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溫廣東副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 不知從什么時候開始，身上漸漸長了越來越多的和皮膚相同顏色的小疙瘩，綠豆到黃豆大小，有時還能擠出淡黃色的油脂。很多朋友從青春期開始，便有了這些煩惱，非常影響自己的工作與社交，特別是在一些泳池、或與身邊人親密接觸時，往往要承受別人異樣的眼光與“關(guān)切”的問詢。這是因為洗澡不勤，沒有洗干凈嗎？不！這是多發(fā)性脂囊瘤。多發(fā)性脂囊瘤是如何產(chǎn)生的？多發(fā)性脂囊瘤多與遺傳相關(guān)，由角蛋白17基因突變導(dǎo)致。但無家族史的散發(fā)病例臨床上也不少見。多發(fā)性脂囊瘤可以擠嗎？不可以。多發(fā)性脂囊瘤，顧名思義，既有“脂”，又有“囊”。單純擠出內(nèi)容物，囊壁仍然殘留在皮膚里，日后定會復(fù)發(fā)，而且有時容易造成感染化膿。多發(fā)性脂囊瘤的囊壁從何而來？來源于皮脂腺導(dǎo)管。從手術(shù)標(biāo)本的病理結(jié)果看，每個脂囊瘤外面都包著一層囊壁，這些囊壁與皮脂腺導(dǎo)管的組織結(jié)構(gòu)相似，囊壁內(nèi)及其周圍含有皮質(zhì)腺腺泡或萎縮的皮脂腺成分。多發(fā)性脂囊瘤需要治療嗎？需要。發(fā)性脂囊瘤是一種良性的皮膚腫瘤，不會惡變，但非常影響人們的生活質(zhì)量。多發(fā)性脂囊瘤有哪些治療方式？目前多發(fā)性脂囊瘤的治療包括口服藥物、注射、激光、手術(shù)等多種方法，但效果不一，很多醫(yī)院和醫(yī)生也因為患者脂囊瘤的數(shù)量繁多而束手無策。針對多發(fā)性脂囊瘤的治療，我積累了很多的經(jīng)驗，目前采用超微創(chuàng)手術(shù)方式，每個脂囊瘤只需開口1-2mm，便可將內(nèi)容物及囊壁完全取出，術(shù)后不需縫合，一周即可痊愈，幾乎不留瘢痕。以上為同一患者的前后對比照片，手術(shù)后效果極佳。目前已經(jīng)采用超微創(chuàng)手術(shù)方式做了很多脂囊瘤的患者，患者朋友們都非常滿意。有多發(fā)性脂囊瘤困擾的朋友，可以選擇網(wǎng)絡(luò)問診服務(wù)或預(yù)約掛號就診，咨詢治療詳情。最后，祝多發(fā)性脂囊瘤的患者朋友，早日擺脫該病困擾，擁有健康皮膚，擁抱開心生活。2023年04月03日
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姜陶然主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 ●體積小的皮脂腺囊腫（長徑在2cm以下）可在門診手術(shù)室局麻下手術(shù)切除?！袢珞w積過大，可能累及血管或其他臟器，建議住院手術(shù)治療，保證術(shù)中安全。（這類情況極少發(fā)生，畢竟很少人能容忍自己長那么大皮下腫物。。。）●具體手術(shù)方案：皮膚開口暴露囊腫，將囊腫及其包膜完整切除。通俗易懂點就是在皮膚上劃一刀到達(dá)皮下囊腫所在位置，然后掏掏掏，將囊腫及其包膜全部取出，最后通過細(xì)致的美容縫合技術(shù)關(guān)閉皮膚切口?！衿つw開口長度一般和囊腫長徑一致，一般位于囊腫的正中間，過小的切口無法完整清除囊腫及包膜，遺留復(fù)發(fā)風(fēng)險。●如囊腫表面皮膚有異常擴張的毛孔（小黑點點），切口會以該毛孔為中心設(shè)計，切除這個丑陋的毛孔?！裥g(shù)后會遺留線狀瘢痕，即皮膚開口后遺留的痕跡。瘢痕早期有增生可能，可配合抑制瘢痕增生藥膏外用減輕癥狀。瘢痕時間越長越淡化而不明顯?！裥g(shù)后要注意創(chuàng)面清潔，因皮脂腺囊腫切除不算是完全的清潔切口，術(shù)后感染風(fēng)險較其他腫物切除略高?！裥g(shù)中在注射局部麻藥時會有疼痛，麻藥起效后手術(shù)基本無痛感，術(shù)后痛感低（基本無痛）?！耦^面部術(shù)后7天拆線，軀干10天拆線，四肢14天拆線。2023年01月09日1335
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姜陶然主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 ●一般來說，皮脂腺囊腫無法自行消退。●而它的存在猶如一顆定時炸彈?！窀缓挠椭煞质峭昝赖募?xì)菌培養(yǎng)基，而皮膚上常規(guī)定植有金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌。因此皮脂腺囊腫易發(fā)生感染。一旦感染局部會出現(xiàn)紅腫熱痛等不適，還有可能需要清創(chuàng)引流，往返醫(yī)院反復(fù)換藥，另外也會增加完整切除囊腫及其包膜的難度（皮脂腺囊腫的包膜就是皮脂腺上皮，如有殘留，則有復(fù)發(fā)可能）。一般經(jīng)過清創(chuàng)的皮脂腺囊腫術(shù)后遺留的瘢痕會比穩(wěn)定期手術(shù)切除的不美觀?！窳硪环矫?，不及時清除皮脂腺囊腫，囊腫內(nèi)的皮脂可能會堆積的越來越多，囊腫體積也會越來越大。越大的囊腫在手術(shù)切除時需要的開口就越大，那么術(shù)后遺留的瘢痕就越長?！褚虼嗽诨驹\斷為皮脂腺囊腫，并腫物長徑在3mm以上時，建議盡快就診手術(shù)切除以絕后患?！裨诓≡钗r可以考慮皮膚科就診保守治療。2023年01月05日1804
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傅繼弟主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊，這是一個很好的問題，特別是在這個眉心這個正中的位置，特別是年輕的小女孩啊，這種她會這個很很介意，如果。 歲數(shù)大的啊，可以做一個沿著這個抬頭紋呢，做一個橫的一個切口。 如果這種情況。 我現(xiàn)在都是在這個發(fā)髻內(nèi)。 啊遠(yuǎn)離這個這個位置。 做一個五六厘米遠(yuǎn)的一個這個橫的一個切口。 切口呢，是兩三厘米長。 然后通過內(nèi)鏡，然后找到這個腫瘤。 這樣呢，就是可以啊。 未來就是這個這特別這個眉心的位置。 就是臉的最正中這個位置，咱不要留疤痕啊，這個是這個，待會兒有一個病人可以看一眼。 嗯，這個。2022年12月16日38
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