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李小強主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 整形科 還是同樣的經(jīng)歷：洗澡的時候，手指在身上隨意游走，突然摸到一個小疙瘩。那一刻，心里是不是“咯噔”一下，各種不好的念頭開始在腦海里打轉(zhuǎn)？別慌，除了之前我們介紹的可能會是脂肪瘤外，今天我們再來聊聊這種常見皮膚小狀況另外一種情況——皮脂腺囊腫，說不定你摸到的就是它。皮脂腺囊腫真面目大公開（一）它是怎么“誕生”的皮脂腺囊腫的形成，主要是因為皮脂腺導管被堵住了。咱們的皮膚里有皮脂腺，它的任務(wù)就是分泌皮脂，用來滋潤皮膚和毛發(fā)。正常情況下，皮脂通過導管排到皮膚表面，可要是導管因為某些原因堵住了，皮脂就沒辦法順利排出，只能在腺體內(nèi)越積越多，就像一個不斷被吹氣的氣球，最后形成了皮脂腺囊腫。堵塞的原因有很多，比如皮膚損傷，像長痘痘、被蚊蟲叮咬后搔抓，或者不小心擦傷等，都可能讓皮脂腺導管受損，進而堵塞；還有皮膚清潔不到位，過多的污垢、油脂堆積在毛孔，也容易堵住導管。（二）長啥樣，在哪出沒皮脂腺囊腫一般是圓形的，大小不一，小的可能像米粒，大的能有雞蛋那么大。它通常埋在皮膚下面，表面光滑，和周圍皮膚界限很清晰，用手摸能感覺到它是一個獨立的小疙瘩，質(zhì)地中等，有的還會有一點彈性。囊腫的顏色大多和皮膚一樣，要是囊腫比較大，或者位置比較淺，可能會呈現(xiàn)出淡藍色。仔細觀察，有時候能看到囊腫表面有一個小黑點，這其實就是堵塞的皮脂腺導管開口，用力擠壓囊腫，可能會從這個小黑點擠出白色豆腐渣樣的東西，還帶著一股臭味，這就是積聚的皮脂和一些角質(zhì)物。皮脂腺囊腫特別喜歡在皮脂腺豐富的地方“安營扎寨”，像頭面部、頸部、胸背部、臀部這些部位都是它的“常駐地”。因為這些地方皮脂腺分泌旺盛，導管更容易被堵塞，也就給了皮脂腺囊腫可乘之機。（三）初期無聲，感染就“鬧”在大多數(shù)時候，皮脂腺囊腫都很“安靜”，不會引起什么不適，很多人都是在不經(jīng)意間摸到它，才發(fā)現(xiàn)自己長了個小疙瘩。就算發(fā)現(xiàn)了，只要它不疼不癢，也沒什么變化，大家往往都不會太在意。不過，一旦皮脂腺囊腫受到細菌感染，情況就不一樣了。感染后，囊腫周圍的皮膚會迅速紅腫起來，摸上去熱熱的，還伴有明顯的疼痛，囊腫也會變大，變得更硬。如果炎癥比較嚴重，還可能會化膿，形成膿腫，表面皮膚變得很薄，甚至會破潰，流出黃色或白色的膿液，這個時候就比較麻煩了，不僅影響美觀，還會讓人感覺很不舒服，嚴重的還可能引起全身癥狀，比如發(fā)熱、乏力等。揪出它，有這些辦法當你發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)了一個小疙瘩，懷疑是皮脂腺囊腫時，該怎么確定呢？下面這些方法可以幫你揪出這個“小調(diào)皮”。（一）外觀觀察：“看”出端倪仔細觀察小疙瘩的形狀，皮脂腺囊腫大多是圓形的，就像一顆圓潤的小珠子藏在皮膚下面；再看看大小，它可以很小，也可能長得比較大，這沒有固定標準；接著留意顏色，多數(shù)情況下和周圍皮膚顏色一樣，要是囊腫比較大或者位置淺，可能會有點淡藍色。另外，注意囊腫表面有沒有小黑點，這可是皮脂腺囊腫的一個重要標志，要是能看到小黑點，那是皮脂腺導管開口堵塞的表現(xiàn)，有很大概率就是皮脂腺囊腫。（二）觸摸感知：“摸”清狀況用手指輕輕觸摸小疙瘩，感受它的質(zhì)地。皮脂腺囊腫質(zhì)地中等，既不是特別軟，也不是硬邦邦的，有些還會有彈性，就像摸到了一個裝滿東西的小氣球。再試試推動它，正常情況下，它和周圍組織界限清晰，能輕松推動，但和皮膚表面是相連的，這也是它的一個特點。要是摸起來感覺和這些不一樣，那可能就不是皮脂腺囊腫，需要進一步檢查。（三）超聲檢查：“透視”內(nèi)部如果通過外觀和觸摸還是不能確定，超聲檢查就是常用的一種專業(yè)檢查。在超聲檢查中，皮脂腺囊腫會顯示出獨特的影像。它在屏幕上通常呈現(xiàn)為一個邊界清晰的低回聲區(qū)，形狀規(guī)則，就像在黑暗中圈出的一個明亮的小區(qū)域。通過超聲，醫(yī)生能清楚地看到囊腫的大小、深度，以及和周圍組織的關(guān)系，還能判斷囊腫內(nèi)部是液體還是固體，幫助進一步確診。（四）病理組織學檢查：一錘定音對于一些比較特殊的情況，或者不能完全排除惡性病變的可能時，就需要進行病理組織學檢查。這個檢查是在手術(shù)切除囊腫后，把切下來的組織送到病理科，醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征。如果是皮脂腺囊腫，會看到典型的皮脂腺結(jié)構(gòu)，囊壁由上皮細胞組成，囊內(nèi)有皮脂和角質(zhì)物等。病理組織學檢查是診斷皮脂腺囊腫的“金標準”，能給出最準確的結(jié)果。消滅囊腫大作戰(zhàn)當皮脂腺囊腫影響到生活或者出現(xiàn)感染等情況時，就需要采取相應(yīng)的治療措施了。目前，針對皮脂腺囊腫的治療方法主要有手術(shù)、激光和藥物治療，下面我們就來詳細了解一下。（一）手術(shù)：直接“端窩”手術(shù)摘除是治療皮脂腺囊腫最常用、也是最有效的方法，就像是直接把囊腫的“老窩”端掉。一般有兩種手術(shù)方式：常規(guī)手術(shù)：在囊腫表面做一個梭形切口，長度根據(jù)囊腫大小而定，目的是能夠完整地暴露囊腫。然后，將囊腫與周圍正常組織分離。分離完成后，將囊腫完整地摘除，最后對傷口進行縫合。這種手術(shù)方式適用于囊腫較大、位置較深或者與周圍組織粘連較緊密的情況，優(yōu)點是能夠徹底切除囊腫，降低復發(fā)的風險，但術(shù)后可能會留下比較明顯的瘢痕。小切口手術(shù)：對于一些較小的囊腫，醫(yī)生會選擇在囊腫表面做一個很小的切口，可能只有幾毫米長。通過這個小切口，先將囊腫內(nèi)的內(nèi)容物擠出，然后用特殊的器械將囊腫壁盡量清除干凈。這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復快，瘢痕也不明顯，對美觀的影響較小，不過可能存在囊壁殘留的風險，導致囊腫復發(fā)。如果皮脂腺囊腫已經(jīng)發(fā)生感染，形成了膿腫，這時就不能直接切除囊腫了，而是要先進行切開引流。在膿腫的最低位置做一個小切口，將膿液排出，并用生理鹽水等沖洗膿腔，然后在膿腔內(nèi)放置引流條，讓里面的滲出物能夠持續(xù)引流出來，促進炎癥的消退。等炎癥完全控制住之后，再考慮手術(shù)切除囊腫。（二）激光：精準“擊破”當皮脂腺囊腫沒有發(fā)生感染，而且直徑小于1厘米時，激光治療是一個不錯的選擇。激光治療的原理就像是一把精準的“手術(shù)刀”，它通過發(fā)射高能量的光束，直接作用于囊腫。激光產(chǎn)生的高溫能夠迅速破壞囊腫的囊壁，使囊腫內(nèi)的皮脂等物質(zhì)被汽化、分解，從而達到消除囊腫的目的。這種治療方法的優(yōu)點非常明顯，它的創(chuàng)傷極小，術(shù)后恢復快，一般不會留下明顯的瘢痕，對皮膚的美觀影響很小。不過，激光治療也有一定的局限性，對于較大的囊腫，可能無法徹底清除干凈，容易復發(fā)。（三）藥物：感染時“救場”如果皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，藥物治療就派上用場了。這時，主要使用抗生素來進行抗感染治療。輕度感染的患者，可以口服抗生素，比如阿莫西林、頭孢類藥物等，這些藥物能夠抑制細菌的生長和繁殖，減輕炎癥反應(yīng)。對于感染比較嚴重，出現(xiàn)發(fā)熱、局部膿腫等情況的患者，可能需要靜脈滴注抗生素，以更快地控制感染。除了口服和靜脈用藥，還可以在囊腫局部涂抹一些抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，直接作用于感染部位，增強抗感染的效果。需要注意的是，藥物治療只能控制感染癥狀，不能徹底消除囊腫，等炎癥消退后，還是需要根據(jù)囊腫的情況，選擇合適的方法進行手術(shù)切除或其他治療。防患于未然，這些要做到了解了皮脂腺囊腫的相關(guān)知識，大家肯定都想知道怎么才能預防它找上門。其實，只要在日常生活中做好以下這些方面，就能大大降低皮脂腺囊腫的發(fā)生幾率。（一）合理飲食：給身體“減負”飲食對我們的身體健康有著重要影響，和皮脂腺囊腫的發(fā)生也密切相關(guān)?，F(xiàn)在很多人的飲食都比較重口味，喜歡吃油膩、辛辣、甜食等高熱量食物，這些食物會刺激皮脂腺分泌更多皮脂，增加皮脂腺導管堵塞的風險。我們要盡量清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，像蘋果、橙子、菠菜、西蘭花等，它們富含維生素和膳食纖維，有助于促進皮膚新陳代謝，排出體內(nèi)毒素；同時，要多喝水，每天至少保證1500-2000毫升的水分攝入，讓身體保持充足的水分，這樣也能幫助皮膚保持水潤，減少皮脂分泌。（二）規(guī)律作息：給身體“充電”如今，熬夜似乎成了很多人的生活常態(tài)，晚上不熬到一兩點就覺得不過癮。但你知道嗎？熬夜對身體的危害可不小，它會擾亂我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響皮脂腺的正常分泌功能。當我們熬夜時，身體會分泌更多的雄激素，雄激素會刺激皮脂腺增大，分泌更多皮脂，從而增加皮脂腺囊腫的發(fā)病幾率。而且，長期熬夜還會導致身體免疫力下降，讓細菌更容易侵入皮膚，引發(fā)感染。所以，為了我們的皮膚健康，一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，早睡早起，保證每天有7-8小時的充足睡眠時間，讓身體得到充分的休息和恢復。（三）皮膚清潔：給毛孔“洗澡”保持皮膚清潔是預防皮脂腺囊腫的關(guān)鍵。皮膚每天都會分泌油脂，加上外界的灰塵、污垢，如果不及時清潔，就會堆積在毛孔，堵塞皮脂腺導管。尤其是皮脂腺豐富的部位，如頭面部、頸部、胸背部等，更要注意清潔。我們可以每天用溫水和溫和的潔面產(chǎn)品洗臉、洗澡，去除皮膚表面的油脂和污垢。但要注意，清潔也不能過度，過度清潔會破壞皮膚的屏障功能，導致皮膚干燥，反而更容易產(chǎn)生皮屑和死皮細胞，堵塞毛孔。比如，有些人覺得臉油就頻繁用強力的洗面奶洗臉，結(jié)果皮膚越來越干，還容易長痘痘、粉刺，這就是過度清潔的后果。另外，定期去角質(zhì)也很重要，它可以幫助去除皮膚表面堆積的老化角質(zhì)細胞，促進皮膚新陳代謝，讓毛孔保持通暢。但去角質(zhì)的頻率也要控制好，油性皮膚可以一周1-2次，干性和敏感性皮膚則2-3周1次。（四）避免刺激：給皮膚“呵護”日常生活中，我們要盡量避免對皮膚造成刺激，減少皮膚損傷的機會。比如，不要隨意擠壓痘痘、粉刺，很多人看到臉上長了痘痘就忍不住用手去擠，這樣做不僅容易引起炎癥，還可能導致皮脂腺導管受損，引發(fā)皮脂腺囊腫。還有，在運動出汗后，要及時擦干汗液，更換干凈的衣物，因為汗液中含有鹽分和代謝廢物，長時間停留在皮膚上會刺激皮膚，堵塞毛孔。小囊腫，大注意皮脂腺囊腫雖然大多是良性的，一般不會對健康造成嚴重威脅，但我們也不能掉以輕心。日常生活中，要多留意自己的皮膚狀況，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)不明原因的小疙瘩，尤其是符合皮脂腺囊腫特征的，不要自己隨意擠壓、處理，以免引發(fā)感染或其他并發(fā)癥。希望通過今天的科普，大家對皮脂腺囊腫有了更深入的了解。如果還有什么疑問，或者在皮膚健康方面有其他問題，都可以在評論區(qū)留言，我會及時為大家解答。也別忘了把這篇文章分享給身邊的家人朋友，讓更多人了解皮脂腺囊腫，一起守護皮膚健康！02月27日
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2023年02月02日225
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姜陶然主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 病史：●逐漸長大的皮下包塊，無明顯壓痛●突然摸到的皮下包塊，無明顯壓痛，分布在頭面部，前胸后背●曾經(jīng)以為是個痘痘，但好久都沒有消失●以為是個痘痘，手欠擠過，擠出過乳白色油脂樣物質(zhì)，后來突然變大了，而且很久不消癥狀：皮下邊界清晰的包塊，無明顯壓痛（偶有患者會有輕微觸痛），可向外突出，包塊其上覆蓋的皮膚有時可見一明顯擴張的毛孔（一個黑點點）輔助檢查：B超。常規(guī)需在手術(shù)治療前行B超檢查輔助初步診斷，并明確包塊有無異常血流情況。病理檢查：通過以上幾個角度的信息，一般可做出初步診斷。但最終診斷必須是由病理檢查為準。即通過病史，體征，B超檢查，完成初步診斷后行手術(shù)治療將囊腫完全切除后送標本于病理科檢驗。根據(jù)病理報告最終明確皮下包塊是否為皮脂腺囊腫。所以確診只能靠病理檢查，但根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，病史體征B超等能大致診斷出是否是皮脂腺囊腫（根據(jù)我的經(jīng)驗應(yīng)該有90%正確率）。2023年01月04日1235
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2022年08月15日136
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唐銀科副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 整形外科 體表包塊---皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫是指因皮脂腺導管堵塞，皮脂腺分泌物聚集形成的常見囊腫，又稱粉瘤或皮脂囊腫，多見于皮脂腺分泌旺盛的青年，以頭面部、臀部多見。囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，大小不一，圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時與表皮稍粘連，基底無粘連，無波動感。合并感染時，可見表面皮膚紅腫，皮溫升高，質(zhì)地變硬，觸痛明顯，液化或膿腫形成時有觸及波動感。有時在囊腫表面皮膚處可見臍形開口，可作為診斷皮脂腺囊腫的依據(jù)。皮脂腺囊腫多數(shù)有典型的臨床表現(xiàn)：常隆起于皮膚表面，且多數(shù)可見火山口樣的囊腫開口。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：切口設(shè)計需包含囊腫開口在內(nèi)的部分皮膚組織一并切除；囊腫可有較為典型的包膜包裹，切開后可見到豆腐渣樣褐色質(zhì)硬顆粒樣物質(zhì)，但合并感染時常無明顯的包膜組織，結(jié)構(gòu)欠清晰，但手術(shù)需徹底將囊腫組織連同周圍包膜一并切除，可用刮勺反復搔刮去除包膜組織，并以雙鹽水、碘伏等反復沖洗。2022年07月07日904
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 一．什么是皮脂腺皮脂腺是由腺泡與短的導管構(gòu)成的全漿分泌腺，皮脂腺導管開口于毛囊。皮脂腺大多位于毛囊及立毛肌之間，由一個或幾個囊狀的腺泡與一個共同的短導管構(gòu)成。分泌部呈囊泡狀，由多層腺細胞構(gòu)成。腺泡周邊緊貼基膜的細胞較小，呈扁平或立方形，稱為基細胞。新生的腺細胞不斷向中心移動，體積增加，胞質(zhì)內(nèi)的小脂滴越來越多，腺泡中心的細胞更大，細胞核固縮、細胞器消失，胞質(zhì)內(nèi)充滿脂滴。最后腺細胞解體并與脂滴同時排出，即為皮脂。二．什么是皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫（SebaceousCyst）又稱粉瘤和皮脂腺瘤。是皮脂腺管口閉塞或者狹窄引起的皮脂淤積而成為潴留性囊腫，而非真正的腫瘤。皮脂腺囊腫和青年人常見的“粉刺”可不是一回事兒。粉刺即痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾??；而粉瘤——皮脂腺囊腫是臨床上比較常見的皮膚良性體表腫物，是由于灰塵或細菌感染等原因使得皮脂腺排泄受阻，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，多見于皮脂腺分泌較旺盛的青年，尤其男性。皮脂腺囊腫?？砂l(fā)生于顏面部、頸部、后背部、耳背、腋窩這些皮脂腺分泌旺盛或不容易被清洗到的部位。皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓球體，硬度中等或有彈性，高出皮面，大小不等，小者如豆粒，大者直徑可達7-8cm。表面與皮膚有粘連，基底可推動。皮色可能正常，也可為淡藍色。腫塊上可見皮膚表面皮脂腺開口受阻塞的小黑點，內(nèi)容物為白色豆腐渣樣物。囊腫可存在多年而沒有自覺不適癥狀，但是出現(xiàn)感染時，會出現(xiàn)紅腫、壓痛，嚴重時可能化膿破潰，少數(shù)可發(fā)生癌變。三．什么是陰囊皮脂腺囊腫陰囊皮脂腺囊腫主要就是陰囊的皮脂腺毛孔堵住引起。陰囊皮脂腺囊壁有分泌功能，會分泌很多分泌物，分泌物聚集在皮脂腺內(nèi)，如果排不出來就會導致皮脂腺囊腫。皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。并非真性腫瘤。陰囊皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，多數(shù)生長緩慢。未合并感染時，患者一般無自覺癥狀。腫物呈球形，單發(fā)或多發(fā)，大小不等。中等硬度，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面光滑，無波動感，其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口。皮脂腺囊腫癌變極為罕見，但易繼發(fā)感染，若并發(fā)感染可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛炎性反應(yīng)。囊腫在外力下可以破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，且易于復發(fā)。四．檢查1.超聲檢查必要時可行超聲檢查了解囊腫性質(zhì)，及其與周圍組織的關(guān)系。2.組織病理學檢查術(shù)前一般不需要活檢，可術(shù)后送病理檢查。組織病理檢查可見皮脂腺發(fā)生囊性變，囊內(nèi)充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細胞及大量膽固醇結(jié)晶，有惡臭味。囊壁外層為纖維結(jié)締組織，內(nèi)層為上皮細胞構(gòu)成。囊腫破裂時，周圍可出現(xiàn)異物巨細胞。3.實驗室檢查合并全身多發(fā)性皮脂腺囊腫者，應(yīng)進行有關(guān)代謝和內(nèi)分泌功能的檢查。五．鑒別診斷應(yīng)與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒別。1.皮樣囊腫是一種由偏離原位的皮膚細胞原基形成的先天性囊腫，位于皮下，不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊，常長在身體中線附近，好發(fā)于眼眶周圍，鼻根，枕部及口底等處，屬錯構(gòu)瘤。2.表皮樣囊腫表皮樣囊腫則常見的多，在所有皮膚來源囊腫中所占比例＞95%，多為外傷導致表皮卷入真皮內(nèi)形成的種植性囊腫，在皮膚表面往往無小孔，在超聲上亦多無竇道，但若曾感染、破潰、不正確處理，亦可留下小孔、竇道的痕跡，且易牽連相鄰的毛囊等本身具有連接體表的管道結(jié)構(gòu)的表皮附屬器，故不可單以此項作為兩者區(qū)別；由于表皮樣囊腫內(nèi)為角化程度不同的上皮，以致在超聲上回聲并非均一，可探及不規(guī)則片狀無回聲，呈裂隙狀，典型者呈“洋蔥皮”樣改變；同樣，合并感染等情況時，回聲復雜。3.皮下脂肪瘤脂肪瘤呈扁平分葉狀，位于皮下，用手指沿腫物兩側(cè)相向推擠局部皮膚，可出現(xiàn)橘皮樣征。六．治療平時一定要對陰囊進行有效的清洗；陰囊的皮脂腺不要過多的擠壓，擠壓后就容易導致局部感染，會導致皮脂腺瘤增大，甚至會出現(xiàn)化膿。最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物，手術(shù)簡單，在門診即可進行。應(yīng)當盡量完整地摘除，不殘留囊壁，否則易復發(fā)。CO2激光、電離子微創(chuàng)法被認為是治療無合并感染的囊腫的好方法，由于其操作簡單，切口小，出血少，不用縫合，幾乎不留瘢痕，復發(fā)率低。術(shù)前有感染及手術(shù)后為控制炎癥，均要適當使用抗生素類藥物。已合并感染的皮脂腺囊腫應(yīng)在感染控制后再手術(shù)切除病灶。皮脂腺囊腫不做手術(shù)也不會給身體帶來太大的危害，除了它可能會逐漸長大，以及當機體抵抗力下降或局部受到刺激后，可能會感染。如果出現(xiàn)發(fā)紅，建議口服消炎藥，一部分會逐步緩解，如果沒有緩解，可能會形成化膿性的改變，炎癥會與周圍組織產(chǎn)生粘連，此時就無法進行根治手術(shù)，而只能選擇臨時切開引流排出膿液，待感染徹底康復后再行切除手術(shù)。聚桂醇硬化治療皮脂腺囊腫的優(yōu)勢：①聚桂醇對囊壁的破壞較大，因化學作用刺激囊壁，使囊壁上皮細胞變性、脫水、壞死，并產(chǎn)生無菌性炎癥，纖維組織增生，從而使囊腔粘連、縮小、閉合，逐步吸收并消失。治療后囊腫復發(fā)率低；②聚桂醇為泡沫硬化劑，與囊壁接觸面積大，無須變換體位即可對囊壁頂部進行硬化；③聚桂醇治療無創(chuàng)，術(shù)后無瘢痕，兼顧了美容與治療效果。④聚桂醇具有一定的麻醉作用，不產(chǎn)生疼痛；聚桂醇泡沫硬化劑作為一種新型的皮脂腺囊腫微創(chuàng)治療方法，操作簡單，創(chuàng)傷性小、療效確切、不良反應(yīng)少，復發(fā)率低，能最大限度滿足患者的美學治療要求，已經(jīng)成為了皮脂腺囊腫的理想治療方案。七．預防皮脂腺囊腫是因為皮脂腺導管阻塞，導致皮脂腺排泄障礙淤積而形成皮下囊腫，皮脂腺導管阻塞后若有細菌感染，則形成“不通則痛”的炎癥反應(yīng)。因此，我們在遇到皮脂腺囊腫時候，要做到：1.保持腫物表面多皮脂部位皮膚清潔，使皮脂腺開口通暢，可使皮膚“呼吸順暢”。2.不能任意抓撓，以免引起皮膚破潰感染，破壞皮脂腺開口，導致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊腫形成。3.不擠隨意進行擠壓皮脂腺囊腫或采用中草藥外敷，因為這樣會使堵塞情況加重。另外，飲食上要注意避免辛辣、油膩、煎炸飲食，多食用絲瓜、哈密瓜等蔬果類食物。2021年11月24日10432
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張棟益主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 整形美容中心 皮脂腺囊腫是一種常見的皮膚良性疾病, 它是因為皮脂腺導管阻塞后，腺體內(nèi)皮脂逐漸聚積而形成囊腫。皮脂腺分泌物一方面向體表突起，另一方面向疏松的皮下組織層突入，形成了一個充滿顆粒狀分泌物的囊性結(jié)構(gòu)。皮脂腺囊腫全身都可以發(fā)生, 一般好發(fā)于頭、面、頸、臀部等部位。因囊腫深面組織的軟硬不同，長在不同部位的囊腫實際大小和肉眼看到或觸到的大小差別很大。比如有些頜面部較大的囊腫，因深面組織柔軟，囊腫向深部擠壓組織，面部皮膚突起不明顯，囊腫輪廓也不容易被準確的觸到。因皮脂逐漸聚集，皮脂腺囊腫可以逐漸增大, 特別是面部的皮脂腺囊腫，對美觀影響比較明顯，往往需要手術(shù)完整摘除囊腫。此外，有些皮脂腺囊腫會合并感染,急性感染的早期，一般表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、炎性浸潤，但無液化及膿腫形成，可通過口服或靜脈滴注抗生素結(jié)合局部抗菌素藥膏涂抹進行治療，大部分患者的炎癥能夠消退，待數(shù)月以后小切口摘除囊腫。部分免疫力相對較弱或沒有及時有效控制感染的患者，感染可能進一步發(fā)展，局部液化、破潰，甚至累及鄰近部位組織，感染蔓延者，應(yīng)及時切開引流。手術(shù)摘除皮脂腺囊腫一般選擇順皮紋切口，通過整形外科醫(yī)生的美容縫合，瘢痕一般不明顯。2021年08月27日2696
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2021年08月18日1606
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蘭俊紅主治醫(yī)師 廈門大學附屬翔安醫(yī)院 燒傷整形外科 什么是皮脂腺囊腫？首先我們先了解一下什么是皮脂腺？皮脂腺是我們皮膚本身的一個重要結(jié)構(gòu)，其分泌的物質(zhì)有滋潤皮膚和毛發(fā)的作用，另外還可以抑制和殺滅皮膚表面的細菌。但是當皮脂腺的開口堵塞后，皮脂腺的分泌越積越多，慢慢就形成皮脂腺囊腫，堵塞的開口常表現(xiàn)為一個小黑點，周圍形成一個包塊。 那么。 皮脂腺囊腫有哪些危害呢？如何治療皮脂腺囊腫最主要的問題在于對外觀的影響和感染后的不適，皮脂腺囊腫會有不同的表現(xiàn)。 感染后會明顯增大，伴有明顯的疼痛，這個患者的皮脂腺囊腫雖然非常大，但是不合并感染。 還是可以完整切除的，這個患者的皮脂腺囊腫已經(jīng)合并明顯的感染，選擇切開引流比較明智。如果您還有其他問題，可以隨時給我留言，謝謝關(guān)注。2021年06月01日1262
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曹賽賽主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 整形外科及醫(yī)療美容科 文章中知識點 粉瘤長什么樣 感染的粉瘤長什么樣粉瘤不切會自己好嗎？ 粉瘤開刀瘢痕會不會很大粉瘤能預防嗎？臉上長了個粉瘤，我要不要切？！-趕緊切??！門診經(jīng)常有患者因為身上長了個大“粉刺”，然后跑到門診找大夫“大夫，大夫，我長了個大粉刺，能不能幫我擠了，我自己擠不出來”這時大夫說“對不起，這個東西只能切，而且最好趁早切”有些患者一想“啊！開刀！太可怕了！”然后落荒而逃………大概率的情況是患者過一陣子又回回來再看這個“大粉刺”1這個大“粉刺”長什么樣子呢請看下圖皮下一個凸起，皮膚有的發(fā)藍色，或者有色沉，最突起的地方有時候還能看到一個巨大的“黑頭”它可以長在身上的任何地方，尤其皮脂分泌比較旺盛的部位1、面部2、頸部、耳后2、頭皮3、腋窩4、外生殖器附近很多人來門診就診的原因，也是各不相同有人抱怨“長了好幾年，越來越大，在臉上，好丑”有人抱怨“這久了會不會癌變啊”有人抱怨“吃了次火鍋，喝了次酒，然后就又紅又腫，還疼！”還有人抱怨.......這也是患者來門診就醫(yī)的原因，但有些人一聽醫(yī)生要給我動刀，還是著實嚇了一跳，連問大夫“大夫，能不能不切，讓它自己好了呀”很遺憾，這個大“粉刺”，它不是粉刺，而是粉瘤，學名又叫皮脂腺囊腫其發(fā)生的原因是因為有些人皮脂分泌旺盛，但分泌的通道受阻，導致皮脂憋在毛囊里，越積越多，為某些細菌提供了良好的生活環(huán)境，從而導致皮膚感染淤積在皮膚內(nèi)的皮脂皮脂淤積在皮膚后，就像一個悶在泡菜壇子里的腌菜，味道就出來了，顏色也變了所以有的時候會自己擠出來一堆“豆腐渣”樣的東西伴著一股子惡臭味，有的患者直呼“被自己惡心到”2感染的粉瘤長什么樣不及時釋放壓力，皮脂緒積，為細菌提供了一個絕佳的繁殖廠，不過多時，感染則出現(xiàn)了如何辨別自己是不是感染？記住這四字紅、腫、熱、痛?。∵@時候輕輕按壓凸起的地方就可以感到疼痛，此時絕對是有“炎癥”的最明顯體現(xiàn)較大的粉瘤感染后，有的人還會有發(fā)燒，乏力，這要高度警惕?。?！3粉瘤難道只能動刀嗎？！能不能自己消??！作為醫(yī)生，我說句實在話：“要根除可惜只能手術(shù)切除”粉瘤的治療像大禹治水，“淤則疏之”粉瘤沒有發(fā)炎的時候要早期切除，連帶著異常增大的毛孔以及囊皮，連根拔起，減少復發(fā)如果粉瘤發(fā)炎，出現(xiàn)感染的紅腫熱痛，那么首先要做的就是控制，口服頭孢類以及甲硝唑等藥物，如果炎癥局限，則可以完整切除；如果腫物出現(xiàn)化膿，局部出現(xiàn)波動感，那么此時就要及時切開疏通，待粉瘤里的“臟東西”都流出來，清洗干凈后，那么就可進行縫合4粉瘤不切會怎么樣呢？反復發(fā)作的粉瘤還有可能出現(xiàn)什么情況呢：1、局部炎癥反復，出現(xiàn)色沉2、毛孔擴大3、皮膚局部增厚，硬化，水腫4、感染5手術(shù)要留疤啊，多丑？讓我們看一下粉瘤存在和切除縫合后的兩種形態(tài)雖然有瘢痕，但可以說非常細微，比之前明顯隆起的大包，實在好看太多6粉瘤能預防嗎 如何預防粉瘤呢1、做好皮膚清潔，無論是何種皮膚都不要用刺激的去污劑，并非過度去角質(zhì)才是合理的清潔方式，使用皂基還會加劇毛孔堵塞2、腋臭避免用堵塞毛孔產(chǎn)品：對于腋臭的朋友，有時候會用一些爽身粉，走珠等抑制排汗，但這也給毛囊堵塞埋下了隱患。3、清淡飲食，減少酒精攝入完祝各位粉瘤患者，早日擺脫粉瘤，恢復顏值！2021年03月14日4444
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