首先需要了解強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？強(qiáng)直性脊柱炎最明顯的癥狀就是晨僵和晨起的時(shí)候疼痛。強(qiáng)制性脊柱炎的病人通常不能睡懶覺，由于腰骶部的疼痛，就要起來活動(dòng)。但是這種活動(dòng)10分鐘或者半個(gè)小時(shí)疼痛僵硬的感覺就會(huì)消失，這是最典型的強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎到后期，會(huì)造成駝背或者是髖關(guān)節(jié)的僵直，這就是特別嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎了。那么強(qiáng)直性脊柱炎如何治療，在哪個(gè)科室就診呢？強(qiáng)直性脊柱炎在早期，如果沒有脊柱的畸形或者是髖關(guān)節(jié)僵直，是以內(nèi)科治療為主。內(nèi)科治療要到免疫科或者風(fēng)濕免疫科去治療。1、晚期時(shí)脊柱畸形強(qiáng)直，需到骨科進(jìn)行手術(shù)矯形，如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的僵直，可以通過手術(shù)做人工關(guān)節(jié)置換，來恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；2、初、中期時(shí)可在風(fēng)濕免疫科就診，由風(fēng)濕免疫科大夫根據(jù)患者情況合理用藥，如非甾體類消炎止疼藥物、生物制劑、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等，該治療方法已被循證醫(yī)學(xué)證明有效，中藥治療是否有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)暫無法確認(rèn)。

強(qiáng)直性脊柱炎是慢性進(jìn)行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性或者骨性強(qiáng)直和畸形！本病屬血清(-)反應(yīng)的結(jié)締組織疾病，病因尚不清楚，組織相容抗原h(huán)L a b27(+)，率很高，病理過程為原發(fā)性慢性血管醫(yī)破壞性炎癥，韌帶骨化，屬于繼發(fā)性修復(fù)性病變！臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于30歲的青壯年男性，占90%！有明顯的家族史，早期患者感到雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射，腰部僵硬，不能久坐，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后緩解，骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛及早上起床時(shí)僵硬，活動(dòng)后略有緩解，此后病程活動(dòng)范圍受到很大限制，若病變繼續(xù)發(fā)展，累及胸椎關(guān)節(jié)，胸廓擴(kuò)張活動(dòng)受限，肺活量減少，咳嗽或者打噴嚏時(shí)加重，病變累及頸椎時(shí)，頭部活動(dòng)受限！確診hla—b27(+)，急性期白細(xì)胞增多，繼發(fā)貧血，X線表現(xiàn)早期關(guān)節(jié)間隙假性增寬，鋸齒狀，松質(zhì)骨有硬化，以后關(guān)節(jié)面逐漸模糊、狹窄！直至雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合，椎間盤的前后縱韌帶發(fā)生骨化，典型的竹節(jié)樣脊柱，累及髖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受限！！治療目的是解除疼痛，防止畸形，改善功能，早期疼痛，可給予抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋膠囊對(duì)癥治療，鼓勵(lì)平臥，適當(dāng)牽引，防止駝背畸形！晚期有嚴(yán)重駝背而影響前視時(shí)，可考慮腰椎截骨術(shù)，若髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，也可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)！

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）起病隱匿、進(jìn)展緩慢，早期臨床表現(xiàn)輕微或缺乏特異性，很多患者不了解 AS 是引起腰腿痛的常見病，且 AS 可以合并其他很多疾病，以至于沒有引起患者甚至醫(yī)生的重視。此外，就診時(shí)可能病史陳述或詢問不清，忽視鑒別診斷和綜合分析，很容易造成誤診。常州市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科周定華因此，我們首先要清楚對(duì) AS 的診療理解誤區(qū)在哪，搞清楚這些問題，才能主動(dòng)配合醫(yī)生，從而對(duì) AS 進(jìn)行更好的治療。誤區(qū)一強(qiáng)直性脊柱炎只是尋常腰痛，無需特殊治療腰背痛是 AS 患者十分常見的癥狀，但除此之外，全身多關(guān)節(jié)及器官均會(huì)受累。患者早期就可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，隨著疾病進(jìn)展，脊椎關(guān)節(jié)會(huì)逐漸鈣化融合以及形成骨贅，最終導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限、駝背畸形等嚴(yán)重后果！合理規(guī)范的藥物治療可以顯著延緩疾病的進(jìn)展。誤區(qū)二強(qiáng)直性脊柱炎只有年輕人會(huì)得誠(chéng)然，AS 發(fā)病年齡在 13 歲到 31 歲之間，發(fā)病高峰在 20 歲到 30 歲，但是臨床上大于 40 歲的 AS 患者也是可見的。因此，年紀(jì)大的患者若出現(xiàn)典型的腰背痛，也一定要去正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，及早發(fā)現(xiàn)或排除這一疾病。誤區(qū)三強(qiáng)直性脊柱炎是無法根治的，所以任其自然發(fā)展就現(xiàn)在的醫(yī)療條件來說，AS 確實(shí)是無法徹底治愈的，但它屬于可控疾病，合理規(guī)范的治療可以使患者處于長(zhǎng)期緩解的狀態(tài)，并且延緩疾病的進(jìn)展，保證患者的生活質(zhì)量和工作能力。但值得注意的是，AS 需要長(zhǎng)期治療，切不可疼痛緩解后立馬停藥，更不要相信所謂的「民間偏方」。這些偏方就是打著可以徹底根治疾病的幌子，來吸引人們進(jìn)行購(gòu)買，但用藥之后可能不僅不會(huì)起效，還會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成不可逆的損傷，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。誤區(qū)四強(qiáng)直性脊柱炎能休息就休息，盡量不要?jiǎng)覣S 的腰背痛屬于炎性腰背痛，與尋常腰背痛最大的鑒別點(diǎn)就是休息后加重，運(yùn)動(dòng)后會(huì)緩解。對(duì)于 AS 患者來說，運(yùn)動(dòng)療法是所有治療的基石，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解疼痛具有重要意義。AS 患者應(yīng)每日主動(dòng)進(jìn)行某種形式的鍛煉，比較推薦慢跑。平時(shí)少運(yùn)動(dòng)的人，一定要從低強(qiáng)度（微微出汗）、短時(shí)間（約 10 分鐘）和長(zhǎng)間隔（每周 2-3 天）的運(yùn)動(dòng)開始，鍛煉前可先泡熱水澡或熱水沖淋，可有助于減輕疼痛和僵硬。誤區(qū)五HLA-B27陽(yáng)性=強(qiáng)直性脊柱炎雖然我國(guó) AS 患者 HLA-B27 陽(yáng)性率高達(dá) 90% 以上，但 HLA-B27 陽(yáng)性并不意味著就一定是 AS?？梢钥闯?，除了 AS，在正常人和其他脊柱關(guān)節(jié)炎的患者中，也可檢測(cè)到 HLA-B27，但脊柱受累的患者，HLA-B27 檢出頻率遠(yuǎn)高于正常人群。小結(jié)其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，強(qiáng)直性脊柱炎并沒有那么恐怖，針對(duì)疾病的有效藥物也越來越多，它可以被很好的控制。因此，如果發(fā)現(xiàn)身體有恙，應(yīng)及時(shí)、科學(xué)就醫(yī)，謹(jǐn)聽醫(yī)囑，避免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。參考文獻(xiàn)：1. 強(qiáng)直性脊柱炎診斷及治療指南.中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)雜志.2010;14(8):557-559.作者：王鵬 來源：優(yōu)醫(yī)說醫(yī)

當(dāng)人們看到老年人駝背的時(shí)候，一般都會(huì)覺得是正?，F(xiàn)象，但是當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)年紀(jì)并不大的人駝背的時(shí)候，或多或少都會(huì)覺得有點(diǎn)詫異，正因?yàn)榍鄩涯犟劚车娜藭?huì)飽受其他人異樣的眼光，所以青壯年在患上強(qiáng)直性脊柱炎之后會(huì)特別擔(dān)心一個(gè)問題，那就是強(qiáng)直性脊柱炎究竟會(huì)不會(huì)導(dǎo)致駝背，還不知道答案的患者可以看看本篇文章的介紹。事實(shí)上，有些患者及家屬之所以不知道強(qiáng)直性脊柱炎是否會(huì)導(dǎo)致駝背，是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎并非一發(fā)病就會(huì)導(dǎo)致患者駝背，只有當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到后期之后，患者才會(huì)出現(xiàn)駝背畸形，因此，強(qiáng)直性脊柱炎患者一定要盡早接受科學(xué)診治，因?yàn)槿绻麖?qiáng)直性脊柱炎患者沒有早發(fā)現(xiàn)早治療，而是任由病情發(fā)展的話，強(qiáng)直性脊柱炎就會(huì)導(dǎo)致駝背。除了治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致駝背之外，治療方法選擇有誤也會(huì)導(dǎo)致駝背，目前強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療方法是運(yùn)動(dòng)治療法和藥物治療法，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者千萬不要被一些以盈利為目的的私立小醫(yī)院騙了，因?yàn)楹芏嘈♂t(yī)院所謂的有效治療方法其實(shí)根本無效，如果患者誤信的話，不僅無法控制病情，還有可能因?yàn)橹委煵坏卯?dāng)而駝背。盡管強(qiáng)直性脊柱炎有導(dǎo)致駝背的可能性，但是大家不要因此而恐慌，在確診為強(qiáng)直性脊柱炎之后堅(jiān)持接受正規(guī)治療即可，如果是因?yàn)轳劚车劝Y狀就醫(yī)而被確診為強(qiáng)直性脊柱炎也不要擔(dān)心，輕度駝背可以嘗試運(yùn)動(dòng)治療法來緩解，重度駝背則可以接受手術(shù)矯正。總而言之，強(qiáng)直性脊柱炎患者要想避免被駝背畸形所困擾，就必須意識(shí)到早期正規(guī)治療的重要性，越早干預(yù)就能越早控制病情，在治療的過程中，強(qiáng)直性脊柱炎患者還要保持良好的心態(tài)，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，只有堅(jiān)持才能看到效果。

對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來說，不但要忍受身體上的疼痛，還要忍受其他人異樣的眼光，而其他人之所以會(huì)用異樣的眼光看待強(qiáng)直性脊柱炎患者，是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致患者駝背，與老年人駝背不同，強(qiáng)直性脊柱炎的主要患病群體是青壯年，因此對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來說，如何矯正駝背無疑是當(dāng)務(wù)之急，有此困擾的患者可以參考以下做法。如果駝背的程度較輕，強(qiáng)直性脊柱炎患者可以通過訓(xùn)練來抑制駝背繼續(xù)加重，在諸多訓(xùn)練項(xiàng)目之中，游泳、平板支撐等項(xiàng)目的效果相對(duì)來說更不錯(cuò)，所以患者可以多做這些運(yùn)動(dòng)，而如果患者的后背部時(shí)常感到疼痛的話，患者還要針對(duì)性的做一些后背部訓(xùn)練項(xiàng)目。如果駝背的程度比較嚴(yán)重，強(qiáng)直性脊柱炎患者必須考慮接受手術(shù)矯正，因?yàn)閲?yán)重的駝背只有手術(shù)矯正才可以真正起到改善外觀畸形的作用，目前強(qiáng)直性脊柱炎駝背矯正手術(shù)已經(jīng)非常成熟，所以患者可以放心選擇手術(shù)矯正。為了最大化手術(shù)矯正的效果，不論是手術(shù)開始前或是手術(shù)后，患者都要嚴(yán)遵醫(yī)囑。不論是輕度駝背或是重度駝背，強(qiáng)直性脊柱炎患者在治療的過程中都要做好日常保養(yǎng)，比如說注意保暖、科學(xué)飲食、避免勞累、戒煙戒酒等，如果患者保養(yǎng)得當(dāng)?shù)脑?，?qiáng)直性脊柱炎就會(huì)得到較好的控制，駝背進(jìn)展也會(huì)停止或是減緩，反之強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展速度就會(huì)加快。強(qiáng)直性脊柱炎駝背的治療需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，患者究竟能夠恢復(fù)到何種程度，主要取決于患者選擇的治療方法是否正確，患者有沒有做好自我保健等，所以說不論是強(qiáng)直性脊柱炎患者，還是患者家屬，在面對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候，一定要保持良好的心態(tài)，選擇正確的治療方法，同時(shí)要做好自我保健，這才對(duì)病情有益。

當(dāng)駝背的問題出現(xiàn)之后，有些人覺得并不影響正常生活，所以不以為意，而有的人則擔(dān)驚受怕，害怕是強(qiáng)直性脊柱炎所致，事實(shí)上，駝背之所以會(huì)出現(xiàn)，確實(shí)有可能與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)，因此我們?cè)诿鎸?duì)駝背問題的時(shí)候，既不能毫不在乎，也沒有必要過度憂慮，而是應(yīng)該先把駝背是強(qiáng)直性脊柱炎嗎這個(gè)問題弄清楚，下面我就把判斷方法教給大家。強(qiáng)直性脊柱炎起病初期并沒有任何明顯癥狀，更不會(huì)導(dǎo)致患者駝背，但是隨著病情繼續(xù)發(fā)展，強(qiáng)直性脊柱炎就會(huì)使患者出現(xiàn)駝背的問題，一般情況下，強(qiáng)直性脊柱炎患者在駝背的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀，所以我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)駝背之后，可以綜合所有癥狀來考慮。當(dāng)然，有些人哪怕沒有強(qiáng)直性脊柱炎，也會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因而駝背，所以我們?cè)谂袛囫劚呈欠駷閺?qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候，還要把普通駝背與強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行區(qū)分，區(qū)分的方法非常簡(jiǎn)單，我們只需要注意兩點(diǎn)，一是看傾斜部位，如果是肩部以上向前傾斜，一般是普通駝背，而如果是臀部以上向前傾斜，則可能是強(qiáng)直性脊柱炎；二是看駝背出現(xiàn)的年齡，年齡較大可能是普通駝背，青壯年駝背則可能與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)。簡(jiǎn)而言之，駝背不一定是強(qiáng)直性脊柱炎，但是強(qiáng)直性脊柱炎比較嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者駝背，所以說我們沒有必要僅僅因?yàn)轳劚尘秃ε?，如果真的覺得不放心，或者身體還有其他不適的話，可以盡快到醫(yī)院來做一個(gè)全面的檢查，因?yàn)樵趯?duì)強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行確診的時(shí)候，我們除了會(huì)對(duì)相關(guān)癥狀進(jìn)行判斷，還會(huì)結(jié)合影像學(xué)等檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)駝背確實(shí)是強(qiáng)直性脊柱炎，大家也不要恐慌，因?yàn)橹灰覀兗皶r(shí)接受科學(xué)治療，強(qiáng)直性脊柱炎就可以得到很好的控制。

當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)駝背畸形之后，有些患者為了改善畸形，會(huì)接受手術(shù)矯正，一般情況下，患者在接受手術(shù)矯正之后，外觀上的畸形能夠得到很大改善，在感受到外觀上的變化之后，有些患者立馬會(huì)想到強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)矯正后是否會(huì)再次變彎這類問題，今天我就來回答一下這個(gè)問題。如果強(qiáng)直性脊柱炎病情嚴(yán)重，必須進(jìn)行手術(shù)治療的話，患者確實(shí)有接受手術(shù)治療的必要，但是手術(shù)治療只對(duì)矯正畸形有一定作用，因此在進(jìn)行手術(shù)治療之后，如果患者病情出現(xiàn)了變化，手術(shù)后有可能會(huì)再次強(qiáng)直，所以手術(shù)矯正并不能一勞永逸的解決問題。強(qiáng)直性脊柱炎是一種很難治愈但卻能夠控制的疾病，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者在接受正規(guī)治療的同時(shí)，也不要放松自我護(hù)理，為了使病情得到有效控制，患者在手術(shù)矯正之后，一方面要繼續(xù)服用藥物，另一方面要堅(jiān)持鍛煉，但要謹(jǐn)記的是，鍛煉的目的是為了防止身體僵硬，所以患者只需要做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)即可，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免使病情加重。除此之外，要想維持強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果，患者一定要保持良好的心態(tài)，如果患者因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎而郁郁寡歡的話，很容易導(dǎo)致病情再次復(fù)發(fā)，而如果患者能夠及時(shí)調(diào)節(jié)心態(tài)，始終積極應(yīng)對(duì)的話，對(duì)病情會(huì)十分有益，所以患者及家屬要學(xué)會(huì)用正確的心態(tài)面對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎。最后，在手術(shù)矯正之后，如果患者自我感覺良好，相關(guān)癥狀也不再出現(xiàn)的話，就不用過于擔(dān)心，而如果患者再次出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，就一定要及時(shí)回醫(yī)院復(fù)診，千萬不要覺得自己經(jīng)驗(yàn)豐富而選擇自我處理，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診治是一件比較復(fù)雜的事情，無論何時(shí)都需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

稍微對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎有所了解的人都知道，比較嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致駝背，所以很多人在發(fā)現(xiàn)自己或是家人有駝背問題之后，非常擔(dān)心是強(qiáng)直性脊柱炎，事實(shí)上，雖說駝背確實(shí)有可能與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)，但有時(shí)候僅僅是普通駝背，那么，我們究竟該如何區(qū)分普通駝背與強(qiáng)直性脊柱炎呢？大家看完下文的介紹就懂了。要想弄清楚普通駝背與強(qiáng)直性脊柱炎有何區(qū)別，我們首先要對(duì)普通駝背和強(qiáng)直性脊柱炎駝背的傾斜部位有一定的了解，如果仔細(xì)觀察的話，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)普通駝背的人往往只是肩部上面的部分向前傾斜著，而因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎而駝背的人則是整個(gè)上半身都向前傾斜著，所以我們可以從傾斜部位來判斷是普通駝背還是強(qiáng)直性脊柱炎。除了傾斜部位之外，我們?cè)趨^(qū)分普通駝背與強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候，還可以把年齡問題考慮在內(nèi)，因?yàn)槠胀劚持饕霈F(xiàn)在老年人身上，而強(qiáng)直性脊柱炎的主要患病群體是青壯年，尤其是青壯年男性，所以如果我們或是家人年齡不大但卻出現(xiàn)了駝背問題，就要高度警惕是強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎在導(dǎo)致駝背的同時(shí)，大部分還伴隨有疼痛癥狀，這一點(diǎn)也與普通駝背有區(qū)別，所以大家在進(jìn)行判斷的時(shí)候，一定要綜合考慮，當(dāng)然，由于絕大多數(shù)人對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的了解有限，所以我建議大家最好是及時(shí)就醫(yī)，我們除了會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格和活動(dòng)度的檢查之外，還會(huì)進(jìn)行影像學(xué)和血清學(xué)檢查，診斷起來會(huì)十分清晰。早期強(qiáng)直性脊柱炎并不會(huì)誘發(fā)明顯癥狀，而當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致駝背的時(shí)候，就說明此時(shí)強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)非常嚴(yán)重了，所以大家一定要重視駝背問題，如果感覺不對(duì)勁的話，不要在家浪費(fèi)時(shí)間，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)接受檢查。