臉上的斑點，是姑娘們最煩惱的事情，因為就這幾顆星星點點的斑點，真的非常影響顏值！說到色斑，相信很多人為之而煩惱。為了消除色斑，祛斑產(chǎn)品沒少買吧，不過這個得謹慎些，有些“產(chǎn)品”具有非常好的美白祛斑效果，但其實可能超量添加了重金屬汞。所以，購買美白產(chǎn)品，首要保證是正規(guī)的。不過想要依靠功效型的護膚品祛除色斑很難?！吧摺笔且粋€泛稱，實際上它有很多種類，治療方法及難度也各不相同，所以先別急著“剁手”買祛斑產(chǎn)品，還是先解一下常見的色斑類型吧：雀斑是最為常見的一種表皮色斑，從小就會出現(xiàn)，通常＜5mm，呈褐色到深褐色的圓形、橢圓形及多角形斑點，境界清楚，孤立不融合，多數(shù)認為是一種常染色體顯性遺傳性皮膚病。雀斑常見于暴露部位，尤以鼻、頰、上背、肩多見，重者可累及前臂伸側和手背，日曬會加重它。雀斑也是最好祛除的色斑，通過極光DPL、彩光IPL、YAG激光等數(shù)次治療后，就可以祛除，而且不存在反彈，也就是說不會原地復發(fā)。但如果防曬沒做好，可能在別的部位會繼續(xù)長出雀斑。黃褐斑是女性朋友最為困擾的色斑，也是最難治療的真皮-表皮色斑，它常在額頭、眉骨周圍、顴骨、鼻子及嘴巴周圍出現(xiàn)，呈棕褐色的不規(guī)則形狀、通常左右是對稱性的。人們普遍認為，黃褐斑和雌激素和孕激素有關，因此懷孕、服用避孕藥、激素治療可引發(fā)黃褐斑；一些影響激素水平的內(nèi)分泌疾病也會導致黃褐斑的產(chǎn)生，紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑主要原因。黃褐斑治療易反復，治療方法的話，針對表皮型黃褐斑，如有2%氫醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏；像真-表皮型黃褐斑通常是口服藥如氨甲環(huán)酸以及配合醫(yī)美治療如Q開關激光Nd:YAG、紅寶石激光、Er:YAG激光等，還可以搭配皮膚營養(yǎng)餐、微針等進行聯(lián)合治療，這些可以促進色素代謝，能很好的改善淡化色斑，具體醫(yī)生會根據(jù)個人實際情況進行聯(lián)合治療。褐青色痣是一種獲得性真皮黑色素細胞增多的真皮斑，一般在16-40歲間出現(xiàn)，又稱作顴骨母斑，英文名是“acquireddermalmelanocytosis（ADM）”。它的直徑通常在1~5mm左右，呈灰褐色、黑灰色或黑褐色的圓形、橢圓形或不正形的對稱分布的色素斑，邊界比較清楚，數(shù)目不等，平均10~20個；因好發(fā)于顴部，少數(shù)也可在眼瞼、鼻翼部，所以不懂的人很容易把它和黃褐斑混淆，但治療起來比黃褐斑容易。褐青色痣是一種真皮斑，通常用Q開關激光如紅寶石激光、翠綠寶石激光以及Nd:YAG激光等進行治療：通過破壞真皮內(nèi)的黑色素細胞來達到去除褐青色痣的效果，效果是很理想的。老年斑，也就是脂溢性角化，有的看起來光滑，有的會隆起，屬于一種良性表皮角質增生性腫瘤，基本不會有惡化的危險，一般多出現(xiàn)在面部、額頭、背部、頸部、胸前、上肢等部位。雖然叫老年斑，但是年輕人也會出現(xiàn)，具體發(fā)病原因尚未明了，或與日曬有關。對于淺表、數(shù)目較多具有色素性老年斑，可用Q開關Nd∶YAG激光治療；如果是隆起的老年斑，可以通過二氧化碳激光進行治療?？Х扰Ｄ贪?CaféaulaitSpot)為遺傳性皮膚病，一般從幼兒開始發(fā)病，隨年齡增長而逐漸變大，數(shù)目增多，與日曬無關，多分布在面部和軀干，呈淡褐色、黃棕色或暗棕色斑，色素均勻，邊緣清晰，大小不一，咖啡斑從數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，不高出皮面，表面光滑?？Х劝咚蔀槎嘞到y(tǒng)疾病的一種標志，如多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤、結節(jié)性硬化病、McCune-Albright綜合征、Silver-Russel綜合征者會大量出現(xiàn)?？Х劝咧委煹脑挘梢杂谜{Q激光、皮秒、脈沖光等進行治療，會有復發(fā)的可能。所以，色斑遠不如你想的那么簡單，祛斑的正確方式還是交給專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，這樣才能安全、有效地改善色斑。很多臉上有斑的姑娘，想方設法的要將臉上的斑點清除，而激光祛斑就是姑娘們的祛斑福音，它能夠利用高能的光波，穿透皮膚直接打散肌膚底層的黑色素，然后將黑色素通過代謝排出體外，達到祛除黑色素，有效祛斑的目的！激光的確能夠有效祛斑，可是姑娘們，在做激光祛斑之前，你還是要注意下面這幾件事情哦~祛斑一定要注意這5件事！否則你臉上的斑點就真的好不了了！在做激光祛斑之前，應該與醫(yī)生做好充分的溝通，讓醫(yī)生了解你的肌膚情況，為你定制好祛斑方案。同時也把激光祛斑的詳細步驟、恢復周期、注意事項這些了解清楚。這樣才能讓醫(yī)生為你制定適合你的祛斑方案以及達到預期的祛斑效果！防曬，不管是祛斑前還是祛斑后，都必須要注重的！因為我們長斑的很大的一個原因都是因為太陽光！在祛斑之前一定要做好防曬，祛斑之后效果才會更好哦~感光食物被攝入后，人體皮膚內(nèi)的黑色素細胞活力會增加，從而加重臉上色斑。所以，你在做激光祛斑之前，就要開始減少光感食物的攝入，這樣才能保持最佳的祛斑效果！酒精會增加激光祛斑后的腫脹程度，延長激光祛斑的恢復時期。所以，在做激光祛斑之前開始戒酒也是必須的！皮秒激光祛斑是根據(jù)選擇性光熱效應原理利用其強大的瞬間功率，通過發(fā)射波長，可以針對您臉部特定的斑點，使其吸收能量產(chǎn)生光熱效應，粉碎成更小的碎片。而且在這個過程中沒有損害您的皮膚細胞。并且人體的免疫系統(tǒng)會刪除這些破碎的色素顆粒將其排出體外，是非常安全的。皮秒激光祛斑其能量高，治療的選擇性好，治療非常徹底，因此與其他治療祛斑方法比，復發(fā)率非常低，做完祛斑后不會留下疤痕。激光祛斑范圍：色斑、紋身、太田痣等色素痣、青春痘疤痕、膚色不均、收縮毛孔、改善黃氣、激光嫩膚等。

最近好多朋友來咨詢臉上的斑斑點點，有一部分是雀斑，這個情況是以面部斑點為表現(xiàn)的色素障礙性皮膚病，多有家族史，小朋友就可以長，日曬后可變得更加明顯，夏天重一些。本身這個病，不影響健康，只是影響美觀，治療不治療呢就自己決定了。要是治療，建議大家不要去涂一些什么祛斑的藥水、藥膏啊，因為很多的會有腐蝕性成分，這樣容易在臉上出現(xiàn)炎癥，反而留下色素沉著，就比較麻煩了。應該去正規(guī)的醫(yī)療機構，先明確是雀斑，再依據(jù)情況選用光子、超光子、調Q激光、皮秒或超皮秒的方法治療，除了本身皮膚就很黑的患者，一般情況下效果還是挺好的。但是，大家要知道雀斑在治療減淡或消除后，可不是一勞永逸了，如果再次日曬，仍然會長出來的，所以要做好防護?？偨Y：不要盲目涂藥、不要暴曬；要正規(guī)做激光，要防曬。

這個問題也是因人而異的，就大部分人來說，光子性價比更高，但是相對治療周期會更長一些，一般要3-5次才能達到超皮秒1-2次的治療效果，所以如果不介意治療時間的話，可以選擇光子。但是有兩種人選光子可能不會得到好的結果：一種是膚色黑，雀斑也黑的患者；另一種是膚色白，雀斑也偏淺黃色的患者。通常來講，皮膚顏色越重的地方，激光會被吸收越多。而膚色與雀斑顏色越接近，越難區(qū)分兩者的區(qū)別，正常皮膚越容易出現(xiàn)比長斑位置吸收激光還要多的情況，治療難度也更大。尤其是做光子，不僅治療效果有限，更可能留下副反應，因此這個時候我們建議大家選擇皮秒激光。總的來說一句話，如果雀斑多，且與膚色差距很大，建議選擇光子；如果雀斑與膚色差距小，或者不愿意接受較多次治療的，就選擇超皮秒；當然我們也要考慮的其他的情況，比如說膚質，比如說臉上是否還存在其他的斑，其他的皮膚問題。因此，最后還是要聽取專業(yè)醫(yī)生的意見再做選擇。以上是我給大家真誠的建議。

雀斑是一種常染色體顯性遺傳的表皮色素增加性疾病，雖然不難治療，但卻是刻在基因中的，也就是說治療后也存在復發(fā)可能。那么成年后治療雀斑是不是會降低復發(fā)率呢？其實和是否成年沒有關系，只是隨著年齡的增長，我們的黑素細胞會開始逐漸變?nèi)?。很多人的雀斑隨著年齡的增加會越來越淡，就是因為黑素細胞變?nèi)醯木壒?。所以說當我們到了一定的年齡，做完雀斑的治療后復發(fā)的概率確實是會變低的，因為黑素細胞變?nèi)趿?，但這與是否成年無關。

雀斑接近膚色，要么是皮膚非常白，而雀斑很淡；要么是膚色偏深，雀斑也不明顯。無論是哪種，都是雀斑的顏色與皮膚的差異性較小。這樣的色斑治療難度相對是更大的。通常來講，皮膚顏色越重的地方，激光會被吸收越多。而膚色與雀斑顏色越接近，越難區(qū)分兩者的區(qū)別，正常皮膚越容易出現(xiàn)比長斑位置吸收激光還要多的情況，因此治療難度也更大。如果遇到把握不好的醫(yī)生，不僅治療效果有限，更可能留下副反應。其中就有大家都比較擔心的留下色沉的問題。其實會不會留色沉與患者皮膚本身，以及醫(yī)生的操作，治療參數(shù)的選擇都有關系，是否會出現(xiàn)副反應很大程度上依賴于醫(yī)生。所以如果很在意這些斑點又有信任的醫(yī)生的話，可以治療；如果也能與這些色斑“和平相處”，那可以先不去管它。

雀斑是一種常見的色素性皮膚病，面部皮膚上的黃褐色點狀色素沉著斑。遺傳因素、陽光照射、內(nèi)分泌失調、新陳代謝紊亂等都可能是雀斑形成的原因。正值冬季，雀斑稍有減輕，但一到夏日，便會加重。這就要說到雀斑的罪魁禍首，黑素細胞。黑素細胞的功能是產(chǎn)生色素顆粒，保護表皮細胞不被紫外線所傷害。如果最近經(jīng)常曬太陽，就有可能使表皮的黑素細胞活躍或增生，黑素小體增多，形成雀斑等色沉。雀斑發(fā)病是有一定季節(jié)性的，在夏天日光強烈的季節(jié)，雀斑增大，增多，顏色加重；到冬季紫外線強度減弱，它又會變淡，變小，但并不意味著冬天就不需要防曬了，無論什么季節(jié)，想要預防雀斑或不想雀斑變多，一定要特別注意防曬。雀斑早期顏色可能偏淺，隨著時間流逝，顏色逐漸偏深，而且數(shù)量可能會越來越多。好發(fā)于鼻部、面頰部等，當然肩部、四肢等暴露部位也有可能出現(xiàn)。一、雀斑雖惱人，除斑有妙招首先，醫(yī)生需明確診斷出患者臉部色斑的性質及類別。有時候，雀斑需要跟雀斑樣痣、色素痣等其它色斑鑒別，因為形成原理及色素分布層次的不同，在治療的選擇上也有差異。另外，某些嚴重的遺傳病，如著色性干皮病、神經(jīng)纖維瘤病也會出現(xiàn)雀斑，需要醫(yī)生進行專業(yè)判別和排除。雀斑診斷明確后，可進一步制定治療方案。二、關于光子祛雀斑光子祛雀斑形象地說就是利用強大的脈沖光”沖散”色素顆粒，使色素斑消退。由于強光不象激光那樣單一而純凈，含有各種光源，所以光子祛雀斑對皮膚的作用是多方面的，能減淡皮膚各種色素斑、增強皮膚彈性，還能消除細小皺紋、改善面部毛細血管擴張、改善面部毛孔粗大和皮膚粗糙，也能改善發(fā)黃的皮膚色彩等，所以光子去雀斑具有非常不錯的美容效果。由于光子的能量沒有激光高，所以對一些非常頑固的色素斑的治療，光子祛斑可能會有些力不從心，仍需要使用激光來配合治療。但是，對于一般的雀斑，光子祛雀斑的效果還是非常不錯的。三、光子祛斑的優(yōu)勢1、光子可有效的作用于皮膚的皮脂腺，調節(jié)和抑制皮脂腺功能，從而改善油性皮膚。2、光子可穿透皮膚，直達皮膚深層的毛囊根部，破壞毛發(fā)生發(fā)中心，從而達到皮膚脫毛的作用。3、光子能無損傷穿透皮膚，并被組織中的色素團及其血管內(nèi)的血紅蛋白選擇性吸收，在不破壞正常組織細胞的前提下，使擴張的血管、色素團塊、色素細胞等被破壞和分解，達到去斑美白、去紅血絲的效果。4、光子作用于皮膚組織產(chǎn)生光熱作用和光化學作用，促使膠原纖維和彈力纖維的新生和重新排列，使面部皮膚恢復彈力性、皺紋消除或減輕，毛孔縮小。從而起到皮膚抗衰老和使皮膚年輕化的作用。四、關于激光祛雀斑激光能產(chǎn)生一種具備高強度瞬間能量的可見光，不同波長的激光會被皮膚中特別的顏色或色素吸收，例如雀斑容易吸收綠光。各種波長能量的激光功能也各不相同，目前用于治療皮膚問題的激光有7、8種之多。像常聽說的紅寶石(RUBY)激光就是運用激光原理，以紅寶石為媒介，主要針對黑色及咖啡色色素、色斑，將光線和色素結合，使之被分解，當色素漸漸被身體吸收后，色斑的顏色就會隨之變淡了。激光祛斑，效果顯著，安全性高，且很少復發(fā)?？蛇x擇強脈沖光、調Q激光或者皮秒激光等。以調Q激光為例，其祛斑原理是光致爆破原理，即通過毫秒、微秒級的超脈沖時間，激光瞬間可以透過皮膚的表皮到達皮膚的深層，使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間粉碎，粉碎的色素顆粒會被人體的巨噬細胞吞噬后，慢慢運走。臨床上可選用Q開關Alex755nm進行治療，一般需要1-2次治療，治療間隔時間8-12周左右。另外，果酸換膚也可以通過化學剝脫作用達到淡斑的效果。同時也可以選取外用藥物，阻斷黑色素的形成，如3%氫醌霜等。利用激光能產(chǎn)生高能量、聚焦精確的單色光，具有一定的穿透力，作用于人體組織時能在局部產(chǎn)生高熱量。激光去雀斑能有效穿透皮膚表層、使色素顆粒在瞬間破裂成極小的碎片，去除或破壞目標組織，達到有效祛除雀斑的效果。五、激光祛斑的優(yōu)勢1、激光祛斑更精確，對眼瞼、以及淡黃色雀斑，仍然具有明顯的療效。2、激光可選擇性使雀斑內(nèi)的色素及色素細胞受熱、破裂、凝固并枯萎，即盡可能使雀斑組織被破壞，而對雀斑周圍正常皮膚卻無明顯損傷，保證了祛除雀斑后，不會使皮膚留下難看的疤痕。從而達到理想的治療效果，術后無明顯副作用，一般僅需治療1—2次。3、采用激光祛斑術后，不僅能清除面部瑕疵、雀斑，同時還可利用光子嫩膚特性，改善膚質，美白肌膚、消除細小皺紋。4、激光祛斑手術不需要住院治療，手術切口小，術中不出血，創(chuàng)傷輕，無瘢痕。另外，果酸換膚也可以通過化學剝脫作用達到淡斑的效果。同時也可以選取外用藥物，阻斷黑色素的形成，如3%氫醌霜等。必須要強調的是，在雀斑的預防和治療中，防曬是非常關鍵的。尤其是激光及果酸術后的護理，一定要注重皮膚的修復和防曬。物理遮擋及外用防曬霜可同步進行，即使在室內(nèi)，日常也要進行防曬處理。六、不同時期的雀斑治療1、幾歲的雀斑患兒不推薦治療因為小朋友即使治療干凈以后，因為防曬不注意也很容易復發(fā)，每年過來治療一次的都很常見，比較勞民傷財。2、就職前的年輕雀斑患者比較適合治療這類人群治療干凈后容易做好各方面護理，不容易反彈，而且也會更珍惜這個效果，畢竟和自己的自信提升及職業(yè)發(fā)展相關的。當然萬一反彈，而且接近30歲的患者也可以博一下，因為少量雀斑患者30歲左右會莫名其妙自行消退，但是可遇不可求。3、30+雀斑患者容易合并黃褐斑、皮膚敏感等情況強效的Q開關激光治療可能出現(xiàn)明顯持久的副作用；不過30歲以上患者如果雀斑能夠安全有效治療干凈，往往以后就不容易出現(xiàn)了，因為日曬等誘因往往導致其它色素問題的出現(xiàn)。隨著年齡逐漸增長，治療雀斑的風險也是與日俱增，因為目前中國女性患者出現(xiàn)黃褐斑概率很高。比如常用的治療雀斑的Q開關激光打在黃褐斑上面容易出現(xiàn)明顯的色素沉著，需要很長時間逐漸淡化。有醫(yī)生觀察到，最常見的黃褐斑誘因是日曬和休息不佳，有這兩種誘因的雀斑患者非常多見，由此導致治療雀斑的風險加大，此時可能相對比較溫和的強脈沖光治療改善癥狀是可以考慮的。七、祛斑后如何護理1、注意洗臉力度以及護膚品使用在剛剛做完激光祛斑后，我們的臉是還沒有恢復的，很脆弱。所以，在洗臉的時候用力不要過于大，動作要輕柔，而且由于激光不同程度的損傷了皮膚的皮脂膜、角質層等結構，所以治療結束后3-6個月內(nèi)，要使用含保濕成分的護膚品，幫助修復受損的皮膚。因為個體差異，在做完激光手術后的反應也會不同，有些人還會可能出現(xiàn)一些紅腫現(xiàn)象，這時可以試著用冰敷的方法來緩解一下。術后皮膚出現(xiàn)紅腫，甚至滲血、感染、色素沉著等都屬于正?，F(xiàn)象，會隨時間消失，不用過于擔憂。2、注意別刻意弄掉結痂在進行激光祛斑的治療后，受過治療的部位是會有灼熱感或者會有一點點的出血，不過不要擔心。過段時間就會有結疤，不要刻意弄掉，大概一到兩周就會自己脫落。3、注意防曬為避免治療后色素沉著產(chǎn)生，一定要做好防曬工作，春夏季節(jié)出門一定要外用防曬霜、打遮陽傘等。4、注意飲食激光治療結束后，應避免進食含銅、B族維生素的食物及辛辣食物，多吃富含VitC、VitA的食物如水果、蔬菜，以及含鐵、鋅等微量元素較多的食品如瘦肉、魚、豆類、大白菜、蘿卜等，并注意多飲水，以增進皮膚的修復?；颊哌€要每天保持充足的睡眠，睡眠充足可以緩解肌膚疲勞，促進營養(yǎng)吸收，維持肌膚正常的新陳代謝。

01雀斑發(fā)病年齡：3-5歲開始，隨年齡增多，常染色體顯性遺傳。發(fā)病機制：一項研究發(fā)現(xiàn)，編碼促黑細胞受體的基因的某一部分出現(xiàn)變異，日曬誘發(fā)的情況下，雀斑患者的細胞突起（樹枝部分）更粗大，生成的黑素顆粒也更大，使面部能看到，形成雀斑?！净蜃儺?日曬】https://www.lexcellence.com.tw/%E9%99%A4%E6%96%91%E5%A4%A7%E4%BD%9C%E6%88%B0-%E9%9B%80%E6%96%91%E7%AF%87/好發(fā)部位：只發(fā)生在暴露部位，面部，尤以鼻梁及臉頰最常見，也可見于頸、肩、前臂、手背、胸背、下肢等。顏色：數(shù)個至數(shù)百個，淡褐色至棕褐色米粒大小斑點，1-3mm，也可稍大。形態(tài)：圓、橢圓或不規(guī)則形，邊界清楚，孤立而不融合。春夏為重（隨日曬強度變化），表現(xiàn)為數(shù)目多、體形大、顏色深。數(shù)目和累計范圍可逐漸擴大，并相互融合。病理特征：表皮基底層黑素細胞數(shù)正常，黑素顆粒增多（制造黑色素的活性上升，功能增強）。就如同肌肉健碩的體質一般，這些黑素細胞天然能在相同陽光當量照射下產(chǎn)生更多的黑色素，肉眼可見的色斑。治療：已經(jīng)出現(xiàn)的皮損可以徹底去除，注意防曬可以避免復發(fā)。02褐青色斑發(fā)病期：多16-40（25-35）歲，25%有家族史。顏色：黑灰褐色斑點位置：多數(shù)在顴，顳部，鼻梁處一般沒有（和雀斑鑒別的主要特征），少數(shù)可在眼瞼、鼻翼，絕大多數(shù)對稱分布。形態(tài)：圓形、橢圓形，邊界較清，也有融合，直徑病理特征：真皮上部散在梭形黑素細胞，數(shù)量較少。發(fā)病機制：有遺傳易感性，真皮中有先天性休眠或未激活的色素細胞（可能因為胚胎神經(jīng)嵴細胞在遷移中未能通過表皮或真皮交界，而停留在真皮內(nèi)），后天受到非特異性因素刺激時（紫外線、局部手套表達異常等）作用下，導致黑素細胞分化并產(chǎn)生黑色素。誘發(fā)因素有：暴曬、化妝品、性激素波動、慢性炎癥等。雖然概率很小，激光、光子治療也可能誘發(fā)。治療：調Q、皮秒、超皮秒03太田痣發(fā)病期：約50%出生即有，其余多在1歲內(nèi)發(fā)病，也有晚發(fā)或妊娠期間發(fā)病顏色形態(tài)：藍黑、藍灰色斑片，顏色均勻或網(wǎng)狀，好發(fā)于單側眶周、顴部、顳部及前額、鼻部，可累及同側鞏膜，偶有雙側發(fā)病；位置：累及鞏膜及同側面部，沿三叉神經(jīng)眼支、上頜支走行分布的灰藍色或褐青色斑片樣色素沉著。同側顳、顴、上下眼瞼及頰部，鼓膜、眼、口腔、鼻腔等黏膜也可受累病理特征：黑素細胞（數(shù)量較多）、黑素顆粒位于真皮淺中層發(fā)病機制：可能與遺傳有關，常染色體顯性遺傳。胚胎發(fā)育時期，黑素細胞由神經(jīng)嵴向表皮移動，未能通過真-表皮交界，停在真皮層，分泌黑素顆粒。治療：約50%患者出生時即有，建議在1歲時開始治療，3歲前完成。年齡越小,療效越明顯。因為年齡較小的患兒皮膚比較薄、軟,黑色素分布的也較淺,再加上患兒身體代謝能力比較強,生命力比較旺盛,會加快黑色素的排出。如果年齡稍大、皮損顏色較深,則需要增加治療次數(shù)。04伊藤痣發(fā)病期：約50%出生即有，大多數(shù)獲得性出現(xiàn)在青春期前，很少成年后。顏色形態(tài)：淡青、灰藍、褐青、至藍黑色顏色均一的斑片，斑片中可出現(xiàn)散在斑點。位置：后鎖骨、臂外側神經(jīng)區(qū)域，一側肩、頸、鎖骨上區(qū)、肩胛、上臂外側，個別可發(fā)生雙側。病理特征：真皮網(wǎng)狀層膠原纖維間散在梭形、樹枝狀、星形黑素細胞。（樹突狀黑素細胞隨意地分散在真皮上部）發(fā)病機制：同樣是神經(jīng)嵴發(fā)育到神經(jīng)皮膚單位的過程中黑素細胞遷移受阻所致。05蒙古斑發(fā)病期：90%以上黃色人種出生時可見，一般3-7歲自然消退位置：新生兒腰骶、臀部、后背，泛發(fā)者也可見于頭面、掌趾、外生殖器形態(tài)：灰藍或青色類圓形斑片，顏色均勻、邊緣不規(guī)則，大小因人而異，單發(fā)或多發(fā)病理特征：真皮中下層膠原纖維間可見梭形黑素細胞，有較多黑色顆粒發(fā)病機制：同樣是神經(jīng)嵴發(fā)育到神經(jīng)皮膚單位的過程中黑素細胞遷移受阻所致。特殊情況：如果蒙古斑中合并血管性疾病，要考慮色素血管斑痣性錯構瘤病06咖啡斑發(fā)病期：多出生時、嬰兒期或兒童早期出現(xiàn)，見于10%~20%正常人（隨身體增大，皮損比例增大），也可作為潛在遺傳性皮膚病的一個標志（尤其皮損多發(fā)時，提示Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤?。?。位置：身體任何部位，主要非暴露部位形態(tài)：數(shù)毫米至數(shù)十厘米大小不等淺褐色斑，邊界清楚，色澤均勻，單發(fā)或多發(fā)。病理特征：皮損處黑素細胞產(chǎn)生較多的黑色素小體，角質形成細胞內(nèi)黑素小體增多。發(fā)病機制：皮損處黑素細胞產(chǎn)生較多黑素小體，角質形成細胞內(nèi)黑素小體也較多補充：直徑大于1.5cm、超過6個時，提示神經(jīng)纖維瘤病可能治療：通常需要治療1-14次（說明個體差異很大，效果難以預測）07單純性雀斑樣痣發(fā)病期：幼年兒童位置：任何部位形態(tài)：片狀單側分布，針尖至米粒大小1-5mm斑點，棕-棕黑色，顏色均勻，一般不融合雀斑樣痣???????????????????????雀斑病理：基底層黑素細胞增加，表皮突延長發(fā)病機制：推測由于基因突變使神經(jīng)外胚層發(fā)育異常，使表皮基底層黑色素細胞數(shù)目及黑色素顆粒增多，日曬作用下，使表皮真皮交界處形成小的痣細胞巢。????雀斑樣痣??????????????????????????斑痣08斑痣（又稱斑點狀黑子樣痣）發(fā)病期：出生時或幼年發(fā)病，位置：好發(fā)于軀干，全身各處形態(tài)：咖啡斑樣色素斑上出現(xiàn)顏色更深的斑疹、丘疹、結節(jié)或斑塊（咖啡斑+雀斑樣痣或色素痣的組合表現(xiàn)）病理：咖啡斑樣皮損處表現(xiàn)為表皮基底層黑素細胞及色素增加。斑疹、丘疹、結節(jié)處表現(xiàn)為交界痣、復合痣、皮內(nèi)痣、藍痣、Spitz痣等09脂溢性角化發(fā)病期：中老年人，男性多見位置：頭面部、頸部常見，除手掌與足趾外身體的任何部位形態(tài)：圓形或橢圓形，境界清楚，表面粗糙或呈乳頭狀隆起的疣狀表面，正常皮色-淡褐色-暗褐色-黑色，數(shù)目多少不等，數(shù)毫米至數(shù)厘米病理：表皮角化過度，棘層肥厚，主要由基底樣細胞構成，表皮內(nèi)可見假性角囊腫、色素顆粒。10汗孔角化癥發(fā)病期：家族性通常于20至40歲起病，散發(fā)性起病較晚位置：前臂和下肢遠端的曝光部位形態(tài)：多發(fā)紅褐色斑塊及散在丘疹，直徑5mm-20mm；部分皮損呈環(huán)形，邊界清晰，可見細線狀、隆起的角化性邊緣病理：表皮角化過度和角化不全柱，即角質樣板層，其下方的表皮內(nèi)可見角化不良細胞。皮突變平，真皮層可見顯著的日光性彈力纖維變性發(fā)病機制：與遺傳易感性、日光暴露、人工紫外線輻射等因素相關。免疫抑制劑、衰老等因素也可促發(fā)本病。家族性表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳模式。散發(fā)性家族史陰性，但目前認為家族性和散發(fā)性均與甲羥戊酸通路基因的先天性雜合突變相關治療：1、超脈沖CO2激光。2、調Q激光。3、外用10%濃度以上果酸或者0.05%以上濃度維A酸可以改善。11炎癥性色色素沉著發(fā)病期：各種急性或慢性炎癥后繼發(fā)的色素沉著，好發(fā)于膚色較深人種位置：局限于原發(fā)炎癥部位形態(tài)：色素沉著斑，表皮型呈褐色或黑褐色，真皮型表現(xiàn)為藍灰色病理：表皮型表現(xiàn)為表皮中色素增加，真皮型表現(xiàn)為真皮淺層嗜黑素細胞增加。12黃褐斑發(fā)病期：中青年女性，男性也可發(fā)生，冬輕夏重位置：顴部和顳部，鼻、額、眶周、口周形態(tài)：褐色或深褐色斑片，蝶狀或不規(guī)則分布病理：表皮基底層色素增加，真皮乳頭層可見嗜色素細胞13文身位置：不溶性的顏料顆粒較大，組織細胞不能吞噬，借助刀尖或針尖刺進真皮內(nèi)，形成永久性色素圖案形態(tài)：呈藍色的靛藍，紅色的朱砂，綠色的絡綠，黑色的碳末病理：真皮中上部可見色素顆粒，周圍可見數(shù)量不等的組織細胞、淋巴細胞或漿細胞14Becker痣又稱色素性毛表皮痣，是一種皮膚錯構瘤發(fā)病期：常見于青春期，罕見情況下可能出生時、兒童期開始發(fā)病，一般不會自行消退，隨著生長發(fā)育會變化發(fā)展。位置：好發(fā)于肩胛部位，上臂、下肢少見亦可發(fā)生，一般單側，也有雙側的報道，形態(tài)：界清、單側、不規(guī)則的褐/棕色色素沉著斑，上可出現(xiàn)毛發(fā)，有病例僅有色素斑而無毛發(fā)生長病理：表皮基底層黑素細胞及色素增加，可伴表皮增厚，皮突延長，真皮毛囊增多，立毛肌增生發(fā)病機制：有報道提示雄激素受體表達增加，可能與遺傳及基因突變、雄激素刺激有關治療：見“斑/痣”群，以“脫毛、去除色素、解決毛周角化”的治療順序和策略15藍痣（三種類型，見“斑/痣”群）真皮黑素細胞形成的良性腫瘤發(fā)病期：兒童期及青春期，1/4可出現(xiàn)與中年人位置：50%手足伸側，頭頸部好發(fā)形態(tài)：普通藍痣扁平或稍隆起的天藍色或藍黑色丘疹、結節(jié)或斑塊，皮損境界清楚，表面光滑，直徑通常小于1cm，多孤立，也可多發(fā)病理：真皮膠原纖維間可見梭形細胞，呈束狀或彌漫分布，細胞長軸可與表皮平行排列，細胞只能可見大量色素顆粒。發(fā)病機制：一般來說真皮內(nèi)的黑素細胞會在妊娠后期消失，但頭皮、骶尾肢端伸側會殘留部分黑素細胞，這些部位最常發(fā)生藍痣。治療：當直徑小于1cm，臨床表現(xiàn)穩(wěn)定，沒有非典型性，位于典型部位的無需去除?！痉€(wěn)定時無需處理】當出現(xiàn)新發(fā)皮損、多發(fā)結節(jié)或斑塊狀損害可通過組織學檢測評估【變化時需明確良惡性】不典型的細胞型藍痣及色素性上皮性黑色素細胞瘤需徹底切除16面頸部毛囊紅斑黑變病發(fā)病期：好發(fā)青年男性形態(tài)：境界清楚的紅斑及色沉，混合呈紅棕色，毛細血管擴張、色斑上可出現(xiàn)毛囊性丘疹及角栓；可能看到米糠狀鱗屑。輕微瘙癢；位置：常對稱發(fā)生于耳前、頸前和上頜區(qū)病理：基底層色素增加，毛囊漏斗擴大充以板層狀角質栓，表皮輕度角化過度，真皮淺層毛細血管擴張發(fā)病機制：侵犯毛囊的紅斑色素沉著病，常染色體隱性遺傳；自發(fā)突變；維生素A缺乏。治療：治療此病，比較漫長，可外用角質剝脫劑如尿素軟膏、阿達帕林、維A酸類藥膏及口服維生素A（脂溶性維生素不可以長期大劑量）改善，有條件的可考慮化學換膚術，如果酸、水楊酸等，也有不錯的效果。強脈沖光涵蓋紅色和黑色靶色基的吸收光。嚴重者可口服異維A酸治療，以促進角質剝脫，色素代謝。17瑞爾黑變病發(fā)病期：中年女性位置：面頸部，前額、顴部貼、顳部最明顯，口周與下頜部常不被侵犯，偶可見上胸部形態(tài)：最初表現(xiàn)為局限在毛孔周圍淡褐-紫褐色斑斑，排列成網(wǎng)點狀，后逐漸融合為彌漫、片狀、網(wǎng)狀排列的色沉斑，上覆微細的粉狀鱗屑，呈特征性粉塵樣外觀，邊界不清，可伴毛囊性角化過度。數(shù)年后，皮損逐漸消退被輕微凹陷的皮膚萎縮取代。補充：部分初期輕度紅斑，可伴瘙癢，消退后出現(xiàn)色沉病理：輕度角化過度，基底細胞液化變性，真皮淺層較多黑色顆粒和噬黑素細胞發(fā)病機制：推測由于戰(zhàn)爭環(huán)境下長期使用低劣食品所致。與紫外線照射、劣質化妝品、染發(fā)劑等致敏性接觸物有關。一些維生素、微量元素缺乏、服用光敏性藥物也可能導致該病。治療：防曬、避免接觸可疑致敏物是最重要治療手段，補充A、B族維生素，口服或外用抗炎、抗氧化、去色素藥物。