-
2019年09月26日
2497
0
5
-
2019年08月23日7046
0
0
-
2019年08月05日6477
0
2
-
王宇翀副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 整形外科 身上常見的小包塊新年開診的第一天，一位28歲的男生急忙走進了整形外科門診，他說左面部皮膚1年前發(fā)現(xiàn)了一個硬硬的白色包塊，當(dāng)時沒有任何不舒服，就沒有當(dāng)回事。過年前瘋狂加班寫代碼的時候感覺這個包塊逐漸變大了，回家過年和親朋好友熬夜打麻將后，發(fā)現(xiàn)這個包塊突然紅腫增大伴有疼痛感，于是急忙來看醫(yī)生。醫(yī)生一看，告訴他臉上的包塊叫做皮脂腺囊腫，俗稱“粉瘤”，是皮膚表面最常見的一種包塊，常見于面部、腋下、前胸、后背及會陰部，多呈球形突出皮膚表面，有些中心部位還可見小黑點，這是皮脂腺囊腫開口于皮膚的位置。有些沒有黑點僅能摸到鼓包的皮脂腺囊腫，經(jīng)過B超檢查也可以明確診斷。 典型的皮脂腺囊腫外觀為什么會形成皮脂腺囊腫？皮膚內(nèi)的皮脂腺會分泌皮脂通過皮脂腺導(dǎo)管排泄到皮膚，以達到滋潤皮膚的作用。但是如果排泄不暢，累積的皮脂擴張擠壓囊壁形成囊腫，就造成了包塊的形成，多見于青壯年與中年的“油膩男”。為啥好好的“白珍珠”突然變成了“紅瑪瑙”？皮脂腺囊腫是可以和主人相安無事的，但如果有擠壓、勞累、飲酒、熬夜等刺激，或者是囊腫大到一定程度就有可能出現(xiàn)囊壁破裂，內(nèi)容物從皮膚開口向外排出，可以看到豆腐渣樣、黃白色、灰綠色的泥樣內(nèi)容物，常伴有臭臭的味道。然而如果皮脂腺囊腫向體內(nèi)破裂，內(nèi)容物和正常的人體組織相接觸就會引發(fā)炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)最常見的癥狀就是紅腫熱痛：具體表現(xiàn)是腫塊及周圍皮膚發(fā)紅、腫大、皮膚溫度升高、疼痛，嚴重者還會導(dǎo)致全身感染。而且皮脂腺囊腫如果發(fā)炎了，治愈后有很大概率會留下明顯的瘢痕，因此盡早處理才是王道。得了皮脂腺囊腫怎么辦？有人使勁的將囊內(nèi)的物質(zhì)擠出，覺得擠干凈就沒事了，但過了一段時間發(fā)現(xiàn)又變大了，這是因為囊壁殘留在體內(nèi)，這就好比是一個氣球把氣放了，氣球皮還留著，這樣氣球又可以慢慢吹起來了。如果擠不好還可能導(dǎo)致發(fā)炎，因此還是不要手賤擠壓為好。很多患者希望通過吃藥、打針能夠治愈皮脂腺囊腫，但現(xiàn)實很殘酷，藥物僅能在發(fā)炎的急性期幫助控制感染，想通過吃藥、打針是沒辦法治愈的，最有效的方法還是手術(shù)完整切除。說到手術(shù)大家都很害怕，最怕的問題主要是兩點：一個是怕疼，另一個是怕留疤，這兩點整形外科醫(yī)生都可以很好的解決。皮脂腺囊腫手術(shù)屬于局部麻醉的小手術(shù)，就是只在囊腫周圍注射一點麻藥，注射麻藥后完全感覺不到疼痛，整個手術(shù)過程也就十幾分鐘，和醫(yī)生聊聊天，聽兩三首音樂就可以完成。同時醫(yī)生會選擇盡量小而隱蔽的切口取出囊腫，用小針細線進行美容縫合，這樣術(shù)后就可以使得傷口很不明顯，甚至是達到看不出的“無瘢痕”狀態(tài)。如果皮脂腺囊腫出現(xiàn)了輕微感染，就是我們所說的“珍珠”變成了“瑪瑙”還是可以趕快手術(shù)切除的，但如果再嚴重變成化膿感染的“雞血石”，那就只能做切開引流，每天換藥，待感染消退后再進行手術(shù)縫合了。如何預(yù)防？想要不受皮脂腺囊腫困擾，預(yù)防還是關(guān)鍵，應(yīng)該做到以下幾點：1、首先要保持皮膚清潔，對于油脂分泌旺盛的部位，如面部，腋下，前胸，后背及會陰部更應(yīng)注意清洗，如感覺沐浴露清潔效果不佳，可每周使用1-2次香皂清潔這些部位的油脂，以防止皮脂腺開口堵塞，疏導(dǎo)分泌物排出。2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律運動，不熬夜，遠離抽煙、喝酒等不良嗜好，不要吃過多辛辣和油膩的食物。3、切勿擠壓、搔抓已經(jīng)形成的皮脂腺囊腫，應(yīng)在“白珍珠”變成“紅瑪瑙”之前，及時就醫(yī)治療。向我咨詢，可添加微信：chzxwyc2019年02月18日7595
6
9
-
胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 囊腫是一種良性疾病，是具有囊腔結(jié)構(gòu)外有囊壁，內(nèi)有液體或其他成分，可來源于皮膚也可來源于間葉組織。囊腫非常常見，可以說人體從頭到腳，從體表到內(nèi)臟都有可能出現(xiàn)囊腫。顱內(nèi)有蛛網(wǎng)膜囊腫，頸部可見甲狀腺囊腫，體表可出現(xiàn)皮脂腺囊腫，肢體可出現(xiàn)劍鞘囊腫，腘窩囊腫，內(nèi)臟比較常見的有肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫。體表囊腫形態(tài)大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。 囊腫會不會發(fā)展為腫瘤呢？絕大多數(shù)囊腫是不會惡變的，且增長緩慢，囊腫不大時對機體無任何影響，無需處理。尤其是肝臟及腎臟囊腫，目前沒有發(fā)現(xiàn)惡變的報道。對于內(nèi)臟囊腫來說，如果過大有壓迫癥狀可以考慮手術(shù)治療?！?/a>2018年08月12日8303
7
14
-
張豫峰主任醫(yī)師 鄭大一附院 肝膽胰外科 皮脂腺囊腫，通常老百姓就叫它粉包，粉瘤。是一種，常見的，在成年人。皮膚創(chuàng)面的，良性，腫塊。成年人。皮膚上的皮脂腺，分泌的皮脂堆積而成的。大多是由于，皮脂腺毛囊的開口，沒有得到很好的清潔，疏通。導(dǎo)致皮脂腺分泌的油脂，堆積在皮脂腺內(nèi)部，不能正常的排出。形成了，突出于皮膚表面的囊性腫塊。有些人的皮脂腺囊腫，擠壓時，可以排泄出，粘稠的、具有異臭的物質(zhì)。擠壓嚴重時，也可以導(dǎo)致，皮脂腺囊腫的感染。輕則發(fā)紅，腫脹疼痛。重則形成膿腫，紅腫疼痛就愈加明顯。預(yù)防：油性皮膚的人。需要注意。需要經(jīng)常使用去油效率比較高的，肥皂、沐浴液等。尤其是面部，需要用溫水，清洗。治療：1. 比較小的，早期的皮脂腺囊腫，通常囊腫直徑不大于1cm的。 首先，可以用溫水清洗的方法，使其，排空，恢復(fù)正常。推薦使用，雕牌透明皂+溫水的清潔方案。 2. 比較大的，時間比較久的皮脂腺囊腫。需要手術(shù)，才能夠，徹底治愈。而且手術(shù)時，一定要注意。必須完整的切除，皮脂腺囊腫的所有結(jié)構(gòu)。才能夠避免復(fù)發(fā)。 3. 如果皮脂腺囊腫，已經(jīng)發(fā)炎，或者感染。可以使用抗菌素消炎。已經(jīng)形成，化膿性感染的，有時，需要切開引流。感染控制以后，局部，無炎癥狀態(tài)持續(xù)半年以上，可以，手術(shù)切除之。本文系張豫峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年08月02日17660
1
0
-
2018年06月07日14167
1
3
-
祝仰東主治醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 整形美容外科 皮膚囊腫是一類含有囊壁及囊壁內(nèi)容物病變的總稱，可來源于皮膚或者間葉組織。較為常見的有皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、表皮樣囊腫。 臨床表現(xiàn)：1、皮脂腺囊腫又稱粉瘤 因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后腺體分泌物潴留引起的囊腫。有時表面有點狀開口，有白色豆腐渣樣的內(nèi)容物排出。呈球狀隆起，質(zhì)硬，光滑，境界清楚，推動時與皮膚粘連，無基底粘連。病理上囊腔內(nèi)充滿逐漸分解的皮脂細胞，形成半流狀物質(zhì)，并含有大量膽固醇和膽固醇的結(jié)晶，并常見鈣化。2、皮樣囊腫一種在胚胎發(fā)育過程中，由表皮細胞形成的較為罕見的囊腫。多半出生時存在，可不被發(fā)現(xiàn)，其余的一般在5歲以內(nèi)發(fā)生。它分布于胚胎發(fā)育融合f縫出的皮下深層。質(zhì)地可柔軟、可堅硬，均有囊性感。于皮膚無粘連，基底長與深面組織，如筋膜、骨膜粘連，不易推動。病理上，囊腫的內(nèi)壁由皮膚及其附屬器（汗腺、皮脂腺、毛囊等）組成。3、表皮囊腫是外傷時，表皮經(jīng)傷口進入真皮或者皮下，緩慢生長而形成的囊腫。表面皮膚變薄，無色澤改變，無黑點或者小孔。腫物與皮膚粘連，隨皮膚移動。與基底及周組織不粘連。病理上，囊壁為表皮，課件部分復(fù)層鱗狀上皮結(jié)構(gòu)。治療：囊腫為良性，一旦形成幾乎不會自然消退，它有自己的包膜，應(yīng)手術(shù)治療，完整去除帶著包膜的囊。大多數(shù)患者關(guān)心兩個問題，其一，手術(shù)時機是否適宜。囊腫一旦形成，不會自然消退，而且隨內(nèi)容物的增加會緩慢的增大，處于穩(wěn)定期間的，應(yīng)手術(shù)切除。但是，如果處于感染期（即出現(xiàn)紅腫熱痛，界限不清，波動感強等），在抗炎對癥等無效的情況下，切開引流是唯一正確的選擇。其二，術(shù)后瘢痕遺留問題。如果嚴格遵循整形外科原則即無菌、無創(chuàng)、無張力、無死腔的美容縫合方式，術(shù)后遵循主治醫(yī)生的醫(yī)囑，瘢痕多不明顯，有些位置甚至很難看出痕跡。本文系祝仰東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年01月23日9271
0
0
-
趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 “粉瘤”是皮脂腺囊腫的一個俗稱，在全身各個位置的皮膚下都可以出現(xiàn)，在頭面部尤其是耳垂的位置很常見，耳科醫(yī)生日常操作的一個手術(shù)就是切除耳部皮脂腺囊腫。我經(jīng)常聽到這樣一個說法：“粉瘤”擠干凈就行了，沒必要手術(shù)切除，真的是這樣嗎？皮脂腺囊腫形成原理 皮脂腺囊腫形成原理大致可以參考上圖，這個圓球里面的東西不是外界進去的，而是皮脂腺里的上皮細胞分泌的，像牙膏或是豆渣的形態(tài)。正常情況下皮脂腺體積很小，通過皮膚無法觸摸到，它肚子里分泌的油脂可以通過導(dǎo)管排除體外。但如果分泌過于旺盛而導(dǎo)管開口又被阻塞，日積月累，小小的皮脂腺就像吹氣球一樣越長越大形成一個大個囊腫。 有部分熱衷擠痘痘的朋友對皮脂腺囊腫也很有興趣，認為把囊腫里的臟東西擠干凈就完事了，這種想法是錯誤的。座瘡（青春痘）的形成原理和皮脂腺囊腫有類似之處，但是體積要小很多，基本都在一厘米范圍之內(nèi)，而皮脂腺囊腫經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)幾厘米甚至十厘米以上的大小。最重要的是皮脂腺囊腫有一個像氣球一樣的囊，這個囊的內(nèi)壁是具有分泌功能，可以不斷分泌出油脂。即便能擠出一部分，只要這個囊壁還存在，油脂就會源源不斷的形成。2016年09月13日61042
7
6
-
范學(xué)順主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 （四）肛周皮脂腺囊腫與脂肪瘤：皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，多分布于頭部、軀干或生殖器的皮膚或皮下組織內(nèi)，有時出現(xiàn)在肛周。主要由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，多為灰塵堵塞或細菌感染所致。其發(fā)病特點是發(fā)病緩慢，多為良性，囊內(nèi)有白色豆腐渣樣分泌物。一般皮脂腺囊腫高于皮膚表面，腫物呈球形，單發(fā)或多發(fā)，中等硬，有彈性，與皮膚有粘連，不易推動，表面光滑，無波動感，其中心部位可能為淺蘭色，有時在皮膚表面有開口，平時無自覺癥狀，如果繼發(fā)感染時可有紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)，病理才能做出診斷。需與肛門直腸周圍膿腫進行鑒別，前者表淺，與肛門多不相通，病變侵犯皮膚及皮膚下層；后者與肛門相通，且常侵犯脂肪組織與肌肉組織，兩者也可選擇超聲、MRI進行鑒別。為預(yù)防皮脂腺囊腫發(fā)生，應(yīng)注意以下方面：①保持肛周皮膚清潔，有利分泌物排泄；②既往肛周有瘙癢病史者，不能任意抓撓，以免引起皮膚感染，破壞皮脂腺開口，導(dǎo)致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊腫形成。皮脂腺囊腫一經(jīng)確診，需手術(shù)連囊腫一起切除，如果有感染可先控制感染后再行手術(shù)。脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊，內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外，還含有較多結(jié)締組織或血管，即形成復(fù)雜的脂肪瘤。過度飲酒，經(jīng)常進食肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，導(dǎo)致新生脂肪組織過多，使體內(nèi)過多的脂肪細胞異聚，變硬?；蚬ぷ鲏毫^大，心情煩躁，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。腫瘤好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè)，肛周發(fā)病也常見。位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚；邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質(zhì)軟有彈性，有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部，可見分葉形態(tài)。肛周脂肪瘤與肛周膿腫的最大區(qū)別是腫物高突，沒有壓痛，皮色正常，可以有小范圍活動。當(dāng)然，超聲或MRI檢查更加具有說服力。脂肪瘤手術(shù)是唯一的根治方法（術(shù)后必須病理證實為良性還是惡性）。本文系范學(xué)順醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年10月16日6279
0
1
皮脂腺囊腫相關(guān)科普號
廣州精細美容縫合與疤痕修復(fù)
陳云輝 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院
美容整形科
62粉絲2.1萬閱讀
趙亮醫(yī)生的科普號
趙亮 主任醫(yī)師
國家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
2847粉絲109.2萬閱讀
孫藝謀醫(yī)生的科普號
孫藝謀 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
成形外科(整形外科)
1933粉絲11.6萬閱讀