各位愛(ài)美的小仙女們、辣媽們，激光祛斑大家都聽(tīng)過(guò)，不過(guò)很多人還是對(duì)這種技術(shù)存有疑慮。什么是激光祛斑？安全么？什么類(lèi)型的斑可以去掉？要做多少次才有效果？祛斑后要注意些什么？祛斑后又長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦？這些是來(lái)咨詢(xún)激光美容的美女們常問(wèn)的問(wèn)題，下面做一些簡(jiǎn)單的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。什么是激光祛斑？激光祛斑的原理是通過(guò)激光儀產(chǎn)生特定波長(zhǎng)的高強(qiáng)度光束選擇性破壞黑素細(xì)胞中的色素，再由皮膚慢慢代謝將已破壞的色素排除體外。由于特定波長(zhǎng)的激光只被相應(yīng)顏色的色素吸收，相對(duì)于自身皮膚顏色較深的細(xì)胞吸光多，顏色淺的吸光少，因此激光治療后不僅可以祛斑，還可以均勻膚色。也有文獻(xiàn)報(bào)道激光祛斑同時(shí)可以有嫩膚、改善皮膚彈性的效果。哪些斑可以去掉？首先需要明確，激光可以祛斑，但祛斑不等于PS，想要完全祛除不留痕跡，目前的科技水平還達(dá)不到，所以激光祛斑前，美女們要調(diào)整好心態(tài)。以現(xiàn)在的激光祛斑技術(shù)，大多數(shù)常見(jiàn)斑都是可以淡化的，比如黃褐斑、雀斑、日曬斑、褐青色痣、太田痣等。大多數(shù)淡化后的色斑只要自行使用隔離、粉底等化妝品輕度遮蓋基本可以忽略，還有一些幸運(yùn)的美女效果顯著，素顏也是美美噠。祛斑的過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)嗎？會(huì)痛嗎？多久算一個(gè)療程？激光祛斑的時(shí)間因人而異，每次的治療的時(shí)間在幾分鐘到十幾分鐘之間，在操作過(guò)程中，激光照射局部會(huì)有針刺和灼熱感，但一個(gè)光斑照射時(shí)間只有一眨眼的功夫，因此大多數(shù)治療是可以耐受的，不需要使用麻醉藥，少數(shù)深層的色斑在祛除過(guò)程中需要表面麻醉，不過(guò)也僅僅是在操作部位外涂麻醉藥，無(wú)需注射，怕打針的小伙伴們不要擔(dān)心。色斑類(lèi)型不同，治療后的表現(xiàn)則不同。位置比較表淺的色斑可能只會(huì)出現(xiàn)局部顏色加深，或有微小的結(jié)痂，一周內(nèi)可脫痂，色斑逐漸淡化，兩周后基本可以見(jiàn)到淡斑效果，整個(gè)治療及恢復(fù)過(guò)程不影響日常生活；位置較深的色斑可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、表面剝脫后輕微出血、結(jié)痂等，一般在7天到14天內(nèi)可脫痂并逐漸恢復(fù)，如果是需要“靠臉吃飯”的美女，建議在節(jié)假日前進(jìn)行祛斑，假期過(guò)完就可以美美的出去了。每次治療結(jié)束以后，皮膚都要有一個(gè)自然吸收的新陳代謝過(guò)程，因此治療的間隔時(shí)間一般為1個(gè)月左右。激光并沒(méi)有嚴(yán)格意義上規(guī)定一個(gè)療程是多久，根據(jù)色斑的顏色、大小、數(shù)量及深度，還有患者自身對(duì)色素代謝的能力，有的治療一兩次就能達(dá)到比較明顯的效果，而大多則需至少8到10次才能明顯淡化。祛斑后還會(huì)長(zhǎng)斑嗎？除了先天性色素斑，后天逐漸出現(xiàn)色斑可能與遺傳、日曬、化妝品、妊娠、內(nèi)分泌紊亂等致黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)或活性增加，黑色素產(chǎn)生增多有關(guān)。壓力過(guò)大、偏食、睡眠不足等不良生活習(xí)慣也會(huì)令黑色素增加，睡眠時(shí)間不穩(wěn)定的人，皮膚的狀態(tài)也不佳，會(huì)對(duì)黑色素的代謝產(chǎn)生影響。激光祛斑的效果是肯定的，但治療后對(duì)皮膚的護(hù)理不到位，可能會(huì)造成復(fù)發(fā)或色沉。我們建議盡可能做到以下幾點(diǎn)：防曬這是激光治療色斑后最重要的事情,未結(jié)痂的美女們可以在激光治療后前三天盡量避免日曬，每天認(rèn)真敷面膜，如必須外出請(qǐng)做好防曬措施，打傘、戴口罩、墨鏡這樣的物理防曬比較好，三天后可使用防曬霜、隔離霜等進(jìn)行防曬，記得回到室內(nèi)后要及時(shí)清洗，以免堵塞毛孔。有結(jié)痂的美女們需等痂皮脫落后再使用防曬霜，脫痂前請(qǐng)使用物理防曬。不論您是否做了激光治療項(xiàng)目，防曬都是應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持的。護(hù)膚到位保濕！保濕！保濕！重要的事情說(shuō)三遍。激光治療后每天至少一張補(bǔ)水面膜，面膜的選擇需謹(jǐn)慎，如果實(shí)在選不出來(lái)，可以咨詢(xún)醫(yī)生，我們都會(huì)給您最好的建議。日常護(hù)膚可選擇醫(yī)用的透明質(zhì)酸凝膠敷料、類(lèi)人膠原蛋白敷料等，不要使用劣質(zhì)護(hù)膚品、去角質(zhì)、激素類(lèi)產(chǎn)品，盡量避免化妝。日常飲食可多食含有維生素C和E的食物或口服維生素C和E。盡量避免食用“光敏感的食物”如雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、油菜、芥菜、無(wú)花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等。除此之外，還有“光敏性藥物”如四環(huán)素族、灰黃霉素、磺胺類(lèi)、萘啶酸、非那根、克尿塞類(lèi)、氯丙嗪等吩噻嗪類(lèi)、雌激素、異維A酸、氨甲環(huán)酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等也需留意。少喝酒、咖啡、濃茶，少吸煙、少食辛辣物等刺激性食品。適合的激光治療加上嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理，大多數(shù)患者都可以取得令人滿(mǎn)意的效果。再次強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)診，不適隨診的重要性，必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療和維護(hù)方案，不要自己“想當(dāng)然”。色斑的復(fù)發(fā)在一定程度上是無(wú)法避免的，但激光治療可以重復(fù)，只要以后定期維護(hù)（半年或一年一次），您仍然可以美美噠?？傊?，激光祛斑不是一勞永逸，美麗也需要一份恒心。

簡(jiǎn)介 雀斑屬于常染色體顯性遺傳，也就說(shuō)是說(shuō)，你有雀斑的話(huà)，一定是爸爸或者媽媽有，遺傳給你的，門(mén)診很多病人尤其父母陪著來(lái)的，都會(huì)遭到兒女，尤其女兒的輕懟。雀斑與日曬關(guān)系密切，因此會(huì)有夏天重冬天輕的形容。其雀斑就是影響美觀而已，說(shuō)白了，人家歐美人還喜歡這個(gè)可愛(ài)的小雀斑呢，東方以?xún)舭诪槊?，不喜歡則祛之。不過(guò)雀斑層次較淺，治療效果還是不錯(cuò)的。 治療 1應(yīng)用調(diào)Q激光治療雀斑較徹底.治療方法，就是一對(duì)一用激光把雀斑一個(gè)一個(gè)消滅，對(duì)的，你臉上有多少個(gè)雀斑就需要點(diǎn)多少下，因此，邊界清楚的膚色較白的雀斑效果較好，因?yàn)槲覀兛梢郧宄谋嬲J(rèn)出來(lái)，所以雀斑治療時(shí)間比較長(zhǎng)，一個(gè)個(gè)消滅小怪獸的過(guò)程，治療后局部結(jié)痂，需5-7天愈合脫落，術(shù)后3天內(nèi)避水，對(duì)生活工作有影響。一般治療一次改善有效率80%到90%.剩下的不清楚的斑界限不清楚的就靠光子收尾了！ 2光子嫩膚可以去除邊界不清楚激光治療后殘余的雀斑，表皮完整，不影響正常的工作和生活,還可以順便提亮膚色，淡化其他的斑，緊膚美白，縮小毛孔，因?yàn)楣庾幽勰w有全科醫(yī)生的美譽(yù)！ 本文系張波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

在門(mén)診和各大平臺(tái)上，總有人咨詢(xún)我這個(gè)問(wèn)題：夏天是否適合激光祛斑？這是一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。因?yàn)橄奶旒す忪畎吆笮枰鎸?duì)兩種特殊情況：一是強(qiáng)烈的太陽(yáng)紫外線(xiàn)；二是容易流汗。首先我們來(lái)看太陽(yáng)紫外線(xiàn)的影響，激光祛斑后醫(yī)生都會(huì)囑咐防曬，其中最主要的原因是為了防止色斑的復(fù)發(fā)和不讓激光后色素沉著（反黑）發(fā)生。如果應(yīng)用了不結(jié)痂的激光治療色斑，那么激光后馬上就可以防曬（涂防曬霜），正確涂抹了防曬霜就不必?fù)?dān)心夏天的紫外線(xiàn)；如果應(yīng)用的是結(jié)痂的激光治療色斑，在痂皮脫落前不方便涂抹防曬霜，有些人就會(huì)認(rèn)為這時(shí)候的紫外線(xiàn)會(huì)對(duì)皮膚造成很大的傷害。其實(shí)并非如此，因?yàn)樯绅杵け旧砭褪且环N皮膚的自我防御，尤其可以有效地阻擋紫外線(xiàn)的穿透。等痂皮脫落常規(guī)使用防曬霜也就可以對(duì)抗夏天的紫外線(xiàn)啦！我們?cè)賮?lái)談流汗的問(wèn)題。很多人想到流汗會(huì)影響色斑恢復(fù)主要是有一個(gè)傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)：也就是認(rèn)為激光祛斑后這些部位皮膚是不能碰水的，既然水都不能碰，那么肯定是不允許流汗的。其實(shí)迅速發(fā)展的高科技早就把這樣的弊端甩得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，現(xiàn)在激光祛斑是選擇性光熱作用原理，也就是說(shuō)可以在不破壞正常皮膚的情況下破壞色素，因而不會(huì)產(chǎn)生皮膚破壞缺損，這樣的好處就是表皮的完整性得到保留，就算接觸到水和汗液等也不必?fù)?dān)心感染。因此，大家所聯(lián)想到的“夏天容易出汗和強(qiáng)烈的紫外線(xiàn)是否會(huì)影響激光祛斑”就無(wú)需再擔(dān)心。可能有些細(xì)心的人在多次激光祛斑后會(huì)發(fā)現(xiàn)，夏天比冬天結(jié)痂脫落的恢復(fù)時(shí)間要短，這是因?yàn)槿说纳眢w機(jī)能在高溫下新陳代謝要快一些，這也算是夏天激光祛斑的一個(gè)優(yōu)勢(shì)吧。

激光祛斑是女士祛斑最好最安全的一種方法。激光祛斑治療后，皮膚都要有一個(gè)自然吸收的代謝過(guò)程，一般1-2個(gè)月可以恢復(fù)，每個(gè)人的皮膚修復(fù)能力不一樣，時(shí)間也不一樣。 1、點(diǎn)痣后最好是忌服生冷、油膩、辛辣、酒、牛肉、魚(yú)、蝦、螃蟹等腥膻發(fā)物及刺激性食物。 2、治療后應(yīng)避免治療出的日曬以免造成曬傷，導(dǎo)致色素沉淀。 3、飲食須注意盡量少吃辛辣事物。多吃含維生素C的食物，還可以補(bǔ)充維生素C、維生素E。 4、請(qǐng)勿隨意搔抓，進(jìn)而導(dǎo)致疤痕或者色素沉著產(chǎn)生，讓黑色素痂皮自行脫落。 5、治療處局部會(huì)形成黑色素痂皮，大約一星期左右黑色素痂皮會(huì)自動(dòng)脫落。黑色素痂皮脫落後，有時(shí)顏色會(huì)加深，大約一個(gè)月後會(huì)恢復(fù)。本文系何國(guó)華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

1.術(shù)后即刻會(huì)有類(lèi)似灼傷的輕微不適和水腫、紅斑，冷敷20-30分鐘后能夠緩解，水腫將持續(xù)1-2天，短暫性紅斑可能持續(xù)1-5天，3-10天出現(xiàn)點(diǎn)狀淺色顆粒，似細(xì)磨砂紙。 2.治療結(jié)束24小時(shí)之內(nèi)，治療部位避免接觸水或高溫，術(shù)后皮膚潮紅、灼熱或微痛感將不易退去甚至加重。術(shù)后可使用溫和潔面液輕柔擦拭清潔治療部位，避免揉搓皮膚，治療后2-3天方可使用易于卸妝的化妝品。 3.治療后若干天，某些患者會(huì)出現(xiàn)古銅色外觀，為黑素的排出和凝固區(qū)域的吞噬作用所致。 4.防止繼發(fā)感染：術(shù)后治療區(qū)域避免外傷。若出現(xiàn)水皰不要自行弄破，隨時(shí)與我們聯(lián)系。 5.防曬：防曬（SPF大于30），治療后應(yīng)避免直接陽(yáng)光暴曬及其他輻射，否則易產(chǎn)生色素沉著。 6.注意保濕一周。 7.術(shù)后治療間隔時(shí)間為1個(gè)月。 本文系陳華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

雀斑在臨床工作中是很常見(jiàn)的，表現(xiàn)為淡褐色至黃褐色針尖至米粒大小斑點(diǎn)，與日曬有明顯關(guān)系，夏季加重，冬季則減輕。多分布在面部，尤其是鼻梁，顴部及頰部，女性多見(jiàn)，多始發(fā)于5歲左右的兒童。雀斑的色素顆粒位置較淺，位于表皮基底層，任何不超過(guò)皮膚真皮淺層的治療手段,對(duì)它都是有效的，也不會(huì)有明顯的疤痕產(chǎn)生，基本上可以說(shuō)是臨床最容易治療的色斑。過(guò)去采用液氮冷凍，酚、三氯醋酸等化學(xué)剝脫，連續(xù)co2激光，電灼等手段治療，都有效。缺點(diǎn)在于不宜準(zhǔn)確掌握皮膚的深淺層次，且局部水腫反應(yīng)及疼痛較明顯，產(chǎn)生色素沉著及色素脫失風(fēng)險(xiǎn)大，治療過(guò)深還會(huì)留下淺表凹陷性疤痕，目前有了更好的選擇，這些手段基本都淘汰了。Q開(kāi)關(guān)激光及強(qiáng)脈沖光是目前治療雀斑公認(rèn)的效果比較好的方法，優(yōu)點(diǎn)在于光的選擇性吸收，對(duì)正常皮膚損傷小，愈合快，愈后無(wú)疤痕，常用的Q開(kāi)關(guān)激光有Q開(kāi)關(guān)倍頻Nd：YAG532激光、Q開(kāi)關(guān)翠綠寶石755激光、Q開(kāi)關(guān)紅寶石694激光。以色斑對(duì)光的吸收來(lái)說(shuō)，532激光＞694激光＞755激光,再淡的斑,用Q開(kāi)關(guān)倍頻Nd：YAG532激光治療都能有結(jié)痂反應(yīng)，都能有效果。Q開(kāi)關(guān)治療的缺點(diǎn)是治療后局部的反應(yīng)相對(duì)重,會(huì)有明顯的結(jié)痂期,脫痂前明顯影響外貌，術(shù)后可能有色素減退、色素沉著及暫時(shí)性的色素失調(diào)。脫痂之后的上皮呈淡粉色，如果患者原來(lái)的皮膚較黃或較黑，則差異比較明顯，看上去色澤不均勻，恢復(fù)起來(lái)需要幾個(gè)月。如果沒(méi)做好防曬，脫痂后也可能出現(xiàn)色素沉著，即返黑現(xiàn)象。這其中Q開(kāi)關(guān)倍頻Nd：YAG532激光因?yàn)樽饔玫奈恢帽容^淺，尤其要注意治療的能量高低，避免這些副反應(yīng)。強(qiáng)脈沖光治療雀斑使用也比較普遍，它祛斑的原理是黑色素細(xì)胞的選擇性光熱作用。其光源為高功率氙燈，經(jīng)濾光鏡片在連續(xù)波長(zhǎng)的復(fù)合光（500—1200nm）中篩選用于治療，其中較短波長(zhǎng)的光可被黑色素細(xì)胞中的黑色素顆粒優(yōu)先選擇性吸收，達(dá)到治療目的。優(yōu)點(diǎn)在于光斑大，術(shù)后膚色更均勻，術(shù)后反應(yīng)輕，結(jié)痂薄，可洗臉，無(wú)需休假，術(shù)后色素減退及色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)小。此外強(qiáng)脈沖光對(duì)于色素疾病，血管性疾病，和皮膚紋理疾病都有效，可以同時(shí)治療雀斑，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張及恢復(fù)皮膚原有彈性，治療后患者面部皮膚看上去更細(xì)嫩，更有光澤。缺點(diǎn)在于強(qiáng)脈沖光是寬譜復(fù)合光，針對(duì)性不強(qiáng)，一次清除率低，只能使雀斑變淡，需多次治療。以往的強(qiáng)脈沖光治療雀斑，一般需要5次，3—4周一次。近年出現(xiàn)的窄譜強(qiáng)脈沖光針對(duì)性更強(qiáng)，提高了療效，一般也需要3次。綜合來(lái)看，對(duì)于年輕患者，雀斑表現(xiàn)為孤立的斑點(diǎn)，數(shù)目少，一般推薦使用Q開(kāi)關(guān)激光治療，通過(guò)1~2次治療，即可達(dá)到理想效果，術(shù)后復(fù)發(fā)率也低一點(diǎn)。如果面部雀斑數(shù)量多，而且皮膚還有其他的問(wèn)題如：面部紅血絲，皮膚發(fā)黃，則首選強(qiáng)脈沖光治療，對(duì)于效果不佳的淡斑及上眼瞼等特殊部位的斑點(diǎn)，則結(jié)合使用Q開(kāi)關(guān)激光治療。還有兩種激光也可以用于治療雀斑，一是Q開(kāi)關(guān)Nd：YAG1064激光，二是超脈沖CO2激光。前者的優(yōu)點(diǎn)在于不易色沉，對(duì)于皮膚較黑的患者及伴有黃褐斑的患者用Q開(kāi)關(guān)532、694、755激光易出現(xiàn)并發(fā)癥，可以考慮用該激光治療。缺點(diǎn)在于雀斑對(duì)該激光的吸收較差，需要使用較高的能量，一次性清除率低；后者的優(yōu)點(diǎn)在于基本上不會(huì)有色素減退，缺點(diǎn)在于無(wú)選擇性，術(shù)后表皮暫時(shí)呈剝蝕狀，暫時(shí)性的色素沉著也較普遍，同時(shí)光斑太小，做起來(lái)耗時(shí)長(zhǎng)。對(duì)于雀斑患者來(lái)說(shuō)，最大的顧慮，還是雀斑的復(fù)發(fā)問(wèn)題。因?yàn)槿赴呤沁z傳性疾病，暴曬后都會(huì)有可能復(fù)發(fā)，目前還沒(méi)有保證不復(fù)發(fā)的治療方法。好在復(fù)發(fā)后治療同樣有效，如果能夠承諾復(fù)發(fā)后治療優(yōu)惠，對(duì)于打消患者的疑慮，應(yīng)該有一定幫助。本文系李翔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

最近在激光美容領(lǐng)域，最熱門(mén)的名詞莫過(guò)于皮秒激光了，有很多的朋友做過(guò)皮秒激光治療，需要注意一下幾個(gè)問(wèn)題，才能達(dá)到更好的療效：1. 做完皮秒即刻，面部皮膚會(huì)有潮紅發(fā)燙的感覺(jué)，此刻需冰敷，如果有條件配合術(shù)后修復(fù)的面膜更佳，一般這種潮紅會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)大部分會(huì)消退，少部分人會(huì)持續(xù)到第二天消退，多冰敷即可（注意不要讓冰袋一直敷在局部，間隔幾秒抬起），如果有條件可以將面膜放入冰箱冷藏，取出后直接貼于面部達(dá)到冷敷效果。2. 局部治療區(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)輕微紅腫，甚至小水泡，不用處理，兩三天后自然吸收。開(kāi)始一兩天局部斑點(diǎn)處會(huì)有暗紅，之后開(kāi)始變干，顏色逐漸加深，說(shuō)明結(jié)痂，痂皮需要7-10天左右脫落，結(jié)痂期間一定不要扣痂皮，讓其自然脫落。3.結(jié)痂部位盡量避免沾水，如果出汗或者不小心碰到水也無(wú)需擔(dān)心，馬上擦干后可外用紅霉素軟膏。4. 結(jié)痂脫落后一定注意保濕，防曬。防曬霜、BB霜可以用，可以淡妝，出門(mén)的時(shí)候盡量打傘或者戴口罩。

一、皮膚常見(jiàn)“斑”的辨識(shí) 斑的形成：復(fù)雜的過(guò)程。 影響因素：環(huán)境、遺傳、年齡、日曬、皮膚保養(yǎng)，飲食及生活習(xí)慣、情緒、睡眠及身體機(jī)能等諸多因素。 斑的分類(lèi) 活性斑：黃褐斑、日曬斑、妊娠斑等:由于性質(zhì)不穩(wěn)定，受紫外線(xiàn)、皮膚酪胺酸酶活性及內(nèi)分泌等因素影響，顏色深淺會(huì)變化，內(nèi)調(diào)外養(yǎng)可淡化。 定性斑：常見(jiàn)的有：雀斑、老年斑。受外界因素影響變化不大，性質(zhì)較穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)。 二、皮膚常見(jiàn)“斑”的病因及治療 1、皮膚各種色斑: 【黃褐斑】：綜合治療。 【老年斑】（脂溢性角化）：首選激光治療，療效好（光子、CO2激光），輕微者可考慮外用維甲酸藥物。 【雀斑、咖啡斑】：首選激光，療效好。注意防曬，紫外線(xiàn)強(qiáng)烈照射后可復(fù)發(fā)。 【褐青色痣】、【太田痣】：臨床上常與黃褐斑混淆，或與黃褐斑同時(shí)存在。單純褐青色痣首選美容激光治療； 5-6次左右；療效好；如與黃褐斑同時(shí)存在，則先治療黃褐斑，再治療褐青色痣，不當(dāng)激光可能引發(fā)黃褐斑加重。 【紅血絲、炎癥后色素斑】：往往由于痤瘡或其他炎癥后出現(xiàn)色素沉著，一般采用保濕或去色素護(hù)膚品，半年內(nèi)能自行消退。也可以采用果酸換膚、激光（強(qiáng)脈沖光DPL、C6 ）等加速其消退。 2、結(jié)構(gòu)性面色黃：由于遺傳因素而引起膚色較黃，一般不主張采用美白技術(shù)，建議使用物理性美白護(hù)膚品；也可選用中醫(yī)藥調(diào)理。并注意防曬、避曬；不能相信朋友圈的“美白針”，還沒(méi)有得到CFDA的批準(zhǔn)！ 3、皮膚老化而引起膚色暗淡：人到中年后，由于皮膚的老化而出現(xiàn)面色暗淡，可采用中醫(yī)藥調(diào)理；美容激光技術(shù)；物理性及化學(xué)性美白護(hù)膚品提亮膚色。 三、黃褐斑的病因及治療： 定義：多見(jiàn)于中青年女性面部的色素沉著性皮膚病。其形成與個(gè)人的身體狀況，精神情緒、睡眠等息息相關(guān)，皮膚要白，要健康，從內(nèi)向外美，是個(gè)慢性長(zhǎng)期的過(guò)程，沒(méi)有一勞永逸和一蹴而就的辦法。 病因和發(fā)病機(jī)制：主要涉及以下幾方面 1. 內(nèi)分泌因素：有很多女性患者伴有明確的婦科疾病，如婦科炎癥、腫瘤（包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征及子宮摘除術(shù)后等）等，月經(jīng)異常，或者經(jīng)常服用避孕藥（超過(guò)3月/年）、或者流產(chǎn)（2次以上）以及妊娠等。有部分患者有甲亢病史。 2.日曬： (包括電腦輻射、燈光等)。 3. 遺傳：其中遺傳占30.0%左右 。 4.精神因素：患者工作壓力大、精神緊張、熬夜或者焦慮、抑郁等。 5. 化妝品使用不當(dāng)：很多患者有明確的美容及化妝品使用不當(dāng)?shù)臍v史，其中包括無(wú)生產(chǎn)批號(hào)的美白、換膚產(chǎn)品及化妝品。 6. 面部屏障功能受損： 近年研究表明，敏感性皮膚在各地區(qū)黃褐斑發(fā)病因素的流行病學(xué)調(diào)查研究中突出。提出皮膚屏障受損會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著。皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致對(duì)外部的刺激效應(yīng)放大，同時(shí)產(chǎn)生的皮膚微炎癥，進(jìn)而色沉。因此，重建皮膚屏障功能。減少皮膚的刺激，消除炎癥反應(yīng)，可以穩(wěn)定黑素細(xì)胞，減少色素沉著。 黃褐斑的治療原則： 綜合治療，階梯治療 常用治療方法：中醫(yī)中藥；保濕，修屏障；局部絡(luò)氨酸酶抑制劑、果酸等；防曬、睡眠；激光等。 1、中醫(yī)中藥： 中醫(yī)美容在現(xiàn)代美容界占有很重要的一席。符合現(xiàn)代美容追求自然療法的宗旨，滿(mǎn)足健康需求，治病求本，效果穩(wěn)定。包括辨證施治、中藥面膜、針灸、耳針、艾灸等。黃褐斑的病機(jī)關(guān)鍵：肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣血瘀滯或氣虛血虧，經(jīng)絡(luò)阻滯。治療原則：病位在皮，病因在內(nèi)，應(yīng)采取“外病內(nèi)治”法。通調(diào)臟腑氣血經(jīng)絡(luò)，調(diào)和臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，益氣養(yǎng)血為主。 2、重建皮膚屏障功能：使用保濕、舒緩的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。如透明質(zhì)酸、玻尿酸、神經(jīng)酰胺及膠原蛋白等。其中玻尿酸—透明質(zhì)酸：美容界的新寵，其交聯(lián)聚合物可以形成三維立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，均勻覆蓋皮膚，形成一層透氣薄膜，皮膚屏障+鎖水+隔離塵螨霧霾?；蜥t(yī)美技術(shù)，水光美白針等。 3、外用藥物：包括化學(xué)剝脫及脫色劑，如常用的有熊果苷、氫醌霜、酵母提取液、壬二酸霜、曲酸等、0.025％～0.1％維A酸霜、左旋維生素C等。一般起效慢，要連續(xù)使用1-2個(gè)月以上才可能見(jiàn)效，但作用持久，不損害皮膚，可早晚長(zhǎng)期使用?；蛘吖釗Q膚：效果較好，尤其適用于痤瘡炎癥后色素沉著； 4、內(nèi)服藥物：口服或者注射氨甲環(huán)酸（Tranexamic Acid）（1979年日本首先報(bào)道有治療黃褐斑的作用。也是“美白針” 的主要成份！（目前還在臨床實(shí)驗(yàn)階段）。維生素C、維生素E等。 5、激光：大光斑低能量治療，不損害正常的組織細(xì)胞，不結(jié)痂，不影響工作和學(xué)習(xí)。較傳統(tǒng)療法，優(yōu)勢(shì)大，起效快，且療效好，兼有祛除紅血絲，修復(fù)皮膚屏障，嫩膚，靚膚，祛皺作用，不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。 四、皮膚色斑的預(yù)防 有的斑難治，如黃褐斑，即使經(jīng)過(guò)治療，能夠令黑素分解，但黑素的合成無(wú)法被阻斷的話(huà)，也難根治。但幾乎所有的斑均可以通過(guò)日曬、情緒、飲食等方面來(lái)改善、控制和預(yù)防。所謂“三分治，七分養(yǎng)”。 1、日常防曬：一句話(huà)，防曬不只是防曬霜，要注意防曬日用品，如帽子、口罩、衣服及傘等，另外夏季來(lái)臨前要注意避免一些光敏的食物，如灰菜、茴香、莧菜、芹菜、無(wú)花果、芒果、菠蘿、木瓜等。藥物如四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、雌激素類(lèi)、馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明、維A酸類(lèi)等； 2、皮膚的日常保養(yǎng)及化妝品選擇 如果皮膚屏障受損，就會(huì)產(chǎn)生各種皮膚問(wèn)題，干燥、敏感、感染、色斑、皺紋、松弛等等。劣質(zhì)化妝品是色斑出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，尤其敏感肌膚合理選擇藥妝，一方面幫助修復(fù)皮膚屏障，一方面添加劑少，刺激小，防止皮膚反復(fù)炎癥，進(jìn)而色素沉著。 每種化妝品都含有至少20余種添加劑，而對(duì)皮膚有營(yíng)養(yǎng)作用的只有其中少量的活性成品。天然皮脂中，神經(jīng)酰胺：自由脂肪酸：膽固醇=1：1：1，越接近這個(gè)比例，越有助于皮膚修復(fù)，而醫(yī)學(xué)護(hù)膚品能模擬正常皮脂，修復(fù)皮膚屏障，這是醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的優(yōu)勢(shì)。玻尿酸—透明質(zhì)酸：美容界的新寵，其交聯(lián)聚合物可以形成三維立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，均勻覆蓋皮膚，形成一層透氣薄膜，皮膚屏障+鎖水+隔離塵螨霧霾。優(yōu)質(zhì)化妝品應(yīng)有成分：丁間二醇、天然維 他命E 、 多元脂質(zhì)體、 神經(jīng)酰胺、 維他命A, 、 維他命C、 霍霍巴油、 月見(jiàn)草油、天然護(hù)膚油份 ：芝麻油、 牛油果脂、 堅(jiān)果油、 透明質(zhì)酸、 D-泛醇(維他命原、 尿囊素、 尿素、 乳酸鈉、 乳酸。 3、合理飲食：除了要做好“面子”工程，還要清理體內(nèi)產(chǎn)生的自由基，這樣才能夠從里到外的全面保護(hù)肌膚。對(duì)抗自由基的唯一有效方法是補(bǔ)充抗氧化劑，經(jīng)常飲茶和服用維生素C、維生素E可消除自由基，因?yàn)椴柚泻械牟瓒喾泳褪且环N抗氧化劑。其他富含抗氧化劑成分的食物：檸檬、菠蘿、山竹、黃瓜；石榴、櫻桃、火龍果、西瓜、番茄；葡萄、藍(lán)莓、紅酒；鮭魚(yú)、堅(jiān)果（杏仁）、紫薯、花椰菜、菠菜、綠茶、胡蘿卜等。 4、身心健康、充足睡眠：皮膚是健康的一面鏡子，內(nèi)臟功能受損嚴(yán)重者肯定影響這面鏡子的亮度，良好、平和的心態(tài)是這面鏡子靚麗的保證。中醫(yī)指出相由心生，體內(nèi)清如水，面部白如玉。調(diào)節(jié)情緒，降低壓力，美容覺(jué)等既是預(yù)防方法，也是治療手段。 5、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) ：規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)皮膚，且有利于身心的健康。 6、戒煙：尼古丁導(dǎo)致皮膚血管收縮，使得皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，干燥、產(chǎn)生色斑及皮膚的愈合會(huì)延遲；毒素還導(dǎo)致皮膚膠原纖維和彈力纖維的損傷，皮膚松弛、皺紋 ； 7、合理選擇醫(yī)美皮膚治療：肉毒素注射技術(shù)可去皺紋、“眼袋”；果酸換膚可用于膚色暗沉、炎癥后色素斑等；水光治療可以補(bǔ)水、美白、減皺、減斑、提升面部皮膚組織及抗衰老的功效；激光、光子、熱馬吉與射頻技術(shù)可改善細(xì)小皺紋、膚色暗沉、毛細(xì)血管擴(kuò)張及各種色素沉著斑等；抗衰老藥妝等。 健康美麗需要規(guī)劃，美白保養(yǎng)皮膚非一日之功，貴在堅(jiān)持，希望大家能從現(xiàn)在做起，從點(diǎn)滴做起，美麗年輕將不再是可望不可及的神話(huà)。 本文系吳小紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。