-
李小強主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 整形科 還是同樣的經(jīng)歷：洗澡的時候，手指在身上隨意游走，突然摸到一個小疙瘩。那一刻，心里是不是“咯噔”一下，各種不好的念頭開始在腦海里打轉(zhuǎn)？別慌，除了之前我們介紹的可能會是脂肪瘤外，今天我們再來聊聊這種常見皮膚小狀況另外一種情況——皮脂腺囊腫，說不定你摸到的就是它。皮脂腺囊腫真面目大公開（一）它是怎么“誕生”的皮脂腺囊腫的形成，主要是因為皮脂腺導管被堵住了。咱們的皮膚里有皮脂腺，它的任務(wù)就是分泌皮脂，用來滋潤皮膚和毛發(fā)。正常情況下，皮脂通過導管排到皮膚表面，可要是導管因為某些原因堵住了，皮脂就沒辦法順利排出，只能在腺體內(nèi)越積越多，就像一個不斷被吹氣的氣球，最后形成了皮脂腺囊腫。堵塞的原因有很多，比如皮膚損傷，像長痘痘、被蚊蟲叮咬后搔抓，或者不小心擦傷等，都可能讓皮脂腺導管受損，進而堵塞；還有皮膚清潔不到位，過多的污垢、油脂堆積在毛孔，也容易堵住導管。（二）長啥樣，在哪出沒皮脂腺囊腫一般是圓形的，大小不一，小的可能像米粒，大的能有雞蛋那么大。它通常埋在皮膚下面，表面光滑，和周圍皮膚界限很清晰，用手摸能感覺到它是一個獨立的小疙瘩，質(zhì)地中等，有的還會有一點彈性。囊腫的顏色大多和皮膚一樣，要是囊腫比較大，或者位置比較淺，可能會呈現(xiàn)出淡藍色。仔細觀察，有時候能看到囊腫表面有一個小黑點，這其實就是堵塞的皮脂腺導管開口，用力擠壓囊腫，可能會從這個小黑點擠出白色豆腐渣樣的東西，還帶著一股臭味，這就是積聚的皮脂和一些角質(zhì)物。皮脂腺囊腫特別喜歡在皮脂腺豐富的地方“安營扎寨”，像頭面部、頸部、胸背部、臀部這些部位都是它的“常駐地”。因為這些地方皮脂腺分泌旺盛，導管更容易被堵塞，也就給了皮脂腺囊腫可乘之機。（三）初期無聲，感染就“鬧”在大多數(shù)時候，皮脂腺囊腫都很“安靜”，不會引起什么不適，很多人都是在不經(jīng)意間摸到它，才發(fā)現(xiàn)自己長了個小疙瘩。就算發(fā)現(xiàn)了，只要它不疼不癢，也沒什么變化，大家往往都不會太在意。不過，一旦皮脂腺囊腫受到細菌感染，情況就不一樣了。感染后，囊腫周圍的皮膚會迅速紅腫起來，摸上去熱熱的，還伴有明顯的疼痛，囊腫也會變大，變得更硬。如果炎癥比較嚴重，還可能會化膿，形成膿腫，表面皮膚變得很薄，甚至會破潰，流出黃色或白色的膿液，這個時候就比較麻煩了，不僅影響美觀，還會讓人感覺很不舒服，嚴重的還可能引起全身癥狀，比如發(fā)熱、乏力等。揪出它，有這些辦法當你發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)了一個小疙瘩，懷疑是皮脂腺囊腫時，該怎么確定呢？下面這些方法可以幫你揪出這個“小調(diào)皮”。（一）外觀觀察：“看”出端倪仔細觀察小疙瘩的形狀，皮脂腺囊腫大多是圓形的，就像一顆圓潤的小珠子藏在皮膚下面；再看看大小，它可以很小，也可能長得比較大，這沒有固定標準；接著留意顏色，多數(shù)情況下和周圍皮膚顏色一樣，要是囊腫比較大或者位置淺，可能會有點淡藍色。另外，注意囊腫表面有沒有小黑點，這可是皮脂腺囊腫的一個重要標志，要是能看到小黑點，那是皮脂腺導管開口堵塞的表現(xiàn)，有很大概率就是皮脂腺囊腫。（二）觸摸感知：“摸”清狀況用手指輕輕觸摸小疙瘩，感受它的質(zhì)地。皮脂腺囊腫質(zhì)地中等，既不是特別軟，也不是硬邦邦的，有些還會有彈性，就像摸到了一個裝滿東西的小氣球。再試試推動它，正常情況下，它和周圍組織界限清晰，能輕松推動，但和皮膚表面是相連的，這也是它的一個特點。要是摸起來感覺和這些不一樣，那可能就不是皮脂腺囊腫，需要進一步檢查。（三）超聲檢查：“透視”內(nèi)部如果通過外觀和觸摸還是不能確定，超聲檢查就是常用的一種專業(yè)檢查。在超聲檢查中，皮脂腺囊腫會顯示出獨特的影像。它在屏幕上通常呈現(xiàn)為一個邊界清晰的低回聲區(qū)，形狀規(guī)則，就像在黑暗中圈出的一個明亮的小區(qū)域。通過超聲，醫(yī)生能清楚地看到囊腫的大小、深度，以及和周圍組織的關(guān)系，還能判斷囊腫內(nèi)部是液體還是固體，幫助進一步確診。（四）病理組織學檢查：一錘定音對于一些比較特殊的情況，或者不能完全排除惡性病變的可能時，就需要進行病理組織學檢查。這個檢查是在手術(shù)切除囊腫后，把切下來的組織送到病理科，醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征。如果是皮脂腺囊腫，會看到典型的皮脂腺結(jié)構(gòu)，囊壁由上皮細胞組成，囊內(nèi)有皮脂和角質(zhì)物等。病理組織學檢查是診斷皮脂腺囊腫的“金標準”，能給出最準確的結(jié)果。消滅囊腫大作戰(zhàn)當皮脂腺囊腫影響到生活或者出現(xiàn)感染等情況時，就需要采取相應的治療措施了。目前，針對皮脂腺囊腫的治療方法主要有手術(shù)、激光和藥物治療，下面我們就來詳細了解一下。（一）手術(shù)：直接“端窩”手術(shù)摘除是治療皮脂腺囊腫最常用、也是最有效的方法，就像是直接把囊腫的“老窩”端掉。一般有兩種手術(shù)方式：常規(guī)手術(shù)：在囊腫表面做一個梭形切口，長度根據(jù)囊腫大小而定，目的是能夠完整地暴露囊腫。然后，將囊腫與周圍正常組織分離。分離完成后，將囊腫完整地摘除，最后對傷口進行縫合。這種手術(shù)方式適用于囊腫較大、位置較深或者與周圍組織粘連較緊密的情況，優(yōu)點是能夠徹底切除囊腫，降低復發(fā)的風險，但術(shù)后可能會留下比較明顯的瘢痕。小切口手術(shù)：對于一些較小的囊腫，醫(yī)生會選擇在囊腫表面做一個很小的切口，可能只有幾毫米長。通過這個小切口，先將囊腫內(nèi)的內(nèi)容物擠出，然后用特殊的器械將囊腫壁盡量清除干凈。這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復快，瘢痕也不明顯，對美觀的影響較小，不過可能存在囊壁殘留的風險，導致囊腫復發(fā)。如果皮脂腺囊腫已經(jīng)發(fā)生感染，形成了膿腫，這時就不能直接切除囊腫了，而是要先進行切開引流。在膿腫的最低位置做一個小切口，將膿液排出，并用生理鹽水等沖洗膿腔，然后在膿腔內(nèi)放置引流條，讓里面的滲出物能夠持續(xù)引流出來，促進炎癥的消退。等炎癥完全控制住之后，再考慮手術(shù)切除囊腫。（二）激光：精準“擊破”當皮脂腺囊腫沒有發(fā)生感染，而且直徑小于1厘米時，激光治療是一個不錯的選擇。激光治療的原理就像是一把精準的“手術(shù)刀”，它通過發(fā)射高能量的光束，直接作用于囊腫。激光產(chǎn)生的高溫能夠迅速破壞囊腫的囊壁，使囊腫內(nèi)的皮脂等物質(zhì)被汽化、分解，從而達到消除囊腫的目的。這種治療方法的優(yōu)點非常明顯，它的創(chuàng)傷極小，術(shù)后恢復快，一般不會留下明顯的瘢痕，對皮膚的美觀影響很小。不過，激光治療也有一定的局限性，對于較大的囊腫，可能無法徹底清除干凈，容易復發(fā)。（三）藥物：感染時“救場”如果皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，藥物治療就派上用場了。這時，主要使用抗生素來進行抗感染治療。輕度感染的患者，可以口服抗生素，比如阿莫西林、頭孢類藥物等，這些藥物能夠抑制細菌的生長和繁殖，減輕炎癥反應。對于感染比較嚴重，出現(xiàn)發(fā)熱、局部膿腫等情況的患者，可能需要靜脈滴注抗生素，以更快地控制感染。除了口服和靜脈用藥，還可以在囊腫局部涂抹一些抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，直接作用于感染部位，增強抗感染的效果。需要注意的是，藥物治療只能控制感染癥狀，不能徹底消除囊腫，等炎癥消退后，還是需要根據(jù)囊腫的情況，選擇合適的方法進行手術(shù)切除或其他治療。防患于未然，這些要做到了解了皮脂腺囊腫的相關(guān)知識，大家肯定都想知道怎么才能預防它找上門。其實，只要在日常生活中做好以下這些方面，就能大大降低皮脂腺囊腫的發(fā)生幾率。（一）合理飲食：給身體“減負”飲食對我們的身體健康有著重要影響，和皮脂腺囊腫的發(fā)生也密切相關(guān)。現(xiàn)在很多人的飲食都比較重口味，喜歡吃油膩、辛辣、甜食等高熱量食物，這些食物會刺激皮脂腺分泌更多皮脂，增加皮脂腺導管堵塞的風險。我們要盡量清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，像蘋果、橙子、菠菜、西蘭花等，它們富含維生素和膳食纖維，有助于促進皮膚新陳代謝，排出體內(nèi)毒素；同時，要多喝水，每天至少保證1500-2000毫升的水分攝入，讓身體保持充足的水分，這樣也能幫助皮膚保持水潤，減少皮脂分泌。（二）規(guī)律作息：給身體“充電”如今，熬夜似乎成了很多人的生活常態(tài)，晚上不熬到一兩點就覺得不過癮。但你知道嗎？熬夜對身體的危害可不小，它會擾亂我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響皮脂腺的正常分泌功能。當我們熬夜時，身體會分泌更多的雄激素，雄激素會刺激皮脂腺增大，分泌更多皮脂，從而增加皮脂腺囊腫的發(fā)病幾率。而且，長期熬夜還會導致身體免疫力下降，讓細菌更容易侵入皮膚，引發(fā)感染。所以，為了我們的皮膚健康，一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，早睡早起，保證每天有7-8小時的充足睡眠時間，讓身體得到充分的休息和恢復。（三）皮膚清潔：給毛孔“洗澡”保持皮膚清潔是預防皮脂腺囊腫的關(guān)鍵。皮膚每天都會分泌油脂，加上外界的灰塵、污垢，如果不及時清潔，就會堆積在毛孔，堵塞皮脂腺導管。尤其是皮脂腺豐富的部位，如頭面部、頸部、胸背部等，更要注意清潔。我們可以每天用溫水和溫和的潔面產(chǎn)品洗臉、洗澡，去除皮膚表面的油脂和污垢。但要注意，清潔也不能過度，過度清潔會破壞皮膚的屏障功能，導致皮膚干燥，反而更容易產(chǎn)生皮屑和死皮細胞，堵塞毛孔。比如，有些人覺得臉油就頻繁用強力的洗面奶洗臉，結(jié)果皮膚越來越干，還容易長痘痘、粉刺，這就是過度清潔的后果。另外，定期去角質(zhì)也很重要，它可以幫助去除皮膚表面堆積的老化角質(zhì)細胞，促進皮膚新陳代謝，讓毛孔保持通暢。但去角質(zhì)的頻率也要控制好，油性皮膚可以一周1-2次，干性和敏感性皮膚則2-3周1次。（四）避免刺激：給皮膚“呵護”日常生活中，我們要盡量避免對皮膚造成刺激，減少皮膚損傷的機會。比如，不要隨意擠壓痘痘、粉刺，很多人看到臉上長了痘痘就忍不住用手去擠，這樣做不僅容易引起炎癥，還可能導致皮脂腺導管受損，引發(fā)皮脂腺囊腫。還有，在運動出汗后，要及時擦干汗液，更換干凈的衣物，因為汗液中含有鹽分和代謝廢物，長時間停留在皮膚上會刺激皮膚，堵塞毛孔。小囊腫，大注意皮脂腺囊腫雖然大多是良性的，一般不會對健康造成嚴重威脅，但我們也不能掉以輕心。日常生活中，要多留意自己的皮膚狀況，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)不明原因的小疙瘩，尤其是符合皮脂腺囊腫特征的，不要自己隨意擠壓、處理，以免引發(fā)感染或其他并發(fā)癥。希望通過今天的科普，大家對皮脂腺囊腫有了更深入的了解。如果還有什么疑問，或者在皮膚健康方面有其他問題，都可以在評論區(qū)留言，我會及時為大家解答。也別忘了把這篇文章分享給身邊的家人朋友，讓更多人了解皮脂腺囊腫，一起守護皮膚健康！02月27日
15551
0
2
-
王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 線上診療科 多一種錯構(gòu)瘤，為皮脂腺開口處受阻而形成的潴留性囊腫。部分多發(fā)性脂囊瘤有家族史，屬常染色體顯性遺傳，突變位于角蛋白17基因。單發(fā)脂囊瘤是散發(fā)孤立腫瘤。皮損為多發(fā)半球形隆起，直徑1～2cm，表面皮膚正常，或淡黃色、淡藍色，橡皮樣硬度，觸之可以移動。有時在其頂部中央可見一凹陷小孔，從中可擠出皮脂樣物質(zhì)。好發(fā)于胸部、前臂屈側(cè)和陰囊等處。始發(fā)于青少年，逐漸增多，好發(fā)于男性。一般無自覺癥狀，如有繼發(fā)感染，局部紅腫、疼痛。皮損組織病理顯示囊腫位于真皮中部，囊壁由數(shù)層復層扁平上皮構(gòu)成，囊壁內(nèi)側(cè)為嗜伊紅的角質(zhì)層，無顆粒層，并可見皮脂腺小葉附于囊壁或其周邊。一般不需治療。單個較大皮損可手術(shù)切除。如果皮損合并細菌感染，可口服抗生素。多發(fā)皮損口服異維A酸治療可取得一定療效。2023年11月03日214
0
0
-
陳鄭禮副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 燒傷外科 門診很多病人，會有這樣的主訴：“我屁股上長了個包，疼得受不了，會不會是長了火癤子？”很多情況下，其實患者得的是“皮脂腺囊腫”，一種比火癤子更加常見的皮膚疾病。皮脂腺囊腫的感染癥狀和火癤子非常相似，但他們卻是兩種不同的疾病，可以說是醫(yī)學界的“孿生兄弟”。每當我們遇到一對孿生兄弟的時候，都會問同樣一個問題，他們倆該怎么區(qū)分呢？不妨先說說他們?yōu)樯赌敲聪嗨?，后面再說這兩兄弟的區(qū)別。從身體的解剖結(jié)構(gòu)上看，毛囊和皮脂腺靠的非常近，在皮膚表面是同一個開口。毛囊的主要作用是支撐毛發(fā)，皮脂腺的作用是分泌皮脂。毛發(fā)的主要作用是皮膚的潤滑和汗液的蒸發(fā)。人類頭部的毛發(fā)之所以被保留下來，就是因為頭部最需要保護。有頭發(fā)在，一些高空墜落的小石塊或者雨水就能順著頭發(fā)滑落下來；同時，頭部出汗多，濃密的頭發(fā)可以增加蒸發(fā)的表面積，從發(fā)絲間通過的空氣，帶走水分的效率更高。皮脂腺的作用是分泌皮脂，皮脂可以滋養(yǎng)表皮細胞，防止水分蒸發(fā)。類似于給汽車打蠟，既好看，又能保護油漆短期內(nèi)不受損。所以皮脂腺也是不斷分泌、不斷被消耗的，是皮膚新城代謝的組成部分之一。為什么會得“皮脂腺囊腫”？無論是“火癤子”還是“皮脂腺囊腫”，其病因都是由于毛囊皮脂腺的開口被堵塞，最后細菌感染了毛囊，引起炎癥反應。表現(xiàn)出來的癥狀也極為相似，都是幾天時間內(nèi)急劇加重的“紅腫熱痛”。局部皮膚會凸起，形成一個小的半球，如果處理得不及時，后期還會破潰流膿?？吹竭@里，您可能會聯(lián)想起自己得過的痘痘，也就是痤瘡。是的，痤瘡是火癤子和皮脂腺囊腫感染的表親，發(fā)病癥狀相似，但是痘痘的嚴重程度輕一些。它也是毛囊皮脂腺的感染，但是感染的細菌種類不同，痤瘡主要是痤瘡丙酸桿菌的感染。很多病人還有一個好奇的問題——為啥那么多毛囊皮脂腺，就單單這一個被堵住了呢？也就是說，是什么導致了這類疾病的發(fā)生？病因和很多因素相關(guān)，主要是免疫力。飲食、生活作息、工作的改變、心理壓力等等因素，都會導致免疫力降低。一旦免疫力降低，中醫(yī)叫做“正氣不足”，那么總會有比較脆弱的地方率先被突破。人體都有反射機制保護，比如一個毛囊出現(xiàn)了感染，就自然會調(diào)整作息，多休息少干活。所以不太會出現(xiàn)大面積的火癤子或者皮脂腺囊腫。還有一個誘發(fā)因素是雄激素的過量分泌，雄激素會導致皮脂腺分泌增加，分泌的太多會導致交通堵塞，引起通道感染。所以這類型的疾病一般高發(fā)于青壯年男性。以前我自己因為經(jīng)常發(fā)痘痘，去請教皮膚科同事，他說：“其實不用特別擔心，等你老了，雄激素分泌下降了，就自然會好了?！焙昧耍F(xiàn)在說說如何鑒別皮脂腺囊腫感染和火癤子？首先是病史長短。先說個段子。有一天，我下班后還在科里忙臨床工作的時候，有個同事勸我：“早點休息吧，不要太拼了，羅馬不是一天建成的?！蔽艺f：“但是共和國卻是一天建立的?！被鸢X子和皮脂腺囊腫的主要鑒別點是病史的長短，火癤子從發(fā)病到破潰往往時間很短，一般在一周之內(nèi)。而皮脂腺囊腫從小到慢慢變大，往往經(jīng)歷好多年。其次是內(nèi)容物。火癤子是膿腫，里面就是一包膿，所以開個小口就能把膿都放出來。皮脂腺囊腫，顧名思義，里面的東西是皮脂腺分泌的皮脂。聽起來好變扭是么？但醫(yī)學就是那么枯燥乏味、反反復復。就像沒有哪個領(lǐng)域的五字短語可以擁有相同的偏旁部首，除了醫(yī)學術(shù)語——腓腸肌腱膜。扯遠了，擠過黑頭的朋友都有經(jīng)驗，擠出來的東西就是皮脂。那么，當毛囊皮脂腺被堵塞后，這些皮脂就出不來了，日積月累，形成了一包大的油脂，就是皮脂腺囊腫。里面是什么東西，大家可以發(fā)揮一下想象力，類似固態(tài)的豬油和豆腐渣的混合物。這東西不但看著惡心，氣味更是令人聞風喪膽、惡臭難當。臭到什么地步呢？我來大致形容一下——有一次在門診換藥室，我給一個病人切開皮脂腺囊腫后，整個房間都被熏得快融化了。這種情況，科里是有準備的，用六神花露水（換藥室常備）把房間噴了一遍，等了幾分鐘，才呼叫下一位病人進來換藥。后面的病人剛進房間就吐了，趴在垃圾桶上吐了一垃圾袋。換藥室于是就有了兩種不同的氣味……得了皮脂腺囊腫感染，該如何治療呢？既然皮脂腺囊腫是一包油脂，可不可以把它完整地剝離出來呢？未感染的皮脂腺囊腫，沒有紅腫的表現(xiàn)，是可以的。這個手術(shù)的過程有點類似于從口袋里掏出一個氣球。需要注意的是，手術(shù)過程中盡量不要弄破囊壁，否則會污染切口，導致感染。一旦皮脂腺囊腫感染了，也就是本文所說的這種情況，囊壁是無法被完整剝離的。這就好像我們擠發(fā)炎的痘痘的時候，只能擠出膿液，無法完整地連著囊壁一起擠出來一樣。感染后的囊壁和周圍組織粘連嚴重且脆弱易碎。只能充分引流后，把破碎的囊壁刮除，等待傷口自愈。從下方的視頻里，我們可以看到，皮脂腺囊腫的內(nèi)容物是半固體狀的，所以不要妄想著自己拿針戳個洞啥的，根本沒有任何作用。這么稠厚的物質(zhì)，就算切個小口都擠不出來，還容易導致感染加重。因此，皮脂腺囊腫感染的治療，建議用手術(shù)刀進行徹底地切開引流。事情要做就要做好，引流要切就要切到位，切個不倫不類的小口子，連細菌都會看不起你。建議使用“十字”切口，能更方便后面的換藥操作。如果后期想縫合起來，可以選擇“一字”切口，但是一字切口的引流會差一些。00:56說到縫合，大家就很容易想到一個問題——手術(shù)切口要不要縫合？皮脂腺囊腫感染的切開引流，學術(shù)稱為“三類切口”，意思是已經(jīng)感染的切口，比如動物咬傷、鐵釘扎傷等等。這類切口是不能一期縫合的。這是為什么呢？把皮脂腺里的臟東西弄干凈不就可以馬上縫起來了嗎？干嘛要敞開換藥呢？舉個例子大家就明白了。我們擠痘痘的時候。不管再怎么用力，擠得再干凈，如果這個痘痘比較大，感染比較重，往往第二天又能擠出膿。這是因為細菌不僅僅局限在痘痘里，還存在于痘痘周圍的組織，就是紅腫的那一圈范圍。需要一定的時間，才能把周圍組織的炎癥完全控制住，這期間都需要持續(xù)引流。感染越重，需要的時間就越久。皮脂腺囊腫就是一個巨型痘痘，里面的內(nèi)容物被擠干凈以后，會留下巨大的空腔。這等于是給了愛跳廣場舞的人們一大塊空地，如魚得水。周圍組織里的細菌立馬就找到了表演的舞臺，蜂擁而至。所以皮脂腺囊腫的感染，一般在門診切開引流后，建議延期縫合或者不縫合，填塞抗菌紗布引流，等待傷口從內(nèi)到外慢慢自然愈合。這樣可以有效避免出現(xiàn)傷口表面的皮膚已經(jīng)愈合，而內(nèi)部的空腔還未愈合的情況，從而避免感染復發(fā)或者遷延不愈。那有沒有辦法通過現(xiàn)代科技來加速愈合的過程，同時減少復發(fā)的概率呢？用通俗的話說就是：“你這個治療方法和1000年前沒什么區(qū)別，就不能整點兒高科技嗎？”辦法是有的。比如可以應用負壓引流裝置，也就是持續(xù)不斷地從內(nèi)部吸引空腔，這樣既能把周圍組織里的細菌快速吸走，減輕炎癥反應，又能縮小空腔。如果一些愛美人士確實有外觀上的要求，也可以在充分引流后用細線美容縫合，后期可以使用激光或者淺層放療抑制瘢痕增生。02:40魚與熊掌不可兼得。使用這種比較激進的治療方式，病人需要局部麻醉，最好住院治療，醫(yī)療花費也會比較高。一般不作為臨床上的首選治療方案。大概需要多久愈合？影響傷口愈合時間的因素有很多，比如：囊腫的大小、感染的程度、發(fā)病的部位、患者的年齡，等等?？偟膩碚f，皮脂腺囊腫感染切開引流后的自然愈合需要大約2周至2個月不等。如果患有糖尿病或者其他自身免疫性基本，則愈合時間還要延長。說了那么多，您可能已經(jīng)被繞暈了，簡單總結(jié)一下經(jīng)驗：如果您皮膚上有個包塊，軟軟的，好長時間了。最近幾天突然開始腫脹疼痛起來，并且看上去也鼓了不少，那么可能是因為“皮脂腺囊腫”。如果情況持續(xù)加重，并且摸上去感覺底下有個水囊，一碰就疼。那么這種情況就是感染了，不要幻想著靠“吃點抗生素”來治好，或者是用“等等自己會吸收”之類的理由騙自己，建議及時就醫(yī)并切開引流。2023年09月24日1623
0
5
-
2023年08月27日100
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.皮脂腺囊腫是由于皮膚中皮脂腺導管阻塞，導致皮脂逐漸淤積而形成的儲留性囊腫，是一種常見的皮膚良性病變。2.如果不進行處理，發(fā)生在沿面部的皮脂腺囊腫可能會影響美觀，而且皮脂腺囊腫還可能過度聚集，導致周圍組織繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛等癥狀，囊腫破潰后形成疤痕，少數(shù)患者還可能發(fā)生癌變，不過發(fā)生概率極低。因此，出現(xiàn)皮脂腺囊腫后，患者應及時進行治療。3.如果皮脂腺囊腫體積較小，此時可以暫時不進行處理，定期復查即可。但如果皮脂腺囊腫生長迅速、體積較大或者影響美觀，患者可以在醫(yī)生指導下通過皮脂腺囊腫切除術(shù)等手術(shù)治療。如果激發(fā)細菌感染，患者則可以遵醫(yī)囑使用磨皮顱心軟膏、富硒地酸軟膏等藥物治療。4.患者平時要注意保持皮膚清潔，避免用手觸摸、擠壓，以免發(fā)生感染。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，應及時前往醫(yī)院就診，以免耽誤病情。2023年07月10日2281
0
24
-
祝文浩主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院 整形創(chuàng)傷（顯微）外科 皮脂腺囊腫俗稱粉瘤，主要是由于皮脂腺導管堵塞以后，分泌物排出不暢，聚集在內(nèi)部發(fā)生感染而造成的一種良性腫塊。好發(fā)于頭面頸部、背部，一旦出現(xiàn)，如果體積比較小，沒有特別的不適感，可以暫時臨床觀察。如果皮脂腺囊腫一旦感染，甚至出現(xiàn)破潰、流膿等癥狀，則需要醫(yī)院進行手術(shù)切除處理。皮脂腺囊腫是皮脂腺在上端與毛囊接觸的部位形成了囊腫，在臨床上可以摸到小疙瘩，皮膚里面有囊性感，韌性比較強。如果患者的免疫力比較好，而且皮脂腺囊腫感染不是特別嚴重，人體自身免疫力可以自行控制炎癥，不會導致更多的不適癥狀。皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺導管堵塞以后，分泌物排出不暢，聚集在內(nèi)部發(fā)生感染而造成的一種良性腫塊，無需過度擔心，可以通過手術(shù)方法根治。2023年04月07日1178
0
2
-
劉美辰主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形外科 皮脂腺囊腫（sebaceouscyst）是因皮脂腺導管堵塞，皮脂腺分泌物潴留而形成的囊腫，又稱粉瘤或皮脂囊腫，是十分常見的皮膚囊腫，多見于皮脂腺分泌旺盛的青年。通常所稱的粉刺也是一種淺表的皮脂腺囊腫。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮與顏面部，胸頸部相對少見。其體積因深淺、內(nèi)容物多少而不同，從米粒至鴿蛋大小均可，可被誤診為脂肪瘤等。盡管生長十分緩慢，但患者仍可因其逐漸增大而就診。皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連，基底無粘連，無波動感。皮膚顏色可正常，也可表現(xiàn)為淡藍色，增大過快時，表面皮膚可發(fā)亮。有時在表面可見臍形開口，可從此擠出白色內(nèi)容物，此開口即通向皮膚表面的皮脂腺導管的開口所在，開口凹陷系導管長度不足所致。穿刺可見白色乳酪樣物或油滴狀物。如伴發(fā)感染而未及時處理，雖因囊腫破裂而消退，但可形成局部瘢痕，并易于復發(fā)。偶見皮脂腺囊腫癌變的報道，可成為基底細胞癌或鱗狀細胞癌。治療選擇手術(shù)摘除，術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是導管開口處，沿皮紋設(shè)計梭形的皮膚切口，連同囊腫一起切除。分離時應十分仔細，盡量完整剝離。囊壁較薄，如有殘留，就易于復發(fā)。如就診時存在紅腫等感染表現(xiàn)，就應先控制炎癥，之后再考慮手術(shù)切除。2023年01月31日1202
0
0
-
姜陶然主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 ●一般來說，皮脂腺囊腫無法自行消退?！穸拇嬖讵q如一顆定時炸彈。●富含的油脂成分是完美的細菌培養(yǎng)基，而皮膚上常規(guī)定植有金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌。因此皮脂腺囊腫易發(fā)生感染。一旦感染局部會出現(xiàn)紅腫熱痛等不適，還有可能需要清創(chuàng)引流，往返醫(yī)院反復換藥，另外也會增加完整切除囊腫及其包膜的難度（皮脂腺囊腫的包膜就是皮脂腺上皮，如有殘留，則有復發(fā)可能）。一般經(jīng)過清創(chuàng)的皮脂腺囊腫術(shù)后遺留的瘢痕會比穩(wěn)定期手術(shù)切除的不美觀。●另一方面，不及時清除皮脂腺囊腫，囊腫內(nèi)的皮脂可能會堆積的越來越多，囊腫體積也會越來越大。越大的囊腫在手術(shù)切除時需要的開口就越大，那么術(shù)后遺留的瘢痕就越長?！褚虼嗽诨驹\斷為皮脂腺囊腫，并腫物長徑在3mm以上時，建議盡快就診手術(shù)切除以絕后患?！裨诓≡钗r可以考慮皮膚科就診保守治療。2023年01月05日1804
0
3
-
姜陶然主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 ●皮脂腺是一種皮膚附屬器，大部分開口于毛囊，也有一部分直接開口于皮膚。它的功能就是分泌皮脂，也就是我們皮膚上的油，用于保濕滋潤皮膚?！裼捎诟鞣N原因?qū)е碌钠ぶ俜置谶^多，就會變成我們臉上的白頭，黑頭，如果還同時伴有細菌感染，那就變成了痤瘡（痘痘）?！衿ぶ僦饕植荚陬^部，面部，胸背部，所以這些部位痤瘡高發(fā)?！衿ぶ倌夷[，是皮脂腺排泄管阻塞，導致分泌的皮脂不能正常排除，累積增多的皮脂淤積于皮脂腺上皮內(nèi)形成的皮下囊腫，未發(fā)生細菌感染時無明顯觸痛壓痛（偶有輕微壓痛）。●皮脂腺囊腫是一種緩慢生長的良性病變，易躲過你智慧的雙眼和靈敏的雙手，在你不知不覺中長成了一個皮下大疙瘩，俗稱粉瘤。●要是有幸發(fā)現(xiàn)于微時，可以通過熱敷、外用抗生素軟膏、口服藥物消滅它（具體請就診皮膚科）●但如果你有需要點了這個標題進入了這個科普，一般是已經(jīng)到了保守治療無效的階段了。通過手術(shù)將這顆疙瘩以及包裹它的包膜（也就是皮脂腺上皮）完整切除是根治它的唯一出路?！駳g迎點擊我的頭像咨詢了解手術(shù)事宜。叮~2023年01月03日678
0
3
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 嗯，身上長出硬包，擠出來有臭臭的是怎么回事?。坑袝r候呢，我們身上有一個地方呢，會長出來一個黃豆大小的一個小腫塊，有的呢，有小棗那么大啊，擠起來呢，是硬硬的一個感覺，中間呢，我們要是仔細的看呢，它會有一個黑色的一個小孔，再按一下呢，這個周圍呢，我們擠出來一堆的奶酪一樣的臭臭的一個東西，這就是粉質(zhì)樣的東西，不是什么惡性的一個腫瘤，它叫粉瘤，粉瘤呢，咱們醫(yī)學上呢，又叫做皮脂腺的囊腫，又叫表皮囊腫，其實呢，它是一個良性的腫瘤啊，平時呢，我們要記住不要用手去擠它，過一段時間呢，它又會長出來了，很容易激發(fā)一個感染，如果感染了的呢，我們可以外出握比羅星乳膏，如果是超過了一厘米以上呢，我們建議來醫(yī)院做手術(shù)的一個切除。2022年11月09日69
0
2
皮脂腺囊腫相關(guān)科普號
孫秋寧醫(yī)生的科普號
孫秋寧 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
皮膚科
2萬粉絲45.8萬閱讀
陳輝醫(yī)生的科普號
陳輝 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
整復外科
1.2萬粉絲75.3萬閱讀
廖毅醫(yī)生的科普號
廖毅 主治醫(yī)師
東莞市虎門中醫(yī)院
皮膚科
417粉絲21.6萬閱讀