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2019年01月30日
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2018年12月21日3808
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陳浩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 普外科 陳浩 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院門診時常會有就診病人緊張的問：醫(yī)生，我的肚臍眼兒哪里去了，為啥出來個包？經(jīng)過檢查及病史詢問，我會告訴他，這是疝氣的一種，叫做“臍疝” 1、肚臍眼兒是個啥？ 在了解臍疝之前，需要先普及一下“肚臍眼兒”的知識，“肚臍眼兒”醫(yī)學(xué)上稱之為“臍”，是每個正常人都有的腹壁結(jié)構(gòu)。 人類在胚胎時期，在其前腹壁形成的一個通道，通過臍動脈、靜脈和臍尿管形成的臍帶與母體相連，是腹膜融合最晚的地方，嬰兒出生后，臍帶被結(jié)扎，由腹白線形成的這個通道--臍環(huán)會自行閉鎖。臍的部位腹壁沒有肌層覆蓋，是腹壁相對比較薄弱的部位。 2、臍疝形成的原因 臍疝可以分為嬰兒臍疝和成人臍疝。 嬰兒臍疝多是先天性因素，如臍帶脫落，臍部傷口尚未愈合或臍環(huán)未完全閉鎖，當(dāng)嬰兒哭鬧腹壓升高時，就導(dǎo)致了臍疝的出現(xiàn)。 成人臍疝多發(fā)生于40歲以上的婦女，尤其肥胖者發(fā)生率更高，除了先天性的臍環(huán)閉鎖不全外，多為后天的多種導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高因素的存在，如慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難、婦女妊娠等，導(dǎo)致臍部腹壁薄弱，從而使得腹腔內(nèi)容物自臍部膨出，就形成了臍疝。 3、臍疝的癥狀與危害 成人臍疝最典型的體征，是在臍部出現(xiàn)的膨出的腫塊，起初較小，質(zhì)地軟，部分患者平臥時，腫塊可以縮小甚至消失，隨病期延長，腫塊會逐漸增大，而且難以完全回納。部分患者的臍疝還是早期白線疝的一個表現(xiàn)，缺損的范圍更大。由于臍環(huán)形成的疝環(huán)周圍是堅韌的結(jié)蹄組織，非常容導(dǎo)致疝內(nèi)容物（腸、網(wǎng)膜）嵌頓，從而出現(xiàn)危及生命的嵌頓疝。 4、臍疝的治療 成人臍疝一旦出現(xiàn)，很難自愈，因此手術(shù)是唯一治療成人臍疝的有效手段。 通過手術(shù)修補臍部缺損，是手術(shù)治療臍疝的根本原則，傳統(tǒng)的手術(shù)方式是單純的縫合臍部缺損薄弱疝環(huán)，以達到修補的目的，但這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率可以達到10~15%，因此使用修補材料--補片治療臍疝是目前的主要手術(shù)選擇。 使用補片的修補方式也可大約分為微創(chuàng)的手術(shù)（腹腔鏡手術(shù)）和開放的手術(shù)方式。 微創(chuàng)的術(shù)式，是在腹壁相對隱蔽的部位做三個0.5cm~1cm的小孔，從而在腹腔內(nèi)置入補片修補臍部缺損，最大的優(yōu)點是復(fù)發(fā)率低，同時最大限度的保留了臍部的正常形態(tài)。 然而臍疝有不少老年患者，因同時伴有其他疾病，不能耐受全身麻醉或不愿意全身麻醉，那么開放的臍疝修補術(shù)就是另一合適的選擇。 因為在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院疝病中心，不僅可以以微創(chuàng)技術(shù)治療臍疝，而且可以在局麻下完成小切口開放的臍疝補片修補術(shù)，這就使得這部分老年患者有了更安全、更完美的選擇。臍疝修補在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院日間手術(shù)中心可以做到今日手術(shù)，次日回家，日?；顒硬皇苡绊憽? 因此有“肚臍眼兒疝”的朋友們，為了避免更大的問題發(fā)生，需要積極治療，而且就醫(yī)過程并不繁瑣，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院疝病中心會全力為您提供安全、便捷、專業(yè)的醫(yī)療。 作者簡介 陳浩，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院外科副教授，復(fù)旦大學(xué)疝病中心副主任，擅長腹股溝疝，切口疝，造囗旁疝，食管裂孔疝，臍疝，產(chǎn)后腹直肌分離等各類腹壁疝的微創(chuàng)和開放手術(shù)治療2014年美國梅奧醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者。中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝與腹壁外科醫(yī)師委員會委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)促會外科分會疝外科學(xué)組秘書長，國際腹壁造口外科聯(lián)盟秘書長，上海市醫(yī)學(xué)會外科分會疝與腹壁外科學(xué)組委員?！陡骨荤R外科雜志》，《手術(shù)》編委。 專家門診時間： 每周一下午，華山醫(yī)院本部2017年12月21日6521
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陳立才主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 普外科 在門診經(jīng)?？吹郊议L帶孩子來，說，"醫(yī)生,我的小孩肚臍眼凸起來了，這是什么??？怎么辦？要不要拿個東西壓下去？" 遇到這種情況，家長不用太擔(dān)心，凸起來的是叫臍疝。臍疝是小兒腹部疝中最常見的類型，多見于3個月以內(nèi)小兒。女嬰、早產(chǎn)兒、便秘兒、屏氣頻繁發(fā)作兒等患病率較高。 為什么說得了這個病不需要很擔(dān)心呢？因為臍疝自己長好的概率很高，并且不會對小孩造成任何影響。80%在1歲能自己夠長好，90%在兩歲能夠自己長好，如果2到3歲還長不好，就要來醫(yī)院檢查，很少一部分人需要手術(shù)治療。 小孩子得了臍疝之后，一般不需要特別的治療。有的家長會買臍疝帶，給小孩子壓到肚臍上，其實這是沒有必要的。臍疝帶包扎之后，不會提高它的治愈率，還會引起人為的腸管的嵌頓，或者是肚臍的皮膚感染。 所以如果小孩子得了臍疝之后，首先要盡量避免哭鬧、便秘等造成腹壓增高的情況，其次要“聽之任之，自生自滅”就好。 本文系陳立才醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月17日4837
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邱軼偉副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 普通外科 疝氣是個什么東東？在老百姓看來，疝氣就是肚皮上起了一個包但是在醫(yī)生眼里，疝氣是肚皮上的一個缺損，也叫窟窿，也叫洞洞，也叫眼兒和汽車輪胎的鼓包有異曲同工之妙，是“里面“壞了那醫(yī)生們常說的直疝、斜疝、臍疝、切口疝又都是什么鬼？好吧，今天我就帶大家從里面看看微創(chuàng)手術(shù)時看到的疝氣里面是神馬樣紙的直疝和斜疝的區(qū)分是以“腹壁下動脈”為界，腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的缺損是直疝，外側(cè)是斜疝，當(dāng)然了，如果講腹壁下動脈，又得從解剖學(xué)講起，太浪費時間了，而且腹壁下動脈就算講明白對您來講也沒什么意義，您知道這個高逼格的詞兒就OK了。上圖是斜疝，腸管就可以從這個窟窿出來進去，您站起來腸子就進去，一躺下腸子就滑出來了這個圖是直疝這個病人既有直疝也有斜疝，一個手術(shù)可以同時解決兩個疝缺損兩次手術(shù)復(fù)發(fā)的臍疝，兩個缺損，腹腔鏡下可以看得非常清楚缺損的位置和數(shù)量，能夠一次修補完成復(fù)發(fā)疝是這個樣紙滴前方高能，敲黑板，劃重點的時刻來了疝氣里面最邪惡的情況，嵌頓疝，腸管卡在里面出不來，無論您怎么變換體位腸子也出不來了，很容易腸壞死，腸壞死會有生命危險，所以一旦出現(xiàn)嵌頓，就應(yīng)該立刻去急診就醫(yī)。嵌頓疝這種情況沒有先兆，病人如果問我神馬時候會嵌頓，我也說不上來太惡心的圖我就不放了，就放個一般惡心的吧嵌頓疝腸管還納后，缺損里面流出來的膿液所以說，肚皮上有這么一個缺損（ding），窟窿（shi），洞洞（zha），眼兒（dan）肯定得補，但是應(yīng)該如何修補才能最小創(chuàng)傷，減輕痛苦，牢固修補，減少復(fù)發(fā)，各位看官也可以發(fā)揮想象力自行腦補如何修補這個窟窿，正確答案且聽下回分解=============================================================如果您覺得這篇文章有意義，請轉(zhuǎn)發(fā)給需要的患者，讓我們把疝氣這個疾病的宣傳教育做得更好，畢竟在這個病的發(fā)生率太高了醫(yī)患對于疾病的溝通不良在于信息嚴重不對稱，患者對于疾病不了解，不理解，疝病科普任重而道遠！關(guān)注公眾號那就更歡迎咯，不定期發(fā)布實事求是的，不摻水分的，不主觀臆斷的，放之四海而皆準的科普文章掃碼關(guān)注掃碼咨詢博主簡介邱軼偉，男，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院普通外科疝與腹壁專業(yè)副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，1998年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，2011年畢業(yè)于英國牛津大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。中國醫(yī)師協(xié)會疝與腹壁外科分會青年委員中國醫(yī)促會疝外科健康促進學(xué)組常委中華疝與腹壁外科雜志通訊編委《手術(shù)》電子雜志微創(chuàng)外科學(xué)編委長期從事疝及腹壁外科臨床工作及科研研究，對成年人常規(guī)腹股溝疝及腹壁復(fù)雜巨大切口疝、造口旁疝的微創(chuàng)手術(shù)及雜交手術(shù)，各種腹壁腫瘤，遷延不愈的腹壁感染，腹壁竇道，腹壁切口感染，傷口全層裂開，前次手術(shù)補片感染，腹壁壞死性筋膜炎，以及由于腫瘤或者外傷造成的腹壁缺損有豐富的手術(shù)經(jīng)驗。針對病情不同，采取個體化治療方案。門診時間：每周三下午本文系邱軼偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月20日77828
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 疝氣有很多種，最常見的是腹股溝疝。但是，切口疝作為一種特殊疝，日益增多，并且，病情更為復(fù)雜。什么是切口疝？切口疝發(fā)生在手術(shù)后切口部位，這個部位一般在腹部，鼓起一個包，站著時候明顯增多，躺下后消失變小變軟。切口疝的包是什么？切口疝的包是腸子，簡單的說，是上次手術(shù)的切口沒有長好，裂開了，腸子從切口鼓了出來，到了皮膚層，而皮膚還是好的，因而，看到的是包。切口疝的發(fā)生非?？?，開始時很小，很快就長得很大。并且，越來越多，因此要盡早治療。切口疝如何治療？切口疝是切口沒有長好，因此，只能外科手術(shù)治療，由于腸管鼓出，腸管粘連，切口裂開等原因，使得手術(shù)變得復(fù)雜化。目前的金標準是無張力修補術(shù)和腹腔鏡切口疝修補術(shù)。切口疝該何時治療？一句話，盡早，因為，裂開的切口會越來越大，會使得修補術(shù)越來越難，越大的切口疝，費用也越高。腹腔鏡切口疝修補術(shù)的優(yōu)勢？隨著腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，切口疝的治療發(fā)生了質(zhì)的改變，大大提高了安全性和治愈性，術(shù)后恢復(fù)快，疼痛輕，復(fù)發(fā)率低。臍疝是什么？臍疝類似切口疝，是從肚臍附件突出的包塊，也是腸管，也要早期治療。并且，臍疝由于洞口小，腸管容易嵌頓和壞死，因此，早期手術(shù)是首選。治療方法類似，推薦采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院普外科 李俊生（專家門診：每周三上午，門診七樓）本文系李俊生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年09月29日3452
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高洪強主任醫(yī)師 奉城醫(yī)院 腹腔鏡微創(chuàng)外科 所謂疝：人體任何組織或臟器，因壓力增高，由原來的部位，通過潛在的腔隙或薄弱區(qū)域，移位到其他的部位。如：腦疝；膈疝；肌疝；腹部疝（腹外疝、腹內(nèi)疝）等等。腹外疝是中老年常見病，據(jù)估計，我國有 2000 萬以上患者，據(jù)統(tǒng)計：總體發(fā)病率約為1‰～4‰ 。60歲以上發(fā)病率高達1.2%，80歲以上可高達4% ，約25%的男性和2%的女性在他們一生中將發(fā)生腹股溝疝 ；男：女=15：1，右側(cè)比左側(cè)常見 。疝的發(fā)病原因：1 腹壁強度降低：（1）腹股溝管、股管、臍管、腹白線、切口愈合不良、感染、肥胖（2）老年多病腹壁肌肉、肌腱退變，強度減低2 腹內(nèi)增加： （1）長期的慢性咳嗽（2）排便費力、習(xí)慣性便秘（3）排尿困難、前列腺增生（4）小孩哭鬧、婦女懷孕、腹水腹外疝的解剖類型(一) 腹股溝斜疝：腫塊多呈圓形或梨形，經(jīng)腹股溝管內(nèi)環(huán)，通過腹股溝管、出外環(huán)口、進入陰囊。手指壓迫內(nèi)環(huán)口(腹股溝韌帶中點上方50px處)則腫塊不再突出(二) 腹股溝直疝：腫塊多呈半圓形，從Hesselbachˊs三角區(qū)向前突出不進入腹股溝管內(nèi)環(huán)和陰囊。（三）股疝 腫塊位于腹股溝韌帶下，腫塊較小，不易返納。（四）臍疝：由于臍孔腹壁缺損，呈現(xiàn)半圓形突出，多無明顯癥狀（五）切口疝：手術(shù)后愈合不良，腹壓增加等因素出現(xiàn)切口下方疝的突出幾種特殊類型的疝：（1）滑動性疝屬于難復(fù)性疝。疝內(nèi)容物是疝囊壁的一部分。疝內(nèi)容物常見為：闌尾、乙狀結(jié)腸、膀胱（2） Richter疝——嵌頓的疝內(nèi)容物為腸管壁的一部分也稱為腸管壁疝（3） Littre 疝 ——嵌頓的內(nèi)容物為Meckel憩室（4）逆行性嵌頓疝：逆行性嵌頓疝嵌頓的腸管包括兩個以上的腸袢，或呈w形，疝囊內(nèi)被嵌頓的腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內(nèi)，這種情況被稱為逆行性嵌頓疝。當(dāng)腸管發(fā)生絞窄時，不僅疝囊內(nèi)的腸管可壞死，腹腔內(nèi)的中間腸袢也可壞死;有時疝囊內(nèi)的腸袢尚存活，而腹腔內(nèi)的腸袢卻已壞死。疝的危害有哪些：皮下形成明顯突出，伴有不適感和疼痛消化系統(tǒng)：出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀泌尿生殖系統(tǒng)：老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾?。恍『t可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育；而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。疝氣嵌頓，腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況的發(fā)生 。嚴重時可引起病人死亡。本文系高洪強醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月14日20087
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王合鋒副主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 小兒外科 小兒臍疝為嬰兒常見病，是一種發(fā)育缺陷。未成熟兒多見，在某些特殊疾病臍疝發(fā)病率極高，如Beckwith-Wiedemann綜合征、先天愚型等。臍疝自愈率很高，隨年齡增長而逐漸減少。 臨床表現(xiàn):臍部包塊，圓形或卵圓形。小兒安靜及平臥時，腫塊消失，在哭鬧、直立、咳嗽或運動等腹腔壓力增高時，腫塊突出。 治療:絕大多數(shù)患兒均可自愈，隨年齡增長，腹肌變發(fā)達，疝孔逐漸狹窄而閉合，一般在1~2歲。甚至到3~4歲仍有可能愈合。并與疝環(huán)大小有關(guān)系，直徑1cm左右，無需特殊處理均可自行閉合。直徑2cm以上者，特別是有增大趨向，自行愈合可能性小。 保守治療，可以臍疝帶輔助治療。 經(jīng)保守治療仍未閉合，2歲以上考慮手術(shù)修補。 本文系王合鋒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年11月27日3591
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鐘明安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疝與腹壁外科 我們中國人是充滿智慧的，漢字就是中華智慧很好的例證之一。比如“疝”這個形聲字，“病”字頭下面一個“山”，意為象座山一樣的疾病，真是既象形又會意。當(dāng)然，我們也知道這座“山”往往在躺平后就會消失，站起來又會出現(xiàn)，因此可以猜到這病的根本不在“山”，在乎讓這“山”隨意進進出出的“洞洞”也！我們平常最多見到的疝氣就是腹股溝區(qū)的腹股溝疝及稍下方的股疝，也常看到肚臍處突出疝氣。另外一些不幸患病而行腹部手術(shù)的朋友，要是由于因病體弱、咳嗽或縫合等多種因素切口深層愈合不良，也會在切口處鼓出大小不等的切口疝。所有上述疝氣醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為腹外疝。當(dāng)然腹外疝還不止這些，凡是比較薄弱或有缺損的部位都可能出現(xiàn)疝，如白線疝、腰疝、造口旁疝等等，不一而足。那么疝氣又是如何形成的呢？就腹外疝而言主要與兩個因素有關(guān)：腹壁的強度和腹內(nèi)的壓力。我們的腹壁可以比作一個裝滿腸子的水桶或麻袋，人們會罹患疝氣往往是腹壁局部強度不夠、先天或后天薄弱甚至有缺損；抑或同時存在較高的腹部壓力，比如老慢支老咳嗽、老便秘或長期重體力勞動等因素。腹部壓力和腹壁強度正如矛和盾，健康人矛不尖而盾夠堅，腸子無洞可鉆；若不巧矛太尖而盾不堅，腸子就乘機流竄，出入猖獗了。若縱容姑息，在腸子反復(fù)進出和腹部壓力作用下腹壁的缺損就會逐漸增大，疝大如球，行動困難，痛苦不堪；部分病人還可能出現(xiàn)腸子突然卡壞而無法回納的險情，那就應(yīng)了一句古話：“小洞不補，大洞吃苦”，不僅小腸要生氣（小腸氣），生命也涉險了。肚皮不是舊衣服，萬一破了，重感情的中國人也絕不會一扔了事。作為一種物理性的缺損，成年人的腹外疝治療只有手術(shù)這一條路，打藥水或練氣功是不管用的。傳統(tǒng)的方法是用粗線拉攏疝缺損兩邊的組織來關(guān)閉洞口，但破口兩邊的組織因為骨盆無法縮小哪怕一點而難以拉攏，正如要縫合繃在鼓面上那張皮的洞，缺掉一塊硬拉起來，等不到季節(jié)變換就可能一繃兩散了?，F(xiàn)代科學(xué)早就有了高科技的修補用網(wǎng)片，那就象用一張比洞口大的新布伏貼地放在衣服破洞表面，四周牢固地縫合起來，我們應(yīng)可期待破鏡長圓了。2012年08月06日8092
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董謙主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 普外科 90歲高齡的陳老伯上月在我院因臍疝嵌頓進行了生平的第一次手術(shù)。人們不禁要問：肚臍到底有什么作用？臍疝又是什么？人們?yōu)槭裁磿心氿?？臍疝一定需要手術(shù)嗎？特此，新華醫(yī)院的普外科醫(yī)生們?yōu)榇蠹医忾_疑惑。首先我們來認識一下肚臍。肚臍是人與母體相連的遺跡，位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過程中，是腹壁最晚閉合的部位。人在出生以前是以胎兒形式寄居于母體子宮內(nèi)并通過臍帶及胎盤實現(xiàn)胎兒與母體的營養(yǎng)及排泄物的交換，但肚臍在出生后就沒有任何生理功能了。那么人們?yōu)槭裁磿心氿弈?？人類的直立行走和勞動使其顯著區(qū)別于動物，但直立行走必然會導(dǎo)致人體重心上移，身體的低垂部位受到的壓力增大，從而導(dǎo)致一些特殊疾病的發(fā)生，疝就是其中的一種。我們所說的“疝”也就是百姓常說的“疝氣”或“小腸氣”，是指任何臟器或組織離開了它原來的部位，通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位，即稱為疝，從肚臍突出的疝稱之為臍疝。胎兒時期，為了維持臍帶的通暢，在腹壁肚臍的部位形成一個相當(dāng)具有彈性，由環(huán)狀結(jié)締組織組成的結(jié)構(gòu)――臍孔，出生后，殘留臍帶萎縮、退化，臍帶周圍的肌肉層及韌帶隨之加強而覆蓋臍孔，如果覆蓋不全，或腹內(nèi)壓增高，就會導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器隨薄弱的臍孔突出，這樣便形成臍疝。臍疝分為嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。大多數(shù)嬰兒臍疝都是先天性疾患，有些能自行閉合的臍疝稱為生理性臍疝。它是由于腹壁肌肉有小缺口，當(dāng)腹內(nèi)壓增加如嬰兒哭鬧時，部分腹膜由臍環(huán)突出。大多數(shù)未閉鎖的臍環(huán)可于3歲前自行閉鎖而無需手術(shù)治療。而少數(shù)大型的臍疝，基部直徑大于兩厘米，在3歲之前仍未能自動關(guān)閉的，則需要就診小兒外科，必要時需手術(shù)治療。成人臍疝都是屬于后天性疾病。多見于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和經(jīng)產(chǎn)婦，或有腹內(nèi)壓力增高的慢性疾患者。主要表現(xiàn)為站立、咳嗽和用力時臍部有圓形包塊突出，而平臥時則消失。疝塊回納后可捫及疝環(huán)邊緣，如有較多的網(wǎng)膜和腸管突出，可伴有隱痛和腹部不適或臍部有包塊。成人臍疝的疝環(huán)邊緣較堅韌，彈性小，不可擴張，發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高。如果表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛，則實為腹腔內(nèi)容物被臍環(huán)卡住了，這時必須急診手術(shù)，否則會有生命危險，陳老伯的情況正是如此。臍疝的手術(shù)主要有三種。對于陳老伯這樣合并有嵌頓或絞窄情況下的急診手術(shù)，通常采用有張力性的縫合修復(fù)法。對于沒有嵌頓或絞窄的成人臍疝，可采用無張力性腹膜前襯入人工補片修補術(shù)，這種手術(shù)術(shù)后病人較舒適，復(fù)發(fā)率也很低。而對于巨大臍疝，腹膜缺損的患者，我們可以采用無張力腹腔內(nèi)襯入人工補片修補術(shù)。新華醫(yī)院普外科的疝與腹壁疾病診治中心在臍疝的治療上具有豐富的經(jīng)驗和大量的病例，醫(yī)生建議：嬰幼兒臍疝應(yīng)該在小兒外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行觀察或手術(shù)治療；成人臍疝因無自行愈合的可能性，所以應(yīng)及早手術(shù)治療，以免出現(xiàn)了腹腔臟器的嵌頓和絞窄不得以急診手術(shù)，而成人臍疝多半是高齡病人，伴有其它臟器疾病，一旦出現(xiàn)急癥情況，往往危及生命。因此，成人臍疝建議早期手術(shù)，以絕后患。2010年11月07日17104
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臍疝相關(guān)科普號
黃文偉醫(yī)生的科普號
黃文偉 主任醫(yī)師
佛山市婦幼保健院
外科
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袁玉杰醫(yī)生的科普號
袁玉杰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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高洪強醫(yī)生的科普號
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腹腔鏡微創(chuàng)外科
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