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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男性科袁醫(yī)生啊，那么有患者就問我說前列腺炎要做一些什么樣的檢查啊，事實(shí)上，前列腺炎的診斷，我們主要靠的不是這些檢查結(jié)果而是主要是根據(jù)患者的這些癥狀體征來判斷你有沒有清晰一點(diǎn)。 啊，那么如果要做檢查的話，做哪一些啊，前列腺液的常規(guī)前列腺液的培養(yǎng)啊，尿常規(guī)啊尿沉渣以及前列腺的B超啊，就是可以考慮要做的啊，但是這些檢查僅僅是作為我們判斷有沒有前列腺炎或者前列腺輕重的一個參考啊，或者說只能做我們用藥的一個參考啊，并不是說呃，咱們這個比如說做個前列腺常規(guī)前列腺常規(guī)里面白細(xì)胞有很多，或者說啊，卵磷脂小體減少，我就認(rèn)為你的前列腺炎很嚴(yán)重，并不是這么回事，前列腺炎有沒有嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是看癥狀。2019年10月31日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 前列腺鈣化，其實(shí)是實(shí)際上就是發(fā)生在我們前列腺腺體部分的，屬于我們臨床上超聲檢查或者影像學(xué)檢查的一種表現(xiàn)，大多數(shù)沒有什么太大的臨床意義。 因?yàn)榍傲邢兮}化事實(shí)上只是我們的腺體管道堵塞以后，液體無法及時排出，引起的一種鈣質(zhì)淤積，而且基本上跟我們的腫瘤沒有直接的關(guān)系。只要不是那種彌漫性的前列腺鈣化，只是一點(diǎn)點(diǎn)的話，對我們?nèi)梭w的前列腺的生理功能、性功能等，都不會有啥影響，只要沒有明顯的癥狀，也基本上不需要采取任何治療。 當(dāng)然，如果你個人在做B超以后發(fā)現(xiàn)這個前列腺鈣化，不是特別的放心，可以到醫(yī)院找我們的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。 發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化，一定不要有什么心理負(fù)擔(dān)?；旧隙紝儆诹夹遭}化，有時它也被叫做前列腺結(jié)石，是我們前列腺非常常見的一種組織改變或在前列腺導(dǎo)管腔內(nèi)形成的小結(jié)石。 年輕的男性發(fā)現(xiàn)鈣化，大多數(shù)可能跟前列腺炎癥和感染有關(guān)，有癥狀及時消炎等治療后隨訪即可； 老年男性發(fā)現(xiàn)鈣化，大多數(shù)與前列腺增生有關(guān)，但沒有癥狀，我們也建議老年男性病人，要去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查。2019年10月28日2721
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 前列腺液常規(guī)那個白細(xì)胞多少算正常，那么今天常規(guī)里面白細(xì)胞它是按照一個加兩個加這么來表示的啊，一般情況在一個高倍鏡視野下面看到十個白細(xì)胞，我們就稱為一個加兩個加就是20個白細(xì)胞。 呃，正常情況啊，這個前列腺常規(guī)里面白細(xì)胞的個數(shù)應(yīng)該是啊，在一個家以內(nèi)算正常啊，但是這個前列腺常規(guī)它啊，它的診斷意義啊，它的參考意義呢，并不像其他的檢測那么那么高啊，僅僅作為我們臨床用藥的一個參考而已。 啊，為什么這么說，因?yàn)榕R床上，比如說我們經(jīng)?？吹揭恍┣傲邢傺椎幕颊?，他可能啊，做出來檢查前列腺里面的白細(xì)胞，它是正常的，而有一些呃，你比如說一些正常人去做他可能前列腺常規(guī)里面白細(xì)胞可能兩個加三個加，但是他沒有任何癥狀啊，像這種情況，我們認(rèn)為是不需要處理的。 所以說，前列腺常規(guī)，它僅僅作為我們臨床醫(yī)生診斷用藥的一個參考而已，僅此而已。2019年10月25日920
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 慢性前列腺炎綜合癥/慢性盆底疼痛綜合征(CPS/CPPS)與間質(zhì)性膀胱炎（IC）二者共同發(fā)病機(jī)理：(1) 有可能確實(shí)存在難治性,隱匿性、頑固性感染，并且感染與炎癥存在的持續(xù)狀態(tài)，尤其是CPS/CPPS；(2)滲透性上皮理論（下尿路上皮結(jié)構(gòu)與功能的損害：膀胱憋尿感染免疫造成膀胱氨基葡聚糖層的破壞，膀胱粘膜下組織細(xì)胞神經(jīng)的暴露、尿液中的毒性物質(zhì)與鉀離子滲透引起疼痛；前列腺后尿道高壓造成尿液反流，腺體腺管上皮細(xì)胞受損，尿液中的毒性物質(zhì)、鉀離子、尿酸對上皮細(xì)胞的直接刺激損害，激活肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)與致痛物質(zhì)、形成神經(jīng)源性炎癥而引起頑固性疼痛）;(3)肥大細(xì)胞激活；(4) CGRP（降鈣素基因相關(guān)肽）、NGF（神經(jīng)生長因子）、SP（P物質(zhì)）、谷氨酸鹽、ATP與嘌呤能受體(PX)等等與神經(jīng)痛覺傳遞與神經(jīng)源性炎癥;(5)性激素水平：雌激素對IC發(fā)病機(jī)理的作用，有人受此啟發(fā)用雌激素成功造成無菌性前列腺炎實(shí)驗(yàn)動物模型等等（IC發(fā)病率女比男多；男性雌激素水平與IC？？?。?；(6) 自身免疫性炎癥（CPPS也具有類似發(fā)病機(jī)理）；(7)不排除二者同時、共同存在的情況。2019年10月23日1904
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馬健雄主治醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 如何判斷是否患了前列腺炎，由于前列腺位于男性的盆腔部位，我們通常通過兩個大的方面來初步判斷是否患了前列腺炎，首先是癥狀血前列腺患者往往有比較典型的排尿癥狀，比方說尿頻，尿急，尿道灼熱感，刺痛感以及尿不盡的感覺。 第二是疼痛的感覺啊，前列腺患者往往有小腹會陰肛門睪丸甚至腰骶部的一些疼痛不適或墜脹不適。 第三。 部分前列腺患者可能會伴有射精快勃起功能不佳等一些性功能障礙的癥狀，此外，我們還需要結(jié)合一些相關(guān)的檢查來綜合判斷，比方說前列腺指檢感受前列腺的大小質(zhì)地變化患者的疼痛變化。 另外，配合尿常規(guī)，前列腺常規(guī)B超血檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)等一些相關(guān)的檢查來綜合判斷是否患有前列腺炎。2019年09月25日10769
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侯颶主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎是男性青壯年比較常見的疾病，呃，在檢查上呢，要注意以下兩個方面，一個是B超，但是B超只能大致的看前列腺的密度，因?yàn)榍傲邢俚姆植记闆r，呃，不能很明確的告訴你前列腺炎到底到什么程度。 呃，最準(zhǔn)確的檢查呢，還是前列腺液的常規(guī)，當(dāng)然了這種檢查屬于有創(chuàng)檢查大夫要從肛門里面按壓前列腺取前列腺液，然后找白細(xì)胞，如果白細(xì)胞很多軟磷脂小體很少說明前臺炎比較嚴(yán)重，就需要治療呃，所以說前列腺液檢查呢，是目前來說，呃診斷前列腺炎最好的方法，并且呢，還能夠做前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)明確到底是有無菌性的還是無菌性的前列腺炎，所以說呢呃，前列腺液的檢查是很準(zhǔn)確的前列腺B超只能大致區(qū)別一下前列腺炎的情況。2019年09月20日814
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前列腺炎相關(guān)科普號
張新東醫(yī)生的科普號
張新東 副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院
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孫杰醫(yī)生的科普號
孫杰 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
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蘇玖雄醫(yī)生的科普號
蘇玖雄 副主任醫(yī)師
肇慶市第二人民醫(yī)院
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