-
孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 比如說(shuō)強(qiáng)脊炎，這個(gè)病呢，它是一個(gè)慢性的免疫炎性的疾病，那么對(duì)于這一類(lèi)的疾病來(lái)說(shuō)呢，目前還沒(méi)有一個(gè)非常好的根治的辦法，但是我們呢，全世界的這個(gè)風(fēng)濕免疫學(xué)家呢，都在致力的研究如何來(lái)更好的把這個(gè)病來(lái)治愈那我們現(xiàn)在呢，在現(xiàn)有的這個(gè)治療條件上，我們采用中藥西藥相結(jié)合的辦法能夠呢，很好的控制病情，另外，很多患者呢，都能夠達(dá)到臨床環(huán)節(jié)，也就是說(shuō)呢啊完全沒(méi)有癥狀啦，不影響正常的工作生活。 嗯。2021年02月05日
960
0
2
-
李治琴副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 風(fēng)濕科 母乳喂養(yǎng)好處多多： 提高免疫力、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育； 有助于母體產(chǎn)后恢復(fù)，減少婦科乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生，肥胖、糖尿病等發(fā)病率下降； 省了奶粉錢(qián)，增加母嬰交流機(jī)會(huì)，提升母子的幸福感和親密感；風(fēng)濕病患者哺乳注意事項(xiàng)： 輕言放棄哺乳，對(duì)母親和嬰兒都是一種遺憾； 藥物通過(guò)乳汁可少量進(jìn)入乳汁，乳汁中藥物的多少與乳汁息息相關(guān)； 是否哺乳，需要評(píng)估疾病活動(dòng)程度和目前所服用的藥物； 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：哺乳對(duì)病情無(wú)明顯影響； 強(qiáng)直性脊柱炎：哺乳對(duì)病情無(wú)明顯影響； 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：哺乳對(duì)疾病有一定影響，有可能導(dǎo)致患者疾病復(fù)或加重；但不應(yīng)輕易剝奪哺乳機(jī)會(huì)，疾病穩(wěn)定還是應(yīng)該哺乳，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，并在風(fēng)濕專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)； 哺乳期間可以使用哪些藥物：柳氮磺胺吡啶、硫酸羥氯喹、秋水仙堿、培塞利珠單抗、英夫利昔單抗、阿達(dá)木、益賽普、戈利木單抗、醋酸潑尼松（>20mg/日，母乳喂養(yǎng)應(yīng)延遲4小時(shí)）、環(huán)孢素、他克莫司、NSDIA藥物（不推薦COX2抑制劑：塞來(lái)西布，首選布洛芬）； 哺乳期禁忌使用的藥物：來(lái)氟米特、馬替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺、沙利度胺，甲氨蝶呤（數(shù)據(jù)有限，提示母乳低轉(zhuǎn)移率）； 哺乳期數(shù)據(jù)少，目前不確定能否安全使用的藥物：托法替布、巴瑞替尼、阿普斯特等。2021年02月01日1009
0
0
-
高明利主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 1男性居多，發(fā)病年齡通常在13～31歲,40歲以后、8歲以前發(fā)病者比較少。2起病隱襲，進(jìn)展緩慢，可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。3早期常有下背痛和晨起僵硬，活動(dòng)后減輕，休息不能緩解。4起病時(shí)疼痛為間歇性而不被病人重視，數(shù)月、數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性，疾病后期炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強(qiáng)直，出現(xiàn)駝背畸形。5女性病人周?chē)P(guān)節(jié)受侵犯較常見(jiàn)，常為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，通常進(jìn)展較緩慢，脊柱畸形較男性病人輕。診斷強(qiáng)直性脊柱炎，需要看風(fēng)濕科醫(yī)生。2021年01月29日1147
0
0
-
李治琴副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 風(fēng)濕科 每當(dāng)聽(tīng)到患者說(shuō)起這句話，就覺(jué)得很心痛，因?yàn)檫@句話讓很多的強(qiáng)直性脊柱炎患者喪失了治療的信心，錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)，最終任病情發(fā)展，直至脊柱硬化、駝背，有些髖關(guān)節(jié)受累的患者最終連路都不能行走，就很痛心，希望大家不要誤傳謠言，害人害己。這里我要向大家說(shuō)明一點(diǎn)：強(qiáng)直性脊柱炎雖然不能根治，但它經(jīng)過(guò)積極治療，可以控制疾病發(fā)展，而且越早治效果越好，在疾病的早期，它主要還是一些炎癥性改變，這些炎癥部分病人在持續(xù)1-2年后，伴隨而來(lái)的是一些骨化，即肌腱端組織被骨頭代替，繼而出現(xiàn)脊柱的硬化，活動(dòng)受限。這些病情的發(fā)展過(guò)程，通過(guò)治療是可以延緩甚至是部分阻止的。因此，治療不治療，預(yù)后是截然不同的。2021年01月20日1226
0
0
-
李治琴副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 風(fēng)濕科 在我國(guó)大約有超過(guò)500萬(wàn)的強(qiáng)直性脊柱炎患者，患病率約為0.3%，發(fā)病年齡在10-35歲之間占79%，35歲以上占12%，發(fā)病年齡正在向下發(fā)展，眼、肺、腸道、心血管病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和脊柱強(qiáng)直，嚴(yán)重威脅人體健康。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)首選骨科就診，從首次出現(xiàn)癥狀到第一次確診，平均延誤時(shí)間為6年，應(yīng)糾正強(qiáng)直性脊柱炎的診療路徑，明確風(fēng)濕科為首診科室。因此，強(qiáng)直性脊柱炎的科普教育極為重要和迫切。2021年01月19日1354
0
1
-
海涌主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 骨科 著名流行音樂(lè)人周杰倫和著名演員張嘉譯都是資深強(qiáng)直性脊柱炎的患者。周杰倫更是多次于社交媒體上發(fā)聲，講述自己與病魔斗爭(zhēng)的經(jīng)歷。周杰倫曾在綜藝節(jié)目中講到：“發(fā)病時(shí)好痛苦，從沙發(fā)走到門(mén)口都需要十幾分鐘”“開(kāi)演唱會(huì)前需要吃止痛藥，這樣才能不影響演出效果”。這樣一個(gè)“明星病”大家真的了解嗎？今天就讓小編帶領(lǐng)大家揭開(kāi)強(qiáng)直性脊柱炎的神秘面紗。Q:什么是強(qiáng)直性脊柱炎？A:強(qiáng)直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis簡(jiǎn)稱(chēng)：AS）是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，原因尚不明確的自身免疫性疾病。AS在我國(guó)的普通人群中患病率為0.3%~0.5%，多發(fā)于10~40歲，男女比例約為3：1。AS的主要癥狀為脊柱、外周關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬。其病癥多不危及生命，但在急性期患者常常周身疼痛難忍，簡(jiǎn)單的日常的活動(dòng)都難以完成。因此AS被人們稱(chēng)為“不死的癌癥”。Q:強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)有什么？A:AS多起病隱匿，早期表現(xiàn)為不明原因的下腰背部疼痛或髖部疼痛，口服止痛劑或活動(dòng)后緩解。AS首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，此后逐漸上行發(fā)展至頸椎。也有少數(shù)病人先有頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯。由于其癥狀的不典型，常被誤診為腰椎間盤(pán)突出癥或者腰肌勞損，從而導(dǎo)致病情無(wú)法及時(shí)得到控制。隨著病情發(fā)展AS患者的關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生融合，最終影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)性，導(dǎo)致駝背畸形影響生活質(zhì)量。Q:除腰痛外，強(qiáng)直性脊柱炎的其他癥狀有哪些？A:與其他風(fēng)濕病一樣，AS常累及多個(gè)器官表現(xiàn)出五花八門(mén)的癥狀。AS典型的癥狀是脊柱關(guān)節(jié)的疼痛。但與常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)或者腰肌勞損不同的是，AS的腰背部疼痛表現(xiàn)為“長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)體位疼痛加重，活動(dòng)后稍緩解”。在中軸關(guān)節(jié)以外AS會(huì)累及四肢如膝、髖、踝等負(fù)重的大關(guān)節(jié)，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、積液。AS在關(guān)節(jié)外常累及眼、胃腸道等器官，常見(jiàn)的癥狀為反復(fù)出現(xiàn)的葡萄膜炎、腹瀉、腸炎。因此當(dāng)生活中出現(xiàn)腰背痛伴反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎或腸炎時(shí)，就要保持警惕了。Q:強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？A:AS作為一種致殘率很高的骨關(guān)節(jié)疾病，早期確診，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療很重要。診斷標(biāo)準(zhǔn)：起病年齡＜45歲和腰背痛≥3個(gè)月的患者，加上符合下述中1種標(biāo)準(zhǔn)：①影像學(xué)提示骶髂關(guān)節(jié)炎加上≥1個(gè)下述的SpA特征；②HLA-B27陽(yáng)性加上≥2個(gè)下述的其他SpA特征。其中影像學(xué)提示骶髂關(guān)節(jié)炎指的是：①M(fèi)RI提示骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)性（急性）炎癥，高度提示與SpA相關(guān)的骶髂關(guān)節(jié)炎或②明確的骶髂關(guān)節(jié)炎影像學(xué)改變（根據(jù)1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)）。SpA特征包括：a.炎性背痛；b.關(guān)節(jié)炎；c.起止點(diǎn)炎（跟腱）；d.眼葡萄膜炎；e.指（趾）炎；f.銀屑??；g.克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎；h.對(duì)非甾體抗炎藥（NSAIDs）反應(yīng)良好；i.SpA家族史；j.HLA-B27陽(yáng)性；k.CRP升高。Q:強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段哪些？A:AS目前尚無(wú)根治的方法，但通過(guò)科學(xué)的治療輔助以功能鍛煉患者多可以獲得不錯(cuò)的預(yù)后。AS的治療原則為：通過(guò)藥物緩解癥狀控制進(jìn)展，通過(guò)功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，當(dāng)發(fā)生畸形或關(guān)節(jié)融合時(shí)通過(guò)外科手術(shù)矯正。01功能鍛煉早期確診的患者應(yīng)以功能鍛煉為主。適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)AS患者維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度有很大的幫助。AS患者應(yīng)長(zhǎng)期不間斷地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量及肺活量，但在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意不要負(fù)重，避免負(fù)重對(duì)關(guān)節(jié)的磨損破壞。較為推薦的運(yùn)動(dòng)方式為游泳。02內(nèi)科治療內(nèi)科治療主要是通過(guò)藥物緩解疼痛的癥狀，通過(guò)抗風(fēng)濕藥或免疫抑制劑控制疾病的進(jìn)展。常用的鎮(zhèn)痛藥物主要包括賽來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，晚期患者也可以使用阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛。生物制劑可以選擇性靶向抑制炎癥因子。從理論上講，該藥可能從根本上控制疾病的進(jìn)展。03外科治療如果疾病控制不佳或者進(jìn)展迅速最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)融合、畸形時(shí)，為保證患者的生活質(zhì)量，就應(yīng)進(jìn)行矯形手術(shù)。矯正AS脊柱后凸畸形的手術(shù)涉及到多節(jié)段截骨及釘棒固定。三例AS導(dǎo)致脊柱后凸畸形的患者在北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行矯形手術(shù)前后的對(duì)比圖本文原作者：北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科 李越主要內(nèi)容轉(zhuǎn)載自北京朝陽(yáng)脊柱疾患診治中心微信公眾號(hào)，轉(zhuǎn)載獲同意。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科脊柱專(zhuān)業(yè)組簡(jiǎn)介朝陽(yáng)醫(yī)院脊柱專(zhuān)業(yè)組近年來(lái)在海涌教授的率領(lǐng)下，正在不斷壯大，在各個(gè)領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績(jī)，以嶄新面貌更加專(zhuān)業(yè)地為患者服務(wù)。從事脊柱畸形的臨床救治和實(shí)驗(yàn)研究30余年，成功主刀救治了6000余名脊柱畸形患者，給予無(wú)數(shù)患者重生的希望。2019年全年完成各類(lèi)脊柱手術(shù)1200余臺(tái)次，其中脊柱畸形手術(shù)數(shù)質(zhì)量再創(chuàng)新高，收治各類(lèi)脊柱畸形患者200余人次。脊柱微創(chuàng)手術(shù)增幅更為明顯，全年微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)近500臺(tái)次。專(zhuān)業(yè)組全年共發(fā)表SCI文章21篇，獲得10項(xiàng)科研課題，并開(kāi)展了包括天璣機(jī)器人輔助手術(shù)、MIDLF技術(shù)等在內(nèi)的多項(xiàng)臨床新技術(shù)。同時(shí)，由朝陽(yáng)醫(yī)院自主研發(fā)的嚴(yán)重脊柱側(cè)彎并發(fā)癥預(yù)測(cè)系統(tǒng)的建立及臨床應(yīng)用獲得了2019年度朝陽(yáng)醫(yī)院創(chuàng)新一等獎(jiǎng)；牽頭的PE-TLIF技術(shù)全國(guó)多中心臨床研究已有30余家醫(yī)院加入，進(jìn)展順利。脊柱專(zhuān)業(yè)組將繼續(xù)秉承創(chuàng)新、務(wù)實(shí)、凝練、提高的原則，力爭(zhēng)新的突破！北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科脊柱精英團(tuán)隊(duì)更多脊柱知識(shí)科普，請(qǐng)關(guān)注“北京朝陽(yáng)脊柱疾患診治中心”微信公眾號(hào)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科簡(jiǎn)介首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)骨科成立于1978年，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為集臨床、科研、教學(xué)、保健和預(yù)防于一體，創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科和腫瘤骨病四個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科分工精細(xì)、并行發(fā)展、特色突出的骨外科模式。近年來(lái)在骨科主任海涌教授的率領(lǐng)下，北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科正在不斷壯大，在骨科的各個(gè)領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績(jī)，以嶄新面貌更加專(zhuān)業(yè)地為患者服務(wù)。目前北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科是北京市重點(diǎn)學(xué)科，排名位居北京地區(qū)骨科第一方隊(duì)，是首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系的牽頭單位，首都醫(yī)科大學(xué)首批博士點(diǎn)，博士后流動(dòng)站。北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科發(fā)展至今，形成了本部、京西院區(qū)、燕達(dá)院區(qū)、懷柔院區(qū)“一院四區(qū)”的大骨科制模式，科室床位已達(dá)286張，年均手術(shù)超過(guò)7000例。骨科擁有國(guó)內(nèi)外享有極高聲望的知名專(zhuān)家和中青年骨干，擔(dān)任了國(guó)內(nèi)外多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織和機(jī)構(gòu)的一系列重要學(xué)術(shù)任職。骨科始終堅(jiān)持以科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)學(xué)科發(fā)展，具有雄厚的科研實(shí)力，承擔(dān)了國(guó)家、部委和北京市等各級(jí)課題75項(xiàng)，多次獲得國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)，積極參與國(guó)家援外任務(wù)?？剖胰藛T主編、主譯、參編學(xué)術(shù)專(zhuān)著30余部，在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表論著400余篇，其中SCI收錄論文近200篇。此外，每年舉辦國(guó)際級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議12次，每年開(kāi)展國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3次。長(zhǎng)期大量基礎(chǔ)與臨床研究為骨科疾病診療防治建立了扎實(shí)的理論研究基礎(chǔ)，目前針對(duì)各類(lèi)骨科疾病開(kāi)展了系列化、個(gè)性化的精準(zhǔn)診治程序。醫(yī)院地址：北京市朝陽(yáng)區(qū) 工體南路8號(hào)熱線電話：010-8523122913321178987醫(yī)院本部乘車(chē)路線：109路、101路、112路、28路公共汽車(chē)東大橋站下車(chē)，43路、110路、120路、403路、118路電車(chē)朝陽(yáng)醫(yī)院站下車(chē)，地鐵6號(hào)線東大橋站，地鐵10號(hào)線呼家樓站。2021年01月18日2021
0
2
-
劉辰君主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 最近老是有強(qiáng)直性脊柱炎患者到我們門(mén)診看病，問(wèn)患者為啥來(lái)我們科看病，答曰“脊柱炎肯定是來(lái)脊柱外科看病”，其實(shí)并不盡然。下面咱們就來(lái)聊聊強(qiáng)直性脊柱炎，還有到底該到西醫(yī)的哪個(gè)科看這個(gè)病。 強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，原因不明確的自身免疫性疾病，主要癥狀是脊柱、外周關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，被稱(chēng)為“不死的癌癥”，明星周杰倫和張嘉譯就是典型的患者。早期為不明原因的下腰背部疼痛或髖部疼痛，首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，逐漸上行至頸椎，關(guān)節(jié)可自行融合，導(dǎo)致重度駝背，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是癥狀+影像+化驗(yàn)。1、患者最初表現(xiàn)就是腰骶部疼痛及僵硬；2、拍脊柱X線典型患者可見(jiàn)“竹節(jié)樣”改變，后凸畸形，多發(fā)椎體融合，骶髂關(guān)節(jié)CT提示重度骶髂關(guān)節(jié)炎；3、抽血化驗(yàn)HLA-B27與其診斷有強(qiáng)相關(guān)性。當(dāng)然，在疾病初期，相關(guān)癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)不會(huì)是那么典型。 所以，強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則是：通過(guò)藥物緩解癥狀控制進(jìn)展，通過(guò)功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，發(fā)生嚴(yán)重畸形或關(guān)節(jié)融合時(shí)通過(guò)外科手術(shù)矯正。大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者，應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科看病，只有出現(xiàn)了嚴(yán)重后凸畸形影響生活質(zhì)量，需要通過(guò)手術(shù)矯正畸形的時(shí)候，才需要來(lái)脊柱外科就診。最近碰到幾個(gè)患者診斷強(qiáng)直性脊柱炎但沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，只是在喝中藥和按摩，建議這些患者還是該去正規(guī)醫(yī)院診療。 目前的外科手術(shù)可以做到滿(mǎn)意的矯形，下面就是我們的一個(gè)典型病例。2021年01月06日1982
1
0
-
黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 有任何痛風(fēng)類(lèi)風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)黃閏月大夫。強(qiáng)直性脊柱炎常常被簡(jiǎn)稱(chēng)為"強(qiáng)直"，有很多患者自嘲為“小強(qiáng)”。該病以脊柱為主要病變，對(duì)于日常生活的影響相對(duì)較小。然而，有一種類(lèi)型的強(qiáng)直，需要加倍小心，那就是髖關(guān)節(jié)受累的強(qiáng)直。什么是髖關(guān)節(jié)？髖關(guān)節(jié)就是我們俗話說(shuō)的胯關(guān)節(jié)，位于胯骨上面，是大腿頂端，是人體所有關(guān)節(jié)當(dāng)中關(guān)節(jié)最深、最凹陷的關(guān)節(jié)。它能幫助人們站立，并實(shí)現(xiàn)屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)，是人體最大的承重關(guān)節(jié)，一旦髖關(guān)節(jié)功能喪失就會(huì)導(dǎo)致殘疾，只能借助輪椅等輔助工具行動(dòng)。嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)損害的后期患者不但行走困難，下蹲和坐位更困難，甚至喪失生活自理能力。怎么知道髖關(guān)節(jié)是否受累了？髖關(guān)節(jié)受累的初期多為單側(cè)，74％的患者可發(fā)展為雙側(cè)。強(qiáng)直患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累時(shí)常出現(xiàn)髖部的疼痛和活動(dòng)受限，疼痛主要位于腹股溝區(qū)，多于活動(dòng)或承重時(shí)加重，疼痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。臨床表現(xiàn)為髖部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)，站立、步行或持重時(shí)疼痛加重。如果沒(méi)有及時(shí)治療，患者為了緩解疼痛和炎癥引起的肌肉緊張，會(huì)逐漸彎曲腰部并減少使用，最終導(dǎo)致臀部、大腿或小腿肌肉萎縮，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。這些臨床特點(diǎn)不具有特異性，沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，需要結(jié)合臨床問(wèn)診、檢查、化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，同時(shí)伴有一定程度的下肢活動(dòng)受限，就應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到門(mén)診就診。該怎么去治療？①控制病情活動(dòng)，影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤，適用于病情活動(dòng)的AS，伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS；②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬患者，可在睡前服用；③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥無(wú)效者。④手術(shù)治療嚴(yán)重脊柱駝背畸形患者待病情穩(wěn)定后可進(jìn)行矯正手術(shù)，腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。但是，手術(shù)治療也并非一勞永逸。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，且費(fèi)用較高，而且超過(guò)20%的手術(shù)者需要二次翻修術(shù)。因此，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變，患者應(yīng)該進(jìn)一步的重視，及早治療，避免殘疾。4步呵護(hù)髖關(guān)節(jié)想要呵護(hù)好自己的髖關(guān)節(jié)，患者需做好下列3件事：01甩腿為了保護(hù)髖關(guān)節(jié)，平時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行瑜伽、游泳、騎車(chē)等沖擊性不大的運(yùn)動(dòng)及鍛煉。此外，患者還可以堅(jiān)持每天向后甩腿10次，或經(jīng)常左右搖擺腿部。這樣的動(dòng)作，有助于保持髖關(guān)節(jié)的肌肉韌性，促進(jìn)新骨再生。02補(bǔ)鈣防治髖關(guān)節(jié)疾病除了要注意關(guān)節(jié)保暖外，還需要正確合理的飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物，預(yù)防骨質(zhì)疏松。03減重肥胖的患者則要適當(dāng)減重，以減少髖關(guān)節(jié)的承重負(fù)擔(dān)。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！·END·希望大家動(dòng)動(dòng)手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！有任何痛風(fēng)類(lèi)風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)黃閏月大夫。2021年12月28日2258
0
0
-
童強(qiáng)副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎定義為發(fā)病時(shí)年齡小于45歲，腰背痛大于三個(gè)月，存在磁共振上有活動(dòng)性的炎癥。脊柱關(guān)節(jié)的特征為以下十項(xiàng)內(nèi)容，第一，關(guān)節(jié)炎，第二，肌腱狀前性?xún)?nèi)炎，第三，葡萄膜炎，第四，頸炎，第五，丙屑病，第六，克隆氏病，結(jié)腸炎，第七，對(duì)非甾體抗炎藥應(yīng)打良好，第八，脊柱關(guān)節(jié)炎有家族家族史，第九，HB2T陽(yáng)性或CRP水平升高。2020年12月23日1498
0
3
-
黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 有任何痛風(fēng)類(lèi)風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)黃閏月大夫。眼看2020年的最后一個(gè)月份已經(jīng)悄悄過(guò)了一大半，看似平靜卻又波濤洶涌的2020年即將結(jié)束?；叵?020年，堪稱(chēng)是娛樂(lè)圈塌房元年，從年頭到年尾大瓜不斷，吃得我們是應(yīng)接不暇。不僅有近幾年選秀出身愛(ài)豆，向公司坦白的是4個(gè)女朋友，其實(shí)有六個(gè)。還有在娛樂(lè)圈混跡多年口碑不錯(cuò)的藝人前輩，和女友相戀多年從來(lái)沒(méi)有停止劈腿。……數(shù)不盡的，是時(shí)間管理大師啊！不過(guò)，人的精力是有限的，不是人人都能做時(shí)間管理大師，特別對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者而言，縱欲過(guò)度，可能會(huì)引發(fā)很多問(wèn)題?？v欲過(guò)度，會(huì)產(chǎn)生什么危害？強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱腰椎、脊柱旁軟組織和外周關(guān)節(jié)疼痛。除了關(guān)節(jié)部位外也可能伴隨著眼部、心血管等其他部位的病變，嚴(yán)重的可能發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。強(qiáng)直患者在日常生活中，除了要堅(jiān)持規(guī)范化治療，均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，還要戒煙限酒和適當(dāng)?shù)亍敖?。因?yàn)椋^(guò)于頻繁的房事生活，會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直患者的腎氣虛弱，加劇強(qiáng)直病情，不利于病情的恢復(fù)和控制。因此強(qiáng)直患者不能過(guò)夫妻生活嗎？強(qiáng)直患者對(duì)夫妻生活影響很大？01理論說(shuō)：一般沒(méi)有直接影響大多數(shù)強(qiáng)直患者的生殖器官、性功能和生殖功能都不會(huì)被強(qiáng)直性脊柱炎影響，仍可以過(guò)正常的性生活。但有些情況會(huì)有一定影響髖部活動(dòng)受限或者疼痛明顯，例如疾病處在活動(dòng)期或脊柱明顯畸形時(shí)會(huì)影響夫妻生活的質(zhì)量。02中醫(yī)認(rèn)為腎虛是強(qiáng)直的發(fā)病機(jī)制腎虛、氣力不濟(jì)對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，是會(huì)影響性生活的質(zhì)量的，而強(qiáng)直性脊柱炎患者本身就有腎虛的疾病，如果頻繁進(jìn)行性生活，則會(huì)加重腎虛，不利于病情恢復(fù)。03病情認(rèn)為：癥狀嚴(yán)重不利正常夫妻生活部分病情嚴(yán)重，喪失活動(dòng)功能、肢體或脊柱嚴(yán)重畸形的強(qiáng)直患者，他們的性生活會(huì)受到明顯的影響。由于活動(dòng)不便，因此難以過(guò)正常的性生活，這樣不僅會(huì)對(duì)夫妻感情造成影響，還容易導(dǎo)致夫妻性情大變。另外，強(qiáng)直性脊柱炎病人出現(xiàn)慢性前列腺炎較正常人多見(jiàn)，慢性前列腺炎也是導(dǎo)致性功能降低的原因。出現(xiàn)這3種情況，要節(jié)制如果出現(xiàn)以下3種情況，就應(yīng)該節(jié)制：01精神狀態(tài)不佳注意力不集中、工作效率低下、容易犯困，總感覺(jué)睡眠不足；02腰背痛無(wú)食欲渾身不自在、腰酸背痛、腎虛尿頻，渾身乏力、食欲不佳，且日漸消瘦；03免疫系統(tǒng)受損體質(zhì)變差，容易感冒發(fā)燒，生病或受傷后的復(fù)原速度減慢。想要過(guò)正常生活，保養(yǎng)攻略要做好01合理穿衣緊身衣不利于患者活動(dòng)脊柱，另外需要強(qiáng)調(diào)的是強(qiáng)直性脊柱炎患者要特別注意保暖，寒冷 、潮濕常是疼痛的誘發(fā)因素。02科學(xué)飲食強(qiáng)直性脊柱炎患者既要吃高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)的食物如肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)，也要吃蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素，飲牛奶以補(bǔ)充鈣質(zhì)。在保持營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)，要避免超重，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可喝生水、吃不干凈的食物。03戒煙限酒吸煙不僅會(huì)加重呼吸困難，而且可誘發(fā)和加重肺部感染。如有吸煙習(xí)慣，最好戒掉。在服用非甾體抗炎藥期間，應(yīng)盡量少飲酒或不飲酒，以免加重胃黏膜的損害。04選擇合適的床理想的床應(yīng)該牢固、不下陷，床墊軟硬適中。床墊內(nèi)部可有彈簧，但邊緣應(yīng)該堅(jiān)固。必要時(shí)應(yīng)在床墊和床板間放一個(gè)硬紙板或膠合板。枕頭要盡可能矮，高枕并不無(wú)憂(yōu)，還可能加速脊柱特別是頸椎的畸形。05正確的姿勢(shì)坐著時(shí)應(yīng)保持胸部挺直，并常有規(guī)律地活動(dòng)脊柱。坐的時(shí)間不要太長(zhǎng)，要常站立、散步和舒展身體。06夫妻生活節(jié)制強(qiáng)直性脊柱炎患者性生活要節(jié)制，在活動(dòng)期最好不要有性生活，控制病情后可適當(dāng)增加次數(shù)。07保持良好的生活習(xí)慣不要睡地板，扇空調(diào)，沖涼水澡、不要?jiǎng)诶?，生氣。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！參考文獻(xiàn)：[1]俞炬華.強(qiáng)直性脊柱炎患者的日常保養(yǎng)攻略[J].益壽寶典,2018(21):18.[2]王茂蓉,彭娜.強(qiáng)直性脊柱炎患者生活質(zhì)量的影響因素分析[J].脊柱外科雜志,2020,18(05):331-334.·END·希望大家動(dòng)動(dòng)手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！有任何痛風(fēng)類(lèi)風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)黃閏月大夫。2020年12月20日2366
0
0
相關(guān)科普號(hào)
張海寧醫(yī)生的科普號(hào)
張海寧 主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
4779粉絲19.8萬(wàn)閱讀
林陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
林陽(yáng) 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
骨科
524粉絲1.3萬(wàn)閱讀
胡碩醫(yī)生的科普號(hào)
胡碩 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
骨科
547粉絲2.8萬(wàn)閱讀