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劉宗志副主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 心胸外科 出現(xiàn)腫塊，先要判定腫塊部位、來源、大小、質(zhì)地、邊界是否清楚，是良性還是惡性腫塊才能決定怎么處理。如果是體表的良性包塊，多見于脂肪瘤、皮脂腺囊腫、血管瘤等。小的包塊可以不用手術(shù)，隨診即可，包塊較大影響美觀或?qū)е戮植坑袎浩忍弁础⒗^發(fā)感染等情況，也可在局麻下手術(shù)切除。懷疑是甲狀腺或乳腺內(nèi)惡性的包塊，就需做超聲以及鉬靶攝片，并在診斷明確后行腫瘤根治手術(shù)。如果腹腔內(nèi)出現(xiàn)腫塊，要確定是來源于胃、小腸、結(jié)腸、胰腺。診斷明確后建議行手術(shù)切除，根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定下一步治療方案。2020年01月02日
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王海英主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 皮膚性病科 1、皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤” 2、產(chǎn)生原因 主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。 3、好發(fā)部位 好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)和胸背部。 4、臨床表現(xiàn) 單發(fā)或多發(fā)，大小不等，中等硬度，有彈性，高出皮面，球形，與皮膚有粘連，不易推動(dòng)，表面光滑，無波動(dòng)感，其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口，呈藍(lán)黑色，形如針頭粉刺，擠壓可出豆腐渣或面泥樣內(nèi)容物，內(nèi)容物為皮脂和破碎的皮脂腺細(xì)胞，常有腐臭味。一般無自覺癥狀，若并發(fā)感染可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛炎性反應(yīng)。 5、治療 （1）局麻下手術(shù)切除。 （2）CO2激光、電離子微創(chuàng)法治療。 6、預(yù)防 （1）保持皮膚清潔，使皮脂腺開口通暢，利于分泌物排泄。 (2)皮膚瘙癢時(shí)，不能任意抓撓，破壞皮脂腺開口，導(dǎo)致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊腫形成。增加感染機(jī)會(huì)。2019年12月20日3240
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 黑頭是毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化過度，導(dǎo)致毛囊口皮脂淤積堵塞而形成的。去除黑頭首先，就要把臉洗干凈。嚴(yán)重的人額頭也會(huì)長(zhǎng)黑頭，第一步的清潔要做徹底，尤其是以鼻子為中心的三角區(qū)，出油最為嚴(yán)重，也最容易被污染。 我們要避免用撕拉型的或者是膠型的產(chǎn)品去清潔我們的毛孔，它會(huì)增加我們毛孔的粗大，而且只能清潔角栓的上半部分的油脂。 日?？梢允褂煤兴畻钏岬拿娌壳鍧嵁a(chǎn)品，或者是含有弱酸類的清潔產(chǎn)品，清潔我們的面部，不要造成油脂的過度的堆積！那么在醫(yī)院當(dāng)中，我們一般會(huì)推薦病人進(jìn)行果酸或者水楊酸的治療。2019年11月23日1685
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鄒敬江主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 什么是粉瘤 老百姓常說的粉瘤是皮脂腺囊腫（sebaceous cyst）的俗稱，主要是皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊狀小皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。粉瘤的臨床特點(diǎn) 青壯年多見，好發(fā)在頭面頸部、胸背部、臀部等皮脂腺分布豐富部位，一般生長(zhǎng)緩慢，一般無自覺癥狀。可見腫物呈球形隆起，中心部位見有針頭樣凹樣開口，擠壓可出白色豆腐渣或泥樣內(nèi)容物，擠壓后可暫時(shí)消退，易復(fù)發(fā)。合并感染可有紅腫熱痛炎癥反應(yīng)。粉瘤的診斷 一般從腫物外觀表現(xiàn)或從超聲檢查下可明確囊腫性質(zhì)及與周圍組織關(guān)系。粉瘤該不該切？ 首先粉瘤屬于體表小腫物門診即可處理，不需要住院。書本上寫粉瘤最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除。本身手術(shù)切除有留疤風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于胸背、臀部這類容易瘢痕增生部位更甚，現(xiàn)在觀念不是所有粉瘤都需要手術(shù)。比如顏面部小的無合并感染的囊腫可以用CO2激光，燒灼一小口后擠干凈囊內(nèi)容物，祛除囊壁，雙氧水、生理鹽水反復(fù)沖洗，可不縫合，操作簡(jiǎn)單，出血少，幾乎不留疤痕，復(fù)發(fā)率低。但是粉瘤直徑較大（＞1cm）或合并感染的粉瘤需要抗生素控制感染后手術(shù)切除病灶。如感染不易控制或合并膿腫需要切口引流，以上情況不考慮微創(chuàng)的方法。美容外科技術(shù)在體表小腫物切除的優(yōu)勢(shì) 小小的體表小腫物在平日善于大刀闊斧的普外科大爺眼里，簡(jiǎn)直是不值得一提。局麻、梭形切、縫一針、一周拆線……美容外科技術(shù)對(duì)待每一次的下刀都十分謹(jǐn)慎，本著事無大小，追求精致，微創(chuàng)修復(fù)的原則。美容外科技術(shù)在以下方面讓疤痕最小化：手術(shù)切口的設(shè)計(jì)（根據(jù)Langers線），局麻藥注射的層次，美容縫線的選擇，分層減張縫合技巧以及愈合后疤痕的管理等。怎么預(yù)防 1.平常注意保持面部皮膚清潔，少用容易堵塞毛孔的粉底、彩妝、BB霜等，盡量選用乳液類的保濕劑，適當(dāng)參與排汗的運(yùn)動(dòng)。 2.面部皮膚瘙癢不建議直接抓撓，避免損傷皮脂腺開口及引起感染，注意個(gè)人衛(wèi)生。 3.不擠壓面部皮膚癤癰等局部皮膚感染灶。2019年11月15日9681
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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 那么皮脂腺囊腫呢啊，是一種比較常見的疾病。 它主要是我們的皮脂腺的分泌的導(dǎo)管堵塞之后呢，造成他的這樣一個(gè)排泄不通，形成了這樣一個(gè)儲(chǔ)留性的這樣一個(gè)囊腫。 啊，他比較多發(fā)于青少年。 啊中年。 那么他的這個(gè)皮脂腺囊腫的治療方法呢，我們大多還是要建議做手術(shù)治療，那么皮脂腺囊腫，它有一個(gè)比較典型的特征呢，就是他在。 皮膚的囊腫的表面有一個(gè)小黑點(diǎn)啊，這個(gè)是皮脂腺囊腫的一個(gè)基本的特征。 它的基本的治療，我們還都是建議患者去選擇手術(shù)治療，將皮膚連同囊腫一并切除。2019年09月26日2497
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