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平啟年主任醫(yī)師 興化市中醫(yī)院 腦病科 奇怪的便秘平啟年興化，古稱楚水、昭陽，是著名的歷史文化名城，里下河是我們的母親河，興化自古以來人文薈萃、物阜民豐、風景秀麗、氣候宜人；興化地名起源于興盛教化，表明我們興化人崇文重教的傳統(tǒng)，掛滿了“五朝元老、東海賢人、闔門忠孝、兩朝忠藎”等牌匾的四牌樓，是我們興化悠久文明歷史的見證，四牌樓不僅喚起我們對興化人文歷史的回望與追溯，更讓我們深切感知興化文化及教育的深厚內(nèi)涵；我的父母雖是文盲，但卻極其重視對老師的尊重，所以但凡是教師就診，我必定十分關(guān)切及重視。話說一老教師，便秘兩年多了，常常要一個星期或者十幾天才解一次大便，腹脹不適那是每天都有的，必須服用瀉藥才有大便，另外按照醫(yī)生的指點及網(wǎng)上的招數(shù)，進行各種的熱熨、按摩、貼敷，然而效果竟是全無，老教師做夢都想暢快的解一次大便。有哲人曾說，人的幸福其實很簡單，吃好、喝好、睡好就行，其實如果加個排便好，就更完美了。老教師的桃李那是遍天下的，但找了很多在醫(yī)院的學生，吃了無數(shù)的中西藥，還是干結(jié)便秘，老教師還是得忍受每天的脹滿不適，更可惡的是，胃口還吃嘛嘛香。因為年輕時受苦多，老教師的慢性腸炎及痔瘡很嚴重，肛門時常不適，這二年老教師的痔瘡手術(shù)已經(jīng)做了三次，但還是便秘腹脹，還是肛門不適；老教師的腸鏡已經(jīng)做了二次，檢查結(jié)果都是慢性腸炎，吃了恨不得一笆斗的藥，還是外甥打燈籠—照舊，再有醫(yī)生說要做腸鏡，老教師就會扭頭而走。眼看著老教師整天的唉聲嘆氣、日漸消瘦，做老板的兒子看在眼里急在心里。外面的秋雨淅淅瀝瀝地下個不停，忽而一陣吹過來的風，涼颼颼的，夾雜著落葉飄落在站在外面的老板腳邊，老板的身上已經(jīng)濕了，隔壁鄰居喊道：“阿正，在想什么心事啊，外面下雨了，別發(fā)呆，趕緊回家?！卑⒄ゎ^看了下鄰居，但他卻不想回家，鄰居就把他拉進了家，鄰居老柳聽了他的心事，也如門前秋風中紅楓樹的樹丫，不住的搖起頭來，“老柳，阿正，實在沒辦法的話，你們可以去找一下中醫(yī)院的平醫(yī)生啊?！痹诶狭掀诺慕榻B下，老教師和阿正來到了我的門診。知道老教師的情況后，我尊敬地看著老教師，輕輕地問：“請問您的身上有沒有繩子綁住的感覺??？”“哦，有的啊，人老了，骨質(zhì)疏松嘛。”老教師不以為然地回答著；但我并沒有認同老教師的不以為然，我追問道：“您感覺主要綁在什么地方啊？”“嗯，感覺好像在胸口?！崩辖處熡檬终圃谌轭^水平的胸部比劃著，一邊比劃一邊告訴我，他也曾告訴過其他醫(yī)生，但都認為只要沒有心肺疾病，就應該沒關(guān)系。我立即站起身，走到老教師身后，用右拳在他的后背中間，從上到下地輕輕的敲起來，果然在敲到第六胸椎時，老教師說有點疼；我回到座位，開了胸部磁共振及泌尿系B超單子給了阿正，要他們趕緊去做；阿正陪父親下樓后，借故回到了我辦公室，其實我知道他肯定會來，我安靜而緩慢地告訴阿正：“我考慮你爸爸很可能是前列腺癌轉(zhuǎn)移胸椎?！卑⒄@訝地看著我，眼睛瞪得很大，其實我推理的流程如下：第一：老教師的疾病提示了脊髓的病變，因為排便中樞就在脊髓中，而胸椎的叩痛，應該是胸椎有破壞，然后壓迫了脊髓；第二：老年人胸髓的慢性病變，不太可能炎癥、代謝、中毒、外傷及血管等疾病，腫瘤可能性最大；第三：近二年的住院三次，肯定已經(jīng)排除了常見病，比如心肺疾病、腹部疾病等，腸鏡也排除了腸道的腫瘤；所以我根據(jù)推理，考慮老教師得了前列腺癌并胸椎轉(zhuǎn)移。B超結(jié)果出來的很快，果然考慮前列腺癌，第二天的磁共振也報告了第六胸椎的破壞。阿正緊咬牙關(guān)，不讓嗚咽的聲音發(fā)出，但悲傷的眼淚卻還是要奪眶的，我安慰阿正：“前列腺癌對化療很敏感，5-10年的生存期比例很高，不要過度擔心及難過?！笔箘劈c頭的阿正，緊緊地拉著我的手，握了又握。二年后一天，我去某院會診，在病區(qū)和他們討論病情時，正好遇著阿正，阿正就像遇到多年不見的親人，緊緊得一把抓住我的胳膊，眼睛紅紅的閃著光，也不管人家主任高興不高興，拉著我就去見了他的老教師父親，原來老教師還在繼續(xù)化療，病房里的老教師精神矍鑠，聲音洪亮得不像個病人。?2022年05月13日
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吳俊龍主治醫(yī)師 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 【建議篩查人群】年齡＞50歲的男性；年齡＞45歲且有前列腺癌家族史的男性；攜帶BRCA2基因突變，且年齡＞40歲的男性；40歲以前PSA＞1ng/ml的男性；60歲以前PSA＞2ng/ml的男性攜帶MSH2、PALB2或ATM突變且＞40歲的中國男性【篩查目的】增加高危人群的前列腺癌檢出率；發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌；降低篩查人群的前列腺癌死亡率；不影響篩查人群的生活質(zhì)量?！竞Y查方法】推薦定期進行血清PSA檢測【點評】建議進行前列腺癌篩查的人群，已從傳統(tǒng)意義上的“年齡大、既往指標（PSA）高、存在家族史”的中國男性擴展至具有特定基因特征（BRCA2、MSH2、ATM、PALB2突變）的中國男性。具有這些基因特征的中國男性一旦患前列腺癌，往往預后較差。目前，得益于基因檢測費用的大幅度降低以及精準治療的進展，我們可以更早期的檢出這類患者，從而改善預后。2022年04月28日478
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付啟超主治醫(yī)師 信陽市中心醫(yī)院 泌尿外科 WrittenbythedoctorsandeditorsatUpToDate1.什么是前列腺癌？前列腺癌是指前列腺內(nèi)的正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓＜毎疑L失控。前列腺可產(chǎn)生組成精液的液體，該腺體位于膀胱下方、直腸前方，形成一個圍繞尿道的環(huán)，尿道是將尿液輸送到體外的管道。前列腺癌最常發(fā)生于50歲以上的男性，雖然前列腺癌很常見，但多數(shù)男性患者并不會因此死亡，因為前列腺癌通常生長非常緩慢。2.有何癥狀？前列腺癌最初往往沒有癥狀，可能出現(xiàn)的癥狀包括：●排尿頻率較平常增加（尿頻）●尿流速度較平常緩慢（排尿困難）這些癥狀也可由前列腺癌以外的疾病引起，出現(xiàn)這些癥狀時請告知醫(yī)護人員。3.有針對前列腺癌的檢查嗎？有。醫(yī)生可通過前列腺特異性抗原(簡稱PSA)血液檢查和直腸檢查(DRE)來判斷有無前列腺癌。直腸檢查時，醫(yī)護人員會將一根手指伸進肛門并向上伸入直腸，然后按壓直腸壁以觸摸前列腺上的異常區(qū)域。醫(yī)護人員懷疑有前列腺癌時，可能會繼續(xù)安排一項或多項檢查，包括：●活檢–一名醫(yī)生將從前列腺采集一小塊組織樣本，然后另一名醫(yī)生會在顯微鏡下觀察該樣本有無癌細胞?！癯暀z查、MRI或其他影像學檢查–這些檢查能創(chuàng)建身體內(nèi)部的圖像，從而顯示有無異常團塊。4.什么是癌癥分期？癌癥分期是醫(yī)生判定癌癥擴散程度的方法。5.如何治療？前列腺癌患者?？蛇x擇一種處理措施。主要的處理方法包括：●主動監(jiān)測–選擇該方法的男性并不立即接受治療，但是會接受常規(guī)檢查以判斷癌癥是否開始加快生長，若開始加快生長則可啟動積極的治療?！袷中g(shù)–有時可通過手術(shù)切除前列腺來治療前列腺癌?！穹暖煥C放療能殺滅癌細胞。放射線可從一臺圍繞身體移動的機器發(fā)出，或者醫(yī)生可將一種放射源直接置入前列腺內(nèi)。●激素治療–體內(nèi)的雄性激素可讓前列腺癌生長，而激素治療可降低這些激素的水平，縮小前列腺癌。接受激素治療的男性可能會使用藥物，或者可能通過手術(shù)切除產(chǎn)生雄性激素的睪丸。這種治療通常僅用于癌癥晚期男性，但部分癌癥早期男性也可在放療或手術(shù)的同時接受該治療?！窕煥C化療是指能殺死癌細胞或阻止其生長的藥物治療。晚期前列腺癌男性在激素治療不再起效后可接受化療。有時可同時給予化療和激素治療。一些男性可能不會選擇上述任何治療，尤其是有其他嚴重疾病的老年男性，而是可能會選擇“觀察等待”。觀察等待并不完全等同于主動監(jiān)測，它不需要常規(guī)檢查，但會在出現(xiàn)癥狀時治療癥狀。6.我該如何選擇治療？您和醫(yī)生將共同選擇合適的治療方法，這取決于：●癌癥分期●您的年齡●有無其他健康問題●您對各治療選擇的看法您應始終讓醫(yī)護人員了解您對治療的感受，任何時候當您面臨一項治療，都可以詢問：●該治療有何益處？它有助于延長我的壽命嗎？它能減輕或預防癥狀嗎？●該治療有何缺點？●除了該治療外還有其他選擇嗎？●如果我不接受該治療會怎樣？7.治療后還會發(fā)生什么？治療后，部分男性會繼續(xù)接受檢查以評估癌癥是否復發(fā)或開始加快生長，另一些男性會選擇不接受檢查。隨訪檢查包括PSA檢查、體格檢查(DRE)、活檢或影像學檢查(MRI、骨顯像)。8.如果癌癥復發(fā)或擴散該怎么辦？此時您可能會再次接受放療、手術(shù)或激素治療，也可能會接受化療或免疫治療。免疫治療是指作用于機體抗感染系統(tǒng)(“免疫系統(tǒng)”)的藥物治療，包括疫苗接種，這可阻止癌癥生長。9.前列腺癌可以預防嗎？發(fā)生前列腺癌風險較高的男性有時可使用藥物來幫助預防本病。如果您有前列腺癌家族史，請咨詢醫(yī)生。2022年04月27日311
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?男人在奮斗打拼的同時，身體正在經(jīng)受種種考驗。?研究發(fā)現(xiàn)，男性壽命比女性短。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《2019年世界衛(wèi)生統(tǒng)計》報告，全球范圍內(nèi)女性預期壽命均超過男性。?世界衛(wèi)生組織有報告顯示，男性疾病是繼心腦血管疾病、癌癥之后，威脅男性健康的第三大“殺手”。其中，一個重要原因就是和女性相比，男性群體罹患各種重大慢性疾病的風險明顯增高，而男性的就診率卻特別低。但研究發(fā)現(xiàn)，男性疾病恰恰是一些慢性疾病的早期癥狀和預警信號。如果能早期識別預警信號、早體檢、早診治，可以有效提升男性的健康水平，延長壽命。?因此，在這里提醒廣大男性朋友，很多疾病如果提前了解、預防或者及時治療，不但可以提高生活質(zhì)量，還能有效提升男性健康、延長生命。一.10歲左右在嬰幼兒和學齡期易出現(xiàn)包皮過長和包莖，若包皮口狹窄，陰莖頭和包皮粘連在一起，會使得包皮不能正常上翻，陰莖頭和尿道口不能顯露出，這就是所謂的包莖。包皮覆蓋陰莖頭，但尿道口和陰莖頭不能上翻露出，這就是包皮過長。包皮過長和包莖時，因為皮脂腺分泌和上皮脫屑會形成包皮垢，從而引起包皮龜頭炎。只要炎癥反復發(fā)作，需通過手術(shù)切除，同時要多關(guān)注于男孩性發(fā)育情況，看看有沒有出現(xiàn)尿道下裂、隱睪癥和睪丸下降不全的情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療。???二.20歲左右，年輕人的生理痛點???1.早泄：如果愛愛時間只有1—3分鐘的話，初步考慮是早泄了。但你也不必給自己太多壓力。出現(xiàn)早泄問題及時處理，明確病因，對診治療。?2.前列腺炎：臨床上有許多20多歲的前列腺炎患者，之所以患病，是因為他們都有以下不良習慣：1、久坐；2、蹺二郎腿；3、生活不規(guī)律；4、熬夜；5、飲食辛辣等。3.心理性勃起功能障礙(ED)造成年輕人ED的主要原因有：性史時間短、未婚同居、文化水平低、受錯誤的性觀念影響以及外界精神壓力大等。由于過早性生活和性知識的貧乏，給這些男性的性生活帶來極大的心理壓力，他們長期生活在害怕女性懷孕、害怕自己的表現(xiàn)無法讓對方滿意的顧慮下，極易引發(fā)陽痿。治療：心理治療對于青年人高發(fā)的精神性早泄，主要采取心理治療。這類陽痿患者應積極學習性知識，對性觀念進行分析和糾正，摒棄教條色彩的性知識教育。同時，尋求心理醫(yī)生的幫助，積極進行心理疏導，只要解除了這個心結(jié)，多數(shù)患者可以不治而愈。?4.精索靜脈曲張精索靜脈曲張在普通男性中發(fā)病率約為11.7%，在不育男性中約為35-40%。本病多見于青壯年男性，青少年中相對較少。初期的精索精脈曲張通常無癥狀，多在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，或因為不育就診時發(fā)現(xiàn)。精索靜脈曲張帶給男人的傷痛主要是伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失?？珊喜⒂邢轮o脈曲張、痔等疾病。??健康指南：?年輕男性要記住八個“不”：?不酗酒、不過辣；不壓抑、不禁欲；不貪涼、不憋尿；不久坐、不忍渴。?如果癥狀一直不能得到改善和消除，建議盡早前往專業(yè)男科醫(yī)院接受檢查和治療。??三.30-40歲，當心“熱門”男科病找上你???1.男性不育：30歲左右生兒育女的男性，由于各種原因，原本旺盛的生育力卻變得令人堪憂。特別提醒男性同胞要戒煙限酒，不要熬夜久坐。???健康指南：?不過度手淫,愛愛太頻繁，或者很少愛愛，都不利于女方受孕。建議一周進行2-3次性生活。不要穿過緊的內(nèi)褲，少蒸桑拿，飲食方面也要注意營養(yǎng)均衡。?2.勃起功能障礙：40歲理論上是男性走上人生巔峰的時刻，但男性健康卻開始走下坡路，容易出現(xiàn)勃起功能障礙。中年男子絕大多數(shù)具有性的經(jīng)驗和性適應性。中年人發(fā)生的精神性ED與青年人比起來是緩慢地、不知不覺地、起因不明的。但是某些影響青年人ED的因素對中年人同樣起作用，如酗酒等。治療：夫妻性感集中訓練中年人ED多采取心理治療和行為治療相結(jié)合。對于此類患者，建議進行夫妻同治，既增進了夫妻感情，又治愈了疾病，何樂而不為。但目前，國內(nèi)可進行夫妻性感集中訓練的醫(yī)院較少。 ??健康指南：?多做一些有氧運動，比如慢跑、打球、游泳等。適量多吃羊肉等具有溫補腎陽作用的食物。?如果出現(xiàn)勃起不堅等癥狀，應到專業(yè)男科醫(yī)院檢查清楚后再在醫(yī)生的指導下對癥治療。??四.40-50歲，當男人遇上“更年期”???“更年期”綜合征：40-50歲，男性雄性激素機能逐漸衰退，會帶來一系列身心障礙癥狀群，也就是所謂的男性更年期綜合征。???健康指南：?要保證充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜和五谷粗糧，少吃辛辣油膩的食物。調(diào)整好自己的情緒，多和親朋好友互動交流，保持舒暢愉悅的心情。??五.50-60歲，被忽略的前列腺癌??1.50歲，提防前列腺增生從60歲到80歲，前列腺增生癥(前列腺增生)發(fā)病率從60%上升到80%。該病不僅影響患者生活質(zhì)量，也易誘發(fā)其他疾病。臨床上，前列腺增生典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿線細、排尿困難等，癥狀嚴重的會出現(xiàn)尿潴留、反復感染、腎積水、腎衰甚至死亡。??2.老年人ED多由疾病引起不同年齡的ED治療方法都有不同在臨床上，60歲以后來看ED的人，絕大多數(shù)是器質(zhì)性的，也就是說疾病引起的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大約70%的器質(zhì)性陽痿是由動脈硬化和高血壓所引起，那些降低血壓的藥物在進入男性生殖器以后會引起勃起困難；前列腺手術(shù)、直腸手術(shù)放射線治療也會引起ED。?3.前列腺癌的可怕之處在于平時不容易被發(fā)現(xiàn)，而發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)是晚期。?男性各個年齡段的生理特點不同，應養(yǎng)成較強的健康意識，形成健康的生活習慣，對待疾病要做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。2022年04月24日2341
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伍科主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 前列腺是男性生物生殖系統(tǒng)的重要組成部分。它的大小和形狀與核桃差不多——但如果不加以控制，這個小腺體可能會導致大問題。每年，美國近200,000人被診斷出患有前列腺癌，這使其成為最常見癌癥之一。但是，如果及早診斷，前列腺癌的存活率很高。因此，早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌非常關(guān)鍵。大多數(shù)前列腺癌患者沒有任何體征或癥狀，但可能會出現(xiàn)一些身體變化，細心觀察并咨詢醫(yī)生，就能及早發(fā)現(xiàn)。早期前列腺癌很少引起不適癥狀-但隨著疾病的進展，可能會出現(xiàn)某些預警信號。了解前列腺癌的早期跡象將幫助您留意任何與前列腺健康有關(guān)的變化。但請記住，這些癥狀并不表示前列腺一定有問題，事實上，幾乎所有預警信號都是衰老的常見現(xiàn)象。但如果您出現(xiàn)多種癥狀或有其他顧慮，最好至泌尿外科就診。1.尿流緩慢大多數(shù)人前列腺隨著年齡的增長而增大，出現(xiàn)不同程度的排尿困難，并非前列腺癌。盡管如此，如果尿流緩慢或微弱，甚至出現(xiàn)排尿困難、充盈性尿失禁、膀胱結(jié)石等情況，那么建議完善前列腺檢查。2.尿頻前列腺上的腫瘤會對膀胱和尿道造成壓力，因此請注意，如果您開始感到尿頻且有時尿急，甚至在頻繁起夜，應該關(guān)注前列腺健康。3.尿痛或有燒灼感最常與尿路感染有關(guān)，但有時也可能是前列腺癌的征兆。4.血尿前列腺癌的另一個可能的警告信號是血尿。雖然血尿可能與多種健康問題有關(guān)，包括尿路感染等，但仍然不容忽視。5.前列腺痛前列腺問題的一個罕見但早期的跡象是前列腺區(qū)域無法解釋的疼痛，尤其是坐下時加重。不過，前列腺炎也會出現(xiàn)類似癥狀。6.尿失禁和大便失禁尿失禁和大便失禁都可能隨著年齡增長或與其他疾病有關(guān)。但是，如果遇到尿失禁或無法控制排便，請至泌尿外科就診以排除前列腺癌。7.射精問題痛苦的射精。射精量減少。無法保持勃起。血精癥。8.疼痛或麻木隨著前列腺癌的進展，可能會導致下背部、臀部或胸部疼痛，或腿部或腳部麻木。前列腺癌是一種嚴重的疾病，但早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。如果有較高的前列腺癌風險，可以采取一些措施來降低風險。定期進行前列腺篩查。保持健康的體重。經(jīng)常鍛煉。吃有營養(yǎng)的飲食。戒煙。當前列腺癌在轉(zhuǎn)移之前被診斷出來時，治療后五年生存率大約為97%。所以密切關(guān)注前列腺癌發(fā)生發(fā)展可以極大地有益于您的健康。祝您健康!2022年04月24日463
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朱耀主任醫(yī)師 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 呃，在這里呢，我跟大家集中的說一下，這個前列腺癌，對于這種高轉(zhuǎn)移負荷的，就是說轉(zhuǎn)移很多，四個以上骨轉(zhuǎn)移，而且是要有一個在中軸骨或者骨盆骨以外，或者是內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的前列腺，為什么要重拳出擊，然后這里呢，我們寫了就是幾個主要的數(shù)字，大家可以看到這是第一線治療，這是整體的生存期，第一線治療如果是采用二點方案，平均有效期是1.6年，然后如果采用三聯(lián)方案是4.1年，然后整體的生存期呢，如果是二聯(lián)方是3.5年三聯(lián)方案重拳出擊呢是5.1年。 大家可以通過這幾個中間的數(shù)字比較，可以看到在第一線治療，如果是強化，可以有高達2.5年的延長控制期，然后整體它就可以延長1.6年，那雖然是你第一線，如果是沒有用重拳出擊，他后續(xù)的延長的時間1.9年是優(yōu)于重拳出擊的一年，但是前列腺癌的治療是關(guān)鍵是在于第一步，第一步控制的好，延長了2.5年，后續(xù)的這個治療的這個整體的時間才能達到1.6年，而且非常非常重要的一點，如果我們爭取到了這2.5年，后續(xù)的話，在患者4.1年的時候，我們可能又有新的藥物來延長，使得這個一年進一步的延長，所以說你只有在第一步走的好了，你整體的時間才會更長，而且才有更多的機會去為后續(xù)的治療做鋪墊。2022年04月22日6880
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白宇副主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌的癥狀和病因什么是前列腺癌？前列腺癌是發(fā)生在前列腺中的癌癥。前列腺是男性的一個小核桃狀腺體，可產(chǎn)生滋養(yǎng)和運輸精子的精液。前列腺癌是最常見的癌癥類型之一。許多前列腺癌生長緩慢并且局限于前列腺，它們可能不會造成嚴重傷害。然而，雖然某些類型的前列腺癌生長緩慢并且可能需要很少甚至不需要治療，但某些類型的前列腺癌仍然具有侵襲性并且可以迅速擴散。早期發(fā)現(xiàn)的前列腺癌——當它仍然局限于前列腺時——最有可能成功治療。前列腺癌會有什么癥狀？前列腺癌在其早期階段可能不會引起任何體征或癥狀。更晚期的前列腺癌可能會導致以下體征和癥狀：排尿困難尿流中的力量降低尿液中有血精液中有血骨痛勃起功能障礙前列腺癌的病因？目前尚不清楚是什么原因?qū)е虑傲邢侔?。醫(yī)生知道前列腺癌始于前列腺細胞的DNA發(fā)生變化。細胞的DNA包含告訴細胞該做什么的指令。這些變化告訴細胞比正常細胞更快地生長和分裂。當其他細胞死亡時，異常細胞繼續(xù)存活。積累的異常細胞形成一個腫瘤，可以生長以侵入附近的組織。隨著時間的推移，一些異常細胞會脫離并擴散（轉(zhuǎn)移）到身體的其他部位。哪些因素可能增加患前列腺癌的風險？（1）年齡較大。隨著年齡的增長，您患前列腺癌的風險會增加，50歲以后最常見。（2）種族。黑人患前列腺癌的風險高于其他人種，而且前列腺癌也更有可能具有侵襲性。（3）家族史。如果血親，例如父親、兄弟或孩子，被診斷出患有前列腺癌，您患病的風險可能會增加。此外，如果您有增加患乳腺癌風險的基因（BRCA1或BRCA2）的家族史，或者有非常強的乳腺癌家族史，那么您患前列腺癌的風險可能會更高。（4）肥胖。與體重正常的人相比，肥胖的人患前列腺癌的風險可能更高，而且更有可能具有更強的侵襲性，并且在初始治療后更有可能復發(fā)。2022年04月10日517
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楚晨龍副主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 外四科（泌尿外科） 根據(jù)美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，80歲以上男性中有80%患有前列腺癌，但是絕大多數(shù)都不知道自己患有癌癥。早期的前列腺癌，比較溫和，腫瘤很小，幾乎難以察覺。早期前列腺癌患者，如果本身身體健康，預期壽命一般可在10年以上。???早期前列腺癌相對于肝癌、肺癌，是一種相對溫和的癌癥，發(fā)展緩慢、愈后相對較好?！坝行┣傲邢侔绻_定為中低危的分型，基本上不治療也有十來年的生存時間。假如病人已是八九十歲高齡，可以不做手術(shù)；如果病人才五六十歲，那就需要積極治療，最大程度避免腫瘤組織局部浸潤或者遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生?！???一旦確診前列腺癌就應該對其進行分期,根據(jù)分期結(jié)合年齡和身體狀況再決定進一步治療?？傊傲邢侔┦强梢灾委煹?，同其它腫瘤一樣，早發(fā)現(xiàn)早治療早安全，大多數(shù)的前列腺癌其自然發(fā)展病程相對于其它惡性腫瘤還是比較緩慢的。?2022年04月10日467
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前列腺癌相關(guān)科普號
夏明醫(yī)生的科普號
夏明 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
泌尿外科
310粉絲1萬閱讀
王平賢醫(yī)生的科普號
王平賢 主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
泌尿外科中心
858粉絲40.4萬閱讀
錢遠宇醫(yī)生的科普號
錢遠宇 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
腫瘤內(nèi)科
284粉絲38.3萬閱讀