輕型：足縱弓降低2、中型：足縱弓消失3、重型：足縱弓消失，并有足內(nèi)側(cè)緣凸，起距骨頭移位至足跖側(cè)即內(nèi)踝的前下方。在此要注意的是，足弓不是一出生就有的。一般0到3歲的足部的脂肪較厚，肌肉力量較小，會(huì)出現(xiàn)生理的扁平足；3到6歲足部骨骼開始骨化，這時(shí)足弓逐漸形成；7~10歲時(shí)足弓發(fā)育完全成熟，形態(tài)基本穩(wěn)定。如果孩子6歲左右還沒足弓形成，家長(zhǎng)就要引起重視了。南醫(yī)三院兒童骨科姚京輝大夫提醒大家：如果足弓塌陷，形成扁平足，孩子走路易疲憊、疼痛、進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)彈跳力及平衡力差、足部不美觀、走路外八字等；距下關(guān)節(jié)等足關(guān)節(jié)更早出現(xiàn)退行性變及關(guān)節(jié)炎；后期可能出現(xiàn)下肢或脊柱代償性改變,如脊柱傾斜、腿型不直、膝踝關(guān)節(jié)疼痛不適、足底筋膜炎等。一般沒有癥狀的扁平足不需要治療，但如果已經(jīng)出現(xiàn)了上述走路疲憊、疼痛等癥狀，就要干預(yù)治療了。保守治療方法有：1、康復(fù)訓(xùn)練：做踮腳的動(dòng)作，可以鍛煉形成足弓的各部分肌肉力量。2、支具治療：定制足弓墊、功能鞋等，給足部一個(gè)對(duì)抗地面壓力的緩沖保護(hù)，可以起到緩解疲憊、疼痛的作用。手術(shù)治療如癥狀明顯，且保守治療無效的，就要行手術(shù)治療了，目前的手術(shù)治療方式有：距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、截骨手術(shù)、其他輔助軟組織手術(shù)等，根據(jù)不同的年齡、病因、癥狀、病情進(jìn)展程度具體而定。部分扁平足孩子運(yùn)動(dòng)潛能較差，可能影響孩子心理健康，家長(zhǎng)也要細(xì)心留意疏導(dǎo)。建議大家如果無法自行判斷，建議及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生確診治療。骨科姚京輝大夫祝您健康快樂每一天，轉(zhuǎn)發(fā)出去手留余香！謝謝！2019年09月02日
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楊浩志醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 扁平足，顧名思義，就是足底扁平。扁平足的本質(zhì)是腳內(nèi)側(cè)縱弓的各種病變引起的腳弓下塌。扁平足是指各種原因造成的正常足弓的缺失。什么是足弓？人體的足弓分為內(nèi)側(cè)縱弓，外側(cè)縱弓及橫弓，三條弓構(gòu)成一個(gè)三角形，共同完成雙足的支撐，緩沖震蕩，共同維持站立和步態(tài)的穩(wěn)定和平衡 。平足可以是先天 的，也可以是后天獲得的。寶寶的足弓常常在4-6歲形成，大部分寶寶及青少年平足是先天性的。 平足癥早期發(fā)現(xiàn)非常重要，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后積極進(jìn)行檢查和治療，以明確病因，預(yù)防可能出現(xiàn)的骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變，不僅成人如此，對(duì)于兒童和青少年平足癥也是如此。 1、保守康復(fù)治療：包括康復(fù)的理療、訓(xùn)練、佩戴矯形鞋墊，打石膏等。適用于早期治療或年齡較小的患者，因?yàn)?0歲以下患者骨骺尚未發(fā)育完善。 2、手術(shù)治療：扁平足影響患者行走功能，行走疼痛，生活、工作受影響時(shí)可選擇手術(shù)治療。 康復(fù)訓(xùn)練，包括跟腱牽拉、足跟牽拉、按摩等，建議在專業(yè)康復(fù)治療師的引導(dǎo)下完成，效果較佳，否則適得其反。2019年08月30日1086
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謝杰偉主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 足踝外科 兒童扁平足，盡早明確診斷，盡快規(guī)范治療！ 扁平足不同階段有不同治療方案，但總體來說，不及時(shí)有效治療，只會(huì)越來越復(fù)雜。 不同年齡段扁平足怎么治療？1.0-3歲：觀察期，多赤腳行走。 2.3—7歲：保守治療期，矯形鞋墊+功能鍛煉 3.7-10歲：輕度-保守治療，中、重度-微創(chuàng)手術(shù)治療。 4.10-15歲：輕度柔軟性平足：矯形鞋墊；中、重度柔軟性平足：微創(chuàng)手術(shù)治療；中重度僵硬性平足，等18隨后截骨矯正手術(shù)治療。 5.18歲以后：截骨矯正手術(shù)治療 但以上治療方案不是絕對(duì)，具體方案需要根據(jù)具體病情而定。2019年08月26日2169
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郭小磊副主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院 骨科一病區(qū)(創(chuàng)傷中心） 成人扁平足癥狀及病因扁平足在人群中較為常見，絕大部分扁平足患者沒有癥狀。扁平足以內(nèi)側(cè)足弓的塌陷、距骨內(nèi)旋、后足外翻、前足外展、旋后、跟腱或者腓腸肌的緊張為典型表現(xiàn)，可以引起足的內(nèi)側(cè)疼痛、外側(cè)疼痛，足部從柔軟變僵硬，導(dǎo)致行走受限，困擾患者的日常生活。脛后肌腱功能不全是AAFF發(fā)生和進(jìn)展的原因之一，其他原因還包括中足松弛、后足外旋，跖跗關(guān)節(jié)復(fù)合體、距舟關(guān)節(jié)或跟骨損傷，以及神經(jīng)肌肉疾病所導(dǎo)致的足部不平衡等。 分型1989 年Johnson 和Strom 首次將平足癥分為三型：I 型平足癥，表現(xiàn)為脛后肌腱止點(diǎn)處壓痛、腫脹及腱鞘炎，但不存在畸形；II 型平足癥：為可復(fù)性平足畸形，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)縱弓消失、后足外翻、前足外展；III 型平足癥：為僵硬性平足畸形，表現(xiàn)為后足外翻及前足內(nèi)翻，該種畸形無法通過手法復(fù)位。后來Myerson 等將平足癥的分期進(jìn)一步細(xì)化并增加了第IV 型平足癥：III 型基礎(chǔ)上合并踝關(guān)節(jié)外翻，最為常見的是Ⅱ期，主要表現(xiàn)為后足外翻畸形、內(nèi)側(cè)足弓塌陷和距骨內(nèi)傾，甚至有前足外展和距舟關(guān)節(jié)脫位，按照畸形程度，Ⅱ期AAF可分為早期畸形和晚期畸形，其中Ⅱa 期為早期畸形，主要表現(xiàn)為后足外翻以及輕到中度的足弓下陷；Ⅱb 期則表現(xiàn)為足弓完全下陷，且中足在距舟關(guān)節(jié)處出現(xiàn)外翻。圖 1、2 平足外觀像：可見雙足內(nèi)側(cè)緣觸地，多趾征，雙后足外翻畸形；圖3距下制動(dòng)器植入術(shù)中透視片治療方法概述 臨床上對(duì)于扁平足干預(yù)以及手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī)還沒有一個(gè)共識(shí)，一般來說，如果扁平足合并疼痛或者會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)畸形可以考慮對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，Ⅱ期AAFF患者首先進(jìn)行保守治療，可以嘗試減少活動(dòng)，口服非甾體類消炎藥對(duì)癥處理。輕癥患者可以穿帶有足弓的運(yùn)動(dòng)鞋，中重度患者可以嘗試矯形鞋墊或矯形鞋，有條件情況下應(yīng)在步態(tài)分析結(jié)果指導(dǎo)下定制鞋墊。跟腱攣縮患者可以嘗試跟腱拉伸的功能鍛煉，矯形支具會(huì)加重此類患者癥狀。然而，很少有證據(jù)表明這類非手術(shù)治療對(duì)平足治療有效。保守治療半年以上無效可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的主要是減輕疼痛、恢復(fù)足的正常排列。 扁平足的治療術(shù)式在平足分型中，II 型平足治療方式最多。臨床有很多報(bào)道，常見的有脛后肌腱重建、趾長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)位、跟骨截骨、彈簧韌帶修補(bǔ)、單關(guān)節(jié)、雙關(guān)節(jié)或三關(guān)節(jié)融合、外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)等，伴有跟腱或腓腸肌緊張的患者需結(jié)合跟腱或腓腸肌的松解，有前足固定性旋后畸形的患者行第一序列的壓低。 距下制動(dòng)術(shù)距下關(guān)節(jié)制動(dòng)手術(shù)是一種新型的外科治療手段，借助制動(dòng)器在跗骨竇內(nèi)的阻擋，不僅可防止距骨外側(cè)突與距跟后關(guān)節(jié)面接觸，還可抬起距骨頭，限制跟骨外翻，矯正距下關(guān)節(jié)半脫位和前足外旋，在糾正解剖力線的同時(shí)進(jìn)一步降低軟組織的壓力，將內(nèi)側(cè)應(yīng)力轉(zhuǎn)移到外側(cè)，從而實(shí)現(xiàn)患者足部壓力的平衡。諸多臨床報(bào)道表明，該術(shù)式治療AAFF患者具有創(chuàng)傷小、未侵入骨質(zhì)、畸形矯正效果好、術(shù)后恢復(fù)負(fù)重時(shí)間短、患者滿意度高等特點(diǎn)。平足是三維畸形，距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器對(duì)平足各平面畸形都有很好的療效。在治療較嚴(yán)重的平足畸形時(shí)可作為基礎(chǔ)術(shù)式結(jié)合其他手術(shù)一起達(dá)到矯形效果。 距下制動(dòng)器使用歷史Arangio 等在尸體標(biāo)本平足模型上模擬植入6 mm × 20 mm大小的圓柱形距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，發(fā)現(xiàn)制動(dòng)器植入后可有效降低柔韌性平足畸形足弓內(nèi)側(cè)的壓力。隨后有學(xué)者針對(duì)距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器開展了一系列尸體生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)，證實(shí)Hyprocure 距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器植入后可有效降低足弓內(nèi)側(cè)壓力、足底應(yīng)力峰值，以及足底筋膜、脛后肌腱和脛神經(jīng)的壓力。 距下制動(dòng)器分型Graham 等將現(xiàn)有的距下關(guān)節(jié)制動(dòng)系統(tǒng)主要分為2 類，Ⅰ型為單一形狀穩(wěn)定器，Ⅱ型為復(fù)合形狀穩(wěn)定器；其中Ⅰ型又可細(xì)分為柱狀（Ⅰa 型）和錐狀（Ⅰb 型），Ⅰ型制動(dòng)器的作用機(jī)理主要是阻擋距骨的過度活動(dòng)，Ⅱ型既有阻擋作用，又能抬高距下關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸，保證距骨沿距骨中心運(yùn)動(dòng)。Ⅰ型制動(dòng)器由外側(cè)向內(nèi)側(cè)置入跗骨竇，Ⅱ 型制動(dòng)器由前外側(cè)向后內(nèi)側(cè)置入跗骨管中，Ⅰ 型制動(dòng)器錨定在跗骨竇外側(cè)部分，穩(wěn)定性低，易脫出，Ⅱ 型制動(dòng)器該問題相應(yīng)減少。 無論是何種類型，制動(dòng)器植入后都能防止距下關(guān)節(jié)的過度跖屈內(nèi)收，并可限制負(fù)重時(shí)的跟骨外翻畸形。但制動(dòng)手術(shù)不適用于嚴(yán)重的前足外展畸形，以及分期高于Ⅱb 期的AAFF。 適應(yīng)癥及禁忌癥Roth等研究認(rèn)為，距下關(guān)節(jié)制動(dòng)在８～１４ 歲進(jìn)行最為合適，術(shù)后效果最好。近年來臨床上也有許多制動(dòng)器應(yīng)用于成人平足的報(bào)道，在治療重度平足畸形患者時(shí)可聯(lián)合其他軟組織手術(shù)或跟骨截骨術(shù)等，但不建議聯(lián)合外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)。 肥胖、骨質(zhì)疏松患者也不建議進(jìn)行此類手術(shù)。 手術(shù)方法 手術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉或全麻，患者取平臥位。如患者需要行腓腸肌松解，需先行俯臥位后再采用仰臥位。手術(shù)不采用止血帶。手術(shù)切口位于患足外側(cè)跗骨竇區(qū)域，取弧形切口，長(zhǎng)約1 cm，用一枚1. 5mm 克氏針探查跗骨竇及跗骨管方向，用跗骨竇擴(kuò)大器進(jìn)一步撐開跗骨竇，再從小到大采用用不同型號(hào)試模測(cè)試，術(shù)中結(jié)合透視及手法評(píng)估，透視見距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器（鈦合金）邊緣位于距骨外側(cè)緣內(nèi)側(cè)約5 mm 左右為宜，糾正后足過度外翻，手法評(píng)估后足無過度外翻即可，避免制動(dòng)器型號(hào)過大。選擇合適的距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器后，旋轉(zhuǎn)扭入制動(dòng)器，縫合切口。彈力繃帶稍加壓包扎。術(shù)后處理術(shù)后患者2 周內(nèi)避免過度負(fù)重，2 周后根據(jù)患者情況逐漸增加負(fù)重，大部分患者6周后均可完全負(fù)重。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行腓腸肌緊張?jiān)囼?yàn)，腓腸肌緊張者術(shù)中進(jìn)行腓腸肌松解。并發(fā)癥 距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)后并發(fā)癥包括跗骨竇區(qū)疼痛、跗骨螺釘松動(dòng)、腓骨肌攣縮、感染、距骨骨折、距下關(guān)節(jié)自發(fā)融合等2019年08月22日9549
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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 在門診很多家長(zhǎng)們都會(huì)問，小孩子扁平足，可以不用做手術(shù)嗎？有沒有什么方法進(jìn)行矯正？ 其實(shí)是可以進(jìn)行矯正的，至于需不需要手術(shù)則需要視情況而定。如果扁平足程度較輕，或未出現(xiàn)明顯臨床癥狀，可進(jìn)行功能鍛煉，而不需特殊治療。對(duì)于學(xué)齡前兒童，不應(yīng)該限制他們打赤腳玩耍；上學(xué)的孩子要加強(qiáng)體育鍛煉，使全身肌肉發(fā)達(dá)。到青春期，尤其是體重明顯增加的孩子，可每天做足部肌肉鍛煉，如用足跟、足尖、足的外緣走路，或練習(xí)跳繩、跳橡皮筋、踮起足尖做體操或練舞蹈等。2019年08月21日4417
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陳建文主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 扁平足多數(shù)由于先天遺傳遺傳因素造成，少數(shù)是后天繼發(fā)性的，如由外傷、骨折或勞累等因素導(dǎo)致足弓高度發(fā)生變化，進(jìn)而出現(xiàn)扁平足。在臨床上，扁平足如不影響的正常生活可不用進(jìn)行特殊處理。如出現(xiàn)扁平足同時(shí)合并出現(xiàn)拇趾外翻、拇囊關(guān)節(jié)疼痛、拇囊炎而影響正常活動(dòng)，要采取對(duì)癥治療并減少活動(dòng)量。可在足部位置進(jìn)行封閉處置或用小針刀進(jìn)行撬撥，也可用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行拇囊切除，增生的骨質(zhì)、骨贅切除或是拇內(nèi)收肌切斷，然后佩戴支具進(jìn)行固定。 扁平足見于成人和兒童。如果扁平足在兒童時(shí)期出現(xiàn)，就叫做兒童扁平足。盡管扁平足有各種類型，但是它們有共同的特征-部分或者全部足弓塌陷。 扁平足分為癥狀性和非癥狀性兩種。癥狀性扁平足伴有足部疼痛和運(yùn)動(dòng)功能受限。非癥狀性扁平足沒有上述癥狀。還有一種是生理性扁平足，就是在站立時(shí)有扁平足，沒有負(fù)重時(shí)，足弓是完整的。這種類型的扁平足對(duì)于身體的影響很大，多在年齡大時(shí)出現(xiàn)癥狀。 扁平足的特征 1、腳趾偏斜：腳趾和腳的前部向外傾斜； 2、腳跟向外，踝關(guān)節(jié)向內(nèi)旋轉(zhuǎn) 3、跟腱被拉伸 4、長(zhǎng)期扁平足形成外翻和錘狀指。 癥狀 扁平足可在出生后就顯現(xiàn)出來，也可以在幾年后出現(xiàn)。大多數(shù)孩子的扁平足沒有癥狀。但個(gè)別人會(huì)有如下癥狀： 1、腳部和腿部疼痛、壓痛，或腿、腳、抽筋； 2、足跟向外突出； 3、走路笨拙或者走路姿勢(shì)異常； 4、買鞋時(shí)很難選一雙合適的鞋； 5、體育運(yùn)動(dòng)中容易疲勞、身體穩(wěn)定性和平衡能力差；不能走遠(yuǎn)路。 6、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)與后背疼痛。 診斷 扁平足的診斷，需要評(píng)估站立和靜坐時(shí)足的外形、運(yùn)動(dòng)功能。 X線用于評(píng)估扁平足畸形的嚴(yán)重程度。 非手術(shù)治療 如果沒有癥狀，應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)，必要時(shí)佩帶矯正鞋墊，并且定期評(píng)估。兒童在生長(zhǎng)發(fā)育完成前，通過保守治療有希望治愈扁平足。 如果扁平足有癥狀，需要進(jìn)行治療了。 1、調(diào)整活動(dòng)量 需要暫時(shí)減少孩子的活動(dòng)量，減輕疼痛，盡量減少行走或者站立的時(shí)間。 2、適當(dāng)減輕體重 減輕體重，足部承受的負(fù)擔(dān)明顯減輕，可以減輕扁平足引起的癥狀。2019年08月21日2017
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李旭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 小兒骨科 在門診很多家長(zhǎng)們都會(huì)問，小孩子扁平足，可以不用做手術(shù)嗎？有沒有什么方法進(jìn)行矯正？其實(shí)是可以進(jìn)行矯正的，至于需不需要手術(shù)則需要視情況而定。 如果扁平足程度較輕，或未出現(xiàn)明顯臨床癥狀，可進(jìn)行功能鍛煉，而不需特殊治療。對(duì)于學(xué)齡前兒童，不應(yīng)該限制他們打赤腳玩耍；上學(xué)的孩子要加強(qiáng)體育鍛煉，使全身肌肉發(fā)達(dá)。到青春期，尤其是體重明顯增加的孩子，可每天做足部肌肉鍛煉，如用足跟、足尖、足的外緣走路，或練習(xí)跳繩、跳橡皮筋、踮起足尖做體操或練舞蹈等。 平時(shí)行走要注意腳不要內(nèi)扣，糾正走八字步的習(xí)慣。青少年活動(dòng)時(shí)要盡量穿軟底鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，免得束縛足弓的正常發(fā)育。平時(shí)穿鞋要大小合適，最好是帶有后跟的鞋，但女孩子不宜穿高跟鞋。 如果已患有較明顯的扁平足，或出現(xiàn)臨床癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用特制的鞋墊或穿特制的矯正鞋，進(jìn)行矯正。年齡超過15歲的，還可以每天做用腳趾揀黃豆和踩圓木、踢毽子等運(yùn)動(dòng)。 但若由于跗骨聯(lián)合而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)僵硬型的扁平足（即強(qiáng)直性扁平足），這種疾病就有可能引起很大的問題。這些孩子不能靠腳踝來活動(dòng)自己的腳。這種強(qiáng)直性扁平足會(huì)引起疼痛，而且如果不治療的話，就有可能引起關(guān)節(jié)炎。此類的扁平足多發(fā)生于青少年。 足痛、酸脹、足內(nèi)側(cè)出現(xiàn)壓力感、足部僵硬、足部左右運(yùn)動(dòng)困難以及不能靠踝關(guān)節(jié)上下運(yùn)動(dòng)等癥狀都需要專業(yè)的兒科醫(yī)生檢查，若孩子有以上的癥狀，可到專門的小兒骨科門診就診。 扁平足的治療方法 絕大多數(shù)扁平足患者無明顯不適，加之兒童足弓只有到7-10 歲才完全發(fā)育成熟，因此無癥狀的扁平足無需治療，無需使用矯形鞋或矯形鞋墊。 1、矯形鞋或矯形鞋墊：對(duì)于有疼痛的柔韌性扁平足，可以使用矯形鞋或矯形鞋墊。但目前沒有證據(jù)表明矯形鞋和鞋墊能夠有效地改變足弓結(jié)構(gòu)，使用矯形鞋或鞋墊的目的主要是改善患者的舒適程度。 2、石膏固定：用于治療僵硬性扁平足，主要目的是制動(dòng)，減少疼痛，而非矯形。下肢管型石膏固定4-6周，可反復(fù)多次使用。 3、手術(shù)治療：以解除引起功能障礙的疼痛為目的，但術(shù)后患足將喪失足內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)功能。 根據(jù)扁平足病因的不同可采用不同的手術(shù)方式，包括Durham 扁平足成形術(shù)、內(nèi)側(cè)楔骨跖屈截骨、三關(guān)節(jié)融合術(shù)、跟骨后部移位截骨術(shù)、跟骨前部延長(zhǎng)一一撐開模形截骨術(shù)、Kidner 手術(shù)（副舟骨切除+脛后肌腱轉(zhuǎn)移）、中關(guān)節(jié)面跗骨聯(lián)合切除術(shù)、距下關(guān)節(jié)融合術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等。2019年08月20日2832
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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 相信很多人都在生活中見過這樣的例子：有些人的腳掌明顯與正常人不同，有明顯的畸形，足弓低平甚至不存在，我們稱之為平足，平足在生活中比較常見。但另外還有一種人，不只會(huì)出現(xiàn)平足的表現(xiàn)，還時(shí)不時(shí)有疼痛感，這種則很可能很可能是扁平足患者。扁平足給患者帶來了一定的困擾，有些人也同時(shí)會(huì)擔(dān)心，扁平足是不是具有遺傳性，那么，扁平足的發(fā)病原因是什么呢？到底具不具有遺傳性呢？什么是扁平足？扁平足又稱平足癥，是引起足部疼痛的一種畸形。指足弓低平或消失，患足外翻，患者在站立、行走的時(shí)候足弓塌陷，除了在外觀上與正常人不一樣，扁平足還可以引起足部疼痛,且久立或勞累時(shí)疼痛會(huì)加重，還可能引起一系列并發(fā)癥。所以這里應(yīng)注意。平足不等于平足癥，只有在同時(shí)出現(xiàn)疼痛，腫脹等合并癥狀時(shí)，才被稱為平足癥。平足并不需要治療，只是外觀上會(huì)有影響，扁平足則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。扁平足遺傳嗎？首先，扁平足的病因主要跟先天性發(fā)育畸形、損傷、距骨頭骨軟骨病等有關(guān)，總的來說扁平足分為先天性和后天性，后天性多是由于長(zhǎng)期不合理的穿鞋方式或骨損傷導(dǎo)致的畸形。而先天性則是由于先天性骨頭發(fā)育不全導(dǎo)致的畸形，有遺傳的可能性，但并不是所有的先天性扁平足都會(huì)遺傳?？傊?，扁平足是具有一定遺傳因素的，扁平足的父母有可能生出扁平足的孩子，有扁平足家族史的人有較大可能會(huì)患上扁平足，這類人總體來說肌肉發(fā)育水平較差，但目前科學(xué)方面并不能證實(shí)扁平足是顯性遺傳還是隱性，所以遺傳機(jī)制尚未明確。扁平足可以治好嗎？雖然扁平足具有一定的遺傳因素，但同時(shí)，扁平足是一種治愈率較高的疾患。扁平足早期發(fā)現(xiàn)非常重要，以便早點(diǎn)確認(rèn)病因。對(duì)于大部分扁平足癥狀較輕的人來說，足墊是比較常見的非手術(shù)療法。對(duì)于畸形比較嚴(yán)重的患者，則可能要采取手術(shù)療法，患者可根據(jù)病變類型選擇相應(yīng)的手術(shù)，采取一系列軟組織和骨的重建手術(shù)，以重建足弓位置。對(duì)于骨頭尚在發(fā)育中的兒童來說，近年來有一種開展的較好的手術(shù)療法為距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)，可幫助患兒重建足弓，且創(chuàng)傷較小，并發(fā)癥較少。對(duì)于扁平足，最最重要的還是提前預(yù)防，可在平時(shí)多進(jìn)行足內(nèi)、外在肌的功能鍛煉，注意鞋子的合腳和穿鞋的正確姿勢(shì)，避免過長(zhǎng)時(shí)間站立等，盡量減少可能引起骨頭畸形的后天因素。而對(duì)于已經(jīng)患上扁平足或者由于先天性因素引起扁平足的患者來說，可以不用過度擔(dān)心，因?yàn)槟壳氨馄阶愕亩鄶?shù)癥狀都是可以治愈或者緩解的，但同時(shí)要注意治療的及時(shí)和規(guī)范，否則很有可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。2019年08月16日5617
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