如果家里有個(gè)男寶寶，一定要注意娃的兩個(gè)蛋蛋是不是差不多大呢？因?yàn)槿绻麅蓚€(gè)蛋蛋要是看起來明顯不一樣大，有可能是這三種病，千萬別耽誤以后娃的生育噢！隱睪、鞘膜積液和腹股溝疝?。。‰[睪，通俗地來講就是其中有一個(gè)蛋蛋不在陰囊里邊，這從長遠(yuǎn)來看會(huì)影響睪丸的發(fā)育，或多或少都會(huì)影響到生育的呢！隱睪，6個(gè)月以內(nèi)觀察，因?yàn)橛凶孕邢陆档目赡埽?個(gè)月以后，若睪丸仍不再陰囊內(nèi)，需要盡早手術(shù)治療，最遲在1歲半以前手術(shù)較好。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊看這里：隱睪/睪丸下降不全的問題，這8個(gè)回答全搞定！鞘膜積液，人們又叫做“水蛋”，就是一側(cè)的陰囊內(nèi)有液體，是由于一側(cè)的鞘狀突沒有長好，腹腔內(nèi)的液體可以通過腹股溝管與陰囊溝通。鞘膜積液，一般沒有什么癥狀，2歲前有自愈可能；2歲以后的建議盡早手術(shù)治療。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊看這里：

睪丸鞘膜積液是男性科和泌尿科的常見病。睪丸鞘膜積液是怎么引起的？睪丸鞘膜積液分兩種，原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液是沒有明顯病因的，一般發(fā)病時(shí)間比較長，積液呈緩慢進(jìn)展。繼發(fā)性鞘膜積液，可以由炎癥、創(chuàng)傷、低蛋白、心功能不全以及陰囊手術(shù)等引起，常常表現(xiàn)為急性增長的積液。睪丸鞘膜積液有什么臨床表現(xiàn)？睪丸鞘膜積液的患者一般沒有明顯的不適癥狀，患者在洗澡時(shí)或者無意中，發(fā)現(xiàn)了陰囊或者腹股溝處的腫塊，才到醫(yī)院就診。但是當(dāng)積液量比較大，張力過高時(shí)，患者可以感到陰囊有下墜感或者脹痛，從而更早地就醫(yī)。對(duì)于兒童患者，大多數(shù)是以家長在無意中發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或者陰囊的包塊，就醫(yī)主動(dòng)性較強(qiáng)。睪丸鞘膜積液容易與哪些病混淆？睪丸鞘膜積液需要與一些疾病鑒別，首先就是腹股溝斜疝。老年人和兒童是斜疝好發(fā)人群，但是斜疝其內(nèi)容物為腸管或者網(wǎng)膜，而鞘膜積液其內(nèi)容物為液體。此外，睪丸鞘膜積液還需要與睪丸腫瘤鑒別。睪丸腫瘤一般緩慢生長，無不適感，觸摸時(shí)質(zhì)地較硬，有沉重感，增大的睪丸可以摸到質(zhì)地偏硬、表面可以不光滑。超聲檢查在睪丸鞘膜積液的鑒別診斷中意義較大。睪丸鞘膜積液如何治療？如果發(fā)生了睪丸鞘膜積液，也不要過于擔(dān)心，其治療的方法確切而有效。對(duì)于繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液，要以病因治療為主。比如針對(duì)急性炎癥引起的反應(yīng)性積液，可以通過敏感抗生素抗感染以及抗炎，鞘膜積液能夠逐漸消退。使用陰囊托抬高陰囊，或者在夜間平睡時(shí)于陰囊下方墊干毛巾以抬高陰囊，也有助于積液吸收。對(duì)于其他全身性疾病引起的積液要積極治療，在全身性疾病痊愈之后，積液也會(huì)逐漸吸收。如果脹痛劇烈，則可以在超聲定位下穿刺抽液減壓以減除疼痛。 手術(shù)治療適用于原發(fā)性的鞘膜積液。常用術(shù)式為睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或者睪丸鞘膜切除術(shù)。其原理為切除或翻轉(zhuǎn)壁層鞘膜，后者能生產(chǎn)液體。手術(shù)的目的是減少液體分泌、增加液體吸收。這些術(shù)式術(shù)后效果確切，復(fù)發(fā)率低。對(duì)于老人，因?yàn)榭赡芎喜⑻悄虿?、低蛋白血癥或者營養(yǎng)不良的情況，在圍手術(shù)期要控制血糖，改善營養(yǎng)，從而利于創(chuàng)面愈合。兒童睪丸鞘膜積液怎么辦？兒童睪丸鞘膜積液是各類鞘膜積液中比較特殊的。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，兒童睪丸鞘膜積液可以分為交通性鞘膜積液以及非交通性鞘膜積液，其區(qū)別是鞘膜積液是否與腹腔相通。如果是交通性，那么積液的來源是腹腔的腹水，而不是由睪丸鞘膜自行產(chǎn)生。但是隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)兒童鞘膜積液的鞘狀突內(nèi)壁表面是單層扁皮間皮細(xì)胞，其深部并沒有明顯具有分泌功能的腺體類結(jié)構(gòu)。因此兒童鞘膜囊壁分泌功能不強(qiáng)。一部分術(shù)前認(rèn)為是非交通性鞘膜積液的患者，在手術(shù)當(dāng)中經(jīng)過探查，發(fā)現(xiàn)其鞘狀突與腹腔仍存在小孔樣的交通，因而對(duì)術(shù)前診斷會(huì)做出糾正。所以，對(duì)于兒童鞘膜積液的治療，不管是單純的穿刺抽液還是單純的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除，均可能在術(shù)后出現(xiàn)較高的復(fù)發(fā)率。在手術(shù)當(dāng)中，不論是開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，都要注意其鞘狀突是否與腹腔相通；如果存在交通，要對(duì)其做高位結(jié)扎以減少復(fù)發(fā)率。

鞘膜積液有五種類型，常見的兩種是成人的睪丸鞘膜積液，和兒童的交通新鞘膜積液。都表現(xiàn)為陰囊腫大，一側(cè)或雙側(cè)，一側(cè)多見。成人的鞘膜積液一般大小不會(huì)變化，兒童的鞘膜積液一般大小會(huì)變化，早上的時(shí)候陰囊小一點(diǎn)，晚上的時(shí)候大一點(diǎn)。嗯，兒童的鞘膜積液和小腸氣類似。一周歲之內(nèi)的小兒鞘膜積液可以給醫(yī)生判斷后，暫觀察，部分人會(huì)自己好轉(zhuǎn)，如下圖，有些人的鞘狀突會(huì)自己閉合的，那就不需要手術(shù)了。一周歲之后的基本建議手術(shù)治療。兒童的刀口在肚子上，對(duì)，雖然是陰囊腫大，但是手術(shù)刀口在肚子上的，一般2cm左右，大部分人大起來后，刀口就不明顯了。手術(shù)需要麻醉的，麻醉后患者就睡著了，手術(shù)時(shí)間一般1小時(shí)之內(nèi)。手術(shù)主要風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中：出血，輸精管損傷，精索血管損傷，大血管損傷，有的時(shí)候需要在陰囊上加第二個(gè)手術(shù)切口。術(shù)后：短期內(nèi)陰囊水腫比較明顯，切口疼痛出血、感染。遠(yuǎn)期睪丸萎縮，鞘膜積液再發(fā)。手術(shù)后一般2-3天就可以出院。手術(shù)后短期內(nèi)，我建議2-4周內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要奔跑，盡量休息為主。手術(shù)后1月左右門診復(fù)查一次。手術(shù)后年門診再次復(fù)查。

小兒鞘膜積液，俗稱“水蛋”，兩個(gè)蛋蛋會(huì)看起來不一樣大！如下圖：鞘膜積液在嬰幼兒中較常見，是由于鞘狀突的閉塞不完全，在包繞睪丸的鞘膜之間或殘余的精索鞘突管內(nèi)形成積液，積液可以與腹腔交通，也可不交通。由于鞘突管徑細(xì)小，腸管不能通過，只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突管流入并積聚在鞘膜腔內(nèi)，形成交通性鞘膜積液。右側(cè)發(fā)生率高。女性胎兒的鞘狀突管稱Nuck管，如發(fā)生積液稱Nuck囊腫。根據(jù)鞘膜積液所在的部位可分為兩種類型：①精索鞘膜積液；②睪丸鞘膜積液。鞘膜積液一般無全身癥狀，只出現(xiàn)陰囊或腹股溝局部腫塊，增長緩慢，不引起疼痛。腫塊較大者可有墜脹感。白天行走或活動(dòng)后顯得充盈膨脹明顯；早晨起床時(shí)可萎癟而不太明顯。在發(fā)育過程中多數(shù)鞘膜積液可逐漸吸收。檢查可見陰囊或腹股溝區(qū)囊性腫塊，邊界清楚，無明顯柄蒂進(jìn)入腹腔，腫塊透光實(shí)驗(yàn)陽性。治療：積液體積不大，張力不高，可不急于手術(shù)治療，積液在2歲之前，有自行消退的機(jī)會(huì)；如張力較高，可能會(huì)影響睪丸血供而導(dǎo)致睪丸萎縮，應(yīng)行手術(shù)治療；2歲以上鞘膜積液仍未消退或較大兒童才出現(xiàn)鞘膜積液應(yīng)該手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療前后皮膚外觀：術(shù)前注意事項(xiàng)：術(shù)前6小時(shí)不能吃喝，否則不能麻醉；術(shù)前接入手術(shù)室前排尿，否則膀胱充盈會(huì)影響手術(shù)操作；手術(shù)清晨或手術(shù)前建議使用開塞露輔助排便，擠入開塞露后最好保留5分鐘以上效果較好，排空膀胱、排空大便更有助于提供足夠的手術(shù)空間！術(shù)后返回病房注意事項(xiàng)：1、 手術(shù)后返回病房6小時(shí)以后先少量飲水，無惡心、嘔吐等特殊情況，逐漸增加過渡至正常飲食；2、若患兒哭鬧、煩躁明顯，請(qǐng)找值班護(hù)士或主管護(hù)師或醫(yī)生，根據(jù)情況必要時(shí)可以給鎮(zhèn)靜藥；3、心電監(jiān)護(hù)儀器是保證術(shù)后安全的監(jiān)測儀器，到時(shí)間后護(hù)師會(huì)主動(dòng)為您去掉；4、小小孩盡量不要穿尿不濕，避免尿濕敷料，若明顯浸濕請(qǐng)找主管醫(yī)生更換傷口敷料；5、術(shù)后第一天一般就可以出院！出院后注意事項(xiàng)：1.術(shù)后一月內(nèi)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的因素，防止復(fù)發(fā)；2.術(shù)后日常活動(dòng)不受限，一般3天換藥一次，1周左右傷口即可愈合，不用拆線，傷口愈合良好術(shù)后10天即可以洗澡；3.適當(dāng)增加營養(yǎng)、進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；4. 術(shù)后不適隨診，或與醫(yī)生聯(lián)系，無特殊術(shù)后1月到門診復(fù)查；5.如有復(fù)發(fā)，盡早診治。

1、術(shù)后一般會(huì)在院觀察2-3小時(shí)，部分患兒會(huì)出現(xiàn)麻醉后反應(yīng)或劇烈哭鬧，此期間不要給患兒進(jìn)食，避免嘔吐、嗆咳造成窒息。 2、待患兒麻醉完全清醒之后，可先飲水，不吐沒有不適，再逐漸過度到正常飲食。 3、鞘膜積液手術(shù)時(shí)間不長，出血通常 很少（1-2ml），術(shù)后沒必要特意補(bǔ)充營養(yǎng)。 4、術(shù)后一周，盡量避免劇烈活動(dòng)，患兒可正常生活起居，保持大便通暢，避免增加腹壓。學(xué)齡兒童免體1月。 5、手術(shù)傷口一周愈合。術(shù)后第3天(手術(shù)當(dāng)天不算)可就近醫(yī)院，對(duì)傷口進(jìn)行消毒換藥。術(shù)后第7天可自行揭掉紗布，10天左右可以洗澡。兒童醫(yī)院設(shè)有傷口門診號(hào)，每日8:00-11:00及13:30-16:00，不限號(hào)。 6、因?yàn)榍誓しe液疾病本身會(huì)使患側(cè)陰囊皮膚較對(duì)側(cè)更松弛，加之手術(shù)后局部水腫，術(shù)后通暢需要3-4周陰囊腫脹感才會(huì)逐漸消失。 7、術(shù)后一個(gè)月，門診復(fù)查恢復(fù)情況。

鞘膜積液是泌尿外科門診最常見的疾病，以下對(duì)患兒家長比較關(guān)心的一些問題進(jìn)行解答，希望對(duì)您有所幫助。 鞘膜積液是個(gè)什么??？正常的睪丸鞘膜腔內(nèi)含有少量漿液，使睪丸在鞘膜腔內(nèi)有一定的滑動(dòng)范圍。若鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，即成鞘膜積液。嬰幼兒的鞘膜積液一般是先天發(fā)育異常導(dǎo)致，都是因?yàn)榍薁钔婚]合不良、延遲或未閉合。 臨床常見的兩類: A、睪丸鞘膜積液 B、精索鞘膜積液 如何診斷？一般需要找醫(yī)生面診，通過體格檢查可以診斷。男孩表現(xiàn)為陰囊或者腹股溝腫塊，包塊較大的時(shí)候看上去透亮青色。通常需要超聲確診，除外淋巴管瘤、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等其它疾病引起的鞘膜積液。 女孩也可出現(xiàn)，特稱為Nück囊腫。 藥物能治療么？藥物無效。 鞘膜積液都需要手術(shù)治療么？首先我們要知道為什么需要治療鞘膜積液。 張力大的鞘膜積液會(huì)影響睪丸血運(yùn)，導(dǎo)致其萎縮。 鞘膜積液如體積不大，張力不高，可不急于手術(shù)治療，特別是2歲以內(nèi)嬰兒，尚有自行消退的機(jī)會(huì)。如果張力較高，可能影響睪丸血液循環(huán)的，手術(shù)治療不受年齡限制。 此外，一歲以后的交通性鞘膜積液（每天包塊有大小變化者）通常是需要手術(shù)治療的。 需要住院嗎？無論開放還是微創(chuàng)手術(shù)，此病在北京兒童醫(yī)院，均為日間手術(shù)，當(dāng)天辦理入院，做完當(dāng)天出院。 前提是需要在門診完善術(shù)前檢查。 此外，兒童醫(yī)院床位有限，日間手術(shù)患兒術(shù)后沒有床位，一般麻醉清醒后可辦理出院。費(fèi)用中包含的20元床位費(fèi)是各地醫(yī)保報(bào)銷所需，請(qǐng)勿過于計(jì)較。 開刀手術(shù)？微創(chuàng)手術(shù)？兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，手術(shù)目的相同，均為結(jié)扎未閉合的鞘狀突，遠(yuǎn)端鞘膜囊開窗去除積液。 開刀手術(shù)快，麻醉時(shí)間短，切口在下腹部長約2cm，但不能同時(shí)探查健側(cè)。費(fèi)用5000左右。 微創(chuàng)手術(shù)因要準(zhǔn)備腔鏡器械等，時(shí)間略長，臍部切口0.3-0.5cm，同時(shí)能看到雙側(cè)內(nèi)環(huán)口，如發(fā)現(xiàn)另一側(cè)有問題可同時(shí)解決，傷口美觀。費(fèi)用8000左右。 對(duì)于年齡較大（4-5歲以上）的患兒，建議腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)槟挲g越大的患兒對(duì)側(cè)存在問題的幾率越大。 兩種手術(shù)方式目前效果一致，復(fù)發(fā)率無差異。 北京兒童醫(yī)院如何預(yù)約手術(shù)？需要門診掛號(hào)，診斷明確后進(jìn)行預(yù)約。因病人較多，排隊(duì)等待手術(shù)時(shí)間比較久，一般3-6個(gè)月。 如果您對(duì)住院條件、環(huán)境要求高，或者希望盡快手術(shù)，有商業(yè)保險(xiǎn)等，可以考慮我們合作單位，如國際部（新世紀(jì)兒童醫(yī)院）、愛育華婦兒醫(yī)院，手術(shù)預(yù)約等待時(shí)間短，費(fèi)用1-1.2萬，醫(yī)保不能報(bào)銷。