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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 表皮樣囊腫和皮脂腺囊腫有本質(zhì)區(qū)別，主要區(qū)別如下：1、皮脂腺囊腫：是指皮膚皮脂腺如痤瘡樣發(fā)生感染，屬于感染性病變；2、表皮樣囊腫：不是感染性病變，而是先天性病變，是在大腦內(nèi)有異位生長的先天性上皮，此上皮組織會不停分泌膽脂性組織，所以又稱為膽脂瘤。表皮樣囊腫外觀類似珍珠，呈白色且質(zhì)軟，類似雪花膏。如果不進行處理，大腦內(nèi)的血管、神經(jīng)及腦組織間有較多間隙，隨著表皮樣囊腫不停分泌，膽脂成分會進入各個間隙內(nèi)。因此該病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早處理，防止分泌到盲區(qū)，進行處理時難度會增加，甚至一次手術(shù)無法解決，需要二次手術(shù)。2022年07月01日
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張潔主治醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 整形外科 皮脂腺囊腫（sebaceous cyst）俗稱“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。以青壯年多見，好發(fā)于頭面、頸項和胸背部。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染時可有疼痛、化膿等癥狀。 問 皮脂腺囊腫能治好嗎？ 答 皮脂腺囊腫如有不適癥狀、反復感染或患者因覺得影響美觀希望切除，可在非感染期采取手術(shù)切除，完整切除后一般都不會復發(fā)，預后較好。 問 皮脂腺囊腫是否會傳染？ 答 皮脂腺囊腫是一種不會傳染的皮膚疾病。 問 皮脂腺囊腫是怎么形成的？ 答 皮脂腺是皮膚中負責分泌油脂滋潤皮膚的一種腺體，如果汗腺、毛囊被污垢堵塞、損傷后導致狹窄，皮脂腺排泄受阻，但皮脂腺繼續(xù)分泌，分泌物不斷積聚，于是形成囊腫并逐漸增大，最終形成皮脂腺囊腫。2021年09月17日2910
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張強副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 肛腸科 肛周皮脂腺囊腫01什么是皮脂腺：皮脂腺（1）多位于人體毛囊和立毛肌之間，由腺泡與短導管構(gòu)成。（2）導管多數(shù)開口于毛囊上段，也有些直接開口在皮膚表面。（3）皮脂腺分泌皮脂。02皮脂功能（1）潤滑毛發(fā)，皮膚，皮脂腺分泌情況顯著影響膚質(zhì)。（2）保護皮膚的屏障。（3）防止皮膚水分異常蒸發(fā)。03 皮脂分泌異常（1）過多：毛孔粗大，男多于女；油性皮膚，頭發(fā)容易打結(jié)成束；年輕人的青春痘、痤瘡。脂溢性皮炎。（2）過少： 皮膚干燥，脫屑 04皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫，又稱粉瘤或脂瘤。（1）是一種因皮脂腺導管阻塞后，腺體內(nèi)因皮脂聚積而形成囊腫的皮膚良性腫瘤疾病。（2）好發(fā)于發(fā)育旺盛的青年人。 05 誘發(fā)因素： 長期久坐；肥胖；喜歡吃油炸、辛辣、堅果類等食物。 06 好發(fā)部位： 多發(fā)生于面、前胸、背部、陰囊、肛門等處。 07 肛周皮脂腺囊腫表現(xiàn)： (1)穩(wěn)定期： 一個或幾個圓形或卵圓形皮下硬塊，大小不一，小的米粒樣大小，大的直徑可達10cm。毛孔粗大，表面皮膚上有時可查到一個開口小孔，擠壓時有少許白色粉狀物被擠出。 皮脂腺囊腫可以長期存在而沒有不舒服。 (2)感染期： 感染早期：皮下腫塊腫脹，疼痛。 感染中后期：化膿時：腫塊高出皮膚，腫塊紅腫熱痛明顯，手摸上去局部皮膚溫度升高，腫塊中心位置變軟。紅、腫、熱、痛是膿液形成的典型表現(xiàn)。 08 肛周皮脂腺囊腫治療： （1）皮脂腺膿腫較小，沒有不舒服，無需治療。 （2）如果經(jīng)常腫脹疼痛，外用清熱解毒藥膏外涂。 （3）感染嚴重，化膿時，手術(shù)切開排膿治療。 注意：肛周皮脂腺囊腫感染所致的肛周膿腫，需要和腺源性肛周膿腫區(qū)別。2021年03月14日12821
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 皮膚科 文|鄧丹張雪曹宇周婉格金平亮祁懷山護理團隊：李玉芳鄭增運孫云楊偉琴有時候身上會出現(xiàn)一些小腫塊，摸起來有彈彈的手感，甚至有時候會有紅腫疼痛，擠一擠還可以擠出白色像牙膏一樣的東西，臭烘烘的:(沒錯，這就是傳說中的皮脂腺囊腫！來來來，趕快自查一下身上是不是有這樣的腫塊！就診的時候醫(yī)生常常會先讓你照一下B超：看不懂圖片沒關(guān)系，看報告就可以～看不懂報告也沒關(guān)系，看看切出來的樣子......咦？下面這個圓圓的小可愛又是誰鴨？原來是囊腫在顯微鏡下的樣子一、皮脂腺囊腫是什么？皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，是皮脂腺導管開口因為炎癥等各種原因發(fā)生堵塞，導致皮脂腺上皮里的皮脂跟分泌物堆積、膨脹引起的阻塞性囊性增生物二、皮脂腺囊腫怎么來的？皮脂腺囊腫常常在皮膚炎癥或者創(chuàng)傷之后產(chǎn)生（還記得當初用按耐不住的手指擠爆的痘痘嗎？嘿嘿嘿......）當然有一部分沒有特別原因自己長出來的三、皮脂腺囊腫不處理的話會有問題嗎？一般來說，皮脂腺囊腫不處理不會對身體健康帶來影響，不過會隨著時間慢慢長大，個頭太大的話可能會壓迫神經(jīng)出現(xiàn)局部不適的癥狀如果長在容易受壓的地方，像背部、大腿肚這些地方的話還容易發(fā)炎，出現(xiàn)繼發(fā)感染......當感染失去控制還需要進行切開引流，到時候連麻醉藥都打不了......所以出現(xiàn)在身上的囊腫還敢擠嗎？四、皮脂腺囊腫發(fā)生感染時該怎么處理？當皮脂腺囊腫出現(xiàn)紅腫、局部皮溫升高、有觸痛或壓痛等癥狀的時候就提示有感染情況，這時候切忌不要嘗試把囊腫內(nèi)容物擠出來（不但擠不出來，還會導致皮膚炎癥加重，甚至出現(xiàn)感染擴散?。?，其它像是戳、捏、錘、盤等等方法就更不用說了正確打開方式是注意局部清潔，定期消毒，避免壓迫刺激；口服抗生素對于一些感染癥狀較嚴重的患者會有比較好的療效～友情提示：口服抗生素要按照醫(yī)囑吃滿療程，不然容易引起細菌耐藥哦！太大的皮脂腺囊腫可以考慮進行手術(shù)切除（如果出現(xiàn)囊腫感染，則需要先抗感染治療控制炎癥之后才能做手術(shù)！）案例1：面部囊腫的切除▲術(shù)前?????????▲術(shù)后即刻煩惱再見，美麗上線～手術(shù)切下來之后切出來的病理切片就是前面看到的小可愛小惡魔啦案例2：頸部囊腫伴感染的切開引流.....下圖..易引起不適哦..做好心理準備..再下拉..............這位兄dei的脖子腫了好大一個包......案例2視頻-波動感：見附件1膿腫已經(jīng)“熟透了”，可以感覺到明顯的波動感，我彈我彈我彈......注：只有等皮膚膿腫“成熟”了（形成膿腔）才能進行切開引流哦！案例2視頻-引流：見附件2切開之后擠出滿滿的膿......像個小噴泉術(shù)后兩周：術(shù)后需要天天消毒換藥，以保證傷口清潔，避免再次感染▲膿腫切開引流術(shù)后2周由于膿腫在皮下會形成囊腔，切開引流后不能封閉切口，不然里面的膿就跑不出來啦▲囊腔范圍探查▲切口縫合消滅死腔！引流切口在縫合之后還需要堅持消毒換藥一段時間，這位仁兄還在康復的路上繼續(xù)前行......如果身上出現(xiàn)皮脂腺囊腫，尤其是容易反復發(fā)炎的話，還是早點來處理吧要是恢復的好，可以像這位漂亮的小姐姐一樣，幾乎不留痕跡哦！相關(guān)鏈接：鄧丹醫(yī)生團隊的號怎么掛？怎么掛號/預約上海兒童醫(yī)學中心皮膚科的手術(shù)？守護皮膚健康，皮膚外科團隊與您同行！業(yè)務(wù)簡介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團隊門診時間上海兒童醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號）周日下午皮膚外科/胎記特診-國際診療部2號樓14樓，預約電話：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號樓（老門診樓）2樓特需診區(qū)（扶梯處）周三上午疤痕特色?？?專病1號樓（老門診樓）2樓皮膚科專家特診：可于“上海兒童醫(yī)學中心國際診療部”公眾號預約特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學中心患者服務(wù)”公眾號上預約復診患者（或需要預約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機89100上海國際醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國際醫(yī)學中心醫(yī)學美容科。（護士臺：021-60236592，預約熱線：021-60236000）2020年09月12日28852
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