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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 文|鄧丹張雪曹宇周婉格金平亮祁懷山護(hù)理團(tuán)隊(duì)：李玉芳鄭增運(yùn)孫云楊偉琴兒童皮脂腺痣的認(rèn)識和治療由于皮脂腺痣屬于不常見的胎記，很多媽媽初期容易緊張、焦慮，因此，需要正確認(rèn)識和處理。下面就患友們最常遇到的問題進(jìn)行總結(jié)：1.什么是皮脂腺痣？皮脂腺痣是一種先天性皮膚結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，又稱皮脂腺錯(cuò)構(gòu)瘤。一般出生即可發(fā)現(xiàn)，或出生后逐漸出現(xiàn)淡黃色、粉紅色的無毛發(fā)區(qū)域，好發(fā)于頭面部。2.皮脂腺痣需要治療嗎？何時(shí)治療？需要。因成年后易伴發(fā)腫瘤樣增生或癌變，一般于青春期前治療。因皮損面積隨年齡而成比例擴(kuò)大，幼兒容易抓破皮損區(qū)域，一般建議盡早治療，我科從寶寶4-6個(gè)月起即開始治療，也可擇期，觀察皮損無明顯破潰、增厚、伴發(fā)其他感染等異常時(shí)，于學(xué)齡前能配合時(shí)治療。3.如何治療皮脂腺痣？治療有激光、射頻、刮除等多種方法，但首選外科手術(shù)切除。皮脂腺痣較小者直接切除縫合，較大者需要聯(lián)合植皮或擴(kuò)張器治療。從美容角度而言，采用鄰近組織修復(fù)是最好的選擇。4.手術(shù)后會留疤嗎？還會長頭發(fā)嗎？手術(shù)都會存在疤痕。因無發(fā)的皮損區(qū)域已切除，術(shù)后除疤痕處之外頭發(fā)將正常生長。面部等暴露部位常需精細(xì)的美容外科設(shè)計(jì)和縫合技術(shù)，并進(jìn)行術(shù)后疤痕精細(xì)管理，達(dá)到切除病損和美容效果，盡量淡化疤痕。5.皮脂腺痣手術(shù)如何麻醉？手術(shù)需要多久？麻醉主要包括局部麻醉、鎮(zhèn)靜麻醉、全身麻醉等方法，一般以局麻為主，年齡較小創(chuàng)面較大者采用后兩種麻醉。寶寶不配合時(shí)可口服水合氯醛鎮(zhèn)靜（僅適合四肢的短小手術(shù)），或給予靜脈鎮(zhèn)靜藥物輔助局麻（較為推薦）。手術(shù)時(shí)間根據(jù)具體情況而定，創(chuàng)面較小者一般30-60分鐘可完成。6.皮脂腺痣手術(shù)后如何護(hù)理、拆線？一般術(shù)后要求隔天換藥，換藥可就近或在家里完成，需要特殊減張護(hù)理等遵醫(yī)囑。拆線時(shí)間根據(jù)部位而定，頭面部7天左右，頸部10天左右，四肢則建議2周。7.皮脂腺痣手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？需要復(fù)診嗎？切除干凈后極少復(fù)發(fā)，可根據(jù)臨床診斷和病理切片的報(bào)告綜合判斷。一般術(shù)后1月、3月、6月要求復(fù)診。------------部分內(nèi)容摘自《皮膚外科學(xué)》相關(guān)鏈接：鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的號怎么掛？怎么掛號/預(yù)約上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科的手術(shù)？守護(hù)皮膚健康，皮膚外科團(tuán)隊(duì)與您同行！業(yè)務(wù)簡介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復(fù)，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復(fù)，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復(fù)等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)門診時(shí)間上海兒童醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號）周一上午皮膚外科/胎記特診-國際診療部2號樓14樓，只能電話預(yù)約：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號樓（老門診樓）2樓皮膚科周三上午疤痕專病-門診1號樓（老門診樓）2樓皮膚科特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學(xué)中心患者服務(wù)”公眾號上預(yù)約復(fù)診患者（或需要預(yù)約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機(jī)89100上海國際醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)美容科。（護(hù)士臺：021-60236592，預(yù)約熱線：021-60236000）2015年05月28日
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