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齊燦副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 泌尿外科 在網(wǎng)絡(luò)咨詢中經(jīng)常遇到的一個問題是“鞘膜積液是否可以不做手術(shù)治療？”首先回答這個問題是“可以的”，但是是有前提條件的。我們先來科普一下什么是鞘膜積液，專業(yè)講鞘膜積液是一個統(tǒng)稱也只是一種表現(xiàn)，通俗講只要鞘膜內(nèi)有積液成份就是鞘膜積液的，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的原因考慮先天性鞘狀突未閉，而繼發(fā)性多和生殖系統(tǒng)疾病有關(guān)，像睪丸附睪炎、創(chuàng)傷、精索炎、陰囊手術(shù)后，過敏等引起的鞘膜積液，積液多考慮滲出性，隨著原發(fā)病的治療慢慢積液都是可以吸收的，所以不用手術(shù)治療的。河北省兒童醫(yī)院泌尿外科齊燦再次還要特別指出新生兒或者幾個月的小寶寶鞘膜積液是不用著急手術(shù)的，其發(fā)病原理和一般鞘膜積液不一樣的，一定要注意鑒別。小寶寶的鞘膜積液一般與孩子的淋巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)，鞘膜內(nèi)的液體成分多為淋巴液的，部分患兒在淋巴系統(tǒng)發(fā)育完全后積液可能就會自行吸收了，如果過了一歲還沒有被吸收，就需要及時檢查，必要時進行手術(shù)治療。當(dāng)然大多數(shù)寶寶由于鞘狀突未閉引起的鞘膜積液，這種情況只能通過手術(shù)治療，其他方法也都是沒有效果的。愿天下寶寶健康快樂成長！各位寶媽可以掃碼與我聯(lián)系！2020年03月09日
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姜斌副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 小兒外科 睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。鞘膜積液多數(shù)均無明顯的病因，稱為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢。病人可無癥狀。由于陰囊的外傷， 睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發(fā)性鞘膜積液。它常具有原發(fā)病灶的癥狀。 定義 睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體 用途 嬰幼兒睪丸鞘膜積液是由于腹鞘膜突在出生前后未能閉合而形成的一個鞘膜腔，它導(dǎo)致液體的積聚、擴張而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜積液患者因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液，表現(xiàn)為液體能隨體位的改變從鞘膜腔來回流動，臨床常出現(xiàn)陰囊時大時小的變化。 長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響，嚴重的可能引起睪丸萎縮，如果積液嚴重，影響雙側(cè)睪丸，很可能影響孩子將來的生育能力。 因此，根據(jù)患兒的具體情況，及時采取安全有效的方法治療，是避免后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵。 診斷 小兒鞘膜積液一般無全身癥狀，多由家人發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝或陰囊腫塊，或兩側(cè)的局部腫塊，生長較慢，不引起疼痛。當(dāng)腫塊較大者時，可有墜脹感。由于鞘突管比較細小，流注未閉鞘膜腔內(nèi)的液體不容易倒流回腹腔，因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時，一夜平臥后，晨起可見腫塊縮小。 通過臨床檢查在側(cè)腹股溝或陰囊有邊界清楚的囊性包塊，無明顯蒂柄與腹腔相連，透光試驗陽性即可診斷。根據(jù)部位的不同又分為精索和睪丸兩種鞘膜積液。 1.精索鞘膜積液腫塊局限于精索部位，其體積一般較小，呈卵圓形，于腫塊之下方可清楚捫及睪丸，牽拉睪丸，腫塊可隨之移動。 2.睪丸鞘膜積液腫塊懸垂于陰囊底部，呈橢圓形或圓形。如腫塊張力較大，一般觸不到睪丸。透光試驗陽性。 基本檢查 睪丸鞘膜積液質(zhì)軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時 陰囊 有梨形腫物， 睪丸 亦捫不清。交通性鞘膜積液時，臥位積液囊可縮小或消失。 進一步檢查 B超檢查可進一步明確診斷，對疑為睪丸腫瘤引起的繼發(fā)性睪丸鞘膜積液有重要意義。 不育關(guān)系 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量漿液存在，性質(zhì)與腹腔內(nèi)漿液相似，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動。若形成各種不同類型的鞘膜積液，不及時處理導(dǎo)致鞘膜內(nèi)長期積液，影響男性生育。 具體來說，睪丸鞘膜積液對男性生育主要影響有：前膜積液長期存在，內(nèi)壓增高，而使睪丸缺血，睪丸生精功能不良，導(dǎo)致不育；睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環(huán)，影響生精功能； 鞘膜積液過大，影響夫妻生活；繼發(fā)于結(jié)核、睪丸炎等疾病者，不利于生育。 鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物，一般無不適感，大小可有很大差異，多數(shù)為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失，鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。 1、壓迫睪丸：睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，精姬影響血液循環(huán)，繼而影響生精功能。 2、浸泡睪丸：睪丸長期浸泡在鞘膜積液中，在壓力下造成代償性增大，精姬增粗。影響正常發(fā)育。 3、包繞陰莖：鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利于正常性生活，從而也會影響生育。 4、并發(fā)癥：容易繼發(fā)有結(jié)核、睪丸炎等疾病者，不利于生育。 治療 初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再復(fù)發(fā)。 如果上述方案不能治愈，就要采取其他治療方式了。苗醫(yī)認為，腎不足則氣化不利，水濕內(nèi)停。脾虛肝郁則經(jīng)脈瘀堵，水濕下注聚結(jié)于前陰，三臟衰弱則成此病。而外傷、感染易血瘀絡(luò)阻，水濕不行，也可導(dǎo)致本病。 注意事項 小兒鞘膜積液為陰囊內(nèi)囊性腫塊，少量積液可無不適，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。積液量多時可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感；胎兒早期睪丸在腹膜后，7～9月時經(jīng)腹股溝管下降進入陰囊，附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內(nèi)環(huán)至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔內(nèi)僅有少量漿液，當(dāng)鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時，可引起鞘膜積液2020年02月29日2148
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 鞘膜積液、疝氣微創(chuàng)手術(shù)，因為扎住疝囊、鞘狀突的結(jié)扎線為不可吸收線，所以家長往往在一段時間內(nèi)會覺得腹股溝的傷口有點突起，摸起來硬硬的。不用擔(dān)心，過一段時間就會慢慢長平的了。但是也有極少數(shù)孩子，因為體質(zhì)特別，可能對線結(jié)產(chǎn)生排斥反應(yīng)，我們稱為線結(jié)反應(yīng)，進而導(dǎo)致線頭會被慢慢排除，這個過程可能持續(xù)2周至半年方才結(jié)束。遇到這樣的情況，家長不用驚慌，只要按醫(yī)生指引，做好清潔消毒即可。因為需要等組織生長穩(wěn)固，避免復(fù)發(fā)，所以遇到線結(jié)反應(yīng)時是不宜提前把線結(jié)剪掉的。下面就通過幾張圖片演示下線結(jié)反應(yīng)的過程：線結(jié)反應(yīng)中期，小膿泡破潰，逐漸看到一個黑色的線結(jié)慢慢排出。在此期間也是定期安多福清潔，涂百多邦軟膏即可。2020年02月24日13109
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吳科榮主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 睪丸鞘膜積液是男性科和泌尿科的常見病。睪丸鞘膜積液是怎么引起的？睪丸鞘膜積液分兩種，原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液是沒有明顯病因的，一般發(fā)病時間比較長，積液呈緩慢進展。繼發(fā)性鞘膜積液，可以由炎癥、創(chuàng)傷、低蛋白、心功能不全以及陰囊手術(shù)等引起，常常表現(xiàn)為急性增長的積液。睪丸鞘膜積液有什么臨床表現(xiàn)？睪丸鞘膜積液的患者一般沒有明顯的不適癥狀，患者在洗澡時或者無意中，發(fā)現(xiàn)了陰囊或者腹股溝處的腫塊，才到醫(yī)院就診。但是當(dāng)積液量比較大，張力過高時，患者可以感到陰囊有下墜感或者脹痛，從而更早地就醫(yī)。對于兒童患者，大多數(shù)是以家長在無意中發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或者陰囊的包塊，就醫(yī)主動性較強。睪丸鞘膜積液容易與哪些病混淆？睪丸鞘膜積液需要與一些疾病鑒別，首先就是腹股溝斜疝。老年人和兒童是斜疝好發(fā)人群，但是斜疝其內(nèi)容物為腸管或者網(wǎng)膜，而鞘膜積液其內(nèi)容物為液體。此外，睪丸鞘膜積液還需要與睪丸腫瘤鑒別。睪丸腫瘤一般緩慢生長，無不適感，觸摸時質(zhì)地較硬，有沉重感，增大的睪丸可以摸到質(zhì)地偏硬、表面可以不光滑。超聲檢查在睪丸鞘膜積液的鑒別診斷中意義較大。睪丸鞘膜積液如何治療？如果發(fā)生了睪丸鞘膜積液，也不要過于擔(dān)心，其治療的方法確切而有效。對于繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液，要以病因治療為主。比如針對急性炎癥引起的反應(yīng)性積液，可以通過敏感抗生素抗感染以及抗炎，鞘膜積液能夠逐漸消退。使用陰囊托抬高陰囊，或者在夜間平睡時于陰囊下方墊干毛巾以抬高陰囊，也有助于積液吸收。對于其他全身性疾病引起的積液要積極治療，在全身性疾病痊愈之后，積液也會逐漸吸收。如果脹痛劇烈，則可以在超聲定位下穿刺抽液減壓以減除疼痛。 手術(shù)治療適用于原發(fā)性的鞘膜積液。常用術(shù)式為睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或者睪丸鞘膜切除術(shù)。其原理為切除或翻轉(zhuǎn)壁層鞘膜，后者能生產(chǎn)液體。手術(shù)的目的是減少液體分泌、增加液體吸收。這些術(shù)式術(shù)后效果確切，復(fù)發(fā)率低。對于老人，因為可能合并糖尿病、低蛋白血癥或者營養(yǎng)不良的情況，在圍手術(shù)期要控制血糖，改善營養(yǎng)，從而利于創(chuàng)面愈合。兒童睪丸鞘膜積液怎么辦？兒童睪丸鞘膜積液是各類鞘膜積液中比較特殊的。傳統(tǒng)觀念認為，兒童睪丸鞘膜積液可以分為交通性鞘膜積液以及非交通性鞘膜積液，其區(qū)別是鞘膜積液是否與腹腔相通。如果是交通性，那么積液的來源是腹腔的腹水，而不是由睪丸鞘膜自行產(chǎn)生。但是隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)兒童鞘膜積液的鞘狀突內(nèi)壁表面是單層扁皮間皮細胞，其深部并沒有明顯具有分泌功能的腺體類結(jié)構(gòu)。因此兒童鞘膜囊壁分泌功能不強。一部分術(shù)前認為是非交通性鞘膜積液的患者，在手術(shù)當(dāng)中經(jīng)過探查，發(fā)現(xiàn)其鞘狀突與腹腔仍存在小孔樣的交通，因而對術(shù)前診斷會做出糾正。所以，對于兒童鞘膜積液的治療，不管是單純的穿刺抽液還是單純的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除，均可能在術(shù)后出現(xiàn)較高的復(fù)發(fā)率。在手術(shù)當(dāng)中，不論是開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，都要注意其鞘狀突是否與腹腔相通；如果存在交通，要對其做高位結(jié)扎以減少復(fù)發(fā)率。2020年02月11日3595
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張曉副主任醫(yī)師 嵊州市人民醫(yī)院 泌尿外科 鞘膜積液有五種類型，常見的兩種是成人的睪丸鞘膜積液，和兒童的交通新鞘膜積液。都表現(xiàn)為陰囊腫大，一側(cè)或雙側(cè)，一側(cè)多見。成人的鞘膜積液一般大小不會變化，兒童的鞘膜積液一般大小會變化，早上的時候陰囊小一點，晚上的時候大一點。嗯，兒童的鞘膜積液和小腸氣類似。一周歲之內(nèi)的小兒鞘膜積液可以給醫(yī)生判斷后，暫觀察，部分人會自己好轉(zhuǎn)，如下圖，有些人的鞘狀突會自己閉合的，那就不需要手術(shù)了。一周歲之后的基本建議手術(shù)治療。兒童的刀口在肚子上，對，雖然是陰囊腫大，但是手術(shù)刀口在肚子上的，一般2cm左右，大部分人大起來后，刀口就不明顯了。手術(shù)需要麻醉的，麻醉后患者就睡著了，手術(shù)時間一般1小時之內(nèi)。手術(shù)主要風(fēng)險：術(shù)中：出血，輸精管損傷，精索血管損傷，大血管損傷，有的時候需要在陰囊上加第二個手術(shù)切口。術(shù)后：短期內(nèi)陰囊水腫比較明顯，切口疼痛出血、感染。遠期睪丸萎縮，鞘膜積液再發(fā)。手術(shù)后一般2-3天就可以出院。手術(shù)后短期內(nèi)，我建議2-4周內(nèi)不要劇烈活動，不要奔跑，盡量休息為主。手術(shù)后1月左右門診復(fù)查一次。手術(shù)后年門診再次復(fù)查。2020年02月04日1374
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柳乾龍主治醫(yī)師 西安交大二附院 小兒外科 小兒鞘膜積液，俗稱“水蛋”，兩個蛋蛋會看起來不一樣大！如下圖：鞘膜積液在嬰幼兒中較常見，是由于鞘狀突的閉塞不完全，在包繞睪丸的鞘膜之間或殘余的精索鞘突管內(nèi)形成積液，積液可以與腹腔交通，也可不交通。由于鞘突管徑細小，腸管不能通過，只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突管流入并積聚在鞘膜腔內(nèi)，形成交通性鞘膜積液。右側(cè)發(fā)生率高。女性胎兒的鞘狀突管稱Nuck管，如發(fā)生積液稱Nuck囊腫。根據(jù)鞘膜積液所在的部位可分為兩種類型：①精索鞘膜積液；②睪丸鞘膜積液。鞘膜積液一般無全身癥狀，只出現(xiàn)陰囊或腹股溝局部腫塊，增長緩慢，不引起疼痛。腫塊較大者可有墜脹感。白天行走或活動后顯得充盈膨脹明顯；早晨起床時可萎癟而不太明顯。在發(fā)育過程中多數(shù)鞘膜積液可逐漸吸收。檢查可見陰囊或腹股溝區(qū)囊性腫塊，邊界清楚，無明顯柄蒂進入腹腔，腫塊透光實驗陽性。治療：積液體積不大，張力不高，可不急于手術(shù)治療，積液在2歲之前，有自行消退的機會；如張力較高，可能會影響睪丸血供而導(dǎo)致睪丸萎縮，應(yīng)行手術(shù)治療；2歲以上鞘膜積液仍未消退或較大兒童才出現(xiàn)鞘膜積液應(yīng)該手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療前后皮膚外觀：術(shù)前注意事項：術(shù)前6小時不能吃喝，否則不能麻醉；術(shù)前接入手術(shù)室前排尿，否則膀胱充盈會影響手術(shù)操作；手術(shù)清晨或手術(shù)前建議使用開塞露輔助排便，擠入開塞露后最好保留5分鐘以上效果較好，排空膀胱、排空大便更有助于提供足夠的手術(shù)空間！術(shù)后返回病房注意事項：1、 手術(shù)后返回病房6小時以后先少量飲水，無惡心、嘔吐等特殊情況，逐漸增加過渡至正常飲食；2、若患兒哭鬧、煩躁明顯，請找值班護士或主管護師或醫(yī)生，根據(jù)情況必要時可以給鎮(zhèn)靜藥；3、心電監(jiān)護儀器是保證術(shù)后安全的監(jiān)測儀器，到時間后護師會主動為您去掉；4、小小孩盡量不要穿尿不濕，避免尿濕敷料，若明顯浸濕請找主管醫(yī)生更換傷口敷料；5、術(shù)后第一天一般就可以出院！出院后注意事項：1.術(shù)后一月內(nèi)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘、劇烈運動等增加腹壓的因素，防止復(fù)發(fā)；2.術(shù)后日?；顒硬皇芟?，一般3天換藥一次，1周左右傷口即可愈合，不用拆線，傷口愈合良好術(shù)后10天即可以洗澡；3.適當(dāng)增加營養(yǎng)、進行鍛煉，以增強體質(zhì)；4. 術(shù)后不適隨診，或與醫(yī)生聯(lián)系，無特殊術(shù)后1月到門診復(fù)查；5.如有復(fù)發(fā)，盡早診治。2020年01月20日44309
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 大家好，我是老醫(yī)生經(jīng)翅有家長問小孩子為什么會有疝氣就是小腸氣或者說會有鞘膜積液呢，其實我們來簡單的。 舉例子說明一下就可以了，好像一個出生以后，我們每個人呢，腹股溝兩邊呢，都會各有一個悄悄to一般來說呢，正常的孩子呢，這個跳窗圖呢，都應(yīng)該是已經(jīng)閉合起來的了，但是呢，有一部分的孩子呢，因為某些原因?qū)е逻@個鞘狀突沒有B好進而呢，這就是類似一個口袋一樣，它這個口袋的口子松了。 它這個口袋的口子比較小的時候呢，他就只能是有一些液體，從這個口口子留到下面袋子里面去，這樣子呢，形成了鞘膜積液，當(dāng)這個口子比較大的時候呢，它就能夠有些產(chǎn)子，能夠從這個口子往下面跑。 那就形成了一個疝氣，也就是小腸氣。 那如果是鞘膜積液或者疝氣手術(shù)其實很簡單，主要就是用一根線把這個口子扎起來，讓水或者產(chǎn)子，不會再掉到下面去了。2020年12月29日6535
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 大家好，我是老醫(yī)生啊，家長經(jīng)常會問呢，小孩子發(fā)現(xiàn)鞘膜積液以后呢，那怎么處理，一般來說呢，在新生兒的時候呢，很多孩子都會發(fā)現(xiàn)有鞘膜積液，這種情況的，絕大部分的鞘膜積液呢，一般在一歲以前都是能夠自己慢慢的吸收掉，慢慢的好轉(zhuǎn)的，所以在一歲以內(nèi)，除非這個鞘膜積液的張力很大，可能會影響到睪丸的發(fā)育的情況下，我們醫(yī)生才會考慮去手術(shù)處理他，要不然一般一歲以前的鞘膜積液，我們都是不考慮處理的，這個時候呢，家長主要就是注意觀察，看看一個呢，會不會出現(xiàn)。 鞘膜積液的感染，導(dǎo)致陰囊或腹股溝的紅腫，或者說鞘膜積液進一步發(fā)展成為小腸氣了，導(dǎo)致呢產(chǎn)子出來滲出出現(xiàn)淺的情況下，那這些情況呢，家長就要及時的把孩子抱過來給醫(yī)生看一下看要不要處理。 要不然呢都是觀察到一歲以后我們再根據(jù)孩子的具體情況去決定下一步的治療是怎么樣的，至于說一歲以后是不是一定要手術(shù)呢，也不一定的，如果說那么孩子鞘膜積液已經(jīng)慢慢在縮小了，而鞘膜積液不是很大的情況下呢，那在兩歲之前呢，我們還是允許孩子觀察一下的，因為有一部分孩子呢，他嬰兒型的項目皆在兩歲的時候呢，它是可以慢慢的吸收掉的還是有這個機會的，所以有時候家長不要操之過急。 過于早2020年12月29日4774
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 鞘膜積液是泌尿外科門診最常見的疾病，以下對患兒家長比較關(guān)心的一些問題進行解答，希望對您有所幫助。 鞘膜積液是個什么??？正常的睪丸鞘膜腔內(nèi)含有少量漿液，使睪丸在鞘膜腔內(nèi)有一定的滑動范圍。若鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，即成鞘膜積液。嬰幼兒的鞘膜積液一般是先天發(fā)育異常導(dǎo)致，都是因為鞘狀突閉合不良、延遲或未閉合。 臨床常見的兩類: A、睪丸鞘膜積液 B、精索鞘膜積液 如何診斷？一般需要找醫(yī)生面診，通過體格檢查可以診斷。男孩表現(xiàn)為陰囊或者腹股溝腫塊，包塊較大的時候看上去透亮青色。通常需要超聲確診，除外淋巴管瘤、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等其它疾病引起的鞘膜積液。 女孩也可出現(xiàn)，特稱為Nück囊腫。 藥物能治療么？藥物無效。 鞘膜積液都需要手術(shù)治療么？首先我們要知道為什么需要治療鞘膜積液。 張力大的鞘膜積液會影響睪丸血運，導(dǎo)致其萎縮。 鞘膜積液如體積不大，張力不高，可不急于手術(shù)治療，特別是2歲以內(nèi)嬰兒，尚有自行消退的機會。如果張力較高，可能影響睪丸血液循環(huán)的，手術(shù)治療不受年齡限制。 此外，一歲以后的交通性鞘膜積液（每天包塊有大小變化者）通常是需要手術(shù)治療的。 需要住院嗎？無論開放還是微創(chuàng)手術(shù)，此病在北京兒童醫(yī)院，均為日間手術(shù)，當(dāng)天辦理入院，做完當(dāng)天出院。 前提是需要在門診完善術(shù)前檢查。 此外，兒童醫(yī)院床位有限，日間手術(shù)患兒術(shù)后沒有床位，一般麻醉清醒后可辦理出院。費用中包含的20元床位費是各地醫(yī)保報銷所需，請勿過于計較。 開刀手術(shù)？微創(chuàng)手術(shù)？兩種方式各有優(yōu)缺點，手術(shù)目的相同，均為結(jié)扎未閉合的鞘狀突，遠端鞘膜囊開窗去除積液。 開刀手術(shù)快，麻醉時間短，切口在下腹部長約2cm，但不能同時探查健側(cè)。費用5000左右。 微創(chuàng)手術(shù)因要準備腔鏡器械等，時間略長，臍部切口0.3-0.5cm，同時能看到雙側(cè)內(nèi)環(huán)口，如發(fā)現(xiàn)另一側(cè)有問題可同時解決，傷口美觀。費用8000左右。 對于年齡較大（4-5歲以上）的患兒，建議腹腔鏡手術(shù)，因為年齡越大的患兒對側(cè)存在問題的幾率越大。 兩種手術(shù)方式目前效果一致，復(fù)發(fā)率無差異。 北京兒童醫(yī)院如何預(yù)約手術(shù)？需要門診掛號，診斷明確后進行預(yù)約。因病人較多，排隊等待手術(shù)時間比較久，一般3-6個月。 如果您對住院條件、環(huán)境要求高，或者希望盡快手術(shù)，有商業(yè)保險等，可以考慮我們合作單位，如國際部（新世紀兒童醫(yī)院）、愛育華婦兒醫(yī)院，手術(shù)預(yù)約等待時間短，費用1-1.2萬，醫(yī)保不能報銷。2019年11月24日7580
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鞘膜積液相關(guān)科普號
李春醫(yī)生的科普號
李春 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
小兒外科
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鄧超醫(yī)生的科普號
鄧超 主治醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
泌尿外科
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孫洪強醫(yī)生的科普號
孫洪強 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
小兒外科
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