?王先生從“抖音”和“今日頭條”上獲悉我們的研究進展后，于2022年12月19日慕名前來我的工作室診治。在“硬膜外麻+腰麻”下，進行了國內外領先的獨創(chuàng)性新手術“二型膀胱出口梗阻解除術”，術后留置F22導尿管一個月，拔管后，擴張尿道四次并做了一個療程（7天）的康復治療。奇跡出現(xiàn)了，手術至今僅僅兩個半月，拔管一個半月，王先生就基本治愈了。排尿困難徹底緩解，走到尿槽前，可以立即排出尿液，沒有尿不盡和尿等待，尿動力檢查平均尿流率從術前的3毫升/秒，升高到19毫升/秒（正常值＞10毫升/秒）（圖三）。尿頻得到很好緩解，白天最長可以憋尿3小時，夜尿從8～9次/夜，降低到3～4次/夜。最奇妙的是尿意感頻繁消失（圖四）。三十年頑疾，一朝解除！患者慕名而來，滿意而歸！

慢性前列腺炎的病程及治療周期長，容易反復發(fā)作，患者可能出現(xiàn)不同程度的精神壓力或心理障礙，并對生活質量造成影響。患者需要自我審查和管理才能達到最佳療效。前列腺炎患者的健康教育和隨訪非常重要，是治療的重要環(huán)節(jié)。有針對性的健康教育，普及相關知識，可在很大程度上緩解患者的恐懼焦慮心理，減輕軀體癥狀；通過隨訪，根據(jù)治療效果及時調整個體化治療方案，可最大程度地提高治療效果。健康教育可以使患者充分了解疾病相關知識，指導患者自我審查和管理，降低或消除疾病的危險因素，同時減輕焦慮、抑郁情緒，保持健康的身心狀態(tài)，樹立治愈疾病的信心。健康教育的內容主要包括以下方面：1.疾病相關知識前列腺炎是一種常見病，不威脅生命，不影響重要臟器功能，部分患者可自行緩解，并非所有患者都需要治療。一般說來，慢性前列腺炎的主要表現(xiàn)是會陰、肛周、尿道、恥骨上、腹股溝、腰低部疼痛或不適，尿頻、尿急、排尿費力等排尿癥狀，但每個患者呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)并不一致。前列腺按摩液的白細胞計數(shù)可以正?；蛟龆?，且與癥狀的嚴重程度不一定相關。治療的目標是改善癥狀、提高生活質量，而不是降低前列腺液白細胞計數(shù)。2.培養(yǎng)好的生活及工作習慣培養(yǎng)好的生活及工作習慣是個體化治療的重要體現(xiàn)，包括：戒酒和辛辣食物、避免久坐、多飲水、規(guī)律性生活、不故意憋尿及控制延遲射精、下腹保暖、緩解壓力和緊張、加強體育鍛煉等。3.心理疏導患者抑郁和(或)焦慮狀態(tài)可能是慢性前列腺炎易感或致病因素，并影響臨床癥狀及治療效果。慢性前列腺炎是常見病，雖病情反復，但并非疑難、不治之癥；目前沒有證據(jù)表明前列腺炎會癌變；部分慢性前列腺炎患者伴有性欲減退、勃起功能障礙、早泄等，但沒有證據(jù)表明前列腺炎直接造成上述性功能障礙；部分前列腺炎患者可有精液參數(shù)異常，但影響生育的患者比例和一般人群中比例差不多。鼓勵患者放松心情，保持積極的生活態(tài)度，堅持正常工作與學習，不要過度關注前列腺炎引起的臨床癥狀，更不可因患前列腺炎而一蹶不振。4.堅持規(guī)范治療慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質量。癥狀的緩解程度是評價慢性前列腺炎治療效果的主要依據(jù)。雖然治療方法或藥物眾多，但沒有一個治療手段能夠治療所有患者或緩解所有癥狀。藥物治療只是慢性前列腺炎治療的一部分，并非所有患者都需要藥物治療。調整精神心理狀態(tài)、改正不良生活方式、職業(yè)習慣同樣重要。慢性前列腺炎治療周期較長，患者應保持耐心，堅持治療，不要隨便更換治療方案。前列腺炎引起的疼痛和不適可能很難處理。主要原因是細菌感染，但反復發(fā)作的類型可能來自慢性炎癥或肌肉緊張。前列腺炎是可以治療的，并且有很多選擇。在家可以治療嗎？可以的，而且有很多方法可以減輕疼痛，讓自己更舒服。要完全康復，請咨詢醫(yī)生以獲得完整的治療方案。一、緩解疼痛即使是輕微的前列腺炎病例也會很難受，這可能是你主要擔心的。不過，你可以在家做很多事情來讓自己舒服點。?1、坐在墊子上。坐著可能會很難受，尤其當你需要坐很長時間的時候。坐在墊子或枕頭上減輕前列腺的壓力，讓自己更舒服。甜甜圈坐墊可能會更加舒服，因為你可以將前列腺放在中間并舒適地坐著。?2、坐浴。坐浴是指將肛門和腹股溝區(qū)域浸泡在溫水中。這可以使你舒服些。將坐浴盆或干凈的盆中放入8-10厘米的溫水，然后坐入其中，會陰部浸泡在浴缸里10-20分鐘，以緩解疼痛。坐浴前測試水溫以確保不太熱。避免燙傷。還有一些小浴盆可以放在馬桶上，也可以坐浴。?3、將熱水袋放在前列腺上。就像坐浴一樣，這也可以減輕你的不適。將熱水袋或暖寶放在陰囊下方，讓熱量緩解你的不適癥狀。測試溫度以確保它不會太熱。避免燙傷。?4、每天喝2-4升的水。排尿有助于清除細菌并改善感染。每天喝至少2-4升的水，以幫助清除感染排尿可能不舒服?？梢蕴嵝炎约海斈闩拍驎r，你正在清除感染。?5、減少飲食中的辛辣和酸性食物。雖然特定的飲食并不能幫助治愈前列腺炎，但不吃某些食物可以讓你舒服些。酸性、辛辣和柑橘類食物都會刺激泌尿道并引起更多疼痛。嘗試限制這些食物或不吃它們以減輕疼痛感。酒精和咖啡因也會刺激泌尿道，所以最好把它們戒掉。?6、避免對前列腺施加壓力的活動。騎自行車等會壓迫前列腺，并使疼痛加重。?7、鍛煉盆底肌。可能對非感染引起的慢性前列腺炎有效。凱格爾運動和放松都有助于減輕痛苦。凱格爾運動，盡可能長時間地收緊盆底肌肉然后放松。肌筋膜放松包括放松和拉伸腰背部和腹部的肌肉，以釋放張力和緩解疼痛?？梢試L試做瑜伽或伸展運動（側重腰背部、核心肌群和臀部），以放松前列腺周圍的肌肉。還有一種肌筋膜放松療法，包括按摩腹部和背部周圍的緊繃點?？勺稍儼茨χ委煄熁蛭锢碇委煄?。網(wǎng)上有很多治療前列腺炎的草藥或替代療法。很多都不起作用。以上技巧可能并不適合所有人，但它們可以幫助緩解前列腺炎引起的疼痛。?二、醫(yī)療措施癥狀嚴重的話，你需要咨詢醫(yī)生使用藥物治療。?1、如果您有盆腔疼痛和排尿或性交疼痛，請咨詢醫(yī)生。這些是前列腺炎最常見的癥狀。排尿或射精可能會很痛苦或不舒服。您可能還會感到骨盆周圍隱隱作痛，可能會延伸到陰莖和睪丸。醫(yī)生可能會進行尿液和血液檢查以尋找感染。前列腺炎的其他癥狀包括尿頻、血尿或混濁尿液，以及流感樣癥狀。?2、短期抗菌藥物治療急性前列腺炎。這是細菌性前列腺炎最常見的治療方法?？咕幬锏寞煶掏ǔ?-6周。?3、慢性感染服用更長療程的抗菌藥物。如果之前患過前列腺炎或第一輪抗菌藥物無效，醫(yī)生可能會嘗試更長的療程。第二個療程可能持續(xù)6-12周。如果這個抗菌藥物療程不起作用，你的醫(yī)生可能會讓你長時間服用低劑量的抗菌藥物。?4、用α受體阻滯劑放松前列腺周圍的肌肉。非細菌性前列腺炎可能是前列腺周圍肌肉緊張或炎癥。α-受體阻滯劑藥物有助于緩解這種緊張。?5、還可以服用布洛芬等非甾體抗炎藥來對抗炎癥和疼痛。慢性前列腺炎的患者隨訪可以及時了解治療效果、生活質量、心理狀態(tài)并進行全面評估，根據(jù)結果適度調整治療方案，同時給予針對性的健康教育，檢查督促患者生活和工作習慣的自我管理情況。隨訪間隔以每2~4周1次為宜，或癥狀發(fā)生變化時隨時就診。翻譯整理自網(wǎng)絡